
- •В основу классификации вирусов положены следующие категории:
- •4. Методы микроскопии (люминесцентная, темнопольная, фазово-контрастная, электронная).
- •5. Рост и размножение бактерий. Фазы размножения.
- •Способы получения энергии бактериями (дыхание, брожение). Методы культивирования анаэробов.
- •6. Основные принципы культивирования бактерий.
- •7. Ферменты бактерий. Идентификация бактерий по ферментативной активности.
- •Идентификация бактерий по ферментативной активности.
- •8. Действие физических и химических факторов на микроорганизмы. Понятие о стерилизации, дезинфекции, асептике и антисептике.
- •Влияние физических факторов.
- •9. Антибиотики. Природные и синтетические.Классификация антибиотиков по химической структуре, механизму, спектру и типу действия. Способы получения.
- •10. Понятие об инфекции. Условия возникновения инфекционного процесса.
- •Формы инфекции.
- •12. Бактериофаги. Взаимодействие фага с бактериальной клеткой. Умеренные и вирулентные бактериофаги. Лизогения.
- •15. Нормальная микрофлора организма человека и ее функции.
- •16. Типы взаимодействия вируса с клеткой. Стадии репродукции вирусов.
- •17. Методы санитарно-микробиологического исследования воды.
- •Микрофлора воды. Факторы, влияющие на количество микробов в воде.
- •Серологические
- •3. Реакция преципитации. Механизм. Компоненты. Способы постановки. Применение.
- •4. Реакция связывания комплемента. Механизм. Компоненты. Применение.
- •5. Реакция иммунофлюоресценции. Механизм, компоненты, применение.
- •6. Иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг. Механизм, компоненты, применение.
- •Иммунология
- •1. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета.
- •2. Комплемент, его структура, функции, пути активации, роль в иммунитете.
- •3. Иммуноглобулины, структура и функции.
- •4. Структура и функции иммунной системы.
- •7. Интерфероны, природа. Способы получения и применения.
- •8. Иммунокомпетентные клетки. Т- и в-лимфоциты, макрофаги, их кооперация.
- •9. Антигены: определение, основные свойства. Антигены бактериальной клетки.
- •10. Антителообразование: первичный и вторичный ответ.
- •11. Иммунологическая память. Иммунологическая толерантность.
- •Вторичные, или приобретенные, иммунодефициты
- •Оценка иммунного статуса: основные показатели и методы их определения.
- •17. Диагностикумы. Получение, применение.
- •18. Анатоксины. Получение, очистка, титрование. Применение.
- •Оценка иммунологической реактивности человека в настоящее время предполагает дифференцированную характеристику функциональной активности т- и в-систем иммунитета.
- •Метод розеткообразования для определения т- и в-лимфоцитов
- •В периферической крови.
- •33. Вторичные иммунодефицитные состояния - нарушения иммунной системы, развивающиеся в позднем постнатальном периоде или у взрослых, не являющиеся результатом генетических дефектов.
Оценка иммунологической реактивности человека в настоящее время предполагает дифференцированную характеристику функциональной активности т- и в-систем иммунитета.
Для оценки В-системы иммунитета применяют:
Определение количества В-лимфоцитов. Это исследование проводится с помощью иммунофлюоресцентного метода и моноклональных антител к поверхностному рецептору В-лимфоцитов. До недавнего времени количество В-лимфоцитов определялось с помощью теста розеткообразования, который основан на том, что В-лимфоциты человека образуют розетки с мышиными эритроцитами. С помощью иммунофлюоресцентного метода, применяя антиглобу-линовые сыворотки, можно обнаружить и посчитать все лимфоциты, несущие им-муноглобулиновые детерминанты, т.е. В-лимфоциты.
