
- •Вопрос 1. История отечественной педиатрии
- •Вопрос 2.Внутриутробный период развития, его характеристика.
- •Вопрос 3. Период новорожденности, его характеристика, патология данного периода
- •Вопрос 4.Характеристика периода грудного возраста, характерная патология.
- •Вопрос 5. Период раннего детства (преддошкольный), его характеристика и патология этого возрста.
- •Вопрос 6.Особенности дошкольного возраста и характерная патология.
- •Вопрос 7.Период младшего школьного возраста: его особенности и патология.
- •Вопрос 8.Особенности старшего школьного возраста и отклонения в состоянии здоровья характерные этому возрасту.
- •Вопрос 11.Психомоторное развитие детей на 1 году жизни и критерии его оценки.
- •Вопрос 43.Исследование артериального давления у детей.
- •Вопрос 57.Особенности лейкоцитарной формулы крови у детей (первый и второй перекрест).
- •66.Преимущества грудного вскармливания перед другими видами питания.
- •Вопрос 67.Принципы грудного вскармливания: первое прикладывание, кратность кормлений, длительность пребывания у груди, потребность в белках, жирах и углеводах.
- •Вопрос 68.Характеристика молозива
- •69. Состав женского молока и его отличия от коровьего
- •Вопрос 70.Гипогалактия, причины, коррекция гипогалактии.
- •Вопрос 71. Расчет объема пищи ребенку первых двух недель жизни.
- •72. Расчет объема пищи ребенку после двух недель жизни.
- •Вопрос 73. Прикорм при различных видах вскармливания– цели и правила его дачи.
- •74. Коррекция питания на первом году жизни ребенка.
- •75. Ошибки при естественном вскармливании
- •76. Режим и диета кормящей матери.
- •77. Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери и ребенка.
- •78. Способы расчета количества молока, необходимого ребенку первого года жизни.
- •79. Классификация смесей – лечебные смеси, цель их применения.
- •80. Классификация смесей - простые смеси, правила их приготовления.
- •81. Классификация смесей – адаптированные смеси, их преимущество перед не адаптированными
- •82. Смешанное вскармливание: причины перевода ребенка на смешанное вскармливание, потребность в белках, жирах и углеводах, введение прикорма, ошибки при смешанном вскармливании.
- •83. Искусственное вскармливание: причины перевода ребенка на искусственное вскармливание, потребность в белках, жирах и углеводах, введение прикорма, ошибки при искусственном вскармливании.
- •84. Характеристика доношенного ребенка, принципы ухода за новорожденным.
- •1.Внешние ( анатомические) признаки доношенности:
- •2.Функциональные признаки доношенности:
75. Ошибки при естественном вскармливании
Ошибки при естественном вскармливании:
- позднее первое прикладывание;
- излишние категоричные рекомендации по назначению соков, овощей, каш, творога и т.д.;
- прекращение грудного вскармливания: из – за приема матерью лекарственных средств; при появлении неустойчивого стула, вызванного транзиторной лактазной недостаточностью и расцененного, как проявления стафилококкового энтероколита;
- при мастите отказываются от кормления даже здоровой грудь.
Питание женщины во время беременности.
Правильное питание ребенка должно быть обеспечено до его рождения, что связано с правильным питанием женщины во время беременности.
Рациональное питание беременной обеспечивает пластические процессы плода, нормальный органогенез, прибавку роста и массы в зависимости от срока гестации, долговременную и успешную лактацию. Плохо если питание беременной недостаточное, но не лучше, если оно избыточное. Питание беременной считается нормальным, если за время беременности масса ее увеличилась на 10-12 кг. В первую половину беременности, когда плод еще мал, пищевой рацион практически не отличается от рациона до беременности, если он был полноценным и разнообразным. Но рацион в этот период должен быть сбалансированным по всем пищевым веществам. Энергетическая ценность составляет 2000-2300ккал/сутки. Во второй половине беременности энергетическая ценность рациона увеличивается на 350 ккал. Увеличивается количество белка на 30г., белок животного происхождения с 50% до 60% по отношению к общему белку рациона. Увеличивается потребность в углеводах и жирах. Причем растительные жиры увеличиваются с 20% до 40%. Существенно увеличивается потребность в минеральных веществах (кальций-+300мг, фосфор- +450мг).
