Moodle / Baza_psihiatria

729 Обычные симптомы ночного ужаса (pavor nocturnus) включают: 1/ эпизоды возникают поздно ночью после нескольких часов сна 2/ приступ острый во время дельта-фазы сна 3/ пациент помнит наутро все очень отчетливо

4/ пациент часто вскрикивает и демонстрирует персеверативную моторную активность

C

730 Что необходимо для возникновения толерантности к препарату? 1/предрасполагающее нарушение личности(personality disorder)

2/ многократное увеличение метаболизма препарата 3/ появление симптома отмены 4/ длительный прием препарата

D

731 Обстоятельства, способные вызвать судороги:

1/ смех 2/ депривация сна

3/ овергидрация 4/ чтение

E

732 Вторичная депрессия часто возникает после: 1/ гиперкальциемии 2/ гидроцефалии с нормальным давлением

3/ болезни Паркинсона 4/ опухолей мозга

E

733 Черты, отличающие делирий от деменции включают: 1/ проявления обширной дисфункции мозговой ткани 2/ отсутствие заметного тканевого поражения 3/ обязательным наличием экзогенной по отношению к ЦНС болезни 4/ относительно короткий период проявления

C

734 Ось I DSM-III (классификация синдромов органического поражения мозга) включает:

1/ глобальное нарушение сознания - делирий и деменцию 2/ относительное нарушение сознания - амнестический синдром и галлюцинации

3/ органические нарушения личности (personality disorder) 4/ глобальная умственная задержка (retardation)

A

735 Какие физические болезни могут быть ошибочно приняты за статус беспокойства (anxiety states)?

1/ гипотиреоидизм 2/ гипертиреоидизм

3/ аденома островков Лангерганса 4/ гипопаратиреоидизм

E

736 Факторы, говорящие в пользу диагноза психомоторные судороги, при дифдиагнозе с petit mal:

1/ наличие ауры 2/ продолжительность более 30 сек

3/ постиктальное нарушение сознания 4/ автоматическое поведение

E

737 Положения, характеризующие суицид или потенциально суицидального пациента, включают:

1/ период величайшей опасности обычно короткий 2/ многие пациенты амбивалентны относительно смерти

3/ суицидальный акт имеет межперсональное вовлечение 4/ при всех больших психических заболеваниях суицидальный риск выше среднего

A

738 Типичные черты корсаковского психоза включают: 1/ полный дефект памяти в регистрации событий 2/ серьезные дефекты памяти в воспоминании событий

3/ серьезное повреждение когнитивной функции и умеренное помутнение сознания 4/ конфабуляции

C

739 Согласно DSM-III болезни, исключенные из категории "шизофрения", включают:

1/ шизоаффективное расстройство 2/ резидуальный тип 3/ шизофреноформное расстройство 4/ гебефрения

B

740 Место поражения, наиболее тесно связанное с нарушением памяти у человека и высших приматов:

A/ мамиллярные тельца

B/ fornix

C/ полюсные области лобных долей

D/ вентро-медиальный квадрант височной доли E/ полюсные регионы затылочной доли

D

741 Высвобождение ингибитора в синапсе заставит остаточный потенциал:

A/ заблокироваться на основном уровне B/ гиперполяризоваться

C/ изменить полярность

D/ стать незаписываемым

E/ ничего из вышеперечисленного

B

742 При успешном лечении депрессии электро-конвульсивной терапией ион, количество которого уменьшится в плазме:

A/ Mg

B/ Cl

C/ Ph

D/ Ca

E/ Na

D

743 Пациенту с МДП и с психотическими чертами при госпитализации была сделана попытка лечения имипрамином, но безуспешно. Было принято решение изменить препарат. Какой препарат следует применить?

B

744 Известно, что частота паркинсонизма, вызванного лекарственными препаратами:

A/ резко выросла у пациентов старше 40 B/ возросла у подростков

C/ снизилась у взрослых

D/ одинакова у мужчин и женщин

E/ тесно связана с семейной историей паркинсонизма

A

745 Выдающийся пример болезни, возникающей в результате мутации, хотя и поддерживающейся в дальнейшем аутосомно-доминантно:

A/ хорея Hungtington'а

B/ болезнь Верднига-Гофмана C/ болезнь Тей-Сакса

D/ туберозный склероз

E/ миотоническая дистрофия

D

746 У какого из пациентов афазия означает поражение левого полушария?

