15. Факторы, способствующие и препятствующие свертыванию крови в организме. Скорость свертывания крови у разных видов животных.

К факторам, ускоряющим свертывание крови, относится массивное разрушение форменных элементов крови и тканей, что увеличивает выход тканевых и клеточных факторов свертывания. Повышение содержания ионизированного кальция, участвующего во всех этапах свертывания крови, избыток витамина К, наличие в крови свободного тромбина, избыточный синтез печенью факторов свертывания, повышение температуры тела ускоряют свертывание крови.

Гиперкоагуляция (состояние, при котором активность свертывающей системы крови повышена) наблюдается при всех стрессорных воздействиях, когда время гемокоагуляции снижается до 3–4 минут. В основе этого процесса лежит влияние катехоламинов (адреналин и норадреналин), концентрация которых в крови в ответ на действие стрессора резко увеличивается. Адреналин способствует освобождению из стенок сосуда факторов, ведущих к образованию активной протромбиназы. Кроме того, в высокой концентрации адреналин сам способен активировать фактор ХII непосредственно в русле крови. Адреналин усиливает также расщепление жиров и поступление в кровь жирных кислот, обладающих протромбиназной активностью. Гиперкоагуляция развивается не только после возбуждения симпатического отдела вегетативной нервной системы, но и парасимпатического. Раздражение блуждающего нерва приводит к выделению из стенок сосудов веществ, аналогичных тем, которые выделяются при действии адреналина.

Прокоагулянтным действием обладают гормоны: глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников), соматотропный гормон, кальцитонин, адренокортикотропный гормон, прогестерон и тестостерон.

Но есть и факторы, обладающие противоположным действием. К факторам, замедляющим свертывание крови, относятся генетически обусловленное отсутствие антигемофильных факторов и фактора фонВиллебранда, тромбоцитопения, тромбоцитопатия (нарушение функции тромбоцитов, например, их способности к агрегации при достаточном количестве тромбоцитов в крови) и другие нарушения кроветворной функции костного мозга.

Понижение содержания ионизированного кальция, недостаток витамина К, нарушение синтезирующей функции печени (дефицит факторов свертывания и белков–акцелераторов), снижение температуры тела, усиленное образование плазмина и его активаторов замедляют свертывание крови.

Гипокоагуляция (состояние, при котором активность свертывающей системы крови понижена) наблюдается при введении антикоагулянтов (например, гепарина) или цитрата натрия, который осаждает ионизированный кальций. Это свойство цитрата натрия используют в донорском деле, вследствие чего консервированная кровь теряет способность свертываться.

Скорость свертывания крови различных животных неодинакова: кровь лошадей свертывается через 11,5-15 мин, крупного рогатого скота – через 6,5-10 мин, свиней – через 3,5-5 мин, овец – через 4-8 мин, а скорость свертывания крови домашних птиц менее 1 минуты. Различная скорость свертывания крови обусловливается разной концентрацией естественных антикоагулянтов в плазме крови животных.