
- •1.Классические и современные способы подготовки рук персонала к операции. Обработка
- •2.Понятие о дезинфекции хирургических инструментов и других изделий медицинского назначения, используемых в хирургии (методы и средства).
- •3.Виды современной антисептики. Понятие о бактерицидном и бактериостатическом
- •4.Перевязочный материал, операционная одежда и белье. Их стерилизация.
- •5.Антисептика Листера.
- •6.Контактная инфекция. Методы стерилизации медицинских изделий. Автоклав. Его устройстве и работа.
- •7.Понятие о дезинфекции и стерилизации. Химические методы дезинфекции и
- •8.Понятие о воздушно-капельной и имплантационной инфекции в хирургии. Меры
- •Борьба с микрофлорой на путях воздушного инфицирования
- •Профилактика имплантационного инфицирования ран
- •9.Характеристика основных антисептических средств. Методы их применения.
- •Способы применения химических антисептиков
- •10.Спинномозговая анестезия. Методика проведения. Показания и противопоказания. Опасности и осложнения.
- •Регионарная анестезия
- •Спинномозговая анестезия
- •11.Внутривенный наркоз. Средства, техника. Показания, противопоказания. Осложнения и борьба сними. Внутривенный наркоз
- •12.Эпидуральная анестезия. Методика проведения Показания и противопоказания
- •Регионарная анестезия
- •Эпидуральная анестезия
- •13.Наркоз (определение понятия). Ингаляционный наркоз. Методы проведения Средства и
- •Ингаляционный наркоз
- •Аппараты для наркоза
- •Ингаляционный наркоз
- •Осложнения наркоза
- •Рвота, регургитация
- •Осложнения со стороны дыхания
- •Осложнения со стороны органов кровообращения
- •Осложнения со стороны нервной системы
- •14.Масочный и эндотрахеальный наркоз. Показания и противопоказания.
- •15.Общее обезболивание. Механизм действия наркотических анестетиков (теории наркоза).
- •16.Местная анестезия по а.В.Вишневскому, основные ее достоинства, недостатки.
- •17.Местная анестезия.Основные ее виды. Показания и противопоказания. Препараты дляместной анестезии. Осложнения. Профилактика осложнений.
- •18.Основные способы искусственной вентиляции легких. Оснащение и аппаратура для ее проведения.
- •19.Внутривенная и внутрикостная местная анестезия. Показания. Техника проведения.
- •20.Клиническое течение наркоза. Методы контроля за состоянием больного, находящегося под наркозом.
- •21.Транспортная иммобилизация. Виды транспортных шин.Правила их наложения.
- •22.Дренирование ран и полостей тела. Показания. Виды дренажей. Пассивное и активное
- •23.Основные действия врача и последовательность их выполнения при переливании крови.
- •2.Определение противопоказаний для переливания крови
- •4.Выбор трансфузионной среды, способа трансфузии
- •5.Оценка пригодности консервированной крови и её компонентов для переливания
- •6.Контрольное определение группы крови реципиента и донора
- •8.Приготовление системы и начало трансфузии
- •9.Проведение пробы на биологическую совместимость
- •10.Наблюдение за переливанием крови
- •10.Регистрация переливания крови
- •11.Наблюдение за больным после гемотрансфузии
- •24.Резус-фактор и его определение. Обоснование необходимости учета резус-
- •25.Механизм действия перелитых препаратов крови. Показания и противопоказания к
- •26.Ошибки при определении группы крови Причины невыявленной агглютинации и
- •27.Понятие о кровотечении. Классификация (по виду поврежденного сосуда, локализации,
- •7.3. Плазмозамещающие жидкости дезинтоксикационного действия
- •40.Методы переливания крови: прямое, непрямое, обменное, аугогемотрансфузия,
- •41.Отморожения. Патогенез. Классификация по глубине поражения, периоды в течении
- •42.Понятие о ране. Классификация ран по характеру повреждения по отношению к
- •43.Вывихи. Классификация. Понятие о механизме вывиха, клиника, оказание первой
- •44.Первая помощь при переломах (открытых и закрытых). Методы консервативного и
- •45.Течение раневого процесса. Стадии. Морфологическая и клиническая характеристика.
