И. В. Вахлова
«26» августа 2019г.
УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ООП ВО специальности 31.05.02. Педиатрия Дисциплина
Б1.Б.54: ГОСПИТАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ
6.ТЕМА: «Болезни сердца у детей. Дифференциальная диагностика. Сердечная недостаточность»
7.ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: приобрести знания и умения, необходимые для диагностики, дифференциальной диагностики, лечения, профилактики болезней сердца и сердечной недостаточности у детей.
8.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
3.1.Изучить эпидемиологию, факторы риска, этиологию, патогенез болезней сердца у детей – миокардитов, перикардитов, инфекционного эндокардита, кардиомиопатий (дилятационной, гипертрофической, рестриктивной).
3.2.Изучить механизмы формирования гемодинамических нарушений, клинических проявлений при болезнях сердца у детей.
3.3.Изучить механизмы формирования и клинические признаки сердечной недостаточности (СН) при миокардите, эндокардите, перикардите, кардиомиопатиях.
3.4.Сформировать навык проведения объективного обследования ребенка с патологией сердечно-сосудистой системы.
3.5. Изучить современные методы диагностики хронических болезней сердца у
детей, знать диагностическую эффективность общеклинических, биохимических, иммунологических, лучевых (рентгенологический, МРТ сердца, Эхо-кардиография), функциональных (ЭКГ, холтеровское мониторирование АД и ЧСС) методов исследования. Знать диагностическую ценность эндомиокардиальной биопсии.
3.6.Сформировать умение постановки диагноза болезней сердца и выявление симптомов сердечной недостаточности у детей и подростков.
3.7.Изучить современные подходы к лечению и реабилитации детей с болезнями сердца.
3.8.Сформировать знания, умения и навыки как составляющие компетенций ОК- 4, ОПК-1, ОПК-4, ОПК-5, ОПК-6, ОПК-8, ОПК-9, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10,
ПК-16, ПК-20.
|
Шифр |
Знать |
Уметь |
Владеть |
|
|
|
|
|
ОК – 4,
ОПК -
1,4,5,6,8,9
ПК - 5, 6,
8,10,16,20
Эпидемиологию,
этиологию,
патогенез,
морфологическую основу при отдельных
нозологических
формах болезней
сердца; механизмы
развития право- и
левожелудочковой
недостаточности.
Классификации клинических форм болезней сердца.
Возрастные особенности клиники и течения при миокардите,инфекционном эндокардите, перикардите,
кардиомиопатиях. КЛФ (по Белоконь Н.А., 1984) и
клинические признаки сердечной недостаточности в зависимости от этиологической причины и
Выявлять и оценивать
жалобы, анализировать анамнез заболевания и жизни.
Провести объективное исследование больного,
физикальное
исследование органов
кровообращения.
Выявить основные
сердечные и
внесердечные
заинтер
есован
ности
малого
и
большо
го
круга
кровоо
бращен ия.
Клиник
у
Методом сбора
анамнеза заболевания
ижизни. Этическими
идеонтологическими способами общения с пациентом и его
родителями.
Методикой оценки
объективного статуса
больного и
проведения
физикального
проявления приболезн ях
сердца. Оценить основные физиологические константы деятельнос органов кровообращения.
Определить вид и степень СН.
Составить план обследования и обосновать выбор дополнительных методов
исследования.
Оценить данные
лабораторного (ОАК,
обследования
органов кровообращения.
Оценкой основных физиологически х констант деятельности органов кровообращения.
Интерпретацие й результатов лабораторных
(ОАК, пробы по Зимницкому,
биохимическое, СРБ,
АСЛО, серомукоид)
и инструментальных
(ЭКГ,
|
декомпенсации по |
пробы по Зимницкому, |
эхокардиография, |
|
левожелудочковому (отек |
биохимического, СРБ, |
рентгенологическое, |
|
легкого) и |
АСЛО, серомукоид) и |
сцинтиграфия) |
|
правожелудочковому типу. |
инструментального |
методов |
|
Осложнения СН. |
(ЭКГ, эхокардиография, |
исследования. |
|
Современные методы |
рентгенологическое, |
Алгоритмом |
|
диагностики заболеваний |
сцинтиграфия) методов |
обоснования и |
|
сердца; знать их |
исследования. |
постановки |
|
диагностическую |
Провести |
клинического |
|
эффективность с учетом |
дифференциальную |
диагноза. |
|
принципов доказательной |
диагностику. |
Алгоритмом |
|
медицины. |
Сформулировать диагноз |
назначения |
|
Лечение заболеваний |
в соответствии с |
неотложной терапии |
|
сердца и сердечной |
классификацией и |
при синд-дроме |
|
недостаточности: |
обосновать его. |
сердечной |
|
принципы назначения |
Назначить с |
недостаточности по |
|
антибактериальной, |
обоснованием лечение: |
лево- и |
|
противовоспалительной, |
питание, питьевой и |
правожелудочковому |
|
иммуносупрессивной |
двигательный режим; |
типу Назначить |
|
терапии, перикардиоцентеза. |
медикаментозное |
питание и лечение в |
|
Алгоритм лечения |
лечение. Рассчитывать |
соответствии с |
|
синдрома сердечной |
дозы ингибиторов АПФ, |
действующими |
|
недостаточности: коррекция |
сердечных гликозидов, |
клиническими |
|
преднагрузки и |
диуретиков при |
рекомендациями, |
|
постнагрузки, нормализация |
сердечной |
порядками и |
|
|
|
|
|
сердечного выброса. |
недостаточности. |
стандартами оказания |
|
Методы профилактики |
Использовать принципы |
медицинскойпомощи. |
|
прогрессирования |
медицинской этики и |
ОПК - 1,4,5,6,8,9 |
|
сердечной недостаточности |
деонтологии в работе с |
ПК - 5, 6, 8,10,16,20 |
|
при кардиомиопатиях, |
пациентом и его |
|
|
обострений миокардитов, |
родственниками. |
|
|
эндокардитов, |
Сделать запись в |
|
|
перикардитов. |
истории болезни. |
|
|
Прогноз и исходы. |
ОК-4, ОПК - 1,4,5,6,8,9 |
|
|
ОПК - 1,4,5,6,8,9 |
ПК - 5, 6, 8,10,16,20 |
|
|
ПК - 5, 6, 8,10,16,20 |
|
|
|
|
|
|
1.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ: 4 часа
2.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:
Для успешной работы на семинарском занятии необходимо знать теоретический материал:
5.1.Эпидемиология,этиология,патогенезмиокардитов,перикардитов,
инфекционного эндокардита, кардиомиопатий (дилятационной,
гипертрофической, рестриктивной). Морфологическая основа воспаления при миокардите и кардиомиопатиях.
5.2.Характер гемодинамических нарушений при болезнях сердца и СН. Понятие o «тампонаде сердца».
5.3.Клиника миокардита, перикардита, эндокардита, кардиомиопатий удетей раннего и старшего возраста. Клинические варианты течения острого миокардита. Дифференциальная диагностика с врожденными кардитами.