Ранний сепсис
Возраст 72 часа и менее от рождения
Тахипное(ЧД> 60 в мин) плюс одышка/ретракция или десатурация
Температура (<36С или >37-9 С) Симптом ”бледного пятна” >3 сек
Ранний сепсис
Количество лейкоцитов (<4000х109/л или 34000х109/л )
СРП> 10мг/дл ИЛ-6 или ИЛ-8 > 70пг/мл
+ 16S рекомбинантная РНК при ПЦР-диагностике
Группы признаков СВР
I ГРУППА (нарушение терморегуляции)
> 38’C < 36’C
II ГРУППА (группа гемограммы)
Лейкоцитоз > 30х 109/Лейкопения <4х109 Нейтрофилез/нейтропения
Увеличение количества палочкоядерных форм >10%
Нейтрофильный индекс > 0,2 / нейтрофильный индекс >0,4
Токсическая зернистость нейтрофилов
Группы признаков СВР
III ГРУППА (ДВС)
Тромбоцитопения и другие признаки ДВС – синдрома (АЧТВ, протеин С, S, паракоагуляционные тесты, D-димеры)
IV ГРУППА (метаболические нарушения- ЭИ)
Глюкоза >6.5ммоль/л/<2 ммоль/л 
Мочевина > 8ммоль/л (в возрасте >3 суток)
Группы признаков СВР
IV ГРУППА (метаболические нарушения)
(продолжение) 
ВН и СММ в плазме,
эритроцитах, моче 
ЭКА, ССА, РСА
V ГРУППА (белки острой фазы)
Повышение СРБ
Повышение ПКТ
Повышение пресептина
Повышение фибриногена 
Снижение альбумина и ЭКА,ССА,РСА
Лабораторные признаки
ЛЕЙКОЦИТОЗ
кол-во лейкоцитов у детей первого дня жизни >30 тыс.
2-7 дней >20 тыс. и старше >15 тыс. в 1 мкл капиллярной крови
ЛЕЙКОПЕНИЯ
кол-во лейкоцитов в 1 мкл крови <5 тыс.
НЕЙТРОФИЛЕЗ
количество нейтрофилов в 1 мкл капиллярной крови у детей первого дня жизни >20 тыс. 2-7 дней >7,5 тыс. и 8 дней и старше
> 6,5 тыс.)
НЕЙТРОПЕНИЯ
соответственно в указанные выше дни число
нейтрофилов <5 тыс. 2 тыс., и 1750.
Лабораторные признаки
Внезапно возникший тяжелый метаболический лактат - ацидоз
с гипокапнией (последнее, при отсутствии поражения легких)
Регенераторный или регенераторно- дегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы при числе палочкоядерных и более молодых форм >2 тыс. в мкл
(в первые два дня жизни >5 тыс. в мкл) Токсическая зернистость нейтрофилов
Септический каскад
K.N. Haque ”Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine”, 2007
Основные возбудители ВБИ в ОРИТ в Европе(%)
Другие (11,0%)
Viridans Streptococci (1,0%)
Koarгулазо-негативные
Staphylococci (32,0%)
S. aureus(16,0%)
Enterococcus spp. (11,0%)
Candida spp. (8,0%) (8,0%)
E coli (6,0%)
Klebsiella spp. (5,0%)
Enterobacter spp. (5,0%)
P. aerug/nosa (4,0%)
Serratia spp. (1,0%)
Ранний и поздний неонатальный
сепсис в развитии
Фетальный ССВР Постнатальный ССВР
Сепсис
Тяжелый сепсис
Септический шок
СПОН
Летальный исход
K.N. Haque ”Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine”, 2007