Дифференцированна я диагностика внутриутробного и госпитального сепсиса на этапе родильного дома

ДОЦЕНТ КАФЕДРЫ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПЕДИАТРИИ К.М.Н. КУЗНЕЦОВ Н.Н. АССИСТЕНТ КАФЕДРЫ ГОСПИТАЛЬНОЙ ПЕДИАТРИИ ФИЛИППОВА О.А.

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Инфекционная патология – одна из ведущих причин заболеваемости и смертности новорожденных.

Среди доношенных новорожденных ИВЗ занимают второе место в структуре смертности (I место- ВПР, III место – внутриутробная гипоксия и асфиксия в родах).

Среди недоношенных ИВЗ – в 15-20 раз выше, чем среди доношенных, и достигает 9,2-12 на 1000 родившихся.

СЕПСИС

Генерализованная форма гнойно-воспалительной инфекции, инфекционным началом которой является, как правило, условно- патогенная бактериальная микрофлора, а основой патогенеза-развитие системной воспалительной реакции.

Системная воспалительная реакция (СВР)

Общебиологическая неспецифическая реакция организма в ответ на действие повреждающего эндогенного или экзогенного фактора

При сепсисе ССВР развивается при наличии первичного гнойно- воспалительного очага

ССВР индуцированная инфекцией = СЕПСИС

Инфекции у новорожденных ранние

Сепсис

Пневмония

Менингит Инфекции МВП

Сепсис у новорожденных ранний

Заражение происходит в анте- или интранатальном периоде

Клиника манифестирует в первые 48-72часа

В большинстве случаев в первые 12-24часа

Сепсис у новорожденных ранний

Антенатальный период: восходящий и гематогенный пути

Первичный гнойный очаг у новорожденного отсутствует

Источник инфекции -микрофлора родовых путей матери

Сепсис у новорожденных ранний

Протекает чаще в виде септицемии

Характерно фульминантное развитие клинических симптомов, ССВР, эндотоксикоза и СПОН