Анкеты
.docАНКЕТА ДЛЯ ВОЛОНТЁРОВ
1. Пол.
2. Возраст.
3. Занятость: учащийся: - школьник
- студент (колледж)
- студент (ВУЗ)
работающий: - полная занятость
- неполная занятость
- не работает
4. Семейное положение: - не женат/не замужем
- женат/замужем
- разведен(а)
- вдовец/вдова
5. Форма организации свободного времени (выберите один или несколько вариантов ответа):
- смотрю телевизор
- сижу в интернете
- занимаюсь спортом
- читаю книги
- гуляю с друзьями
- хожу в клубы, на дискотеки
- хожу на секции (танцы, йога и т.д.)
- посещаю концерты, фестивали
- хожу в театр
- хожу в кино
- провожу время в торговых центрах
- посещаю библиотеки
- путешествую
- ничем не занимаюсь
- у меня нет свободного времени
- другое_______________________________.
6. Давно работаете в качестве волонтера?
- многолетний опыт работы (от 3 до 10 лет);
- опыт работы 1- 2 года;
- опыт работы - менее 1 года;
- участвовал(а) в нескольких акциях;
- другое (укажите)________.
7. Каковы причины, побудившие Вас заняться волонтерской деятельностью (расставьте приоритеты)
8. Что Вам дает занятие волонтерской деятельностью? (расставьте приоритеты)
Варианты ответов: - самореализация
- получение новых навыков
- возможность практики/стажировки по специальности
- возможность приобрести новые знакомства
- занятие данной деятельностью модно
- занятие данной деятельностью престижно
- волонтёрская деятельность даёт определённые льготы при обучении в ВУЗе
- религиозные мотивы
- бескорыстное желание помочь
- альтруизм
- другое (укажите)____________.
9. Какие формы работы, будучи волонтером, Вы предпочитаете?
- индивидуальная деятельность;
- деятельность в группе с другими людьми;
- совмещённые формы деятельности.
10. Как часто Вы участвуете в добровольческой деятельности:
- в каждой акции/проекте, о которых я узнаю;
- по мере нахождения свободного времени;
- несколько раз в месяц;
- несколько раз в год;
- участвовал (а) в нескольких акциях/проектах;
- другое___________________________.
11. Помогаете ли вы пожилым людям?
- да, регулярно;
- стараюсь по возможности;
- не считаю нужным.
12. Участвовали ли Вы в каких-либо геронтологических программах, если да то в каких?_____________________________________________________________________.
13. Оцените:
Важность для Вас собственной добровольческой деятельности: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.
Насколько для Вас интересна Ваша собственная добровольческая деятельность: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.
Насколько для Вас интересны цели участия в геронтологических программах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.
14. Как Вы считаете, какие мотивы толкают человека на занятие волонтерской деятельностью с пожилыми людьми?
- получение нового опыта;
- встречи с новыми людьми;
- возможность помочь другим;
- вклад в общее дело;
- новые интересы;
- открытие для себя новых сфер;
- другое________________________.
15. Скажите, пожалуйста, используете ли Вы опыт работы волонтеров других организаций (города, страны), которые занимаются оказанием подобной помощи? Если да, то что это за опыт?_____________________________________________________________________.
АНКЕТА ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
1. Пол.
2. Возраст.
1. Сколько лет Вы пользуетесь услугами волонтеров?
- менее года
- 2-3 года
- более 4 лет
2. Почему Вы обратились к волонтерам за помощью?
- неспособность самому (самой) выполнять ряд домашних дел
- семейные проблемы
- отсутствие друзей, с кем можно было бы просто поговорить
- другое (укажите)________________________________________.
3. Насколько своевременно и в полном объеме оказываются Вам услуги волонтерами?
- в полном объеме и своевременно
- в полном объеме, но не своевременно
- частично, но своевременно
- частично и не своевременно
4. Устраивает ли Вас в целом работа волонтёров?
- полностью устраивает
- скорее устраивает
- скорее не устраивает
- совсем не устраивает
- затрудняюсь ответить
5. Как бы Вы оцениваете качество предоставляемых Вам услуг?
1. Покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.
2. Покупка и доставка на дом промышленных товаров, предметов первой необходимости: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.
3. Помощь в приготовлении пищи в случае болезни или плохого самочувствия: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.
4. Сопровождение нуждающихся в медицинские учреждения: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.
5. Сдача вещей в стирку, химическую чистку, ремонт и обратная их доставка: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.
6. Помощь в чтении и написании писем: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.
7. Содействие в оплате жилья и коммунальных услуг (снятие показаний счетчика, заполнение квитанций, внесение платы): 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.
8. Содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.
9. Содействие в обеспечении ухода с учетом состояния здоровья, вызов врача на дом: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.
10. Оказание психологической помощи, в том числе путем выслушивания, бесед, подбадривания, психологическая поддержка жизненного тонуса: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.
11. Оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.
12. Помощь в выполнении процедур, связанных со здоровьем: прием лекарств; закапывание капель; пользование катетерами и другими изделиями медицинского назначения; измерение температуры тела, артериального давления: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.
6. За то время, которое Вы обслуживаетесь волонтерами, качество обслуживания стало лучше?
- стало намного лучше
- стало немного лучше
- стало немного хуже
- стало намного хуже
- затрудняюсь ответить
7. Те волонтеры, с которыми Вам приходится иметь дело, по-Вашему, отвечают предъявляемым требованиям?
- да, все волонтеры отвечают требованиям
- большинство волонтеров отвечают требованиям
- небольшая часть волонтеров отвечает требованиям
- все волонтеры не соответствуют требованиям
- затрудняюсь ответить
8. Есть ли у Вас родственники, к которым Вы можете обратиться в случае необходимости?
- нет, таких у меня нет
- есть один человек
- есть несколько человек
- таких много
9. Что бы вы хотели предложить для улучшения качества оказываемой помощи?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
10. Какие замечания в работе волонтеров Вы хотели бы сделать?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________