2. Средняя оболочка, в составе которой обычно присутствуют гладкие миоциты, межклеточное вещество и эластические волокна.

3. Наружная оболочка (адвентиция):

- может быть наружная эластическая мембрана, представленная опять же скоплением эластических волокон;

- РВСТ, с находящимися в ней сосудами сосудов, лимфатическими капиллярами и нервами сосудов.

Гемодинамические условия (кровяное давление, скорость кровотока), которые создаются в различных частях тела, обус­ловливают появление специфических особенностей строения стенки сосудов.

В артериях высокое кровяное давление и высокая скорость кровотока. В артериях эластического типа развиты хорошо эластические элементы, что обеспечивает их сильное растяжение во время систолы и поддержание тонуса во время диастолы. У артерий мышечного типа развиты лучше гладкомышечные элементы, что дает им способность к сокращению и проталкиванию крови в органы и ткани. Артерии смешанного типа имеют одинаковое развитие эластических и мышечных элементов, т.к. их функции объединяют в себе функции эластических и мышечных артерий.

Из-за низкого кровяного давления и низкой скорости кровотока в венах слабое развитие эластических элементов и растяжимость. Количество гладких миоцитов зависит от того, движется ли кровь к сердцу под действием силы тяжести или против нее. Во многих венах имеются клапаны, которые препятствуют обратному движению крови. Низкое давление приводят к спадению стенки вен и возрастанию сопротивления току крови.

Перестройка. Развитие артерий заканчивается примерно к 30 годам. В дальнейшем в стенках артерий происходит разрастание соединительной ткани, что ведет к их уплотнению. Эластические и мышечные элементы атрофируются, в то время как коллагеновые волокна разрастаются. У пожилых людей во внутренней и средней оболочках появляются известковые и липидные отложения, которые прогрессируют с возрастом.

Вены. Однако перестройка стенки вены человека начинается еще на первом году жизни. К моменту рождения человека в средней оболочке имеются лишь пучки циркулярно ориентированных мышечных клеток. К моменту вставания на ноги (к концу первого года) развиваются продольные мышечные пучки. Расширение просвета вен обусловлено меньшей эластичностью стенки вен, возрастанием у взрослых кровяного давления.

Сосуды сосудов до возраста 50-60 лет имеют нормальный диаметр, после 65-70 лет просвет их расширяется.

Регенерация. Эндотелий делится быстро. Мышечные клетки восстанавливаются более медленно и неполно по сравнению с другими элементами сосуда. Восстановление их происходит частично путем деления миоцитов. Эластические элементы развиваются слабо.

В случае полного разрыва среднего и крупного сосудов регенерации без оперативного вмешательства не наступает, хотя восстановление кровотока происходит рано, благодаря коллатералям и капиллярам.

Новообразование капилляров начинается с того, что цитоплазма эндотелиальных клеток артериол и венул набухает в виде почки, затем эндотелиальные клетки делятся. По мере роста эндотелиальной почки в ней появляется полость. Такие слепо заканчивающиеся трубки растут навстречу друг другу и смыкаются концами. Участвуют перициты.

85. Артерии. Строение стенки артерий в связи с гемодинамическими условиями. Особенности строения и функции артерий различного типа: мышечного, мышечно-эластического и эластического. Органные особенности артерий.

Артерии – это сосуды, несущие кровь от сердца; в них кровь течет под большим давлением и с большой скоростью.

Гемодинамические условия.

В артериях высокое кровяное давление и высокая скорость кровотока. В артериях эластического типа развиты хорошо эластические элементы, что обеспечивает их сильное растяжение во время систолы и поддержание тонуса во время диастолы. У артерий мышечного типа развиты лучше гладкомышечные элементы, что дает им способность к сокращению и проталкиванию крови в органы и ткани. Артерии смешанного типа имеют одинаковое развитие эластических и мышечных элементов, т.к. их функции объединяют в себе функции эластических и мышечных артерий.

Артерии эластического типа

- выраженное развитие структур в среднем слое

- к ним относят аорту и легочный ствол

- сильно растягиваются во время систолы и поддерживают тонус во время диастолы

1. Внутренняя оболочка:

- эндотелий лежит на базальной мембране

- подэндотелиальный слой - РВСТ и продольно расположенные гладкие миоциты;

- внутренняя эластическая мембрана, состоящая из густого сплетения эластических волокон.

2. Средняя оболочка:

- имеет много эластических окончатых мембран – с волокнами др. слоев образуют общий эластический каркас;

- есть немного косо расположенных гладких миоцитов

3. Наружная оболочка:

- состоит из РВСТ с большим количеством толстых эластических и коллагеновых волокон с нервами сосудов и сосудами сосудов.

Артерии мышечного типа

- к ним относятся артерии среднего и мелкого калибра (это артерии туловища конечностей и органов)

- в среднем слое много гладких миоцитов для проталкивания крови к тканям и органам

1. Внутренняя оболочка:

- эндотелий на базальной мембране;

- подэндотелиальный слой, содержащий множество эластических волокон и немного продольных гладких миоцитов;

- внутренняя эластическая мембрана очень тонкая.

2. Средняя оболочка:

- состоит из спирально расположенных гладких миоцитов

3. Наружная оболочка:

- наружная эластическая мембрана, состоящая из толстых переплетающихся эластических волокон;

- РВСТ с волокнами, нервами сосудов и сосудами сосудов.

