Moodle / Baza_psihiatria

3/ эндогенной депрессии

4/ глубокой гипогликемии

261.Характерными чертами мусситирующего делирия является следующее:

1/ возбуждение в пределах постели 2/ полная амнезия периода психоза 3/ бессвязная, бормочущая речь

4/ тяжелое, опасное для жизни состояние

262.Проявлениями сумеречного помрачения сознания могут быть:

1/ эпизоды ухода из дома с последующей амнезией 2/ бессмысленное автоматизированное поведение 3/ возбуждение и грубая агрессия 4/ снохождение

263.Сумеречные состояния могут быть проявлением: 1/ обсессивно-фобического невроза

2/ истерии

3/ шизофрении

4/ эпилепсии

Инструкция для вопросов №№ 264 – 276.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

264.При сумеречном помрачении сознания больные не могут представлять какой-либо опасности для себя или окружающих. B

265.Сумеречные состояния, как правило, непродолжительны (от нескольких минут до нескольких часов). A

266.Больные в состоянии аменции чрезвычайно опасны для окружающих. B

267.Двойная ложная ориентировка больных в своей личности - характерный признак онейроида.A

268.шизофренический процесс никогда не проявляется состояниями помраченного сознания.B

269.больные с помрачением сознания могут представлять опасность для себя и окружающих.A

270.Онейроид не может быть проявлением маниакально-депрессивного психоза.A

271.Возбуждение у больных с аментивным помрачением сознания, как правило, ограничено пределами постели.A

272.Дисморфофобический синдром обычно сопровождается психомоторным возбуждением и помрачением сознания.B

273.Типичным проявлением делирия является наплыв мыслей (ментизм) и остановка мыслей (шперрунг).B

274.Все синдромы помрачения сознания являются острыми психотическими состояниями A

275.Больные с аментивным помрачением сознания обычно с критикой относятся к своему состоянию и активно просят врача о помощи. B

276.При всех синдромах расстроенного сознания у больных отмечается отрешенность от внешнего мира и дезориентация. A

Инструкция для вопросов №№ 277 – 301.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

277.В инициальном периоде делирия готовность к возникновению галлюцинаций можно выявить с помощью различных симптомов, КРОМЕ:

A/ симптома Липмана;

B/ симптома Аргайлла Робертсона;

C/ симптома Рейхардта;

D/ симптома Ашафенбурга.

E/ Все указанные симптомы могут быть использованы.

278.Отсутствие контакта с больным при сохранении рефлексов является признаком:

A/ Оглушения

B/ Сопора

C/ Комы

D/ Всех перечисленных состояний

E/ Ни одного из перечисленного

279.Больной недоступен, лежит с закрытыми глазами, не реагирует на вопросы, при попытке сделать инъекцию начинает стонать. ТАКОЕ СОСТОЯНИЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ:

A/ Оглушении

B/ Сопоре

C/ Коме

D/ Всех перечисленных состояниях E/ Ни при одном из перечисленных

280.Внезапно начинается, и также внезапно заканчивается: A/ делирий

B/ онейроид C/ аменция

D/ сумеречное состояние

E/ ни одно из названных состояний

281.Дезориентация в месте и времени при сохранении ориентации в собственной личности является характерной чертой:

A/ делирия

B/ онейроида C/ аменции

D/ сумеречного состояния

E/ ни одного из названных состояний

282.Синдром, который нередко наблюдается при ЭПИЛЕПСИИ: A/ делирий

B/ онейроид C/ аменция

D/ сумеречное состояние

E/ все перечисленные синдромы

283.Все указанные состояния являются вариантами сумеречного помрачения сознания, КРОМЕ:

A/ сопор

B/ амбулаторный автоматизм C/ транс

D/ патологический аффект E/ сомнамбулизм

284.Больной с травмой головы в анамнезе, находясь в гостях, внезапно начал раздеваться, на замечания не реагировал. Через 3 минуты придя в себя, удивился, не мог понять, что произошло. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

A/ делирий B/ онейроид

C/ сумеречное состояние

D/ аменция

E/ недостаточно данных для диагноза

285.Делириозное помрачение сознания проявляется всеми следующими симптомами, КРОМЕ:

A/ тревога и бессонница

B/ сенсорный автоматизм

C/ двигательное возбуждение

D/ дезориентация в месте и времени

E/ сценоподобные истинные галлюцинации

286.Делирий, как правило, характеризуется всеми перечисленными свойствами, КРОМЕ:

