Пристрастие - непреодолимое стремление к повторному приему психоактивных веществ для достижения эйфории (положительное подкрепление) или устранения психического и физического дискомфорта (отрицательное подкрепление).
Эйфория - чувство удовлетворения, эмоциональная разрядка, приятные галлюцинации.
Психическая зависимость - лишение психоактивного вещества вызывает абстинентный синдром преимущественно в виде психопатологических нарушений: депрессии, раздражительности, несдержанности, агрессии, инсомнии, страха, амнезии, парестезии, прострации.
Физическая зависимость прекращение приема психоактивного вещества или введение его антагониста сопровождается развитием тяжелого абстинентного синдрома: возникают не только психопатологические расстройства, но и комплекс неврологических и соматовегетативных нарушений по типу синдрома отдачи (нарушения функций противоположны тем, которые вызывает психоактивное вещество).
Сенсибилизация проявляется аллергическими реакциями на лекарственные средства.
Взаимодействие лекарственных средств
Синергизм - усиление действия одного лекарственного средства другим.
Суммированный синергизм, или аддиции, эффект комбинации равен арифметической сумме эффектов каждого из совместно назначенных лекарственных средств.
Потенцированный синергизм (супераддиции)
эффект комбинации превышает арифметическую сумму эффектов совместно принятых лекарственных средств.
Антагонизм ослабление действия одного лекарственного средства другим.
Физический антагонизм - уменьшаются всасывание в кровь и резорбтивное действие лекарственных средств.
Химический антагонизм - химическое взаимодействие лекарственных средств с образованием неактивных продуктов.
Физиологический (функциональный) антагонизм обусловлен взаимодействием лекарственных средств, оказывающих разнонаправленное влияние на функции клеток и органов.
Синерго-антагонизм - явление, когда одни эффекты комбинируемых лекарственных средств усиливаются, а другие ослабляются.
Зависимость действия лекарственных средств от дозы
Фармакологический эффект - изменение функции органов или системы органов, возникающее под влиянием лекарственных средств.
Доза - количество вводимого лекарственного препарата, вызывающего соответствующий терапевтический эффект.
Доза - количество лекарственного вещества на один прием.
Терапевтические дозы:
минимальная (пороговая) терапевтическая доза - минимальное количество лекарственного средства, вызывающее терапевтический эффект;
средняя терапевтическая доза - диапазон доз, в которых лекарственное средство оказывает оптимальное действие;
максимальная терапевтическая доза -
максимальное количество лекарственного средства, не оказывающее токсического действия.
Токсические дозы:
минимальная токсическая доза - доза, вызывающая слабовыраженные симптомы интоксикации или отравление в 10% случаев;
средняя токсическая доза - доза, вызывающая интоксикацию средней тяжести или отравление в 50% случаев;
максимальная токсическая доза - доза, вызывающая тяжелую интоксикацию или интоксикацию в 100% случаев, но без летальных исходов.
Летальные дозы (LD):
минимальная летальная доза (LD10) - доза, вызывающая гибель в 10% случаев;
средняя летальная доза (LD50) - доза, вызывающая гибель в 50% случаев;
максимальная летальная доза (LDIOO) - доза, всегда вызывающая смерть.
Широта терапевтического действия - диапазон между средней и максимальной терапевтической дозой.
Терапевтический индекс - отношение эффективной дозы (ED50) к средней летальной (LD50).
Спектр действия - сумма фармакологических эффектов лекарственного вещества.
Виды фармакотерапии
Этиотропная (каузальная) терапия направлена на устранение причины болезни.
Патогенетическая терапия воздействует на патогенетические механизмы заболеваний.
Симптоматическая терапия позволяет устранить или уменьшить отдельные проявления болезни, для этой цели используют анальгетики и жаропонижающие средства.
Заместительная терапия необходима для восполнения недостаточного количества естественных биологически активных веществ организма: применение витаминных, гормональных, ферментных средств, солей йода, фтора, железа, кальция.