Вопрос 70.Гипогалактия, причины, коррекция гипогалактии.

Гипогалактия – пониженная секреторная способность молочных желез в период лактации. Гипогалактия может быть ранняя, когда недостаточное образования молока наблюдается сразу после родов (ранняя форма гипогалактии) и поздняя, когда недостаточное образование молока отмечается в более отдаленный период через 10 дней и более (поздняя форма).

Кроме ранней и поздней форм гипогалактии различают первичную и вторичную гипогалактию. Первичная (истинная) гипогалактия встречается не более, чем у 5% женщин. В большинстве случаев встречается вторичная гипогалактия, которая вызывается различными причинами, среди которых ранее и необоснованное введение докорма, отсутствие у женщины доминанты лактации, неблагоприятные семейные обстоятельства, стрессы и др.

Различают 4 степени пониженной секреторной способности молочных желез:

- 1 степень – дефицит молока по отношению к потребности ребенка до 25%;

- 2 степень - дефицит молока 26% - 50%;

- 3 степень – 51% - 75%;

- 4 степень – дефицит молока более 75%.

Образование молока в грудной железе стимулируется пролактином (гормон гипофиза), а выделение молока – окситоцином. Функция гипофиза находится под влиянием гипоталамуса. Поэтому нейроэндокринные расстройства считаются одной из причин возникновения первичной гипогалактии. Частыми факторами развития гипогалактии являются болезни матери и осложнения беременности (тяжелые гестозы беременных, обширные акушерские операции, массивные кровотечения и др.), позднее прикладывание ребенка к груди, недостаточная активность ребенка при кормлении (вялые сосуны). Ранняя гипогалактия часто является и первичной.

Вторичная гипогалактия развивается при неправильной технике кормления ребенка, при недостаточном питании матери, переутомлении, стрессах, заболеваниях матери и др.

В ряде случаев гипогалактия носит транзиторный характер, проявляясь в виде лактационных кризов, под которыми понимают временное уменьшение количества молока, возникающее без видимой причины. В основе их лежат сдвиги в гормональной системе женщины, связанные с периодичностью гормональной регуляции лактации, а так же с интенсивным ростом ребенка и увеличением у него аппетита. Лактационные кризы возникают на 6 неделе, в 3, 4,7, 8 месяцев лактации, продолжительностью 3 – 4 дня. В этот период необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, увеличить объем принимаемой жидкости, рекомендуется прием витаминно – минеральных комплексов («Мама-плюс»).

Лечение гипогалактии.

- щадящий режим;

- коррекция питания матери;

- беседа о преимуществе грудного вскармливания;

- прием витаминно-минеральных комплексов;

- никотиновая кислота по 0,5г за 15-20 минут до кормления ребенка (не менее чем через 40 минут после приема пищи самой матерью) 4 раза в день;

- глютаминовая кислота по 1,0г 3 раза в день через 20 минут после еды, хорошо сочетать с аскорбиновой кислотой по 0,2г 3 раза в день;

- апилак по 10 мг 3 раза в день под язык до полного рассасывания в течение 10 – 15 дней;

- витамин Е по 15 - 20 мг в день в течении 1 – 1,5 месяцев;

- ультрофиолетовое облучение молочных желез в течение 2-х недель;

Главными условиями предупреждения развития гипогалактии являются: соблюдение правильной техники кормления, кормить ребенка «по требованию», сцеживание остатков молока, не докармливать ребенка из бутылки.

Нужно помнить, что только грудное молоко – залог успешного физического и умственного развития, социальной адаптации к жизни и работоспособности ребенка!