A/ у любого

B/ почти у всех праворуких, но редко - леворуких

C/ почти у всех праворуких и у большинства леворуких D/ только у леворуких

E/ только у обоеруких пациентов

C

747 Назначая литий женщинам детородного возраста, врач должен: A/ избегать любого предположения, что литий может повредить плоду

B/ сообщить, что литий может оказать неблагоприятный эффект на плод

C/ предупредить, что литий - сильный тератоген

D/ назначать литий только в третьем триместре беременности E/ посоветовать кормление грудью

B

748 Чувство "уже виденного" (deja vu) в сочетании со вкусовыми и обонятельными галлюцинациями означает:

A/ поражение передней височной доли

B/ поражение обонятельных луковиц или тракта C/ поражение инсулярной коры

D/ шизофрению E/ симуляцию

A

749 У пациента с апраксией походки поражено: A/ только правая париетальная доля

B/ только левая париетальная доля

C/ только правая фронтальная доля D/ только одно полушарие мозга E/ диффузное поражение мозга

E

750 Вещество, вызывающее параноидный психоз, который может быть блокирован хлорпромазином (аминазином):

A/ алкоголь

B/ марихуана

C/ мескалин

D/ морфин

E/ амфетамин

E

751 Что из нижеперечисленного лучше всего описывает резерпининдуцированную депрессию?

A/ длится все время, пока есть недостаток серотонина в мозге B/ можно блокировать депрессию, вызвав нехватку серотонина назначением p-хлорфенилаланина до назначения резерпина

C/ вызвана скорее дисбаллансом катехоламинов, чем серотонина

D/ легко обратима назначением больших количеств триптофана E/ вызвана накоплением допамина в лимбической системе

C

752 Начальная терапия у пациента при приступе острой мании: A/ трициклические антидепрессанты

B/ тетрациклические антидепрессанты C/ бензодиазепины

D/ галоперидол E/ литий

D

753 Критерии апраксии включают:

1/ относительная сохранность интеллекта 2/ относительно интактная моторная система 3/ в основе лежит органическое поражение

4/ отсутствие галлюцинаций и бреда

A

754 В целях снизить вероятность агрессивного акта у предрасположенного к этому пациента врач должен:

1/ заставить пациента принять дополнительную дозу лекарства 2/ установить контроль над ситуацией угрозой наказания за непослушание 3/ использовать психические "болевые точки" пациента

4/ исполнять все допустимые просьбы пациента

D

755 Причина, по которой зависимость от опиатов лечится метадоном, включает:

1/ кросс-толерантность, блокирующая психические эффекты опиатов 2/ блокада опиатных рецепторов

3/ меньшее количество симптомов отмены вследствие более длительного действия 4/ возбуждение тревоги при приеме опиоидов

B

756 Действие дисульфирама при лечении алкоголизма правильно описывается:

1/ нарушает метаболизм алкоголя, продуцируя ацетальдегид 2/ вызывает гипотензию и головную боль при приеме алкоголя 3/ не имеет клинического эффекта без приема алкоголя 4/ значительно увеличивает уровень фенитоина

E

757 Клинические расстройства, возникающие типично в 4-ю фазу сна, включают:

1/ сомнамбулизм 2/ чувство паралича 3/ энурез

4/ синдром "беспокойных ног"

B

758 Какие нарушения сна характерны для детей, но означают серьезные заболевания, если встречаются у взрослых:

1/ сомнамбулизм 2/ энурез 3/ ночной ужас

4/ страх темноты

E

759 Характерные побочные эффекты терапии литием включают: 1/ полиурия-полидипсия 2/ запор 3/ отеки

4/ расширение зрачка

B

760 Литий применяется : 1/ в лечении мании 2/ в лечении гипомании

3/ в профилактике депрессий 4/ в лечении депрессий

A

761 Побочные эффекты трициклических антидепрессантов включают: 1/ аритмии 2/ экстрапирамидные расстройства

3/ антихолинэргические расстройства 4/ агранулоцитоз

B

762 Какие симптомы есть у пациента с депрессией, если он хорошо отвечает на электро-конвульсивную терапию:

1/ истерические черты 2/ глубокая, но лабильная депрессия

3/ открытые физиологические преципитанты депрессии

4/ параноидный бред

C

763 Какие исследования необходимо провести 40-летнему пациенту перед началом терапии литием:

1/ тиреоидный тест 2/ ЭКГ 3/ азот мочевины

4/ общий анализ крови

E

764 Какие симптомы, продуцируемые марихуаной, особенно повреждают способности управлять автомобилем ночью:

1/ увеличенное время восстановления после вспышки 2/ нарушение психических и моторных навыков 3/ чувство растяжения времени и пространства 4/ расширение зрачка

A

765 В какой ситуации может быть благоприятный ответ на электроконвульсивную терапию у пациентов с шизофренией:

1/ острый приступ болезни 2/ относительно хороший преморбидный статус

3/ продолжительность болезни менее одного года 4/ социальная поддержка больного

B

766 Как должен действовать врач, назначая метилфенидат гиперактивному пациенту:

1/ использовать лекарство только для детей младше 6 лет 2/ назначить мониторинг печеночной функции и дважды в месяц исследовать билирубин 3/ прекратить терапию антиконвульсантами

4/ периодически проверять пульс и артериальное давление

D

767 Чем марихуана отличается от опиатов, алкоголя и барбитуратов?

1/ вызывает меньшую физическую зависимость и симптомы отмены 2/ не вызывает токсические психозы 3/ имеет широкий терапевтический индекс

4/ к ней развивается большая толерантность

B

768 Фармакологический эффект, общий у амфетаминов и кокаина: 1/ сходный эйфорический эффект 2/ местно-анестетические свойство 3/ вызывание параноидной идеации

4/ сходная продолжительность действия

B

769 Физиологические эффекты никотина включают: 1/ изменение ЭКГ с понижением амплитуды 2/ снижение мышечного тонуса 3/ периферическая вазоконстрикция 4/ блокада тошноты и рвоты

A

770 Каковы противопоказания к использованию больших антипсихотических препаратов (нейролептиков) при лечении депрессии?

1/ отсутствие благоприятного эффекта 2/ развитие тардивной дискинезии 3/ холинэргическое действие 4/ ухудшение эндогенной депрессии

C

771 Действие умеренных количеств алкоголя включает: 1/ увеличение способности совершать моторные действия

2/ действие как конвульсанта в случаях повышения концентрации в крови 3/ сохранение тепла тела во время холодной погоды

4/ повышение болевого порога

D

772 Какие вероятные кариотипы у высокого жестокого пациента психиатрического отделения тюремного госпиталя?

1/ XX0

2/ XYY

3/ трисомия 13

4/ XXY

C

773 У какого умственно-отсталого пациента вероятен ненормальный кариотип?

1/ с двойственными гениталиями 2/ с врожденными ошибками метаболизма

3/ с множественными экстрацеребральными аномалиями 4/ аутосомно-доминантное наследование

B

774 Изучения специфических эффектов депривации сна выявили: 1/ снижение умственной функции наступает при потери половины ночного сна 2/ прерывание быстрой фазы сна вызывает синдром отличный от

синдрома прерывания глубокой фазы сна 2/ эффекты депривации сна не зависят от социального и эмоционального статуса пациента

4/длительная депривация сна приводит к галлюцинациям и бреду

D

775 ГОМОВАНИЛИНОВАЯ КИСЛОТА В ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ (конечным продуктом какого медиатора является?)

A/ норадреналин в ПНС

B/ норадреналин в ЦНС C/ допамин в ЦНС

D/ триптамин в ЦНС

E/ ничего из перечисленного

C

776 ДИГИДРОКСИФЕНИЛАЦЕТИЛОВАЯ КИСЛОТА В ЛИКВОРЕ (конечным продуктом какого медиатора является?)

A/ норадреналин в ПНС

B/ норадреналин в ЦНС C/ допамин в ЦНС

D/ триптамин в ЦНС

E/ ничего из перечисленного

C

777 ВАНИЛИНМИНДАЛЕВАЯ КИСЛОТА В МОЧЕ (конечным продуктом какого медиатора является?) A/ норадреналин в ПНС

B/ норадреналин в ЦНС C/ допамин в ЦНС

D/ триптамин в ЦНС

E/ ничего из перечисленного

A

778 МЕТОГИДРОКСИФЕНИЛ-ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ В ЛИКВОРЕ (конечным продуктом какого медиатора является?)

