Среди злокачественных
опухолей костей различают:
Остеогенная саркома
Саркома Юинга
Хондросаркома
Фибросаркома и злокачественная фиброзная гистиоцитома
Гигантоклеточная опухоль кости
Хордома
Неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы)
Остеогенная саркома
Остеосаркома является наиболее часто встречающейся первичной злокачественной опухолью кости (35%). Наиболее часто остеосаркома выявляется в возрасте от 10 до 30 лет, однако в 10% случаев опухоль диагностируется в возрасте 60-70 лет. В среднем возрасте остеосаркома возникает очень редко.
Мужчины заболевают чаще женщин. Остеосаркома чаще поражает верхние и нижние конечности, а также кости таза.
|
Саркома Юинга |
|
Саркома Юинга названа в |
|
честь описавшего ее врача в 1921 |
|
г. Чаще всего опухоль возникает в |
|
кости, однако в 10% случаев |
|
саркому Юинга можно обнаружить |
|
в других тканях и органах. |
|
Она занимает третье место по |
|
частоте среди злокачественных |
|
опухолей костей. |
|
Наиболее часто поражаются |
|
длинные трубчатые кости верхних |
|
и нижних конечностей, реже – |
|
кости таза и другие кости. |
|
Саркома Юинга чаще всего |
|
диагностируется у детей и |
|
подростков и редко – у лиц старше |
|
30 лет. |
хондросарко
ма
Хондросаркома
развивается из хрящевых клеток и занимает второе место среди злокачественных опухолей костной и хрящевой тканей (26%).
Она достаточно редко выявляется у лиц в возрасте до 20 лет. После 20 лет риск развития хондросаркомы повышается до 75 лет.
Опухоль возникает с одинаковой частотой у мужчин и женщин.
Хондросаркома обычно локализуется на верхних и нижних конечностях и в тазу, но может также поражать ребра и другие кости.
Иногда хондросаркома развивается в результате злокачественного перерождения доброкачественной опухоли остеохондромы.
злокачественная фиброзная гистиоцитома
Составляют 6%, развиваются из так называемых мягких
тканей, к которым относятся
связки, сухожилия, жировая ткань и мышцы.
Клиническая картина.
Незначительные боли, отёчность тканей.
Рентгенологически —
литический очаг с нечёткими контурами;
разрушение кортикального
слоя; вздутие кортикальной пластинки и периостальная
реакция — редко.
.
Фибросаркома и
злокачественная фиброзная гистиоцитома
Обычно эти опухоли
выявляются в
среднем и пожилом
возрасте. Верхние и нижние конечности
и челюсть –
наиболее частые
локализации
фибросаркомы и злокачественной фиброзной гистиоцитомы.
Гигантоклеточная опухоль кости
может быть как доброкачественной, так и злокачественной.
Чаще всего встречается доброкачественный вариант
опухоли.
10% гигантоклеточных
опухолей кости протекают злокачественно, что выражается в
метастазировании в другие части тела, а также частом
местном рецидивировании
после оперативного удаления.
Обычно возникают на верхних и нижних конечностях у молодых взрослых и людей среднего возраста.
Хордома
возникает на основании черепа или в позвонках.
Хирургическое
вмешательство и применение лучевой
терапии осложнены, в связи с близким расположением
спинного мозга и жизненно важных нервов.
После проведенного лечения больные должны находиться под тщательным наблюдением, так как возможен повторный рост (рецидив) опухоли, спустя многие годы.
Неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы)
обычно развиваются в лимфатических узлах, но иногда могут первично поражать кость.
Все первичные злокачественные новообразования костей различаются по
гистогенезу,
особенностям роста и
метастазирования