Тактические подходы к лечению кровотечений из пептической язвы

•Активно-выжидательная тактика

•Активная хирургическая тактика на основании прогнозирования риска рецидива кровотечения

•Активный эндоскопический гемостаз на основании прогнозирования риска рецидива кровотечения

Прогнозирование рецидива кровотечения

Прогнозирование рецидива кровотечения (продолжение)

Прогнозирование рецидива кровотечения

Паспортные факторы

Возраст Сопутствующие заболевания

Клинические проявления кровотечения

Систолическое артериальное давление при поступлении Окраска кожи при поступлении

Эндоскопические признаки

Активность кровотечения Стенка, на которой расположена язва Диаметр язвы

Эффективность эндоскопического гемостаза при тромбе, закрывающем язву

%?

%?

Эффективность эндоскопического гемостаза без тромба, закрывающего язву

100%

Медикаментозный и эндоскопический гемостаз

неэффективен

- Смена препарата - Попытка эндоскопического гемостаза

Эндоваскулярный гемостаз

-эмболизация

-редукция кровотока

Хирургия