- •46.Виды заживления ран. Стадии раневого процесса.
- •47.Первичная хирургическая обработка раны. Техника выполнения. Первичный, первично-
- •48.Травма и травматизм. Классификация травм. Виды механических повреждений.
- •49.Методы определения площади ожогов.
- •50.Закрытые повреждения мягких тканей: ушибы, растяжения, разрывы Механизм
- •51.Общие принципы оказания помощи при переломах. Методы консервативного печения
- •52.Обследование больных с травмой. Особенности сбора анамнеза. Осмотр и пальпация
- •53.Термические ожоги. Классификация, клиника, лечение
- •54.Хирургические методы лечения переломов. Показания к их применению. Виды остеосинтеза.
- •55. Заживление перелома. Костная мозоль. Ее виды. Условия, определяющие сращение переломов.
- •56.Закрытые повреждения головного мозга: сотрясение, ушиб, сдавление, симптоматика, оказание первой помощи и лечение.
- •57.Понятие об ожогах. Термические и химические ожоги, их разновидности. Особенности лучевых ожогов. Электроожоги.
- •58. Закрытые повреждения грудной клетки и живота. Классификация. Клиника. Принципы лечения.
- •59.Понятие о хирургической инфекции, ее виды. Острая гнойная инфекция. Возбудители. Этиология, патогенез. Общие и местные клинические проявления.
- •60.Принципы лечения острой гнойной инфекции. Общее лечение. Этиотропная терапия. Методы интра- и экстракорпоральной детоксикации. Осложнения и их профилактика.
- •61.Понятие о хирургическом туберкулезе. Костно-суставной туберкулез. Классификация, фазы процесса. Клиника. Лечение.
- •62.Принципы лечения гнойных ран. Понятие об активном хирургическом методе.
- •63. Понятие об абсцессе и флегмоне. Клиника. Лечение.
- •64.Свищи. Этиология. Классификация. Клиника. Лечение.
- •66. Острые гнойные заболевания железистых органов (паротит, мастит). Клиника. Лечение
- •67. Панариций. Его разновидности. Клиника. Лечение.
- •68. Понятие о сепсисе. Этиология и патогенез. Клиника. Лечение. Хирургический сепсис.Его разновидности
- •70. Гематогенный остеомиелит. Диагностика. Классификация. Клиника. Принципы лечения.
- •71. Гнойный артрит. Гнойный бурсит. Клиника. Принципы лечения.
- •72. Перитонит. Классификация. Клиника в зависимости от стадии. Диагностика.
- •73. Гнойный плеврит. Этиология. Клиника. Принципы лечения.
- •74.Омертвения. Общие принципы лечения. Профилактика омертвений
- •75.Омертвения, причины развития. Виды омертвений. Сухая и влажная гангрена.
- •76.Клинические проявления хирургической патологии артерий и вен.
- •77. Трофические язвы. Этиология, классификация, клиника, лечение
- •78.Функциональные пробы, используемые в диагностике недостаточности артериального кровообращения нижних конечностей. Лечение.
- •79.Отечественная и международная классификация злокачественных новообразований по
- •80.Предраковые заболевания. Факультативные и облигатные предраки. Ранняя диагностика
- •81.Опухоли (определение понятия). Современное представление об этиологии и патогенезе
- •82.Доброкачественные и злокачественные опухоли. Их отличия друг от друга.
- •83.Особенности обследования онкологических больных. Основные синдромы, наблюдающиеся при онкозаболеваниях. Специальные методы исследования, применяющиеся для диагностики опухолей.
- •84Лечение опухолей (доброкачественных и злокачественных).
- •85.Предоперационная подготовка. Особенности ее у экстренных больных. Мероприятия по подготовке органов и систем гомеостаза. Специальная предоперационная подготовка.
- •86.Предоперационный период. Основные его задачи. Последовательность действий врача в процессе подготовки больного к операции.
