●​ наследственность ●​ курение, алкоголизм, наркомания, кофемания

●​ возраст(35-40 начало болезни) ●​ стресс

●​ атеросклероз (сужение просвета артерий) ●​ ожирение ●​ сахарный диабет

Патогенез:

1 стадия. Период становления. небольшие регулярные подъемы/спуски уровня АД. В коре головного мозга формируется устойчивое возбуждение, что приводит к развитие гипертензии/гипотензии нервым и гуморальным путями.

2 стадия. Стабилизация. более высокие/низкие и стойкие изменения АД.Формируются местные и системные нарушения организма. При гипертензии отмечается набухание, и уплотнение сосудистых стенок.

3 стадия.Органные поражения.АД постоянно повышено/понижено. наблюдается патологии сердца, почек, мозга, сетчатки

37.Нарушения аппетита, пищеварения в полости рта и патология пищевода.

Нарушение аппетита - побуждение к приему пищи или его отсутствие не соответствуют объективной потребности организма.

Виды:

Гиперрексия. Характеризуется повышенным аппетитом.

Возникает при патологии ядер гипоталамуса, где располагаются центры голода

инасыщения. Также может быть проявлением заболеваний, при которых происходит увеличение основного обмена (например, гипертиреоз, инсулинзависимый сахарный диабет), или следствием усиления секреторной функции желудка (язвенная болезнь, гипертрофический гастрит).

В результате гиперрексии организм получает избыточное количество пищи, что приводит к ожирению.

Гипорексия. Характеризуется понижением аппетитом.

Возникает при патологии ядер гипоталамуса, где располагаются центры голода

инасыщения. Также при эндокринных расстройствах, острой и хронической интоксикации, а также в результате жесткой диеты, лишенной белка. Парарексия.Характеризуется извращением аппетитом. Проявляется в стремлении употреблять в пищу вещества, которые не представляют для организма энергетической и пластической ценности. Парарексия встречается при беременности, психических расстройствах, железодефицитной анемии и других заболеваниях.

Нарушения в пищеварения в полости рта.

Наиболее распространены нарушения таких функций, как вкусовое восприятие, слюноотделение, жевание, глотание.

Нарушения вкуса (дисгевзий) могут привести к нарушению желудочной секреции, дефициту массы тела, повышению вероятности приема недоброкачественной пищи и снижению качества жизни.

Нарушения жевания. Чаще всего связана с зубами (кариес, расшатанные зубы, пульпит и тд), но также патология может возникнуть в мышцах и суставах челюсти. Патогенетическое значение нарушений жевания заключается в недостаточном механическом измельчении пищи и, вследствие этого, в нарушениях переваривания пищи в желудке и кишечнике.

Патология слюнных желез. Нарушение секреторной функции слюнных желез проявляется в виде

●​ Недостаточной (гипосаливация). Возникает в результате нарушений нервной регуляции секреторной функции слюнной железы, поражения секреторных клеток, а также вследствие затруднения оттока слюны в ротовую полость, при воспалительных (паротит), системных аутоиммунных и других заболеваниях.

●​ Избыточной (гиперсаливация). Обычно является следствием интоксикации, но также может проявляться при воспалительных заболеваниях зубов и десен, в период адаптации к съемным протезам. во время беременности. Приводит к нейтрализации соляной кислоты желудочного сока, что становится причиной расстройств переваривающей и бактерицидной функции желудка

Нарушения глотания. Основными причинами являются: патология мышц гортани, при тяжелой травме ствола головного мозга, бешенстве, при воспалительных заболеваниях глотки или ее травме

Патология пищевода

Пищевод обеспечивает поступление пищи или жидкости из ротовой полости в желудок, а также предотвращает обратный заброс пищи из желудка.

Нарушение проходимости пищевода характеризуется затруднением проглатывании твердой пищи или полной невозможности глотания.

Подобное возникает вследствие расстройств перистальтики или в случаях стойкого сужения просвета. Подобные патологии могут возникать из-за ожогов, механических, химических повреждений пищевода, также из-за опухолей, язв воспалений, повреждений нервных волокон.

38. Нарушения пищеварения в желудке. Характеристика понятий: гастрит, язвенная болезнь, рак желудка.