A/ нередко возникает у больных алкоголизмом

B/ начало постепенное (в течение 1-2 дней)

C/ характерно ухудшение состояния к вечеру

D/ типичная продолжительность - 3-5 дней

E/ медленный постепенный выход из психоза

287.Сумеречное помрачение сознания, как правило, характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:

A/ является типичным проявлением алкогольных психозов

B/ возникает резко, внезапно

C/ продолжительность - от нескольких минут до суток D/ прекращается также внезапно

E/ по выходе из психоза наблюдается полная амнезия

288.При делириозном помрачении сознания отмечаются все симптомы, КРОМЕ: A/ психомоторное возбуждение

B/ парэйдолические иллюзии C/ истинные галлюцинации

D/ ипохондрический бред

E/ правильная ориентировка в собственной личности

289.Типичным для эпилепсии является расстройство сознания по типу: A/ онейроида

B/ аменции C/ делирия

D/ сумеречного состояния

E/ Ничего из вышеуказанного

290.По выходе из сумеречного помрачения сознания: A/ амнезия отсутствует

B/ наблюдается ретроградная амнезия

C/ частично амнезируются галлюцинаторные и бредовые переживания

D/ отмечается полная амнезия

E/ в зависимости от формы сумеречного состояния могут наблюдаться все перечисленные выше варианты

291.Солдат срочной службы 18 лет последнее время стал медлительным, в течение дня неоднократно застывает на несколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит. КАКОЙ СИМПТОМ ОПИС

A/ абсансы

B/ шперрунг C/ каталепсия

D/ замедление мышления

E/ амбулаторные автоматизмы

292.Мужчина 42 лет тревожен, не может заснуть, показывает жене на цветы, нарисованные на обоях, утверждает, что это пауки, пытается их раздавить, утверждает, что уже настало утро, хотя в действительности 1 час ночи. Пришедший по вызову врач протянул больному

КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬННОГО? A/ симптом Липмана

B/ палимпсест (блэкаут)

C/ рефлекторные галлюцинации

D/ парейдолические иллюзии

E/ пассивная подчиняемость

293.АМБУЛАТОРНЫЕ АВТОМАТИЗМЫ:

A/ характерны для пресенильных атрофических заболеваний B/ сопровождаются запором, тахикардией и мидриазом

C/ являются эквивалентом синдрома Котара

D/ протекают по типу эпилептиформных пароксизмов

E/ Все перечисленное выше верно.

294.АМБУЛАТОРНЫЕ АВТОМАТИЗМЫ:

Инструкция для вопросов №№ 302 – 328.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4 E – верно все

302.Препарат АМИНАЗИН (хлорпромазин) вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты: B

1/ купирование возбуждения

2/ повышение артериального давления

3/ противорвотное действие

4/ антидепрессивное действие

303.Препарат ГАЛОПЕРИДОЛ вызывает следующие нейротропные, психотропные и вегетотропные эффекты: E

1/ лекарственный паркинсонизм 2/ противорвотное действие

3/ купирование маниакального возбуждения 4/ купирование бреда и галлюцинаций

304.Препарат АМИТРИПТИЛИН вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты: C

1/ потливость и полиурия

2/ запоры, сухость во рту

3/ возбуждение и бессонница

4/ расширение зрачка, нарушение аккомодации

305.Препарат МЕЛИПРАМИН (имизин) вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ лекарственный паркинсонизм C 2/ М-холинолитическое действие

3/ противотревожный, седативный эффект

4/ антидепрессивное действие

306.Транквилизаторы бензодиазепинового ряда

1/ снотворное действие E

2/ противосудорожное действие 3/ анксиолитическое (противотревожное) действие 4/ миорелаксирующее действие

307.НЕОБРАТИМЫе ИНГИБИТОРы МОНОАМИНОКСИДАЗЫ 1/ лекарственный паркинсонизм D

2/ седативное, противотревожное действие 3/ М-холинолитический эффект

4/ антидепрессивное действие

308.СОЛи ЛИТИЯ вызывают следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты: D

1/ купирование депрессии 2/ М-холинолитическое действие

3/ лекарственный паркинсонизм

4/ профилактика аффективных приступов

309.Нейролептический синдром проявляется: B 1/ тремором, акатизией, гиперкинезами

