Moodle / Baza_psihiatria

163.Больные с депрессивным синдромом нуждаются в постоянном общении и сочувствии окрущающих.В

164.Апатико-абулический синдром, как правило, характеризуется стойкостью и плохо поддается лечению.А

165.больные в маниакальном состоянии обычно чрезвычайно агрессивны и представляют значительную угрозу для окружающих.В

166.У больных с маниакальным синдромом часто отсутствует критика к своему состоянию.А

167.Состояние депрессии связывают с дефицитом серотонина и норадре­налина в мозге.А

168.Депрессивный синдром никогда не сопровождается бредом.В

169.Депрессивный синдром обычно проявляется пассивностью, равнодушием и эмоциональным оскудением.В

170.Дисфория является характерным проявлением истерического и обсессивнофобического неврозов.В

171.больные в маниакальном состоянии обычно доброжелательны, инициа­тивны, склонны помогать окружающим и не высказывают каких-либо жалоб на свое соматическое здоровье.А

172.У больных с маниакальным синдромом часто отмечается повышенная отвлекаемость и откликаемость.А

173.Больные с апатико-абулическим синдромом, как правило, резко худеют, утрачивают навыки самообслуживания и не способны передвигаться без посторонней помощи.В

174.Наиболее вероятный прогноз при депресси – это полная редукция проявлений болезни после нескольких недель или месяцев.А

175.Депрессивный синдром иногда возникает при шизофрении.А

Инструкция для вопросов №№ 176 – 199.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

176.Типичными проявлениями маниакального синдрома являются все перечисленные ниже расстройства, КРОМЕ:

A/ хаотичные бессмысленные движения

B/ повышенная отвлекаемость

C/ стремление к общению, альтруизм

D/ повышение аппетита, гиперсексуальность

E/ переоценка своих возможностей, способностей

177.К типичным проявлениям депрессивного синдрома относятся все перечисленные ниже расстройства, КРОМЕ:

A/ моторная заторможенность

B/ замедленное течение представлений

C/ снижение уровня сознания, сомноленция

D/ суицидальные мысли и тенденции

E/ идеи самообвинения и самоуничижения

178.Для депрессивного синдрома наиболее характерны следующие расстройства сна: A/ кошмарные сновидения

B/ сонливость в дневное время

C/ затруднено пробуждение по утрам

D/ раздражительность и поверхностный сон

E/ раннее пробуждение и отсутствие чувства сна

179.Ажитированная депрессия — это:

A/ депрессия с адинамией и ступором B/ синоним маскированной депрессии

C/ депрессия с раздражительностью и злобой

D/ тревожное возбуждение у депрессивных больных

E/ сочетание признаков ярковыраженной мании и дисфории

180.Симптом, являющийся наиболее важным для диагностики депрессивного синдрома:

A/ бессонница

B/ аффект витальной тоски

C/ замкнутость, бездеятельность D/ периферическая симпатикотония

E/ двигательная и мыслительная заторможенность

181.ДРОМОМАНИей называется:

A/ стремление к воровству и алкоголизации

B/ стремление к бродяжничеству

C/ навязчивый страх загрязнения или заражения

D/ убежденность в наличии физического недостатка или уродства

E/ убежденность в том, что посторонние люди являются переодетыми и загримированными родственниками больного

182.ДИСФОРИЕЙ называется: A/ слезливость, благодушие

B/ эмоциональная неустойчивость C/ сочетание мании и депрессии

D/ тоскливо-злобное настроение

E/ Ничего из вышеуказанного.

183.Депрессивные состояния:

A/ у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин

B/ могут возникать спонтанно без видимой причины C/ обычно продолжаются несколько месяцев

D/ у женщин нередко сопровождаются нарушением менструального цикла

E/ Все перечисленное выше верно.

184.Типичные проявления маниакального синдрома: A/ прожорливость, сонливость, бездеятельность

B/ ускорение мышления и переоценка своих способностей

С/ бессонница, помрачение сознания и амнезия

D/ злобность, агрессивность, склонность к насилию E/ Ничего из перечисленного.

185.Типичные проявления маниакального синдрома: A/ благодушие, вялость, бездеятельность

B/ дисморфоманический бред и идеи воздействия С/ иллюзии и гипнагогические галлюцинации

D/ аутизм, подозрительность и упрямство

E/ Ничего из перечисленного.

186.Типичные проявления депрессивного синдрома:

A/ печаль, замкнутость, пассивность

B/ идеи преследования и воздействия

C/ сонливость, прожорливость, слюнотечение

D/ потребность в посторонней поддержке, плаксивость E/ Все перечисленное выше.

