29. Слюнные железы. Топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

Слюнные железы: околоушные, подъязычные и поднижнечелюстные. Околоушная расположена впереди ушной раковины на щечной мышце, самая крупная весом примерно в 40 гр. Снаружи покрыта фиброзной капсулой (плотная соединительная ткань), от капсулы отходят перегородки, делящие железу на дольки. Дольки состоят из секреторных отделов, они альвеолярные, секреторные клетки этих отделов синтезируют и выделяют серозный секрет(амилаза и др. гормональные факторы роста эпидермиса, нервов) и эти клетки называются сероциты. От каждого секреторного отдела отходят выводной проток, сначала вставочные, которые находятся в самой железе, затем собираются в более крупные внутридольковые протоки, и уже общий проток открывается в ротовую полость, на щеке на уровне верхнего 2 большого коренного зуба.

Подъязычная и поднижнечелюстная железы меньше по размеру расположены на дня ротовой полости, под языком.Поднижнечелюстная прилегает к нижней челюсти, подъязычная в глубине. Общий план строения одинаков, но секреторные отделы здесь смешанные, т.к железы являются железами смешенной секреции, и в отделах есть слизистые клетки, выделяющие углеводы ( полисахариды) и серозные клетки, выделяющие белки. Их протоки открываются на дне ротовой полости под языком.

В слизистой ротовой полости есть мелкие железки, которые вырабатывают слизь, входящую в состав слюны.

За сутки вырабатывается примерно 1,5 литра слюни.Она необходима для смачивания пищи, за счет амилазы идет начальное расщепление углеводов, слюна содержит лизоцин(околоушная) оказывающий обеззараживающие действие, также слюна необходима для нормальной артикуляции.

Кровоснабжается железа из подъязычной и ветви лицевой артерии, иннервируется — барабанной струной и из подчелюстного ганглия. Кроме крупных, есть мелкие слизистые слюнные железки. Они разбросаны почти по всей слизистой оболочке ротовой полости и языка.

Кровь ОТТЕКАЕТ по внечерепным венам в внутреннюю яремную вену.

30. Глотка, пищевод. Топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.

Глотка

Начинается от черепа до 5 шейного позвонка, где переходит в пищевод. Имеет воронкообразную форму, оболочки: слизистая, мышечная, адвентициальная; мышцы поперечно полосатые в 2 слоя: циркулярные и продольные.

Глотка делится на 2 отдела: - ротоглотка (через зев сообщается с ротовой полостью, а снизу с пищеводом, эпителий однослойный плоский неорговевающий)

- носоглотка (относится к дыхат.системе, сообщается с носовой областью через хоаны, эпителий мерцательный)

- гортанная часть глотки (это фактически вход в гортань, расположен на передней стенки глотки, закрывается он надгортанником)

Пищевод

Начинается от 5 шейного позвонка до 12 грудного, где переходит в желудок. Представляет собой трубку длинной 25-30 см. Делится на 3 части: шейная, грудная, 1,5 см брюшной части пищевода. В месте перехода одной части в другую имеется сужения. Оболочки все те же. Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским неорговевающим эпителием. Хорошо выражена собственная пластинка, из-за чего слизистая пищевода образует многочисленные складки, и просвет пищевода имеет звездчатую форму. В подслизистой расположены собственные железы пищевода, протоки их открываются в просвет пищевода, и они выделяют щелочной секрет. Также здесь есть эндокринные клетки (EC, ECL клетки) выделяющие в кровь гистамин и серотонин, которые усиливают секрецию и моторику желудка. Мышцы пищевода, в 1/3 пищевода мышцы поперечно полосатые скелетные, в средней части они смешанные, а в нижней трети пищевода- гладкая мышечная ткань.

КРОВОСНАБЖАЮТСЯ висцеральными ветвями грудной аорты, кровь отходит по внутренностным венам через непарную в верхнюю полую вену. Иннервируется вегетативной нервной системой.