6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Частные вопросы медико-социальной экспертизы детей
..pdf
«ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ДЕТЕЙ. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМАХ»
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 27.08.2019 №585н
«О КЛАСИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ» вступил в силу с 01.01.2020.
Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области»
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
9. … Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью
выраженности стойких |
нарушений функций организма человека |
(в диапазоне от 40 до 1 |
00 процентов), обусловленное заболеваниями, |
последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.
IV. Критерий для установления инвалидности
Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области»
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
...
14. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
V. Критерии для установления групп инвалидности
Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области»
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
Приложение №2. приказа Минтруда РФ № 585н от 27 августа 2019 г. «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» включает
количественную систему оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах, применительно к клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций организма человека).
Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области»
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
П. 1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (класс 1)
Примечание к пункту 1.
Количественная оценка степени нарушений функции организма ребенка в возрасте до 18 лет (дыхательной, сердечно-сосудистой, других систем организма) при туберкулезе различной локализации зависит от:
клинической формы заболевания, рентгенологической стадии, периода и фазы процесса,
наличия (отсутствия) выделения микобактерии туберкулеза (МБТ+ или МБТсоответственно),
течения заболевания (осложненного и неосложненного), характера и вида осложнений (в том числе от проводимой химиотерапии),
от эффективности проводимого лечения и формирования резистентности к нему.
Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области»
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
П. 1.1. Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически. Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически.
П. 1.2. Туберкулез нервной системы. Туберкулез других органов. Милиарный (диссеминированный, генерализованный) туберкулез легких. П. 1.3. Последствия туберкулеза.
П. 1.4. Осложнения после введения вакцины БЦЖ.
Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области»
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
Количественная оценка
1.4.1.1– 10-30%. Для детей в возрасте 0-17 лет, после завершения лечения при наличии незначительных нарушений функций организма;
1.4.1.2– 40-60%. Для детей в возрасте 0-17 лет, после завершения лечения при наличии умеренных нарушений функций организма; 0-7 лет на период длительного (более 6 месяцев) лечения, включающего специфическую противотуберкулезную терапию двумя и более препаратами;
1.4.1.3– 70-80%. Для детей в возрасте 0-17 лет, после завершения лечения при наличии выраженных нарушений функций организма.
Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области»
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
П. 1.5.
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Бессимптомный инфекционный статус
Количественная оценка
1.5.1 – 10-30%. Для детей в возрасте 0-17 |
лет; бессимптомный инфекционный статус, |
|
вызванный вирусом иммунодефицита |
человека |
(ВИЧ-инфекция). Стадия 3 |
(субклиническая), стадия 4А (вторичных заболеваний) |
фаза ремиссии (спонтанная, |
|
после АРТ, на фоне АРТ). Отсутствие или незначительные нарушения функций организма;
1.5.2– 40-60%. Для детей в возрасте 0-17 лет; стадия 4А (вторичных заболеваний), фаза прогрессирования. Умеренные нарушения функций организма.
1.5.3– 70-80%. Для детей в возрасте 0-17 лет; ВИЧ-инфекция: стадия 4Б (вторичных заболеваний), независимо от фазы заболевания. Выраженные нарушения функций организма.
1.5.4– 90-100%. Стадия 4В (вторичных заболеваний), независимо от фазы заболевания, терминальная стадия. Значительно выраженные нарушения функций
Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области»
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
П. 2. Новообразования (класс II)
Примечание к пункту 2.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка в возрасте до 18 лет при злокачественных новообразованиях зависит от клинико-морфологических факторов прогноза; локализации и размера опухоли (до 2 см, от 2 до 5 см, 5 см и более); анатомической формы роста (эндофитная, экзофитная, смешанная); темпа роста опухоли, степени прорастания стенки органа (степень инвазии);
гистологического |
варианта |
и |
степени |
дифференцировки |
опухоли |
(высокодифференцированная, средней степени дифференцировки, низкодифференцированная, недифференцированная); наличия и распространенности поражения лимфатических узлов; наличия или отсутствия отдаленных метастазов (в лимфатические узлы или другие органы); стадии опухолевого процесса (клиническая классификация по системе TNMG до лечения, классификация pTNM - по результатам хирургического вмешательства и/или гистологического исследования).