- •87 Устройство хирургического отделения. Основные помещения отделения, их назначение. Операционный блок. Его расположение, функциональные зоны, режим работы Виды уборки операционной.
- •88.Раневые послеоперационные осложнения. Их выявление, методы профилактики и
- •89.Понятие о хирургической операции. Виды хирургических вмешательств. Эндовидеохирургические операции.
- •90.Осложнения раннего послеоперационного периода. Их профилактика и лечение.
- •91.Первая медицинская помощь. Ее виды. Организация оказания первой помощи. Общие
- •92.Устройство и оборудование хирургического кабинета поликлиники. Амбулаторное лечение гнойных заболеваний наружной локализации (абсцесс, флегмона, фурункул.)
- •93.Послеоперационный период (ранний, поздний). Общие принципы лечения больных, перенесших операцию.
- •94.Обследование хирургических больных. Общеклинические и дополнительные методы обследования. Современные инструментальные и аппаратурные диагностические методики.
- •95.Обследование хирургических больных: соглашения и договоренности с больным,
- •96.Обследование хирургических больных: последовательность опроса больного при характеристике жалоб.
- •97. Характеристика болей у хирургического больного. Визуальная, аналоговая и словесная шкалы интенсивности боли.
- •98.План обследования больных с хирургическими заболеваниями. Особенности обследования экстренных хирургических больных.
- •99. Последовательность действий врача при объективном обследовании хирургического больного.
- •100.Основные требования к описанию местного статуса в истории болезни хирургического больного.
- •101.Пороки и аномалии развития, уродства. Причины их возникновения. Классификация.
- •102. Общие представления о трансплантации органов и о реплантации конечности или ее фрагментов.
- •103.Понятие об аутопластике, аллопластике, эндопротезировании.
48.Травма и травматизм. Классификация травм. Виды механических повреждений.
травма - внезапное одномоментное воздействие на организм внешних факторов - механического, термического, электрического, лучевого и др.
Травматизм- это совокупность травм на определенной территории (в стране, городе и т.д.) или среди определенного контингента за определенный отрезок времени.
По условиям возникновения травмы можно разделить на три группы: производственные, непроизводственные и военные.
• Производственный травматизм делят на: а) промышленный; б) сельскохозяйственный.
• Непроизводственный травматизм: а) транспортный; б) уличный; в) детский; г) бытовой; д) спортивный; е) умышленный.
• Военные травмы: а) огнестрельные повреждения; б) закрытые повреждения.
По виду повреждающего агента выделяют травмы: 1) механические; 2) химические; 3) термические; 4) лучевые; 5) огнестрельные; 6) комбинированные.
Виды механических травм. Выделяют закрытые травмы, при которых кожа и слизистые оболочки остаются неповреждёнными, и открытые, сопровождающиеся повреждением слизистых оболочек и кожных покровов, что резко увеличивает опасность инфицирования повреждённых тканей и приводит к осложнениям, порой очень тяжёлым (например, столбняк, остеомиелит, газовая гангрена и т.п.).
(Больше ничего не нашла)
49.Методы определения площади ожогов.
Ожог - повреждение тканей, вызванное воздействием термической, химической, электрической, лучевой энергии.
Оценка площади поражения
1. Правило «девяток» (рис. 92). Согласно этому правилу, площадь отдельных областей тела равна или кратна 9: голова и шея - 9%, верхняя конечность - 9%, передняя поверхность туловища - 18%, задняя поверхность туловища - 18%, нижняя конечность - 18% (бедро - 9%, голень и стопа - 9%), наружные половые органы - 1%.
2. Правило «ладони», применяемое при ограниченных ожогах, особенно расположенных в различных участках тела, для определения площади глубокого поражения на фоне поверхностных ожогов. Размер ладони взрослого человека составляет 1% всей поверхности кожи.
3. Правила «девяток» и «ладони» дают ориентировочную информацию о площади ожога. Более точно её определяют методами, основанными на непосредственном измерении площади (контуры ожога отмечают на прикладываемой к нему стерильной прозрачной плёнке, которую накладывают на сетку с известной площадью, например на миллиметровую бумагу). Этот метод позволяет получить данные об абсолютной площади ожога.
