2.Понятие о дезинфекции хирургических инструментов и других изделий медицинского назначения, используемых в хирургии (методы и средства).

Дезинфе́кция — это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.

Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить.

Методы дезинфекции

1)кипячение

А) dest H2O 100˚С 30мин

Б) dest H2O + 2% питьевая сода 100˚ 15мин

2) Дезинфекция в паровом стерилизаторе-автоклаве

110˚С 20мин 0,5кг/см2

3) Дезинфекция в воздушном стерилизаторе-сухожаре

120˚С 45мин

4)химическая дезинфекция

А)полное погружение в раствор

Б)2-кратное протирание

Средства для дезинфекции

• Хлорамин Б (1-3%) р-р для дезинфекции предметов ухода за больными, неметаллических инструментов, помещений.

• Первомур помимо обработки рук применяют также для обработки хирургических инструментов и резиновых перчаток.

• Этанол 70% или 96% раствора для обработки рук, операционного поля, оптических инструментов, шовного материала.

• Формалин (раствор, содержащий 36,5-37,5% формальдегида). Применяют в виде 0,5-5% раствора для дезинфекции перчаток, инструментов, катетеров, дренажей.

• Бензалкония хлорид в виде 1% или 10% раствора применяют для дезинфекции инструментов (в разведении 1:1000; экспозиция - 30 мин), резиновых перчаток, дренажей (в разведении 1:4000; экспозиция - 24 ч). С целью предупреждения коррозии инструментов добавляют натрия карбонат из расчёта 2 г на 1 л рабочего раствора.

• Хлоргексидин выпускается в виде биглюконата 20% раствора. Для обработки операционного поля и дезинфекции инструментов раствор разводят 70% раствором этанола в отношении 1:40. Полученным 0,5% водно-спиртовым раствором дезинфицируют инструменты путём погружения их в раствор на 2 мин.

• «Аламинол». Обладает широким бактерицидным действием, а также моющими свойствами. Применяют для дезинфекции поверхностей в помещениях, предметов обстановки, санитарно-технического оборудования, белья, хирургических инструментов, эндоскопов. Время обработки (погружение) изделий из металла, пластмасс - 60 мин при концентрации 5%, загрязнённого белья (замачивание) - 120 мин при концентрации 5%.

• «Кеми-сайд». Препарат разводят водой, готовят 0,5%, 1%, 2% раствор. Применяют для дезинфекции аппаратов, приборов, санитарно-технического оборудования, поверхностей стен, столов, пола. Способ обеззараживания – одно или двукратное протирание.

• «Лизафин-специаль». Антимикробный спектр - бактерии, включая палочку

туберкулёза, вирусы, грибы. Обладает моющим свойством. Примененяют в концентрациях 1-5% по препарату. Используют для дезинфекции поверхностей (пола, стен), хирургических столов, мебели, предметов ухода за больными. Применяют для дезинфекции и предстерилизационной обработки предметов из стекла, металла, пластмасс - эндоскопов, инструментов. Дезинфекцию проводят путём замачивания, протирания, погружения. Время обработки инструментов, эндоскопов при использовании 1% раствора - 60 мин, 1,5% - 30 мин, 2% - 15 мин при погружении в раствор препарата.