187.Типичные проявления депрессивного синдрома: A/ скованность, гипертонус, тремор

B/ контрастные навязчивости и ритуалы

C/ бессонница, анорексия, снижение массы тела

D/ потребность в посторонней поддержке, плаксивость E/ Ничего из перечисленного.

188.витальной тоской называют:

A/ все соматические расстройства у депрессивных больных

B/ ощущение “душевной” боли и тяжести в груди при депрессии

C/ тоску, не сопровождающуюся соматическими жалобами D/ головные и абдоминальные боли у депрессивных больных E/ маскированную (ларвированную) депрессию

189.АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА — это:

A/ общее название для всех эмоциональных расстройств

B/ общее название для всех расстройств двигательно-волевой сферы C/ отчуждение больным собственных психических и двигательных актов D/ вспышки эмоций, сопровождающиеся помрачением сознания

E/ чувство неестественности и измененности окружающих предметов и самого больного

190.Проявлением апатико-абулического синдрома является:

A/ Anaesthesia psychica dolorosa

B/ Эмоциональная тупость

C/ Вязкость (обстоятельность) мышления D/ Все перечисленное выше

E/ Ничего из указанного выше

191.Депрессивные состояния:

A/ впервые были описаны Е.Блейлером

B/ у мужчин нередко приводят к снижению потенции и либидо

C/ как правило, сопровождаются коллапсами и потливостью D/ нередко сопровождаются субферилитетом и лейкоцитозом E/ Все перечисленное выше верно.

192.Больной заявляет, что испытывает по отношению к матери любовь, привязанность, и одновременно немотивированную злобу и ненависть.

ОПИСАННОЕ РАССТРОЙСТВО НАЗЫВАЕТСЯ: A/ Полипрагмазия

B/ Слабодушие

C/ Амбивалентность

D/ Дисфория

E/ Сенэстопатия

193.Частый симптом при эпилепсии: A/ Апатия

B/ Слабодушие

C/ Амбивалентность

D/ Дисфория

E/ Эйфория

194.Наиболее частое проявление конечных состояний при шизофрении:

A/ Апатия

B/ Слабодушие

C/ Амбивалентность D/ Дисфория

E/ Эйфория

195.Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной. Жалуется на головные боли, неусидчивость, тревогу, поверхностный сон. До того как засыпает подолгу лежит и думает о том, что у нее опухоль мозга. Днем эти мысли мешают ей работать. Очень доверяет врачам, прос

ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ: A/ астенический

B/ параноидный C/ депрессивный D/ паранойяльный

E/ обсессивно-фобический

196.Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной. Жалуется на головные боли и упорную бессонницу, повышение артериального давления, снижение аппетита, отсутствие сил. Удручена тем, что не может ухаживать за дочерью 7 лет. Заявляет, что потеряла всякий интере

A/ астенический B/ параноидный

C/ депрессивный

D/ апатико-абулический

E/ обсессивно-фобический

197.Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной. Жалуется на головные боли, бессонницу, снижение массы тела. Потеряла всякий интерес к интимной жизни. Обеспокоена тем, что 2 месяца назад прекратились менструации. Считает, что перестала быть женщиной. Просит

A/ астенический

B/ депрессивный

C/ климактерический D/ паранойяльный

E/ обсессивно-фобический

198.Юноша 18 лет несколько возбужден, улыбается, многоречив, говорит очень быстро, глотает слова,в беседе легко отвлекается на побочные темы, дает множество советов окружающим, предлагает свою помощь, испытывает голод, гиперсексуален. Лицо обычной окраски. За

A/ симптом Аргайль Робертсона B/ симптом открытости

C/ ускорение мышления

D/ конфабуляции E/ слабодушие

199.Из материалов следствия известно, что обвиняемый, узнав о намерении жены расторгнуть брак, схватил нож и нанес ей смертельную рану. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

A/ физиологический аффект B/ патологический аффект C/ бред ревности

D/ нет признаков психического расстройства

E/ недостаточно данных для диагностики

ТЕМА: Двигательные расстройства. Кататонический синдром

Инструкция для вопросов №№ 200 – 213.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4 E – верно все

200.E Психомоторное возбуждение может быть проявлением:

1/ делирия 2/ маниакального синдрома

3/ кататонического синдрома 4/ сумеречного помрачения сознания

201.A Следующие состояния как правило сопровождаются возбуждением:

1/ делирий 2/ дисфория

3/ маниакальный синдром

4/ депрессивный синдром

202.D Кататонический синдром является типичным проявлением:

1/ истерии 2/ алкоголизма

3/ маниакально-депрессивного психоза

4/ шизофрении

203. A Симптомы кататонического синдрома:

1/ ступор или субступор 2/ возбуждение со стереотипиями

3/ негативизм и восковая гибкость

4/ астазия, абазия и тремор

204.B Больной 25 лет целыми днями раскачивается на пружинах матраса и бессмысленно повторяет: "губы, тубы, зубы, кубы, рыбы, глыбы..." Никак не реагирует на замечания врачей и персонала, ничего не ест, бессмысленно смеется, поглаживает себя по голове, приговари

УДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1/ негативизм

2/ каталепсия

3/ вегбигерации

4/ мутизм

205.C Пациент 22 лет совершенно обездвижен, лежит вытянувшись в постели, мочится под себя, не отвечает на вопросы, все мышцы напряжены. Когда врач поднимает руку больного, она на несколько минут остается поднятой. Больной не выполняет никаких инструкций врача,

УДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1/ моторный (кинестетический) автоматизм

2/ каталепсия

3/ слабодушие

4/ негативизм

206.C Психомоторное возбуждение представляет значительную опасность для окружающих при:

1/ маниакальном синдроме

2/ помрачении сознания

3/ истерии

4/ дисфории

207.A Неотложная госпитализация является обязательной при:

1/ ажитированной депрессии 2/ состояниях помраченного сознания 3/ остром чувственном бреде

4/ гебефреническом синдроме

208.B Ступор является характерным проявлением:

1/ кататонической шизофрении

2/ атеросклеротического слабоумия

3/ депрессивной фазы МДП

4/ алкогольного делирия

209.E При маниакальном возбуждении (в отличие от кататонического) наблюдаются следующие явления:

1/ лицо выражает радость, веселье 2/ больной стремится к общению

3/ действия и поступки целенаправленны 4/ ускорение мышления вплоть до “скачки идей”

210.A Больной 25 лет в течение последних 10 дней почти не встает с постели, на вопросы не отвечает, не ест принесенную ему пищу, никак не реагирует на требование врачей начать есть, однако, когда санитар съел несколько ложек супа из его тарелки, больной тоже на

У ДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1/ мутизм 2/ негативизм

3/ эхопраксия

4/ каталепсия

211.D Больной 55 лет сидит целыми днями в кресле, голова опущена, ни с кем не общается, на все расспросы врача печально отвечает: "Ну зачем Вы беспокоитесь?" Ест крайне неохотно, после долгих уговоров удается заставить съесть ложку-другую супа. Ночью спит очень

УДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ: 1/ мутизм 2/ каталепсия

3/ эхопраксия

4/ ступор

212.D Больной 25 лет целыми днями ходит по коридору туда и обратно, ни с кем не общается, не смотрит телевизор, ничего не читает, периодически подходит к санитарам с вопросом: "А обед скоро будет?" Во время свиданий с родственниками почти ни о чем их не расспра

УДАННОГО БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1/ каталепсия 2/ негативизм

3/ амбивалентность

4/ абулия

213.B Пациент 22 лет несколько дней сидит на кровати и зачарованно смотрит на потолок, руки напряжены, немного приподняты вверх. Ответы больного на вопросы врачей не понятны: "Вы пока постойте вверх ногами, а то мне не видно справа от крыла". Периодически начин

1/ ступор

2/ моторный (кинестетический) автоматизм

3/ разорванность

4/ олигофазия

Инструкция для вопросов №№ 214 – 227.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

214.A Состояние кататонического ступора является по своей сути продуктивным обратимым расстройством.

215.B Кататоническое возбуждение характеризуется целенаправленностью поступков и действий.

216.B Двигательная заторможенность при депрессивном синдроме и кататоническом ступоре обусловлена резким снижением тонуса симпатической нервной системы.

217.B Психомоторное возбуждение является надежным признаком шизофрении.

218.B Возбуждение, наблюдающееся при кататоническом синдроме, обусловлено возникновением иллюзий и истинных галлюцинаций.

219.B у больных с кататонией всегда нарушено сознание и они не воспринимают окружающих предметов и людей.

220.A Кататонический ступор сопровождается повышением тонуса скелетных мышц.

221.A При депрессивном синдроме может наблюдаться как ступор, так и возбуждение.

222.B Больные с кататоническим синдромом характеризуются гиперсексуальностью и прожорливостью.