4. Можно пользоваться специальными таблицами площадей (в см2) отдельных частей тела: лицо - 500 (3,1%), волосистая часть головы - 480 (3,0%), грудь и живот - 2990 (18,0%), кисть - 360 (2,25%), спина - 2560 (16,0%) и т.д.
50.Закрытые повреждения мягких тканей: ушибы, растяжения, разрывы Механизм
возникновения. Патологическая симптоматика. Клиника. Лечение.
Ушиб- закрытое механическое повреждение мягких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостности (в отличие от подкожных разрывов).
При резком и внезапном сильном движении, превышающем пределы эластичности связок, сухожилий и мышц, но с сохранением их анатомической целостности, наступает растяжение (distorsio), а при переходе барьера эластичности с нарушением анатомической целостности тканей происходит разрыв (ruptura).
Ушиб обычно возникает в результате падения или удара, нанесённого тупым предметом, обладающим малой кинетической энергией (камнем, деталью изделия, инструментом и т.д.). Основным объективным признаком ушиба является кровоизлияние, причем по его форме можно определить, каким предметом наносилась травма. Ушиб сопровождается таким субъективным симптомом, как боль в месте поражения. При небольших повреждениях болевые ощущения не очень значительны, только при формировании обширной гематомы боль может быть интенсивной. При обширных гематомах возможно осложнение в качестве присоединения инфекции. Ушиб сопровождается отеком и припухлостью в области повреждения.
Растяжени е и разрыв также связаны с воздействием механического фактора. Этот вид травм характерен для мышц и сухожилий. Чаще всего они возникают у спортсменов, но встречаются и у нетренированных людей при воздействии значительной нагрузки. И растяжения, и разрывы мышц и сухожилий сопровождаются такими симптомами, как боль, припухлость, отек, нарушение функции. Отличие их заключается в том, что разрыв сопровождается большей выраженностью субъективных ощущений, боль в момент разрыва крайне интенсивная, отек и припухлость выражены непосредственно над зоной повреждения, функция мышцы или сухожилия полностью утрачена. Над зоной повреждения может определяться западение. При растяжении боль тупая и значительно менее интенсивная, функция конечности сохранена.
При оказании помощи на место ушиба конечности накладывают давящую повязку. В течение первых суток для уменьшения кровоизлияния к месту ушиба прикладывают пузырь со льдом, через каждые 2 ч делают перерывы на 30-40 мин. При ушибах конечностей, сопровождающихся гемартрозом, конечности необходимо создать покой (возвышенное положение), наложить давящую повязку на сустав. Со 2-3-х суток для ускорения рассасывания кровоизлияния применяют тепловые процедуры - грелки, соллюкс. Большие гематомы пунктируют через 5-7 дней, удаляют кровь и накладывают давящую повязку.
Лечение растяжения - покой, давящая повязка, холод в первые сутки, затем тепловые процедуры для рассасывания кровоизлияния. Сразу после травмы используют замораживание трихлорэтиленом, направляя струю препарата из ампулы на болезненный участок. Этим снимается боль, уменьшаются кровоизлияние и отёк тканей.
При неполном разрыве мышцы конечность иммобилизуют гипсовой лонгетой, придав мышце положение полного расслабления: при разрыве двуглавой мышцы верхнюю конечность иммобилизуют в положении сгибания в локтевом суставе под прямым углом, при разрыве четырёхглавой мышцы бедра на нижнюю конечность в выпрямленном положении накладывают лонгету, при разрыве икроножной мышцы нога должна быть согнута в коленном суставе. Иммобилизация продолжается 2-3 нед, затем применяют массаж, лечебную физкультуру.
При полном разрыве мышц лечение только оперативное: сшивание мышцы с иммобилизацией конечности после операции на 2-3 нед.
Разрывы сухожилий сопровождаются болью и нарушением функций сустава. Лечение оперативное: сшивание сухожилия.