Moodle / Baza_psihiatria

4/ слабодушие

565.Типичные проявления кататонической формы шизофрении:

1/ ступор с негативизмом 2/ возбуждение со стереотипиями 3/ эхолалия и эхопраксия 4/ мутизм

566.Типичные проявления простой формы шизофрении: 1/ синдром Кандинского-Клерамбо 2/ ступор с негативизмом 3/ эйфория и дурашливость

4/ апатия и абулия

567.Периодическая шизофрения (шизоаффективный психоз) обычно проявляется следующими синдромами:

1/ сенестопатически-ипохондрическим

2/ онейроидно-кататоническим

3/ обсессивно-фобическим

4/ депрессивно-параноидным

568.В клинической картине шизофрении могут наблюдаться следующие расстройства:

1/ дереализация и деперсонализация 2/ аутизм и амбивалентность 3/ мания и депрессия 4/ онейроид

569.Проявлениями схизиса (расщепления) при шизофрении являются:

1/ амбивалентность 2/ кататонический синдром

3/ психический автоматизм 4/ разорванность мышления

570.Типичными проявлениями конечных состояний при шизофрении (шизофренического дефекта) являются:

1/ апатико-абулический синдром

2/ онейроидная кататония

3/ разорванность мышления

4/ депрессивный синдром

571.В каких клинических формах может проявиться благоприятно протекающая шизофрения?

1/ гебефреническая 2/ простая 3/ кататоническая

4/ циркулярная

572.Признаки злокачественного течения шизофрении:

1/ высокая эмоциональная насыщенность психотических переживаний

2/ раннее начало заболевания (до 20 лет)

3/ помрачение сознания во время приступов заболевания

4/ преобладание апатии в картине заболевания

573.При возникновении у больного острого аффективно-бредового приступа шизофрении следует:

1/ срочно госпитализировать его в психиатрический стационар

2/ ввести внутривенно-капельно раствор глюкозы или гемодез

3/ парентерально ввести нейролептики

4/ оформить инвалидность

Инструкция для вопросов №№ 574 – 590.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

574.В России распространенность шизофрении в населении составляет около 1%. А

575.Мужчины заболевают шизофренией в 2-3 раза чаще, чем женщины. В

576.Гебефреническая форма является одним из наиболее злокачественных вариантов шизофрении. А

577.Ведущим в клинической картине простой шизофрении является апатикоабулический синдром. А

578.Отсутствие синдрома психического автоматизма исключает возможность диагноза "шизофрения". В

579.Лечение больных шизофренией можно проводить только в условиях стационара.В

580.В большинстве случаев приступы шизофрении возникают спонтанно (без какойлибо внешней причины). А

581.Почти все больные шизофренией представляют значительную опасность либо себя, либо для окружающих. В

582.Шизофрения преимущественно проявляется синдромами помрачения сознания или расстройствами памяти и интеллекта. В

583.Шизофрения обычно проявляется симптомами расщепления, эмоциональноволевым оскудением и нарушениями мышления. А

584.Сверхценные идеи почти никогда не возникают при шизофрении. В

585.На разных этапах своего течения шизофрения может проявляться не только психотической, но и невротической симптоматикой. А

586.Практически все больные шизофренией являются нетрудоспособными. В

587.Основными причинами возникновения шизофрении считаются загрязнение окружающей среды и психоэмоциональные стрессы. В

588.Заболеваемость шизофренией примерно одинакова в странах с различным климатическими и экономическими условиями. А

589.На протяжении 20 века наблюдался неуклонный рост заболеваемости шизофренией, что привело к увеличению общего числа больных примерно в 2 раза к концу века. В

590.При шизофрении обычно не наблюдается каких-либо нарушений ассоциативной сферы. В

Инструкция для вопросов №№ 591 – 614.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

591.Все следующее верно характеризует шизофрению как нозологическую единицу, КРОМЕ:

A/ возникает вследствие наследственной предрасположенности

B/ течение хроническое безремиссионное

C/ проявления характеризуются полиморфизмом D/ нарушается единство психических процессов E/ исход - апатико-абулический синдром

592.Для шизофрении характерно следующее расстройство: A/ апатия

B/ аутизм

C/ амбивалентность

D/ различные расстройства ассоциативного процесса

E/ все перечисленные выше расстройства

593.Наиболее точное определение понятия "схизис": A/ раздвоение личности

B/ многообразие черт характера больного

C/ несоответствие поступков больного его мыслям

D/ нарушение единства психических процессов больного

E/ отсутствие критики к болезненным переживаниям

594.Простая форма шизофрении характеризуется всеми перечисленными ниже свойствами, КРОМЕ:

