6. Определение уровня комплемента по 50% гемолизу, постановка методы и интерпретация результатов

Определение уровня комплемента по 50% гемолизу (CH-50) — метод оценки активности факторов системы комплемента классического пути. Он позволяет оценить работу иммунной системы и выявить иммунодефициты и аутоиммунные болезни. 45

Изначально для исследования использовали эритроциты животного (обычно барана), половина из которых должна была разрушиться при добавлении сыворотки человека совместно с антителами к эритроцитам. Активность комплемента оценивали по количеству сыворотки, которое необходимо было добавить в смесь, чтобы вызвать разрушение 50% эритроцитов. Отсюда метод исследования получил название CH-50. 452

В современных лабораториях используют более точные тест-системы с готовыми наборами активных веществ. Для исследования используют раствор с готовыми иммунными комплексами, который играет роль активатора. При добавлении исследуемой сыворотки он запускает каскад активации комплемента по классическому пути, в результате которого образуются молекулы мембраноатакующего комплекса. 42

Интерпретация результатов:

• Положительный результат: снижение общей гемолитической активности сыворотки (CH-50) свидетельствует о дефиците компонентов системы комплемента. 4

• Положительный результат с очень низкими значениями CH-50 на фоне рецидивирующих инфекций с высокой долей вероятности указывает на наличие врождённых дефектов системы комплемента. 4

• Расход компонентов комплемента на фоне активно текущего иммунокомплексного заболевания сопровождается умеренным снижением СН-50. 4

• Отрицательный результат (результат в пределах нормы) значительно снижает вероятность наличия дефектов системы комплемента. 4

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.. 3

7. Факторы, способствующие снижению, повышению концентрации комплемента в крови

Концентрация комплемента в крови подвержена влиянию различных факторов, способствующих ее снижению или повышению. Комплемент — это группа белков, находящихся в плазме, которые играют ключевую роль в иммунном ответе, участвуя в нейтрализации патогенов, активации воспалительных процессов и поддержании гомеостаза.

Снижение концентрации комплемента может происходить по нескольким причинам. Одна из наиболее распространенных причин — это хронические воспалительные заболевания, такие как системная красная волчанка или гломерулонефрит. Эти расстройства могут приводить к активации системы комплемента в избытке, что в свою очередь приводит к истощению белков комплемента. Также снижение может происходить в результате наследственных заболеваний, таких как синдром периодической лихорадки или дефицит определенных компонент комплемента, что делает организм более уязвимым к инфекциям.

К снижению уровня комплемента также могут приводить некоторые инфекции, особенно вызванные бактериальными патогенами, которые активно используют компоненты комплемента для своего выживания. Например, бактерии могут производить ферменты, разрушающие белки комплемента, таким образом уменьшая их уровень в крови. Другим фактором, влияющим на снижение концентрации, является действие некоторых лекарственных средств и иммунодепрессантов, которые используются для лечения различных иммунных расстройств и могут угнетать активность комплемента.

С другой стороны, повышению уровня комплемента в крови могут способствовать острые инфекционные процессы и воспалительные заболевания. В этих случаях происходит активация комплементной системы как ответ на наличие патогенов, что приводит к увеличению продукции белков, участвующих в комплементной каскадной реакции.Также стоит отметить, что стрессовые ситуации, травмы и хирургические вмешательства могут вызвать кратковременное повышение уровня комплемента в ответ на повреждение тканей.

На уровень комплемента также влияют определенные гормоны, такие как кортизол. Например, при стрессе наблюдается увеличение продукции кортизола, что может способствовать активации комплемента. Другие факторы, такие как питательные вещества и общее состояние здоровья пациента, также могут влиять на синтез и уровень комплемента.

Таким образом, уровень комплемента в крови регулируется сложным взаимодействием различных факторов, как физических, так и биологических. Понимание этих факторов важно для диагностики и лечения заболеваний, связанных с иммунной системой.