Инфекции у новорожденных поздние
Основные возбудители (нозокомиальная флора):
Гр -
-кишечная палочка, -клебсиелла -синегнойная палочка -энтеробактер
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Количество новорожденных с признаками внутриутробной инфекции (ВУИ)составляет от 20 до 56%.
До 1/3-1/2 всей инфекционной патологии новорожденных составляют госпитальные инфекции.
В г.Екатеринбурге ВУИ составляют ежегодно 40-50% от всей инфекционно-воспалительной заболеваемости (ИВЗ) новорожденных.
Цель
Формирование единых подходов между врачами различных специальностей в диагностики, лечении, профилактики ВУИ, обеспечение своевременной дифференциальной диагностики ВУИ и внутрибольничных инфекций (ВБИ), и, как следствие, своевременное проведение противоэпидемических мероприятий
Общая инфекционно- воспалительная заболеваемость новорожденных
70 67,2 |
|
|
|
|
|
|
60 |
|
54,6 |
|
|
|
|
50 |
51,8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
46,4 |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
40 |
|
37,4 |
|
|
|
|
0/00 |
|
30,4 |
|
|
|
|
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
24,825,325,525,2 |
|
24,5 |
24,4 |
|
|
|
24,4 |
||||
20 |
|
|
24,3 |
24,2 |
||
|
|
|
|
|
|
|
10
0
1996 |
1998 |
2000 |
2002 |
2004 |
2006 |
2013 |
2017 |
года
Генерализованные инфекционно- воспалительные заболевания новорождённых
|
4 |
3,6 |
3,9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0/00 |
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2,5 |
|
|
2,6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1,5 |
1,2 |
|
1,6 |
1,5 |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
1,1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
0,6 |
0,7 |
0,9 |
|
|
0,8 |
0,9 |
0,8 |
|
|
|
||
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
0,1 |
0,2 |
0,2 |
0,4 0,3 |
0,4 |
0,3 |
0,4 |
||||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
0 |
1996 |
1998 |
2000 |
2002 |
|
2004 |
2006 |
2015 |
года |
||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
ВБИ |
|
|
|
|
|
ВУИ |
|
|
|
Эпидемиологические особенности ИВЗ в г.Екатеринбурге
Ежегодно 80-90% всех ВУИ составляют заболевания неустановленной этиологии.
В 2013 г. из 210 случаев ВУИ этиология установлена только у 23 новорожденных или 12,2%.
Эпидемиологические особенности ИВЗ в г.Екатеринбурге
Из общего числа установленных диагнозов ВУИ лишь 5-7% имеют генерализованные клинические формы.
В 2015 г. число генерализованных форм составило 5,1% от всех диагнозов ВУИ.
Эпидемиологические особенности ИВЗ в г.Екатеринбурге
Преобладание ВУИ неустановленной этиологии, преимущественно не имеющих генерализованного течения, сопровождающихся различными клиническими формами локализованных бактериальных инфекций, а также обнаружение бактерий или грибов в крови при установленном диагнозе «Внутриутробный сепсис» позволяет полагать, что в 50% диагноз «ВУИ»соответствовал внутрибольничному инфицированию (ВБИ) и инфекции, либо присоединению ВБИ к внутриутробной.
Эпидемиологические особенности ИВЗ в г.Екатеринбурге
Выявленные эпидемиологические особенности позволяют сделать вывод о не полном учете госпитальных инфекций и проведении противоэпидемических мероприятий.
Сепсис
ССВР в сочетании с подозреваемой или доказанной инфекцией