A/ раннее начало заболевания (15-18 лет)

B/ злокачественное безремиссионное течение

C/ наличие яркой аффективно-бредовой симптоматики

D/ нарастающая аутизация

E/ быстрое формирование апатико-абулического синдрома

595.Рекуррентная шизофрения (шизоаффективный психоз) характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:

A/ начало в зрелом возрасте (50-65 лет)

B/ высокое качество ремиссий

C/ аффективные приступы (депрессия или мания) D/ онейроидно-кататонические приступы

E/ мягкий медленно нарастающий эмоционально-волевой дефект

596.Классификация типов течения шизофрении (по А.В.Снежневскому) включает все перечисленные ниже варианты, КРОМЕ:

A/ непрерывно-прогредиентная

B/ континуальная (постоянная)

C/ малопрогредиентная (вялотекущая)

D/ шубообразная (приступообразно-прогредиентная) E/ периодическая (рекуррентная)

597.В межприступный период рекуррентной шизофрении (шизоаффективном психозе) наиболее оправдана следующая тактика:

A/ амбулаторное поддерживающее медикаментозное лечение, продолжение работы на прежнем рабочем месте

B/ стационарное лечение

C/ санаторно-курортное лечение

D/ работа в лечебно-трудовых мастерских E/ оформление инвалидности

598.Характерным признаком шизофрении при электроэнцефалографическом обследовании является:

A/ комплекс "пик-волна"

B/ пароксизмы медленных волн

C/ выраженная асимметрия электроактивности мозга D/ очаги патологической активности в лобных долях

E/ ничего из перечисленного выше

599.Какая форма шизофрении протекает наиболее злокачественно и приводит к выраженным изменениям личности?

A/ онейроидная кататония

B/ депрессивно-параноидная форма C/ циркулярная форма

D/ гебефреническая форма

E/ галлюцинаторно-параноидная форма

600.К типичным проявлениям шизофрении относятся все следующие симптомы, КРОМЕ:

A/ резонерство

B/ псевдогаллюцинации

C/ персеверации

D/ ментизм E/ абулия

601.Психический автоматизм - это:

A/ навязчивые мысли неприятного содержания

B/ навязчивые действия, к которым больной относится критически

C/ отчуждение больным собственных психических актов

D/ неосознаваемые повторяющиеся двигательные акты

E/ поступки, совершаемые в состоянии расстроенного сознания

602.В дебюте шизофрении нередко наблюдаются все следующие симптомы, КРОМЕ: A/ изменение отношения к родным и близким

B/ кратковременные делириозные приступы

C/ нарастающая аутизация

D/ увлечение философией, религией, космологией

E/ ипохондрия, сверхценное отношение к своему здоровью

603.Расстройство характерное для шизофрении:

A/ тотальное слабоумие

B/ фиксациооная амнезия

C/ эмоциональное обеднение

D/ патологическая обстоятельность

E/ Все перечисленные выше расстройства.

604.Шизофрения:

A/ возникает вследствие повреждения короткого плеча 21-й хромосомы

B/ примерно с одинаковой частотой встречается в странах с различным климатом

C/ впервые как нозологическая единица описана В.Х.Кандинским D/ приводит к формированию псевдодеменции (синдрома Ганзера) E/ Ничего из перечисленного выше.

605.В классификацию А.В.Снежневского включены все перечисленные ниже типы течения шизофрении, КРОМЕ:

A/ вялотекущая (шизотипическое расстройство) B/ периодическая (рекуррентная)

C/ непрерывно-прогредиентная

D/ пароксизмальная

E/ шубообразная

606.В МКБ-10 включены все следующие формы шизофрении, КРОМЕ: A/ параноидная

B/ паралитическая

C/ кататоническая D/ гебефреническая E/ простая

607.Гебефреническая форма шизофрении характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:

A/ раннее начало заболевания (14-17 лет)

B/ злокачествееное безремиссионное течение

C/ преобладание в клинике возбуждения и дурашливой веселости

D/ склонность к возникновению онейроидного помрачения сознания

E/ быстрое формирование апатико-абулического синдрома

608.Параноидная форма шизофрении характеризуется всеми перечисленными ниже свойствами, КРОМЕ:

A/ начало в молодом возрасте (25-35 лет) B/ наличие псевдогаллюцинаций

C/ наличие бреда воздействия

D/ среднепрогредиентное непрерывное течение

E/ выраженный мнестико-интеллектуальный дефект

609.Все следующие явления нередко наблюдаются в дебюте шизофренического процесса, КРОМЕ:

