Добавил:
stepashechka_vika@mail.ru Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекарства и лактация.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
28.12.2024
Размер:
40.27 Кб
Скачать

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Волгоградский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии

РЕФЕРАТ

по дисциплине: биофармация

на тему: «Влияние пищи на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств».

Работу выполнила:

студентка 4 курса

фармацевтического факультета

402 Группы

Степанова Виктория Павловна

Проверила: к.м.н., доц. кафедры

Князева Ю.С.

Волгоград, 2023 г.

Содержание:

Введение

3

Фармакокинетические взаимодействия с пищей

5

Фармакодинамическое взаимодействие лекарственных средств с пищей

8

Лекарства и жидкости. Проблема «Чем запить?»

9

Лекарства и пища

11

Список литературы

13

Введение

Основная цель развития клинического направления в фармации — повышение эффективности и безопасности лекарственной терапии. Основными путями оптимизации медикаментозной терапии являются создание новых лекарственных препаратов, разработка новых лекарственных форм и рациональное использование существующих лекарств.

Из всех путей поступления лекарственных веществ в организм наиболее распространенным является пероральный. В первую очередь, это связано с удобством для пациента. Кроме того, пероральный путь — наиболее естественный и относительно безопасный, благодаря естественному барьеру — печени. Он также позволяет использовать большое количество различных лекарственных форм. В то же время при пероральном пути введения лекарства могут находиться в пищеварительном тракте от нескольких часов до нескольких суток, где они взаимодействуют с пищеварительными ферментами и компонентами пищи. Взаимодействие лекарственных веществ при пероральном приеме с различными ингредиентами пищи может оказать весьма существенное влияние не только на развитие фармакологического эффекта, но и на возникновение осложнений фармакотерапии. С другой стороны, длительный прием лекарств может способствовать развитию нарушений функций пищеварительной системы.

Проблема взаимодействия лекарств и пищи имеет несколько аспектов, основные из которых следующие:

  • влияние компонентов пищи на эффективность лекарств;

  • влияние компонентов пищи на токсичность лекарств;

  • влияние лекарств на физиологические процессы пищеварения;

  • влияние лекарств на возникновение патологии пищеварительной системы;

  • клинико-фармацевтические аспекты применения биологически активных добавок;

  • компенсация лекарственными препаратами недостающих в пище физиологически активных элементов (витаминов, белков, микроэлементов и т. д.);

  • медикаментозное лечение заболеваний, вызываемых пищевыми продуктами.

При взаимодействии лекарств, их метаболитов и пищи в организме происходят сложные процессы, однако они подчиняются общим закономерностям, имеющим место при одновременном поступлении в организм различных чужеродных веществ (ксенобиотиков).

Основные факторы, влияющие на взаимодействие лекарств и пищи

  • Физико-химические свойства лекарственного вещества.

  • Особенности фармакокинетики лекарственного вещества.

  • Лекарственная форма.

  • Количество и состав пищи.

  • Физиологическое состояние органов пищеварительной системы.

Пути возможного влияния пищи на фармакологические свойства лекарств

  • Влияние на всасывание лекарственных веществ из пищеварительного тракта.

  • Влияние на биодоступность лекарств (пресистемный метаболизм в стенках кишечника или в печени при первом прохождении).

  • Конкурентный антагонизм или синергизм лекарственных веществ и компонентов пищи на уровне механизма действия.

  • Влияние на скорость выведения препарата.

Наибольшее влияние пища оказывает на процесс всасывания лекарственных веществ в желудочно-кишечном тракте. При этом возможны следующие варианты взаимодействий:

  • химическое взаимодействие лекарственных веществ и компонентов пищи;

  • физическое взаимодействие лекарственных веществ и компонентов пищи (адсорбция лекарств на пищевом комке, покрытие лекарства слизью, вхождение лекарства внутрь пищевого комка и др.);

  • изменение рН в желудке и, как следствие, изменение степени ионизации лекарственных веществ;

  • конкурентный антагонизм лекарственных веществ и компонентов пищи за белки-переносчики (при активном механизме транспорта);

  • изменение времени нахождения лекарства в желудке (кишечнике);

  • метаболизм лекарственных веществ под действием микрофлоры кишечника.