Грудино-ключично-сосцевидная область

Проекции.

•У середины заднего края грудино-

ключично-сосцевидной мышцы проецируется место выхода чувствительных ветвей шейного сплетения, самая крупная из которых –

большой ушной нерв. Нерв проецируется по направлению к углу нижней челюсти (по той же линии, что и наружная яремная вена).

•Между грудинной и ключичной головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы проецируется пироговский венозный угол, а также диафрагмальный (латерально) и

блуждающий (медиально) нервы.

Грудино-ключично-сосцевидная область Сосудисто-нервный пучок.

•Позади верхней половины грудино- ключично-сосцевидной мышцы и предпозвоночной пластинкой шейной фасции между передней и средней лестничными мышцами расположено шейное сплетение. Двигательные ветви шейного сплетения:

1) диафрагмальный нерв, проходит по передней поверхности передней лестничной мышцы от наружного края к внутреннему до ухода в грудную полость;

2) нижний корешок шейной петли, огибает внутреннюю яремную вену и соединяется с верхним корешком шейной петли.

Грудино-ключично- сосцевидная область

Проекции. Сосудисто-нервный пучок.

•В нижней трети грудино- ключично-сосцевидной области общая сонная артерия проецируется в промежутке между грудинной и ключичной головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы и прикрыта спереди грудино-щитовидной мышцей.

ЗАДНЯЯ ОБЛАСТЬ ШЕИ

Границы:

•Верхняя: горизонтальная линия, проведённая через наружный затылочный выступ;

•Нижняя: горизонтальная линия, проведённая через остистый отросток 7 шейного позвонка;

•Латеральные – передние края трапециевидных мышц

ЗАДНЯЯ ОБЛАСТЬ ШЕИ

Мышечные слои:

•1-й слой: Трапециевидная мышца;

•2-й слой: ременные мышцы головы и шеи; мышца, поднимающая лопатку ;

•3-й слой: большая и малая задние прямые мышцы головы; верхняя и нижняя косые мышцы головы;

полуостистые мышцы головы и шеи.

1)Поднижнечелюстные узлы

увеличиваются при кариесе зубов;

2)Подбородочные узлы

поражаются метастазами при раке переднего отдела языка и нижней губы;

3)Надключичные лимфатические узлы

увеличиваются в связи с метастазированием при раке молочной железы, их увеличение отмечается также при туберкулезном лимфадените.

4)Очень часто при раке нижнего отдела пищевода и желудка поражается один из лимфатических узлов, расположенных по ходу a. transversa colli – узел Траузье-

Вирхова.

5)Яремно-двубрюшный лимфатический узел,

расположенный между внутренней яремной и лицевой венами, поражается одним из первых при раке задней трети языка. Он также является чаще всего источником аденофлегмон при воспалительных заболеваниях глоточного лимфоидного кольца Пирогова- Вальдейера.