2/ помрачением сознания

3/ мышечной скованностью

4/ парезами и параличами

310.Показаниями к назначению нейролептиков являются: E

1/ наличие бреда и галлюцинаций 2/ психомоторное возбуждение

3/ злокачественное течение шизофрении

4/ кататонический синдром

311.Основные показания к назначению ноотропов: A

1/ астенический синдром вследствие травм головного мозга 2/ абстинентный синдром при алкоголизме 3/ сосудистые заболевания ЦНС

4/ состояние тревоги

312.Назначение антидепрессантов допустимо при: E

1/ шизофрении 2/ маниакально-депрессивном психозе

3/ реактивной депрессии 4/ депрессивном неврозе

313.Побочные и нежелательные эффекты психостимуляторов: E

1/ бессонница 2/ усиление бреда и галлюцинаций

3/ нарастание тревоги и возбуждения 4/ возникновение пристрастия (токсикомании)

314.Противопоказания к назначению транквилизаторов, производных бензодиазепина:

A

1/ миастения 2/ беременность и лактация

3/ работа, связанная с вождением автотранспорта

4/ алкогольные психозы и алкогольный абстинентный синдром

315.Лекарственные и нелекарственные методы эффективные при эндогенной депрессии: A

1/ сочетание антидепрессантов и седативных средств 2/ электро-судорожная терапия (ЭСТ)

3/ депривация сна

4/ гипноз

316.К нейролептикам относятся следующие препараты: C 1/ триоксазин

2/ трифтазин

3/ грандаксин

4/ тизерцин

317.К антидепрессантам относятся следующие препараты: D 1/ Пирроксан 2/ Пирацетам 3/ Пирогенал

4/ Пиразидол

318.К антидепрессантам относятся следующие препараты: E

1/ Азафен 2/ Пиразидол

3/ Ниаламид (нуредал) 4/ Мелипрамин (имизин)

319.Больной 27 лет убежден, что он является объектом воздействия со стороны инопланетян. В этом случае есть показания к назначению: C

1/ амитриптилина

2/ трифтазина

3/ ноотропила

4/ галоперидола

320.Необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ниаламид и др.) нельзя применять в сочетании с: E

1/ нейролептиками и резерпином 2/ психостимуляторами (сиднокарб и сиднофен)

3/ трициклическими антидепрессантами 4/ адреналином и норадреналином

321.Противопоказания к назначению нейролептиков, производных фенотиазина: B 1/ заболевания паренхимы печени

2/ гипертоническая болезнь

3/ острые и хронические нефриты

4/ аденома предстательной железы

322.Противопоказания к назначению трициклических антидепрессантов: A

1/ аденома предстательной железы 2/ закрытоугольная глаукома

3/ нарушение внутрисердечной проводимости

4/ желчно-каменная болезнь

323.Противопоказания к назначению солей лития: A

1/ беременность и кормление грудью 2/ нарушение выделительной функции почек 3/ гипотиреоз

4/ закрытоугольная глаукома

324.Для лечения острого приступа шизофрении используются следующие эффекты инсулина используются: D

1/ непосредственное влияние инсулина на клетки подкорковых ядер мозга 2/ способность инсулина вызывать эпилептиформные припадки 3/ стимулирование синтеза пептидов в ядрах гипоталамуса

4/ способность вызывать гипогликемическую кому

325.Для лечения эндогенной депрессии используются следующие эффекты электрического шока: D

1/ волнение и психологический стресс 2/ электродеструкция патологического очага

3/ способность вызывать антероградную амнезию

4/ способность вызывать эпилептиформный припадок

326.Лекарственные и нелекарственные методы купирования острого галлюцинаторнобредового приступа шизофрении: B

1/ различные сочетания нейролептиков с циклодолом

2/ необратимые ингибиторы моноаминоксидазы

3/ инсулино-коматозная терапия

4/ депривация сна

327.Показаниями к электро-судоржной терапии являются: B 1/ депрессивный синдром

2/ апатико-абулический синдром

3/ острый аффективно-бредовой приступ шизофрении

4/ хронический сенестопатически-ипохондрический синдром

328.Показаниями к инсулино-коматозной терапии являются: D 1/ депрессивный синдром 2/ апатико-абулический синдром

3/ сенестопатически-ипохондрический синдром

4/ острый аффективно-бредовой приступ шизофрении

Инструкция для вопросов №№ 329 – 340.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

329.Применение миорелаксантов значительно снижает эффективность ЭСТ. B

330.Почти все транквилизаторы обладают заметным противосудорожным действием.A

331.Аминазин потенцирует действие снотворных и наркотических средств. A

332.Транквилизаторы малотоксичны и хорошо сочетаются с большинством других психотропных средств. A

333.Почти все нейролептики оказывают выраженное М-холиномиметическое действие.

