
- •Вопрос 1. История отечественной педиатрии
- •Вопрос 2.Внутриутробный период развития, его характеристика.
- •Вопрос 3. Период новорожденности, его характеристика, патология данного периода
- •Вопрос 4.Характеристика периода грудного возраста, характерная патология.
- •Вопрос 5. Период раннего детства (преддошкольный), его характеристика и патология этого возрста.
- •Вопрос 6.Особенности дошкольного возраста и характерная патология.
- •Вопрос 7.Период младшего школьного возраста: его особенности и патология.
- •Вопрос 8.Особенности старшего школьного возраста и отклонения в состоянии здоровья характерные этому возрасту.
- •Вопрос 11.Психомоторное развитие детей на 1 году жизни и критерии его оценки.
- •Вопрос 43.Исследование артериального давления у детей.
- •Вопрос 57.Особенности лейкоцитарной формулы крови у детей (первый и второй перекрест).
- •66.Преимущества грудного вскармливания перед другими видами питания.
- •Вопрос 67.Принципы грудного вскармливания: первое прикладывание, кратность кормлений, длительность пребывания у груди, потребность в белках, жирах и углеводах.
- •Вопрос 68.Характеристика молозива
- •69. Состав женского молока и его отличия от коровьего
- •Вопрос 70.Гипогалактия, причины, коррекция гипогалактии.
- •Вопрос 71. Расчет объема пищи ребенку первых двух недель жизни.
- •72. Расчет объема пищи ребенку после двух недель жизни.
- •Вопрос 73. Прикорм при различных видах вскармливания– цели и правила его дачи.
- •74. Коррекция питания на первом году жизни ребенка.
- •75. Ошибки при естественном вскармливании
- •76. Режим и диета кормящей матери.
- •77. Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери и ребенка.
- •78. Способы расчета количества молока, необходимого ребенку первого года жизни.
- •79. Классификация смесей – лечебные смеси, цель их применения.
- •80. Классификация смесей - простые смеси, правила их приготовления.
- •81. Классификация смесей – адаптированные смеси, их преимущество перед не адаптированными
- •82. Смешанное вскармливание: причины перевода ребенка на смешанное вскармливание, потребность в белках, жирах и углеводах, введение прикорма, ошибки при смешанном вскармливании.
- •83. Искусственное вскармливание: причины перевода ребенка на искусственное вскармливание, потребность в белках, жирах и углеводах, введение прикорма, ошибки при искусственном вскармливании.
- •84. Характеристика доношенного ребенка, принципы ухода за новорожденным.
- •1.Внешние ( анатомические) признаки доношенности:
- •2.Функциональные признаки доношенности:
Вопрос 68.Характеристика молозива
Это важная промежуточная форма молока, обеспечивающая, с одной стороны, переход от гемотрофного (парентерального) к лактотрофному (энтеральному) типу питания, а с другой стороны, адаптацию новорождённого к условиям внеутробного существования благодаря высокой концентрации биологически активных компонентов (гормонов, иммуноглобулинов, витаминов А, Е, р-каротина, цинка, селена). В конце беременности и первые 4 - 5 дней после родов из грудной железы выделяется молозиво. Молозиво представляет собой густую, клейкую жидкость желтого цвета, имеющую высокую энергетическую ценность, с относительной плотностью 1,040 – 1,060.. По сравнению со зрелым молоком в молозиве содержится больше белка (5г/100мл) преимущественно альбуминовая и глобулиновая фракции. Белки молозива всасываются в желудке и кишечнике в неизмененном виде, так как они идентичны белкам сыворотки крови. Больше витамина А и каротина (в 2- 10 раз больше), витамина Е, В12, С, больше солей меди, цинка, железа. Особенно много в молозиве иммуноглобулинов класса А (секреторный), что способствует уже сразу после рождения высокой эффективности кишечного иммунологического барьера. Поэтому молозиво относят к фактору, обеспечивающему первую вакцинацию. Содержание жира и лактозы в молозиве ниже, чем в зрелом молоке.
Молоко, которое получает ребенок с 5 дня жизни, называется переходным. Переходное молоко по сравнению с молозивом содержит меньше белка (2,5г/100мл) и минеральных веществ, а количество жира в нем повышается. Растет и количество вырабатываемого молока, что связано с возможностью ребенка усваивать большие объемы пищи.
69. Состав женского молока и его отличия от коровьего
Все мы знаем, что в первые 3-4 дня ребенок получает молозиво, затем до 2 недельного возраста – переходное молоко, после 2 недель – зрелое молоко.
Молозиво близко к тканям новорожденного и очень хорошо усваивается, в молозиво в 5 раз больше белка, а жиров и сахара меньше, чем в зрелом молоке, много иммуноглобулинов, а также, что немаловажно, факторы созревания кишечного эпителия.
Да, сейчас бытует мнение, что раньше все дети росли на коровьем молоке, но очень хочу насторожить родителей, которые заменяют грудное молоко на коровье, обратить внимание на качественный состав грудного молока и коровьего. Существует много различий, которые мы рассмотрим в этой статье.
Различия между женским и коровьим молоком
Итак, во-первых, белковый состав. Молодому организму нужны мелкие сывороточные белки-альбумины, а в коровьем преобладают крупные-казеиноген, что конечно же ведёт к сильной перегрузке почек, которые и так еще незрелые. Все мы слышали про таурин, который крайне важен для передачи импульсов, дифференцировки мозговой ткани, развитии сетчатки, содержится в молоке матери.
Жирные кислоты и триглицериды, о них можно говорить много и долго, они необходимы для созревания центральной нервной системы, сетчатки глаза, а их дефицит приводит к задержке роста, проблемам с репродуктивной функцией и ухудшению функциональной способности ЦНС.
Из углеводов в грудном молоке много В-лактозы, которая стимулирует рост бифидобактерий, а вообще бифидогенность женского молока в 40 раз выше коровьего.
Ну и конечно же иммунобиологическая и защитная функции, а также активная стимуляция собственного иммунитета ребенка. Абсолютно полная защита вашего малыша от инфекций и аллергии за счет иммуноглобулинов А, М , G и других факторов. Давно доказано, что среди детей, находящихся на грудном вскармливании, значительно ниже уровни заболеваемости и смертности.
Также существуют и неспецифические факторы защиты грудного молока, которых в 100-300 раз выше, чем в коровьем.
Очень сложно переоценить крайне положительное влияние и самого процесса кормления, которое оказывает на ребёнка высочайшее эмоциональное воздействие. У девочек формируется установка на материнство, к тому же доказано, что дети, вскормленные грудным молоком, более доброжелательные, ласковые и как правило становятся заботливыми родителями и очень привязаны к семье, родителям.
Не только грудное вскармливание влияет на рост и развитие вашего малыша, но и прямым образом на здоровье матери. Не секрет, что женщина достигает полного расцвета физиологической зрелости только в том случае, если она не только доносила беременность, но и вскормила грудью малыша. Кормление способствует быстрому сокращению матки и профилактике послеродовых кровотечений, а также оберегает от риска развития в дальнейшем у мамы злокачественных образований молочных желез и половой сферы как минимум на 50%.
Кроме того доказано, что кормление повышает сексуальность женщины.
Ну и нельзя не коснуться психоэмоционального состояния мамы, когда изо дня в день происходит тактильный контакт, соприкасается с чудом: видит, как благодаря ее молоку растёт и развивается ребёнок.
Экономическая составляющая играет немаловажную роль, ведь кормить грудью не только полезно, но и удобно. Всегда, в любой обстановке мама накормит малыша, свежим и теплым молоком.