Остеосинтез
Способы остеосинтеза
Накостный Внутрикостный (экстрамедуллярный) (интрамедуллярный)
Компресионно- дистракционный с помощью аппаратов
Остеосинтез
Условия успешного заживления костного перелома
1.Отсутствие интерпозиции мягких тканей в зоне перелома.
2.Прочное соприкосновение костных отломков по всей ширине.
3.Иммобилизация – неподвижность соединенных отломков на весь период регенерации
4.Сохранность надкостницы.
5.Сохранность кровоснабжения костных отломков.
6.Полноценный кальциевый обмен.
Составные части костной мозоли
|
|
|
1. |
Периостальная (наружная) часть мозоли, которая |
|
|
образуется |
за счет надкостницы. |
2. |
Эндостальная (внутренняя) часть мозоли, которая |
|
|
формируется |
со стороны эндоста. |
3. |
Интермедиарная часть мозоли, которая заполняет щель на |
|
|
стыке компактного слоя костных отломков. |
|
4. |
Параоссальная часть мозоли, которая формируется в виде |
|
|
перемычки, перебрасывающейся между фрагментами кости над |
|
|
местом перелома. |
|
г
Функция периостальной и эндостальной частей костной мозоли заключается в создании иммобилизации костных отломков, а функция интрамедиарной части – в сращении их.
Закрытая репозиция. Скелетное вытяжение
Места, через которые проводятся спицы для скелетного вытяжения
1.Большой вертел бедра. 2.Надмыщелки бедра.
3.Бугристость большеберцовой кости. 4.Надлодыжечная область.
5.Пяточная кость. 6.Локтевой отросток.
Инструменты для остеосинтеза
Экстрамедуллярный остеосинтез
Открытый ретроградный интрамедуллярный остеосинтез
Открытый ретроградный интрамедуллярный остеосинтез