A

334.Трициклические антидепрессанты обладают выраженным адреноблокирующим действием. B

335.Ингибиторы моноаминоксидазы малотоксичны и хорошо сочетаются с большинством психотропных средств.B

336.Почти все нейролептики обладают выраженным противорвотным действием.A

337.Трициклические антидепрессанты нередко вызывают гипотонию, полиурию и бронхоспазм. B

338.Нейролептики эффективно купируют любые состояния возбуждения. A

339.Почти все нейролептики при длительном применении вызывают потерю аппетита и кахексию. B

340.Седуксен (диазепам) является мощным антидепрессантом с выраженным седативным и противорвотным действием. B

Инструкция для вопросов №№ 341 – 360.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

341.Препараты выбора для больного с классической (заторможенной) депрессией: A/ мелипрамин или флюоксетин =

B/ амитриптилин или миансерин C/ сиднокарб или сиднофен

D/ лития карбонат или карбамазепин E/ ноотропил или энцефабол

342.Препарат выбора для лечения бессонницы у больного с депрессивной фазой маниакально-депрессивного психоза:

A/ аминазин

B/ амитриптилин =

C/ седуксен (диазепам)

D/ фенобарбитал (люминал) E/ ноотропил (пирацетам)

343.Основными показаниями к назначению препарата ТИЗЕРЦИН (левомепромазин) являются:

A/ Бред и галлюцинации

B/ Острый психоз с психомоторным возбуждением= C/ Психотическая депрессия (депрессивный ступор) D/ Невротическая депрессия (при циклотимии)

E/ Неврозы, сопровождающиеся тревогой и волнением

344.Основные психотропные эффекты препарата АМИТРИПТИЛИН (триптизол): A/ Купирование острого психоза с психомоторным возбуждением

B/ Подавление бреда и галлюцинаций C/ Купирование депрессии, активизация

D/ Купирование депрессии, седативный эффект = E/ Анксиолитический (противотревожный) эффект

345.Основные психотропные эффекты препарата СЕДУКСЕН (диазепам): A/ Купирование острого психоза с психомоторным возбуждением

B/ Подавление бреда и галлюцинаций C/ Купирование депрессии, активизация

D/ Купирование депрессии, седативный эффект

E/ Анксиолитический (противотревожный) эффект=

346.Использование ноотропов наиболее целесообразно при лечении: A/ шизофрении

B/ невроза навязчивых состояний

C/ маниакально-депрессивного психоза D/ генуинной эпилепсии

E/ корсаковского психоза=

347.Какое из сочетаний лекарственных средств абсолютно недопустимо? A/ аминазин с галоперидолом

B/ амитриптилин с тизерцином C/ галоперидол с циклодолом

D/ амитриптилин с ингибиторами МАО = E/ реланиум с амитриптилином

348.Какое средство следует назначить больному с острым приступом шизофрении, у которого после приема галоперидола возникла тревога, мышечная скованность, нарушение речи, спазм мышц лица и шеи?

A/ аминазин

B/ амитриптилин

C/ ингибиторы МАО

D/ циклодол =

E/ соли лития

349.Сочетание трициклических антидепрессантов и необратимых ингибиторов МАО: A/ безопасно во всех случаях

B/ опасно из-за высокой вероятности осложнений=

C/ безопасно при одновременном назначении корректоров D/ не применяется у беременных из-за влияния на эмбрион

E/ рекомендуется при выраженной двигательной заторможенности

350.Средство, обладающее выраженным седативным эффектом, которое можно использовать в качестве снотворного при том или ином психическом заболевании:

A/ сиднокарб

B/ карбонат лития

C/ аминазин (хлорпромазин) = D/ ниаламид (нуредал)

E/ Все указанные выше средства.