Исследование функциональной активности В-лимфоцитов. Определяют по уровню пролиферативной активности этих лимфоцитов в присутствии липополисахарида, которые могут вызвать поликлональную стимуляцию В-лимфоцитов, а также по способности В-лимфоцитов секретировать иммуноглобулины, которые выявляют в цитоплазме иммунофлюоре-сцентным методом с использованием антииммуноглобулиновых сывороток.
Для оценки Т-системы иммунитета применяют:
Определение количества Т-лимфоцитов, Т-хелперов, Т-супрессоров и лимфоцитов-киллеров. Проводится с помощью иммунофлюоресцентного метода и моноклональных антител к поверхностным рецепторам этих клеток. До недавнего времени для количественной характеристики Т-лимфоцитов и их подклассов (хелперов, супрессо-ров, киллеров) использовался тест розеткообразования, т.е. способность лимфоцитов формировать розетки с эритроцитами барана. Однако в настоящее время этот тест утрачивает свое значение, уступая место менее сложному и более специфичному иммунофлюоресцентному методу с использованием моноклональных антител к поверхностным рецепторам лимфоцитов.
Оценка функциональной активности Т-лимфоцитов. Этот тест основан на способности Т-лимфоцитов пролиферировать в ответ на стимуляцию неспецифическим митогеном и продуцировать интерлейкины. Необходимо отметить, что раньше пролиферативную активность лимфоцитов оценивали по количеству бластов и митозов, появляющихся в стимулированной митогеном культуре, в настоящее время — используя радиоактивную метку и ее подсчет на сцинтилляционном счетчике.
Метод розеткообразования для определения т- и в-лимфоцитов
В периферической крови.
Принцип.
Поверхностные рецепторы, специфичные для различных субпопуляций лимфоцитов, проявляются, связывая эритроциты, нативные или нагруженные антителами к этим рецепторам. Эритроциты образуют с поверхностью лимфоцита фигуру розетки. За розетку принимают лимфоцит, присоединивший 3-5 эритроцитов. В ряде случаев эритроциты плотно окутывают лимфоцит, образуя так называемую морулу. Интерпретация этого феномена крайне разноречива. Нередко он отражает методические неточности постановки. Феномен розеткообразования может быть усилен путем обработки эритроцитов нейраминидазой.
Определение Т-лимфоцитов методом спонтанного розеткообразования с эритроцитами барана.
Принцип.
Тимусзависимые Т-лимфоциты имеют рецепторы для эритроцитов барана, которые выступают, таким образом, специфическим маркером для их распознавания.
31. Механизм аллергической реакции этого типа состоит в сенсибилизации Т-лимфоцитов-хелперов антигеном. Сенсибилизация лимфоцитов вызывает выделение медиаторов, в частности интерлейкина-2, которые активируют макрофаги и тем самым вовлекают их в процесс разрушения антигена, вызвавшего сенсибилизацию лимфоцитов. Цитотоксичность проявляют также и сами Т-лимфоциты. О роли лимфоцитов в возникновении аллергий клеточного типа свидетельствуют возможность передачи аллергии от сенсибилизированного животного несенсибилизированному с помощью введения лимфоцитов, а также подавление реакции при помощи антилимфоцитарной сыворотки.
Морфологическая картина при аллергиях клеточного типа носит воспалительный характер, обусловленный реакцией лимфоцитов и макрофагов на образующийся комплекс антигена с сенсибилизированными лимфоцитами.
Аллергические реакции клеточного типа проявляются в виде туберкулиновой реакции, замедленной аллергии к белкам, контактной аллергии.
Туберкулиновая реакция возникает через 5—6 ч после внутрикожного введения сенсибилизированным туберкулезной палочкой животным или человеку туберкулина, т. е. антигенов туберкулезной палочки. Выражается реакция в виде покраснения, припухлости, уплотнения на месте введения туберкулина. Сопровождается иногда повышением температуры тела, лимфопенией. Развитие реакции достигает максимума через 24—48 ч. Туберкулиновая реакция используется с диагностической целью для выявления заболеваний туберкулезом или контактов организма с туберкулезной палочкой.