Понятие: Нарушения пищеварения в желудке - состояние желудочно-

кишечного тракта, при котором не обеспечивается достаточного усвоения

Некоторые болезни желудка:

Гастрит. Выделяют острый и хронический гастрит.

Острый гастрит - это возникшее воспаление слизистой оболочки желудка при попадание в желудок химически веществ.(некачественные лекарства, кислоты, щелочь и тд).

Хронический гастрит характеризуется воспалительными изменениями в глубоких слоях стенки желудка, а также атрофией(уменьшение размеров) слизистой оболочки. Выделяют два основных варианта хронического гастрита:

1.Гастрит типа А (аутоиммунный атрофический). В происхождении гастрита типа А важную роль играет наследственность, заболевание носит семейный характер. При этой форме гастрита происходит образование аутоантител против обкладочных клеток желудочных желез, участвующих в секреции соляной кислоты. Наблюдается прогрессирующая потеря обкладочных клеток желез тела желудка, приводящая к гипосекреции.

2.Гастрит типа В (хеликобактерный неатрофический). В патогенезе гастрита типа В ведущая роль принадлежит воспалению слизистой желудка, вызванному грамотрицательной бактерией Helicobacter pylori. Воспалительный процесс на начальных этапах локализуется в антральном отделе желудка (нижняя часть ), а кислотообразующая функция желез сохраняется. По мере прогрессирования заболевания воспаление охватывает все отделы желудка (пангастрит), развивается атрофия слизистой оболочки, секреция соляной кислоты уменьшается.

Язвенная болезнь - хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (пептической язвы) в стенке желудка. Главным звеном патогенеза язвенной болезни непосредственно в стенке желудка является нарушение баланса между защитными и повреждающими факторами, воздействующими на слизистую оболочку. Одним из основных факторов агрессии является избыточная секреция соляной кислоты. Риск развития язвенной болезни резко увеличивается при

наличии хронического гастрита и присутствия Helicobacter pylori инфекции

Рак желудка. Важнейшим фактором риска развития рака желудка является хронический гастрит типа В. Этот тип гастрита при длительном течении нередко сопровождается атрофией слизистой.

В зависимости от макроскопической картины, выделяют несколько типов роста рака желудка:

●​ экзофитный рост с выступанием опухолевой массы в просвет желудка (полипозный, грибовидный),

●​ плоский с отсутствием видимой опухоли,

●​ блюдцеобразный с наличием углубления в центре и возвышенности по периферии.

39. Патология поджелудочной железы: понятие, виды, причины, механизмы, проявления. Характеристика понятий: панкреатит, аденома и рак поджелудочной железы.

Понятие: Патология поджелудочной железы - это патологии связанные с нарушением выработки и выделения пищеварительных ферментов.

Симптомы:

●​ тошнота/рвота ●​ потеря аппетита ●​ понос;

●​ вздутие живота и газы; ●​ слабость; ●​ желтушность кожи

Этногенез:

●​ ЖКБ (желчнокаменная болезнь).

●​ Злоупотребление алкоголем и жирной пищей. ●​ Вирусные инфекции.

●​ Воспалительные процессы поджелудочной железы. ●​ Интоксикация.

●​ Стресс.

Острый панкреатит. Представляет собой обратимое повреждение ткани поджелудочной железы воспалительного происхождения. Морфологические проявления при остром панкреатите включают отек ткани поджелудочной железы вследствие возрастания проницаемости микрососудов, деструкцию паренхимы(трань легких), разрушение кровеносных сосудов с формированием участков кровоизлияния.

Хронический панкреатит характеризуется длительно текущим воспалением и фиброзом экзокринной части поджелудочной железы со значительным уменьшением массы функционирующей паренхимы. В отличие от острого панкреатита при хронической форме заболевания изменения структуры поджелудочной железы являются необратимыми. Наиболее частая причина хронического панкреатита – это продолжительное злоупотребление алкоголем.

Аденома - является доброкачественным образованием, которое состоит из клеток эпителия, выстилающих орган. Заболевание развивается крайне медленно и симптоматика выражена очень слабо.

Рак поджелудочной железы- злокачественное образование. Злокачественная трансформация клеток поджелудочной железы включает несколько этапов, каждый из которых характеризуется возникновением определенных генетических дефектов, затрагивающих онкогены и/или антионкогены.