351.Психотропное действие НЕЙРОЛЕПТИКОВ связывают с: A/ блокадой ГАМК-рецепторов

B/ блокадой дофаминовых рецепторов = C/ блокадой ацетилхолиновых рецепторов

D/ блокадой обратного захвата моноаминов

E/ блокадой ферментных систем инактивирующих моноамины

352.Психотропное действие ТРИЦИКЛИЧЕСКИХ АНТИДЕПРЕССАНТОВ связывают с: A/ блокадой ГАМК-рецепторов

B/ блокадой дофаминовых рецепторов

C/ блокадой ацетилхолиновых рецепторов

D/ блокадой обратного захвата моноаминов =

E/ блокадой ферментных систем инактивирующих моноамины

353.Психотропное действие БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫХ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ связывают с:

A/ потенцированием ГАМК-рецепторов =

B/ потенцированием дофаминовых рецепторов

C/ потенцированием ацетилхолиновых рецепторов D/ потенцированием обратного захвата моноаминов

E/ потенцированием ферментных систем инактивирующих моноамины

354.НЕЙРОЛЕПТИКИ:

A/ противопоказаны при алкогольных и реактивных психозах

B/ при длительном применении вызывают парезы и полинейропатию C/ несовместимы с употреблением в пищу сыра, бобовых, копченостей

D/ могут вызывать депрессию и усиливать депрессивную симптоматику = E/ Ничего из указанного выше.

355.ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ:

A/ противопоказаны при аденоме простаты и закрытоугольной глаукоме = B/ в течение 2-3 дней эффективно купируют любые формы депрессии

C/ эффективно купируют апатию, абулию и катонический ступор D/ обладают выраженным противорвотным действием

E/ Все перечисленное выше верно.

356.БЕНЗОДИАЗЕПИНОВЫЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ:

A/ в связи с кардиотоксичностью не применяются при ИБС

B/ используются при купировании алкогольного абстинентного синдрома = C/ несовместимы с приемом в пищу сыра, бобовых и копченостей

D/ обладают выраженным М-холинолитическим действием E/ Ничего из указанного выше.

357.ИНСУЛИНОКОМАТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ:

A/ особенно эффективна при эндогенной адинамической депрессии B/ проводится только при наличии письменного согласия пациента =

C/ у 10-15% пациентов приводит к атрофии лобных долей мозга

D/ нередко вызывает резкое снижение массы тела

E/ Все перечисленное выше верно.

358.В отношении ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНОЙ ТЕРАПИИ известно следующее:

A/ особенно эффективна при лечении классической эндогенной депрессии = B/ наиболее опасным осложнением является возникновение эпиприпадка C/ применяется также для лечения нервной анорексии

D/ никогда не применяется при шизофрении E/ Все перечисленное выше верно.

359.Осложнение терапии весьма характерное для препарата АМИНАЗИН (хлорпромазин):

A/ неукротимая рвота B/ бронхоспазм

C/ упорная бессонница D/ гневливая мания

E/ ортостатический коллапс=

360.Осложнение терапии весьма характерное для препарата АМИТРИПТИЛИН (триптизол):

A/ задержка мочеиспукания = B/ гипогликемическая кома C/ анорексия и кахексия

D/ неукротимая рвота E/ бронхоспазм

ТЕМА: Органические заболевания головного мозга. Экзогенные и соматогенные расстройства

Инструкция для вопросов №№ 361 – 373.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только 4 E – верно все

361.Элементарные зрительные галлюцинации (фотопсии) могут быть проявлением: A

1/ эпилепсии 2/ опухоли затылочных долей мозга

3/ атеросклероза сосудов головного мозга

4/ опухоли лобных долей мозга

362.Симптомы прогрессивного паралича: A

1/ нарастающая расторможенность влечений 2/ эйфория, снижение памяти и дизартрия

3/ утрата критической оценки к нелепым поступкам

4/ утрата подвижности нижних конечностей при сохранении глубокой и поверхностной чувствительности

363.Эмоциональные расстройства, характерные для сосудистых заболеваний головного мозга: B

1/ слабодушие

2/ амбивалентность

3/ лабильность эмоций

4/ эмоциональная тупость

364.Характерными признаками эпилептиформной активности при электроэнцефалографическом обследовании являются: C

1/ преобладание бетта-ритма в лобных отведениях

2/ периодически возникающие вспышки высокоамплитудных острых волн

3/ появление альфа-ритма в состоянии спокойного бодрствования