A/ нарушение контакта с друзьями и близкими родственниками B/ сужение круга интересов

C/ увлечение абстрактными науками, философией и религией D/ парадоксальность (неадекватность) эмоциональных реакций

E/ приступы сумеречного помрачения сознания

610.Солдат срочной службы 18 лет без видимой причины стал неадекватно вести себя: не выполнял приказов командира, не посещал занятий и тренировок, практически ни с кем не общался, заявлял, что ему "все надоело". День проводил в постели, много спал, вставал то

A/ М Д П

B/ шизофрения простая

C/ шизофрения гебефреническая D/ шизофрения параноидная

E/ не характерно для эндогенного психоза

611.У студента-физика 22 лет (наследственность не отягощена) около недели назад впервые без видимой причины появились бессонница и беспокойство. Утверждал, что вскоре должна начаться мировая война, так как об этом ему сказал "голос", возникший у него в голове

A/ маниакальный

C/ острый чувственный бред

B/ паранойяльный D/ делирий

E/ онейроидная кататония

612.Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает, моется крайне неохотно. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

A/ шизофрения простая;

B/ шизофрения кататоническая; C/ шизофрения гебефреническая; D/ шизофрения параноидная;

E/ симптомы не соответствуют диагнозу "шизофрения".

613.Солдат срочной службы, 18 лет, без видимой причины стал замкнут, перестал справляться с поручениями командира, постоянно сидит в однообразной позе с опущенной головой. Отказывается от еды. Винит себя в беспечности, эгоизме, сожалеет, что был недостаточно

A/ астенический

B/ ипохондрический

C/ депрессивный

D/ кататонический

E/ ни один из указанных выше

614.Больной 16 лет, до пубертатного возраста развивался нормально, учился средне, был несколько неусидчив и неаккуратен. Последние 3 года стал груб, потерял интерес к занятиям, неприлично шутит, громко смеется над своими шутками, спит, не снимая одежды. На вс

A/ псевдодеменция B/ парафренный C/ маниакальный

D/ гебефренический

E/ концентрическое слабоумие

ТЕМА: Аффективные расстройства. Маниакальнодепрессивный психоз

Инструкция для вопросов №№ 615 – 624.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4 E – верно все

615.Интермиссии при маниакально-депрессивном психозе: 1/ чаще наблюдаются в весенние месяцы

2/ сопровождаются повышенной активностью и "приливом сил"

3/ проявляются выраженными колебаниями настроения в течение суток 4/ характеризуются состоянием психического и соматического благополучия

Правильный ответ: D

616.При маниакально-депрессивном психозе, как правило, наблюдаются: 1/ расстройства аффективной сферы 2/ патология ассоциативного процесса 3/ двигательно-волевые расстройства 4/ синдромы помрачения сознания

Правильный ответ: A

617.Характерные симптомы маниакальной фазы МДП: 1/ фиксационная амнезия 2/ бредовые идеи преследования 3/ псевдореминисценции

4/ ускоренное течение ассоциаций

Правильный ответ: D

618.Депрессивная фаза МДП может проявляться: 1/ слабодушием

2/ патологической обстоятельностью ассоциативного процесса 3/ бессвязным мышлением 4/ идеями самообвинения и самоуничижения

Правильный ответ: D

619.Симптомы характерные для депрессивного синдрома: 1/ безразличие и апатия 2/ снижение артериального давления 3/ сонливость 4/ тоска и подавленность

Правильный ответ: D

620.Симптомы характерные для маниакального синдрома: 1/ ускорение мышления 2/ склонность к насилию и агрессии

3/ повышение аппетита, гиперсексуальность 4/ на высоте приступа - помрачение сознания

Правильный ответ: B

621.Циклотимия отличается от типичной картины МДП: 1/ отсутствием "светлых" промежутков 2/ меньшей продолжительностью фаз

3/ отсутствием периодов подъема настроения 4/ меньшей (субпсихотической) выраженностью аффективных фаз

Правильный ответ: C

622.Континуальный тип течения отличается от классической картины маниакальнодепрессивного психоза:

1/ менее благоприятным прогнозом 2/ низкой вероятностью суицида

3/ отсутствием "светлых" промежутков

Правильный ответ: B

4/ меньшей (субпсихотической) выраженностью аффективных фаз

623.Показания к оформлению инвалидности больному МДП:

1/ продолжительность депрессивной фазы более 4х месяцев 2/ редкие и непродолжительные периоды интермиссий 3/ продолжительность маниакальной фазы более 4х месяцев 4/ континуальный тип течения

