
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Волгоградский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии
РЕФЕРАТ
по дисциплине: биофармация
на тему: «Влияние пищи на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств».
Работу выполнила:
студентка 4 курса
фармацевтического факультета
402 Группы
Степанова Виктория Павловна
Проверила: к.м.н., доц. кафедры
Князева Ю.С.
Волгоград, 2023 г.
Содержание:
Введение |
3 |
Фармакокинетические взаимодействия с пищей |
5 |
Фармакодинамическое взаимодействие лекарственных средств с пищей |
8 |
Лекарства и жидкости. Проблема «Чем запить?» |
9 |
Лекарства и пища |
11 |
Список литературы |
13 |
Введение
Основная цель развития клинического направления в фармации — повышение эффективности и безопасности лекарственной терапии. Основными путями оптимизации медикаментозной терапии являются создание новых лекарственных препаратов, разработка новых лекарственных форм и рациональное использование существующих лекарств.
Из всех путей поступления лекарственных веществ в организм наиболее распространенным является пероральный. В первую очередь, это связано с удобством для пациента. Кроме того, пероральный путь — наиболее естественный и относительно безопасный, благодаря естественному барьеру — печени. Он также позволяет использовать большое количество различных лекарственных форм. В то же время при пероральном пути введения лекарства могут находиться в пищеварительном тракте от нескольких часов до нескольких суток, где они взаимодействуют с пищеварительными ферментами и компонентами пищи. Взаимодействие лекарственных веществ при пероральном приеме с различными ингредиентами пищи может оказать весьма существенное влияние не только на развитие фармакологического эффекта, но и на возникновение осложнений фармакотерапии. С другой стороны, длительный прием лекарств может способствовать развитию нарушений функций пищеварительной системы.
Проблема взаимодействия лекарств и пищи имеет несколько аспектов, основные из которых следующие:
влияние компонентов пищи на эффективность лекарств;
влияние компонентов пищи на токсичность лекарств;
влияние лекарств на физиологические процессы пищеварения;
влияние лекарств на возникновение патологии пищеварительной системы;
клинико-фармацевтические аспекты применения биологически активных добавок;
компенсация лекарственными препаратами недостающих в пище физиологически активных элементов (витаминов, белков, микроэлементов и т. д.);
медикаментозное лечение заболеваний, вызываемых пищевыми продуктами.
При взаимодействии лекарств, их метаболитов и пищи в организме происходят сложные процессы, однако они подчиняются общим закономерностям, имеющим место при одновременном поступлении в организм различных чужеродных веществ (ксенобиотиков).
Основные факторы, влияющие на взаимодействие лекарств и пищи
Физико-химические свойства лекарственного вещества.
Особенности фармакокинетики лекарственного вещества.
Лекарственная форма.
Количество и состав пищи.
Физиологическое состояние органов пищеварительной системы.
Пути возможного влияния пищи на фармакологические свойства лекарств
Влияние на всасывание лекарственных веществ из пищеварительного тракта.
Влияние на биодоступность лекарств (пресистемный метаболизм в стенках кишечника или в печени при первом прохождении).
Конкурентный антагонизм или синергизм лекарственных веществ и компонентов пищи на уровне механизма действия.
Влияние на скорость выведения препарата.
Наибольшее влияние пища оказывает на процесс всасывания лекарственных веществ в желудочно-кишечном тракте. При этом возможны следующие варианты взаимодействий:
химическое взаимодействие лекарственных веществ и компонентов пищи;
физическое взаимодействие лекарственных веществ и компонентов пищи (адсорбция лекарств на пищевом комке, покрытие лекарства слизью, вхождение лекарства внутрь пищевого комка и др.);
изменение рН в желудке и, как следствие, изменение степени ионизации лекарственных веществ;
конкурентный антагонизм лекарственных веществ и компонентов пищи за белки-переносчики (при активном механизме транспорта);
изменение времени нахождения лекарства в желудке (кишечнике);
метаболизм лекарственных веществ под действием микрофлоры кишечника.