55. Санитарная профилактика туберкулеза: методы текущей и заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза.

Санитарная профилактика - Это комплекс санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий, направленных на предохранение здоровых людей от заражения и заболевания туберкулезом.

Основным средством, направленным на разрыв механизма передачи возбудителя, является дезинфекция.

Существует три метода уничтожения МБТ во внешней среде, которые применяются для дезинфекции: УФО, хлорсодержащие дезинфицирующие средства и длительное кипячение.

Дезинфекцию в очаге подразделяют на текущую и заключительную.

• Текущую дезинфекцию осуществляют в очаге постоянно в окружении инфекционного больного с момента его выявления.

• Заключительную дезинфекцию проводят после каждого убытия больного из очага на длительный срок, но не реже 1 раза в год.

Текущая дезинфекция организуется диспансером, осуществляется самим больным и членами его семьи, контролируется эпидемиологом. Больной должен иметь отдельную посуду, предметы личной гигиены, постельное белье, а также две плевательницы (поочередно в одну собирается мокрота, вторая — обеззараживается). Текущая дезинфекция включает ежедневную влажную уборку помещения с дезинфицирующими средствами, проветривание не менее 2 раз в сутки, обеззараживание мокроты, посуды и остатков пищи, предметов личного пользования, постельного белья.

• Дезинфекция мокроты:

  • Кипячение 15 - 20 минут в 2% растворе соды

  • Замачивание в 5% растворе хлорамина 6 – 12 часов

• Дезинфекция посуды и белья:

  • Кипячение 15 - 20 минут в 2% растворе соды

  • Замачивание в 5% растворе хлорамина 4 часа

• Проветривание и влажная уборка ежедневно

Заключительную дезинфекцию проводят сотрудники дезинфекционных станций органов санэпиднадзора по заявке фтизиатра после госпитализации больного на длительный срок, при снятии его с учета как бактериовыделителя или выбытии из данного очага (перемене места жительства или смерти). При каждой заключительной дезинфекции постельные принадлежности (одеяла, матрасы, подушки), верхняя одежда больного, ковры, книги и пр. подвергаются камерной дезинфекции. Все поверхности в помещении обрабатываются 3% раствором хлорамина.

1. Очаги с наибольшим риском заражения

• Объем текущей дезинфекции - обеззараживание объектов: плевательниц, посуды, белья, мокроты, предметов уборки помещений. Ежедневная влажная уборка помещений с обязательным использованием дезинфицирующих средств при обработке мест общего пользования, а по показаниям — всей квартиры

• Кратность заключительной дезинфекции - 1–2 раза в год

2. Очаги с меньшим риском заражения

• Объем текущей дезинфекции - Обеззараживание объектов (как в первой группе). Ежедневная влажная уборка помещений, а по показаниям — с использованием дезинфицирующих растворов при обработке мест общего пользования

• Кратность заключительной дезинфекции - 1 раз в год

3. Очаги с минимальным риском заражения

• Объем текущей дезинфекции - Ежедневная влажная уборка помещений

• Кратность заключительной дезинфекции - По показаниям

4. Очаги с потенциальным риском заражения

• Объем текущей дезинфекции - Ежедневная влажная уборка помещений. Детям выделяется отдельная посуда, все предметы личной гигиены, постель.

• Кратность заключительной дезинфекции - Не проводится

5. Очаги зоонозного туберкулеза

• Объем текущей дезинфекции - В соответствии с ветеринарными правилами

• Кратность заключительной дезинфекции - В соответствии с ветеринарными правилами