Правильный ответ: C

624.Следующие лекарственные средства и методы применяются для лечения больных с депрессивным приступом:

1/ трициклические антидепрессанты 2/ элетро-судорожная терапия 3/ ингибиторы МАО 4/ депривация сна

Правильный ответ: E

Инструкция для вопросов №№ 625 – 640.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

625.Тип continua является одним из благоприятных вариантов МДП. B

626.В возникновении МДП важную роль играют наследственные факторы. A

627.Большая часть суицидов при МДП совершается вечером. B

628.Больные маниакально-депрессивным психозом по прошествии нескольких лет болезни обычно становятся более благодушны, беспечны, неразборчивы в контактах. B

629.При выраженной депрессии больные всегда находятся в состоянии ступора. B

630.Больные маниакально-депрессивным психозом по прошествии нескольких лет болезни обычно становятся более торпидны, эгоистичны и злопамятны. B

631.У больных маниакально-депрессивным психозом никогда не наблюдается какихлибо изменений личности, сколько бы приступов болезни они не перенесли. A

632.У больных с эндогенной депрессией на фоне лечения антидепрессантами риск суицида может возрастать. A

633.Лечение больных при любых вариантах маниакально-депрессивного психоза должно проводиться только в стационаре. B

634.У депрессивных больных обычно отмечается раннее пробуждение и усиление чувства тоски к утру. A

635.Приступы МДП, как правило, возникают на почве экзогенных и психогенных вредностей. B

636.Депрессивные больные могут быть выписаны из стационара, как только обнаруживается уменьшение двигательной заторможенности. B

637.У больных с континуальным типом течения МДП наблюдается быстрое нарастание изменений личности. B

638.При МДП практически никогда не возникает необходимости в оформлении больному инвалидности. B

639.Бред у больных МДП может возникать как в маниакальную, так и в депрессивную фазу. A

640.У больных МДП могут наблюдаться довольно продолжительные периоды свободные от какой-либо психопатологической симптоматики. A

Инструкция для вопросов №№ 641 – 660.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

641.СИМПТОМЫ ПСИХИЧЕСКОГО АВТОМАТИЗМА являются типичным проявлением: A/ депрессивной фазы МДП

B/ маниакальной фазы МДП

C/ периода интермиссии при МДП

D/ отмечаются на всех этапах течения МДП

E/ не характерны для МДП

642.СУИЦИДАЛЬНЫЕ МЫСЛИ И ПОВЕДЕНИЕ являются типичным проявлением: A/ депрессивной фазы МДП

B/ маниакальной фазы МДП

C/ периода интермиссии при МДП

D/ отмечаются на всех этапах течения МДП E/ не типичны для МДП

643.АПАТИКО-АБУЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ является типичным проявлением: A/ депрессивной фазы МДП

B/ маниакальной фазы МДП

C/ периода интермиссии при МДП

D/ Отмечается на всех этапах течения МДП

E/ Для МДП не типичен

644.ВЫСОКУЮ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЖИЗНИ ОКРУЖАЮЩИХ ПРЕДСТРАВЛЯЕТ БОЛЬНОЙ во время:

A/ депрессивной фазы МДП B/ маниакальной фазы МДП

C/ периода интермиссии при МДП D/ на всех этапах течения МДП

E/ больные МДП обычно не опасны для окружающих

645.Все следующее верно характеризует маниакально-депрессивный психоз как нозологическую единицу, КРОМЕ:

A/ эндогенное заболевание

B/ возникает в молодом возрасте (25 - 40 лет) C/ характерно фазовое течение

D/ симптоматика исчерпывается маниакальным и депрессивным синдромами

E/ в исходе развивается эмоционально-волевое оскудение

646.Депрессивная фаза МДП обычно характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:

A/ чаще возникает в осенне-весенний период B/ типичная продолжительность 1-2 недели

C/ больные испытывают тоску, подавленность, бессонницу D/ отмечается снижение аппетита и запоры

E/ возникает бред самообвинения-самоуничижения

647.Маниакальная фаза МДП обычно характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:

A/ зимой или летом возникает чаще, чем в другое время года

B/ продолжительность - от нескольких недель до нескольких месяцев C/ отмечаются расстройства сна

D/ повышается аппетит и сексуальное влечение

E/ возможно возникновение бредовых идей величия

648.Все следующее верно характеризует маниакально-депрессивный психоз как нозологическую единицу, КРОМЕ:

A/ эндогенное заболевание

B/ возникает чаще в молодом возрасте (25-40 лет) C/ женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины

D/ никогда не сопровождается бредом

E/ никогда не приводит к изменению личности больного

649.Какова продолжительность депрессивной фазы МДП в типичных случаях? A/ несколько часов (до 2х суток)

B/ несколько дней (до недели)

C/ несколько недель (не более 1,5 месяцев)

D/ несколько месяцев (от 2 до 6)

E/ несколько лет

650.Показанием к оформлению инвалидности при МДП является: A/ стремление больного к суициду

B/ наличие бреда в структуре приступа болезни

C/ частые и продолжительные приступы заболевания

D/ депрессивный эпизод длительностью более 4 месяцев E/ Больным МДП инвалидность не оформляется.

