

Комбинированные
лекарственные препараты и принципы их применения
Работу выполнила: студентка 4 курса фармацевтического факультета 402 группы Степанова Виктория Павловна

Комбинированный
лекарственный препарат
Комбинированный препарат или
комбинация фиксированных доз (FDC) – это лекарство, которое включает два или более активных ингредиента, объединенных в одну лекарственную форму.

Фармакологические взаимодействия лекарственных
Синергизм – усилениявеществсвойств одного ЛС другим.
Суммированный синергизм, или аддиция.
Выраженность эффекта комбинации равна арифметической сумме эффектов совместно применяемых препаратов.
А + В = АВ
Характерно для лекарств одной фармакологической группы, влияющих на одни и те же рецепторы, клетки, органы (общие анестетики для ингаляционного наркоза, парацетамол и ибупрофен при хронической боли).
Потенцированный синергизм, или супераддиция.
Выраженность эффекта комбинации превышает арифметическую сумму эффектов комбинируемых лекарственных средств.
А + В < АВ
Примеры: «Капозид» (каптоприл + гидрохлоротиазид), «Нолипрел» (периндоприл + индапамид).

Защита антибиотиков в
комбинированных
*– «Амоксиклав» препаратах (амоксициллин + клавулановая кислота);
*– «Аугментин» (амоксициллин + клавуланат натрия);
*– «Уназин» (ампициллин + сульбактам-натрий);
*– «Тиментин» (тикарциллин + клавуланат натрия).

Достоинства |
|
|||
комбинированных |
||||
|
|
|
|
экономический |
удобство |
препаратов |
|||
|
психологическ |
|
фактор (цена |
|
применения |
|
ий и |
комбинированных |
|
|
|
препаратов ниже |
||
для пациента; |
|
социальный |
|
суммарной цены |
|
|
комфорт; |
|
монопрепаратов); |
потенцирование |
|
снижение риска |
моделирование |
|
действия |
|
|
естественных |
|
(однонаправленный |
|
побочных |
|
|
|
|
процессов в |
||
эффект, уменьшение |
эффектов; |
|
||
|
организме. |
|||
инактивации ЛВ); |
|
|
|

Недостатки |
|
комбинированных |
|
фиксированное |
несинхронность |
соотношение |
|
препаратов |
|
фармакологически |
максимума |
активных веществ (не |
наступления эффекта |
позволяет изменить |
и его |
дозу одного |
продолжительность; |
ингредиента); |
|
невозможность |
|
разнонаправленного |
|
сочетания с пищей |
|
(до, после, во время |
|
еды). |

Основные принципы рациональной
* применятькомбинированнойкомбинированные терапии препараты только на этапе поддерживающей терапии (не в острый период заболевания);
* отдавать предпочтение комбинированным препаратам при необходимости длительного лечения пациентов.



Список
*Клиническая литературыфармакология : Учеб. / Под ред. В.Г. Кукеса.
— К49 3-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР -Медиа, 2006. — 944 с. : ил.
*Тыжигирова В. В. Учебное пособие Анализ комбинированных лекарственных препаратов. - Иркутск : ИГМУ, 2016. - 108 с.
*Мурашкина И. А., Гордеева В. В. Учебное пособие биофармацевтические основы технологии лекарственных средств. - Иркутск : ИГМУ, 2020. - 110 с.
*Искусство рационального комбинирования // Российские аптеки URL: https://rosapteki.ru/stati/farmklass/iskusstvo- ratsionalnogo-kombinirovaniya/ Дата доступа: 03.04.2023).