- •Алгоритм освоения темы.
- •Далее заполнить первую строку таблицы – гематологические показатели взрослого человека (возраст – 20 лет).
- •Порядок заполнения строки.
- •Порядок заполнения строки.
- •Далее заполнить 3 строку таблицы – гематологические показатели новорожденного ребенка, 5 дней жизни.
- •Порядок заполнения строки.
- •Далее заполнить следующую строку таблицы – гематологические показатели ребенка 1 месяца.
- •Порядок заполнения строки.
- •Порядок заполнения строки.
- •Далее заполнить следующую строку таблицы – гематологические показатели ребенка 12 месяцев (эти нормативы действительны для возрастного интервала 5-12 месяца).
- •Порядок заполнения строки.
- •Далее заполнить следующую строку таблицы – гематологические показатели ребенка 3 месяцев (эти нормативы действительны для возрастного интервала 2-4 месяца).
- •Порядок заполнения строки.
- •Порядок заполнения строки.
- •Порядок заполнения строки.
- •Порядок заполнения строки.
- •Приложение 2
Порядок заполнения строки.
эр – 4-5 - выбираем конкретную цифру, например – 4,2.
Hb – 120-140 -выбираем конкретную цифру, например – 120;
ЦП – 0,85-1,1 (расчет конкретной цифры ЦП= 3 х 120 / 420= 0,86).
РЦ – 0,5-1% или 5-10‰,выбираем конкретную цифру, например – 0,8%-8‰;
СОЭ – 6-10 мм/ч, выбираем конкретную цифру, например – 8.
Тц – 150-300, выбираем конкретную цифру, например – 250.
Лц – 5-10 - выбираем конкретную цифру, например – 7;
Лейкоцитарная формула:
Б – 0-1, выбираем конкретную цифру, например – 0.
Э – 1-5,выбираем конкретную цифру, например – 5.
Моноциты – 4-8,выбираем конкретную цифру, чтобы в сумме получилось 10% – 5.
Оставшиеся 90% распределяем в соответствии с соотношением между НФ и ЛФ, свойственном ребенку 5 лет – 1:1 (согласно графику перекреста, это возраст второго физиологического перекреста), для этого 90% делим на 2 части, причем 1 часть – 45% приходится на нейтрофилы и 1 часть – 45% на ЛФ.
НФ: миелоциты – норма 0%, метамиелоциты - норма 0%, палочкоядерные - норма 1-5%, выбираем конкретную цифру, например – 2, сегментоядерные клетки, их количество определяют вычитание из общей цифры количества НФ количества мм и п/я, т.е. 45%-2%= 43%.
Далее возвращаемся в строку таблицы с гематологическими показателями ребенка 3 лет. Следует учитывать, что нормативы практически всех гематологических показателей (кроме количества НФ и ЛФ) ребенка 5 лет действительны для возрастного интервала 2-5 лет.
Порядок заполнения строки.
эр – 4-5 - выбираем конкретную цифру, например – 4,2.
Hb – 120-140 -выбираем конкретную цифру, например – 120;
ЦП – 0,85-1,1 (расчет конкретной цифры ЦП= 3 х 120 / 420= 0,86).
РЦ – 0,5-1% или 5-10‰,выбираем конкретную цифру, например – 0,8%-8‰;
СОЭ – 6-10 мм/ч, выбираем конкретную цифру, например – 8.
Тц – 150-300, выбираем конкретную цифру, например – 250.
Лц – 5-10 - выбираем конкретную цифру, например – 7;
Лейкоцитарная формула:
Б – 0-1, выбираем конкретную цифру, например – 0.
Э – 1-5,выбираем конкретную цифру, например – 5.
Моноциты – 4-8,выбираем конкретную цифру, чтобы в сумме получилось 10% – 5.
Нормальное количество НФ и ЛФ в интервале от 1 до 5 лет (в 2, 3 и 4 года) определяем по формулам Воронцова:
ЛФ = 45 + 3n
НФ = 45 - 3n, где n – число лет, недостающих до 5 лет. Коэффициент 3 в формулах Воронцова означает следующее: количество ЛФ и НФ в интервале от 1 года до 5 лет изменяется на 15% (ЛФ снижаются от 60% дл 45%, а НФ повышаются с 30% до 45 %), т.е. за 5 лет на 15%, следовательно, на 3% в год.
НФ (согласно формуле Воронцова) = 45 – 3 х 2 (2 – число лет, недостающих в 3 года до 5 лет) = 39.
миелоциты – норма 0%, метамиелоциты - норма 0%, палочкоядерные - норма 1-5%, выбираем конкретную цифру, например – 3, сегментоядерные клетки, их количество определяют вычитание из общей цифры количества НФ количества мм и п/я, т.е. 39%-3%= 36%.
ЛФ (согласно формуле Воронцова) = 45 + 3 х 2 (2 – число лет, недостающих в 3 года до 5 лет) = 51.
Далее выделяем следующую строку таблицы – гематологические показатели ребенка 7 лет (эта строчка оставляется без заполнения, к ней необходимо будет вернуться после написания гемограммы ребенка 10 лет).
Далее заполнить следующую строку таблицы – гематологические показатели ребенка 10 лет.