651.МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ:

A/ как правило, является следствием длительной психотравмирующей ситуации

B/ у женщин возникает значительно чаще чем у мужчин

C/ лечат длительным приемом барбитуратов D/ течет хронически прогредиентно

E/ Ничего из указанного выше.

652.МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ:

A/ проявляется исключительно мягкой симптоматикой (невротического уровня), всегда сохраняется критика к своему состоянию

B/ никогда не приводит к инвалидизации больного

C/ склонен к хроническому фазовому течению

D/ нередко проявляется синдромом Корсакова

E/ Все перечисленное выше верно.

653.Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1-2 года возникали приступы либо беспричинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в с

СДЕЛАЙТЕ НАЗНАЧЕНИЯ: A/ аминазин

B/ амитриптилин C/ мелипрамин

D/ лития карбонат

E/ нет показаний к назначению каких-либо лекарственных средств

654.Солдат срочной службы 18 лет без видимой причины стал неадекватно вести себя: не выполнял приказов командира, не посещал занятий и тренировок, практически ни с кем не общался, заявлял, что ему "все надоело". День проводил в постели, много спал, вставал то

A/ МДП - биполярный тип B/ МДП - монополярный тип

C/ МДП - континуальное течение D/ циклотимия

E/ данные противоречат диагнозу "МДП"

655.Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в приподнятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, заговаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил много с напором, легко отвлекался и пере

A/ маниакальный;

B/ лакунарное слабоумие; C/ тотальное слабоумие;

D/ концентрическое слабоумие; E/ псевдодеменция.

656.Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины стал чрезвычайно активен, постоянно пребывал в приподнятом настроении, шутил, предлагал помощь окружающим, заговаривал на улице с незнакомыми женщинами, говорил много с напором, легко отвлекался и пере

A/ слабодушие

B/ ускорение мышления

C/ гиперэстезия D/ персеверации

E/ Все перечисленные выше симптомы

657.Какие из перечисленных ниже симптомов противоречат диагнозу "МДП", если у больного 25 лет имеется:

A/ приподнятое настроение B/ выраженная бессонница

C/ дезориентировка в месте и времени

D/ бредовые идеи богатства, стремление дарить свои вещи окружающим

E/ быстрая, скачущая речь, временами напоминающая "словесную окрошку"

658.Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжнич

A/ МДП - монополярный тип; B/ МДП - биполярный тип; C/ МДП - тип continua;

D/ циклотимия;

E/ нет данных за маниакально-депрессивный психоз.

659.Какие из перечисленных ниже сведений противоречат диагнозу "МДП", если о больном 35 лет известно:

A/ наследственность психическими заболеваниями не отягощена;

B/ заболевание возникло в возрасте 18 лет, когда у больного умер отец;

C/ наблюдалось подавленное настроение, бред самообвинения, пытался покончить с собой;

D/ в дальнейшем подобные приступы возникали без видимой причины весной или осенью и продолжались по 3-4 месяца;

E/ за годы болезни стал значительно более замкнутым, бездеятельным, даже вне приступа болезни мало выходит на улицу.

660.У студента-биолога 20 лет (наследственность не отягощена) около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и многоречив. Утверждал, что изобрел сплав золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей. Общителен, предлагает всем свою помощь, за

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

A/ шизофрения

B/ алкогольный делирий

C/ МДП (маниакальная фаза) D/ эпилептические сумерки E/ реактивный параноид

ТЕМА: Психогенные расстройства. Неврозы и реактивные психозы. Психотерапия.

Инструкция для вопросов №№ 661 – 681.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4 E – верно все

661.Какие критерии предложены К.Ясперсом для диагностики психогенных заболеваний?

1/ начало заболевания непосредственно после возникновения психотравмы 2/ отражение содержания психотравмы в клинической картине заболевания 3/ исчезновение симптомов болезни после разрешения психотравмирующей ситуации

4/ отсутствие расстройств сознания, бреда и галлюцинаций в проявлениях заболевания

Правильный ответ: A