223.A Больные в кататоническом возбуждении могут представлять опасность для жизни и здоровья окружающих.

224.A Импульсивные действия и непредсказуемые поступки являются типичными проявлениями кататонического синдрома.

225.B Состояние кататонического ступора является по своей сути вариантом апатикоабулического синдрома.

226.B Мутизм и негативизм являются наиболее характерными проявлениями гебефренического синдрома.

227.B Кататоническое возбуждение, как правило, сопровождается бредовыми идеями воздействия и идеаторным автоматизмом.

Инструкция для вопросов №№ 228 – 247.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

228.E Что руководит поступками больных с кататоническим синдромом ? A/ обильные истинные галлюцинации

B/ аффект витальной тоски C/ систематизированный бред

D/ вербальные императивные галлюцинации

E/ ничего из указанного выше

229.C Наиболее эффективная тактика по отношению к больным с различными формами возбуждения:

A/ фиксирование мягкими ремнями

B/ хлоралгидрат в клизме

C/ инъекции нейролептиков

D/ инъекции антидепрессантов

E/ амитал-натрий внутривенно и кофеин подкожно

230.B Все следующие симптомы характерны для кататонического синдрома, КРОМЕ: A/ Каталепсия

B/ Слабодушие

C/ Мутизм

D/ Негативизм

E/ Эхолалия и эхопраксия

231.D Характерными признаками кататонического возбуждении являются все следующие симптомы, КРОМЕ:

A/ стереотипные бессмысленные движения

B/ вербигерации и эхо-симптомы

C/ пассивный и активный негативизм

D/ ускорение ассоциативного процесса

E/ импульсивные действия

232.C Признаками КАТАТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА являются: A/ ускорение мышления

B/ помрачение сознания

C/ эхолалия и эхопраксия

D/ конфабуляции и псевдореминисценции E/ Ничего из перечисленного выше.

233.C Признаками КАТАТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА являются:

A/ deja vu и jamais vu

B/ моторный и идеаторный автоматизм

C/ пассивный и активный негативизм

D/ астазия и абазия

E/ Все перечисленное выше. 234. A КАТАЛЕПСИЯ - это:

A/ сохранение позы (даже неудобной), которую врач придает больному

B/ отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совершать действия обратные тербуемым

C/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного

E/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции 235. B НЕГАТИВИЗМ - это:

A/ автоматическое повторение слов и жестов собеседника

B/ отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совершать действия обратные тербуемым

C/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного

E/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции 236. E ПАССИВНАЯ (автоматическая) ПОДЧИНЯЕМОСТЬ - это:

A/ автоматическое повторение слов и жестов собеседника

B/ отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совершать действия обратные тербуемым

C/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного

E/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции

237. B МУТИЗМ - это:

A/ сохранение позы (даже неудобной), которую врач придает больному

B/ полный отказ от участия в беседе при сохранении речевого аппарата

C/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного

E/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции

238.E Все перечисленные симптомы характерны для кататонического синдрома, КРОМЕ: A/ пассивная (автоматическая) подчиняемость

B/ каталепсия

C/ активный и пассивный негативизм D/ персеверации и вербигерации

E/ моторный и идеаторный автоматизм

239.C Кататонические состояния:

A/ чаще всего встречаются при эпилепсии

B/ сопровождаются ускорением мышления

C/ сопровождаются вербигерациями и персеверациями

D/ приводят к формированию лакунарного слабоумия

E/ Ничего из перечисленного выше.

240.C НЕГАТИВИЗМ (пассивный или активный) может быть проявлением: A/ люцидной кататонии

B/ онейроидной кататонии

C/ и того, и другого

D/ ни того, ни другого

241.C СОСТОЯНИЕ СТУПОРА может быть проявлением:

A/ люцидной кататонии

B/ онейроидной кататонии

C/ и того, и другого

D/ ни того, ни другого

242.A ЭХОРЕАКЦИИ характерны для:

A/ кататонического ступора

B/ депрессивного синдрома C/ и того, и другого

D/ ни того, ни другого

243.D Пациент постоянно без какой-либо цели ходит по коридору, не выполняет требование санитара лечь в постель во время "тихого часа", не ест предложенную ему пищу, не отвечает на вопросы врача.

У БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЕТСЯ СИМПТОМ: A/ Каталепсия

B/ Эхопраксия

C/ Копролалия

D/ Негативизм

E/ Пассивная (автоматическая) подчиняемость

244.E Солдат срочной службы 18 лет последнее время стал медлительным, в течение дня неоднократно застывает на несколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит вдальнейшем. ВЕДУЩИ

A/ апатико-абулический

B/ депрессивный

C/ кататонический

D/ психического автоматизма

E/ ни один из указанных

245.B Больной 65 лет сидит целыми днями в кресле, голова опущена, ни с кем не общается, на все расспросы врача печально отвечает: "Ну, зачем Вы беспокоитесь?" Ест крайне неохотно, после долгих уговоров удается заставить съесть ложку-другую супа. Ночью спит очен

ОПИСАННЫЕ СИМПТОМЫ БОЛЕЕ ВСЕГО НАПОМИНАЮТ: A/ синдром Ганзера

B/ депрессивный ступор

C/ кататонический ступор

D/ апатико-абулический синдром E/ лакунарное слабоумие

246.E Врач, не получив ответа на свои вопросы, говорит: "Беседа окончена". Больной остается сидеть до тех пор, пока врач не говорит: "Можете идти!" ОПИСАННОЕ РАССТРОЙСТВО НАЗЫВАЕТСЯ:

A/ каталепсия

B/ эхо-симптомы

C/ активный негативизм

D/ пассивный негативизм

E/ пассивная (автоматическая) подчиняемость

247.C Мать пригласила психиатра к сыну, у которого без какой-либо причины на протяжении последней недели нарастала замкнутость, заторможенность. Последние 3 дня в неестественной позе стоит у окна, бессмысленно смеется, не отвечает на вопросы, не принимает пищу,

ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ депрессивный ступор

C/ кататонический ступор

B/ истерический ступор D/ вариант нормы

E/ недостаточно данных для диагноза

ТЕМА: Расстройства сознания

Инструкция для вопросов №№ 248 – 263.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4 E – верно все

248.C Заболевания, которые нередко вызывают состояния снижения уровня сознания (оглушение, сопор, кому):

1/ шизофрения

2/ истерия

3/ маниакально-депрессивный психоз

4/ экзогенные и соматогенные поражения мозга

249.Сопор отличается от оглушения:

1/ полным отсутствием контакта с больным

2/ отсутствием рефлексов

3/ полной амнезией

4/ наличием бреда и галлюцинаций

250.Для делирия характерно следующее:

1/ наплыв ярких истинных галлюцинаций 2/ нарастание остроты состояния к вечеру

3/ нарушение ориентировки в месте и времени 4/ психомоторное возбуждение

251.Для состояния аменции характерны:

1/ бессвязность мышления

2/ активный и пассивный негативизм

3/ полная амнезия

4/ симптом "воздушной подушки"

252.В инициальном периоде делириозного помрачения сознания нередко наблюдаются:

1/ парейдолические иллюзии 2/ тревога, выраженная бессонница

3/ гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации

4/ конфабуляции

253.Возникновение делирия может быть обусловлено: 1/ злокачественным шизофреническим процессом

2/ гипертермией и интоксикацией при острых инфекциях

3/ приступом маниакально-депрессивного психоза

4/ тяжелым алкогольным абстинентным синдромом

254.Онейроид является типичным проявлением: 1/ маниакально-депрессивного психоза 2/ истерических реактивных психозов 3/ алкогольных психозов

4/ шизофрении

255.Сумеречное помрачение сознания может быть проявлением: 1/ фобического невроза

2/ генуинной эпилепсии

3/ шизофренического процесса

4/ посттравматической энцефалопатии

256.Сумеречное помрачение сознания:

1/ сопровождается амнезией всего периода расстроенного сознания 2/ может быть причиной социально-опасных действий 3/ характеризуется пароксизмальностью 4/ может быть симптомом опухоли мозга

257.При делириозном помрачении сознания наблюдаются следующие расстройства ориентировки:

1/ во времени

2/ в собственной личности

3/ в месте и окружающей ситуации

4/ двойная ложная ориентировка

258.Признаками аментивного синдрома являются:

1/ бессвязность мышления 2/ последующая полная амнезия

3/ возбуждение в пределах постели 4/ отсутствие продуктивного контакта с больным

259.Критериями для диагностики состояний нарушенного сознания являются:

1/ отрешенность от окружающего мира и дезориентировка

2/ суицидальное или социально-опасное поведение

3/ частичная или полная амнезия по выходе из психоза

4/ наличие бреда или галлюцинаций

260.Сопор может быть проявлением:

1/ злокачественного шизофренического процесса

2/ острого нарушения мозгового кровообращения