Артерии смешанного (мышечно-эластического типа)

- по строению и функциям занимают промежуточное положение (сильно сокращаются, но имеют высокие эластические свойства);

- сонная, подвздошная и подключичная (артерии, отходящие от аорты).

1. Внутренняя оболочка:

- по стандарту, но внутренняя эластическая мембрана очень ярко выражена

2. Средняя оболочка:

- количество спирально расположенных гладких миоцитов равно кол-ву эластических волокон;

- присутствует РВСТ и коллагеновые волокна.

3. Наружная оболочка:

- изнутри имеет пучки гладких миоцитов и соединительнотканных волокон.

Органные особенности артерий (не думаю, что она спросит, но все равно оставила)

Артерии черепа и головного мозга: отличаются слабым развитием эластических элементов в средней и наружной оболочках; наружной эластической мембраны в них нет; внутренняя эластическая мембрана, наоборот, выражена отчетливо. Пупочная артерия: отсутствует внутренняя эластическая мембрана.Затылочная артерия: сильно развиты пучки гладких мышечных клеток во внутренней оболочке.Почечная, брыжеечная, селезеночная, венечная артерия: пучки продольно расположенных гладких мышечных клеток хорошо выражены в наружной оболочке.Артерии матки, полового члена, артерии сосочковых мышц сердца и пупочного канатика: пучки гладких мышечных клеток находятся и во внутренней, и в наружной оболочках.

86. Сосуды микроциркуляторного русла. Артериолы, венулы, гемокапилляры их роль в кровообращении. Строение. Классификация, функция и строение. Органные особенности капилляров. Артериоло-венулярные анастомозы. Значение для кровообращения. Классификация.

Микроциркуляторное русло = артериолы + венулы + капилляры + артериоло-венулярные анастомозы

Артериолы

-это артериальные сосуды с очень маленьким диаметром;

- одним концом связаны с артериями, другим – с капиллярами;

- строение стенки по общему плану, но нет наружной эластической мембраны;

- в базальной мембране эндотелия есть перфорации (отверстия) для связи эндотелия напрямую с гладкими миоцитами.

Прекапилляры

- гладкие миоциты расположенные поодиночке;

- спиральные миоциты выполняют роль прекапиллярных сфинктеров, которые находятся при переходе в капилляры;

Капилляры

- самые многочисленные и самые тонкие;

- их просвет зависит от функциональногф то состояния (в мышцах узкие, в кроветворных органах – широкие);

- в них низкая скорость кровотока и низкое давление;

- они имеют артериальный (более узкий) отдел и венозный (более широкий); в венозном отделе лучшая проницаемость;

- капилляры образуют сети, петли или клубочки;

- кол-во капилляров в различных органах неодинаково, и половина из них пустует (число капилляров зависит от функции органа, а число открытых капилляров – от интенсивности работы этого органа в данный момент);

Слои

1. Эндотелиальный

- ядра выпирают в полость сосуда напротив друг друга или в шахматном порядке;

- эндотелиоциты могут образовывать клапанообразные цитоплазматические выросты (в венозном отделе);

2. Базальная мембрана с перицитами

- базальная мембрана имеет расширения, в которых находятся перициты;

- на перицитах оканчиваются эфферентные волокна, которые при помощи нервных импульсов регулируют просвет капилляров.

3. Одиночные адвентициальные клетки, сопровождающие сосуд, которые окружены аморфным веществом и коллагеновыми волокнами.

Классификация капилляров

1. Соматические

- у них сплошная эндотелиальная выстилка и базальная мембрана;

- характеризуются слабой проницаемостью (только для каких-нибудь ионов);

- локализуются в скелетных мышцах, легких, в нервной системе и др.

2. Фенестрированные

- имеются поры, затянутые диафрагмой (фенестры);

- хорошая проницаемость для молекул;

- локализуются в эдокринных органах, слизистой тонкой кишки, в почках, бурой жировой ткани и т.д.

3. Перфорированные

- имеют сквозные просветы;

- очень хорошая проницаемость (проходят молекулы и даже клетки)

- находятся в органах кроветворения.

- могут вообще не иметь базальной мембраны

Венулы

- имеют больше клапанообразных выростов и фенестр;

- выполняют дренажную функцию (вместе с лимфатическими капиллярами), регулируют гематолимфатическое давление, уносят продукты метаболизма тканей;

- в них медленный кровоток, низкое давление и средняя растяжимость.

Виды

1. Посткапиллярные венулы

- устроены как капилляры, но имеют больше перицитов.

2. Собирательные

- появляются отдельные гладкомышечные клетки;

- хорошо выражена наружная мембрана.

3. Мышечные

- имеют 1-2 слоя гладких миоцитов;

- хорошо развита наружная оболочка.

Артериоло-венулярные анастомозы

- это соединение сосудов, несущих артериальную и венозную кровь, в обход капиллярного русла;

- есть почти во всех органах;

- объем и скорость кровотока выше, чем у капилляров;

- принимают участи в кровонаполнении органов, в регуляции местного и общего кровяного давления;

- играют большую роль при нарушении кровообращения и развитии патологических процессов.

Классификация

1. Истинные (шунты)

- выбрасывается чисто артериальная кровь;

- образуют прямые короткие петли;

1. Простые

- переход происходит в средней оболочке;

- регуляция выбрасывания крови осуществляется сокращениями гладких миоцитов, находящейся в средней оболочке.

2. Сложные

- имеют специальные сократительные устройства в виде валиков.

2. Атипичные (полушунты)

- кровь протекает через небольшой капилляр:

- выбрасывается не полностью артериальная кровь.