Примерный суточный набор продуктов для беременной женщины:
Набор продуктов |
Количество в граммах |
Хлеб ржаной |
100 |
Хлеб пшеничный |
100 |
Мука пшеничная и мучные изделия |
50 |
Крупа, макаронные изделия |
60 |
Картофель |
300 |
Овощи, зелень |
500 |
Фрукты |
250 |
Сахар, сладости |
50 |
Мясо, птица |
180 |
Рыба |
100 |
Молоко |
250 |
Кисломолочные продукты |
200 |
Творог (не жирный) |
100 |
Сметана |
30 |
Масло сливочное |
20 |
Масло растительное |
25 |
Яйцо |
1 шт. |
С первых дней беременности организм женщины нуждается в поступлении полноценных белков, т.к. это основной строительный материал для клеток развивающегося плода. Источником белка являются: мясо, птица, рыба, молоко, творог, орехи, яйца.
В состав тканей входят жиры, которые являются основным источником энергии. В жирах содержатся жирорастворимые витамины (А, Е, К, Д). Из животных жиров рекомендуют – сметану, сливки, сливочное масло; из растительных жиров – подсолнечное, оливковое, кукурузное масло.
Потребность организма в углеводах в 3-3,5 раза больше, чем в белках и жирах. Углеводы беременная женщина должна получать в основном из следующих продуктов – фрукты, овощи, крупы. Суточная потребность сахара и кондитерских изделий ограничивается до 50 г. в сутки.
Очень важно, чтобы женщина получала необходимое количество витаминов, а потребность их у беременной возрастает в 1,5 раза (вит.А, гр.В, С, фолиевая кислота и др.). Недостаток витаминов в рационе может привести к нарушению обмена веществ в организме матери и плода.
Недостаточное поступление с пищей железа приводит к развитию анемии у беременных, а в последствии и у новорожденных. Особое значение имеет и достаточное снабжение женщины кальцием, фосфором, которые необходимы для формирования костно-мышечной и нервной системы плода. Важная роль отводится жидкости и беременная женщина должна получать в сутки до 1,5 литра жидкости (вода, чай, компот). Беременным женщинам со склонностью к отекам, повышению артериального давления целесообразно включать в диету продукты, способствующие выведению жидкости из организма (отвар шиповника, курага, чернослив и др.). Полезны капуста, свекла, арбуз, черная смородина.
В первой половине беременности рекомендуется перейти на 4-х разовое питание, а в последнем триместре принимать пищу 5-6 раз в день. Пища должна быть разнообразной, свежеприготовленной, вкусной, и не очень горячей.
Примерное распределение суточного рациона:
- завтрак -25-30%
- обед - 40%
- полдник – 10-15%
- ужин - 20%
На завтрак рекомендуются продукты богатые белком – мясо, рыба, яйца; на ужин лучше употреблять молочную или растительную пищу. На ночь рекомендуется стакан кефира или молока.
Во время беременности желательно использовать в питание гипоаллергенные продукты, особенно если будующие родители страдают аллергическими заболеваниями или имеют предрасположенность к ним. Аллергеном может стать, при частом употреблении, белок молока, мяса (телятина, курятина, баранина), рыбы; белок злаковых культур (рожь, пшеница, овес). Не следует ежедневно употреблять белок бобовых (горох, фасоль, соя), овощи и фрукты оранжевого, красного и черного цвета. Желательно избегать поджарок, шашлыков, крепких бульонов.
Во время беременности противопоказано вегетарианство и соблюдение постов!
В условиях нормально протекающей беременности рекомендуется выпивать жидкости столько сколько беременной хочется, но не более двух литров в сутки.