A/ норадреналин в ПНС

B/ норадреналин в ЦНС C/ допамин в ЦНС

D/ триптамин в ЦНС

E/ ничего из перечисленного

B

779 ПЕРФЕНАЗИН И ГАЛОПЕРИДОЛ A/ нарушает захват катехоламинов

B/ стимулирует допаминовые рецепторы C/ блокирует допаминовые рецепторы D/ высвобождает ацетилхолин

E/ ингибирует синтез серотонина

C

780 РЕЗЕРПИН И ТЕТРАБЕНАЗИН A/ нарушает захват катехоламинов

B/ стимулирует допаминовые рецепторы C/ блокирует допаминовые рецепторы D/ высвобождает ацетилхолин

E/ ингибирует синтез серотонина

A

781 АПОМОРФИН

A/ нарушает захват катехоламинов

B/ стимулирует допаминовые рецепторы C/ блокирует допаминовые рецепторы D/ высвобождает ацетилхолин

E/ ингибирует синтез серотонина

B

782 ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ A/ нарушает захват катехоламинов

B/ стимулирует допаминовые рецепторы C/ блокирует допаминовые рецепторы D/ высвобождает ацетилхолин

E/ ингибирует синтез серотонина

A

783 КОКАИН

A/ нарушает захват катехоламинов

B/ стимулирует допаминовые рецепторы C/ блокирует допаминовые рецепторы D/ высвобождает ацетилхолин

E/ ингибирует синтез серотонина

A

784 Термин "внушение престижа"(prestige suggestion) может быть определен как:

A/ внушение третьим лицом пациенту, что его доктор - лицо уважаемое в медицинском мире

B/ внушение доктором пациенту своей высокой квалификации C/ внушение, приведшее к изменению личности пациента

D/ прямое или непрямое внушение, после которого исчез

E/ ничего из вышеперечисленного + патологический симптом

D

785 Погружение(flooding), постепенная экспозиция и моделирование участия(participant modeling) вовлечены в:

A/ интерпретацию психодинамики пациента

B/ конфронтацию пациента с реальными или воображаемыми случаями, вызывающими тревогу

C/ определение степени психопатологии в семье + объекта

D/ использование реального подкрепления в виде желаемого E/ избегание межперсонального влияния со стороны терапевта

B

786 В какой из следующих ситуаций гипноз будет иметь НАИМЕНЬШИЙ успех:

A/ дентальная анестезия

B/ удаление синдрома конверсии

C/ восстановление функционального амнестического дефицита D/ возрастная регрессия для восстановления детских воспоминаний

E/ улучшение обучения умственно-отсталых пациентов

E

787 Пациент, с наибольшей вероятностью имеющий психологические осложнения после хирургической операции:

A/ молодая женщина, подвергшаяся косметической хирургии B/ пациент с депрессией

C/ пациент с шизофренией в ремиссии

D/ пациент, у которого не было предоперативной тревоги E/ пациент с сильными семейными связями

B

788 Какое обычное место наложения электрода при тренировке мышечного тонуса методом био-обратной связи?

A/ gastrocnemicus

B/ vastus lateralis et medius C/ biceps

D/ trapezius

E/ frontalis

E

789 Основная функция защитных психологических механизмов: A/ избегание страха

B/ избегание тревоги

C/ защита от невроза

D/ защита от психоза

E/ облегчение социальной жизни

B

790 Терапевтическая техника свободных ассоциаций включает все ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: A/ частое задавание прямых вопросов для выявления травмирующего материала

B/ одобрение высказывания любых мыслей, пришедших в голову C/ разрешение пациенту знать смысл продуцируемого материала D/ инструкция пациенту высказывать мысли в том порядке, в котором они приходят в голову

E/ предложение немногих прямых интерпретаций

A

791 Сколько часов в неделю больной шизофренией в ремиссии может быть подвержен отрицательным эмоциям без опасности возврата симптомов:

A/ 5

B/ 20

C/ 35

D/ 50

E/ 65

C

792 Какие правила должны быть соблюдены при подборе пациентов для групповой психотерапии?

1/ не брать в группы детей 2/ избегать пациентов в остром психозе (бред, мания и т.п.)

3/ собирать пациентов с максимально различающимися проблемами в одну группу 4/ собирать пациентов в группу по сходному возрасту, образо-

ванию и социальному положению

D

793 Что применимо к доктрине "привилегированной информации"? 1/ психиатр может предстать перед судом за разглашение "привилегированной" информации 2/ у пациента есть право отказаться от конфеденциальности

3/ в общем суды рассматривают конфеденциальность взаимоотношений психиатр-больной более важной, чем просто врач-больной 4/ доктрина конфеденциальности не применима в государственных госпиталях

A

794 Текущие проблемы движения "психическое здоровье" включают: 1/ недостаток заботы о хронически больных пациентах 2/ традиционно плохо охватываемые лечением социальные группы остаются в прежнем положении

3/ широко распространено неудовлетворение средним персоналом 4/ слишком мало людей, информированных о доступных возможностях психиатрической помощи

E

795 Верные высказывания о гипнозе включают:

1/ удаление симптома опасно из-за замены его другим симпто-

мом (substitution)

2/ слабых, пассивных людей загипнотизировать легче 3/ гипноз - одна из форм сна

4/ нормальных субъектов загипнотизировать легче, чем психически больных

D

796 Спонтанное выздоровление в психиатрии объясняется следующим: 1/ защиты, ставшие неадекватными, могут быть возвращены реактивацией репрессий 2/ новая жизненная философия может победить болезнь

3/ стресс извне может обеспечить перегруппировку защит 4/ могут появиться новые условные рефлексы, избегающие деструктивных аспектов прошлого

E

797 Побочные эффекты кофеина включают: 1/ бессонница 2/ тахикардия

3/ беспокойство и тревога 4/ головная боль при отмене

E

798 Положения о анаклитической (NB! не аналитической) терапии включают:

1/ терапевт принимает роль воспитателя-няни (caretaker) 2/ пациент поощряется и побуждается к регрессии 3/ "заменитель матери" может быть использован 4/ применяется только по отношению к пациентам, подвергающимся психотерапии

A

799 Наиболее часто встречающиеся ошибки в статистическом анализе результатов психотерапии включают:

1/ невозможность определить разницу между статистической значимостью и величиной ассоциации

2/ неверное измерение достоверности (reliability)

3/ невозможность использовать силу статистического анализа 4/ невозможность найти квалифицированного специалиста по статистике для составления проекта исследования

E

800 Современные представления о гомосексуализме включают: 1/ у мужчин гомосексуалистов уровень тестостерона ниже популяционного 2/ женский гомосексуализм превалирует над мужским

3/ у гомосексуалистов частота психических заболеваний выше популяционного

4/ тест Роршаха (Rorschach) не различает гомосексуалистов

D

801 Брачная терапия (marital) показана, когда:

1/ другие формы терапии неудачны у семейного пациента 2/ у одного брачного партнера нарциссический или параноидный склад личности 3/ приступ болезни связан с семейной ситуацией

4/один из партнеров имеет секреты,которые хотел бы сохранить

B

802 Гиперсексуальность часто является проявлением: 1/ хореи Гентингтона (Huntington's)

2/ гипоманиакальной фазы МДП 3/ синдрома Клейна-Левина 4/ префронтальной лоботомии

A

803 У физически больного пациента психологически нормальные реакции включают:

1/ чувство отчуждения от семьи и друзей 2/ отрицание физических симптомов, особенно серьезных

3/ иррациональность в рассуждениях о болезни 4/ чувство глубокой беспомощности

E

804 Общая теория живых систем включает следующие критические подсистемы:

1/ информационную 2/ вещество-энергия 3/ репродукционную

4/ возвращающую (retrieval)

A

805 Характеристика истерического склада личности (hysterical personality) включает:

1/ само-осознание (self-awareness)

2/ психологическая зависимость от окружающих 3/ поиск осознанного внимания 4/ драматизация и гиперреакция

C

806 Пациенты с синдромом Мюнхаузена обычно имеют: 1/ сильную необходимость в глупом враче 2/ враждебно-уклоняющийся склад личности

3/ мазохистскую склонность к болезненным процедурам 4/ удовлетворительный прогноз

A

807 Изучение женщин с синдромом "третируемой жены" выявило, что они:

1/ часто уклоняются от лечения 2/ обычно находятся в депрессии

3/ пытаются сами скрыть факт избиения 4/ имеют мужа-социопата

E

808 Какие типы импульсов генерируют фобическую реакцию? 1/ агрессивный 2/ сексуальный 3/ аквизитивный

4/ альтруистический

A

809 После автокатастрофы может развиться 1/ подсознательное чувство вины и необходимость в покаянии

2/ высокая подверженность критическим фазам биоритмического цикла 3/"бытовое пьянство"

4/ спокойный умиротворенный склад личности

B

810 Минимально измененная ЭЭГ характерна для:

1/ petit mal

2/ интоксикации ЛСД (LSD) 3/ болезни Альцгеймера

4/ синдрома Вернике-Корсакова

C

811 В нормальной ЭЭГ альфа-ритм имеет следующие характеристики: 1/ амплитуда слева часто ниже, чем справа 2/ блокируется с открытием глаз 3/ исчезает во время сна

4/ увеличивается при концентрации мышления

A

812 Какие тесты на психический статус потеряли в последние годы ценность при дифференциации функционального заболевания от органического:

1/ ориентация в месте и времени 2/ последовательное вычитание "7"

3/ называние трех несвязанных объектов