Exam / Zadacha / OZZ_Otvety

Основная суть: можно получить диплом о среднем проф образовании (те мед сестра), высшее образование (врач лечебник и тд), закончить орду (специальность). После каждого этапа мы сдаем экзамены, получаем диплом соотв образца, потом необходимо сдать аккредитацию, чтобы работать. Также необходимо периодически подтверждать квалификацию в системе НМО.

Законы в первом вопросе все есть.

3. Кадровое обеспечение специалистами системы здравоохранения РФ: современное состояние, проблемы, пути решения. Методика анализа кадрового потенциала мед организаций.

Существует федеральный проект «Медицинские кадры России» действует с 2019 по 2024 год, который устанавливает плановые результаты по численности врачей и средних мед работников. По стат данным, на сегодняшний день существует дефицит среднего мед персонала, работников скорой мед помощи, врачей, оказывающих мед помощь в амбулаторных условиях.

Пути решения:

•Дефицита кадров: 1.Вахтовый метод (посылаем в ссылку какого-то врача, где нет их), 2.мобильные мед комплексы; 3.расширение функционала сотрудников (добавление каких-то обязанностей на врачей); 4.внедрение информаци. технологий (телемедицина, бережливые технологи и прочая лабуда).

•Условия притока новых кадров: повышение престижа профессии, улучшение условий труда, различные федеральные программы (земский доктор и тд), программы целевого обучения, меры соц поддержки сотрудников.

Анализ кадров складывается из оценки численности и структуры кадров (Коэффициент укомплектованности должностей (соотношение занятых и штатных должностей, %), в т.ч. в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации., коэффициент совместительства.), уровень их проф подготовки, состояния здоровья кадров. Я ХЗ, ЧТО ТУТ ЕЩЕ СКАЗАТЬ

4. Система подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре. Учет индивидуальных достижений, поступающих при приеме на обучение.

Прием граждан Российской Федерации, имеющих высшее медицинское и (или) высшее фармацевтическое образование на обучение в ординатуру на бюджет осуществляется по конкурсу. Прием на целевое обучение в ординатуру на бюджет, с высшим медицинским и (или) высшим фармацевтическим образованием, осуществляется по конкурсу на бюджетное (целевое) обучение в

ординатуре. Прием граждан Российской Федерации, имеющих высшее медицинское и (или) высшее фармацевтическое образование в ординатуру на платной основе осуществляется по конкурсу.

Поступающий вправе подать заявление о приеме одновременно не более чем в три организации и участвовать в конкурсе не более чем по 2 специальностям. Поступающий самостоятельно выбирает приоритетность зачисления. Решение приемной комиссии доводится до сведения поступающих на официальном сайте Университета. Там же размещается окончательный список кандидатов в ординатуру.

Поступающие вправе представить документы, подтверждающие получение индивидуальных достижений, исходя из следующих критериев:

•а) стипендиаты Президента и Правительства Российской Федерации – 20 баллов

•б) документ установленного образца с отличием – 55 баллов

•в) наличие не менее одной статьи в профильном научном журнале, индексируемом в базе данных Scopus или Web of Science (автор или первый соавтор) – 20 баллов

•г) общий стаж работы в должностях медицинских и (или) фармацевтических работников: - от 9 месяцев со средним профессиональным образованием (не менее 0,5 ставки по основному месту работы либо при работе по совместительству) – 15 баллов - от 9 мес. до 1,5 лет с высшим образованием (1,0 ставка по основному месту работы) – 100 баллов - от 1,5 лет и более на должностях медицинских и (или) фармацевтических работников с высшим образованием (1,0 ставка по основному месту работы) – 150 баллов

•д) дополнительно к баллам работников с высшим образованием в сельских населенных пунктах не менее 9 месяцев – 25 баллов е) дипломанты ВСО "Я - профессионал" – 20 баллов ж) участие в волонтерстве – 20 баллов

•з) участие в волонтерской деятельности в сфере охраны здоровья, связанной с осуществлением мероприятий по профилактике, диагностике и лечению новой короновирусной инфекции COVID-19, при продолжительности указанной деятельности не менее 150 часов – 20 баллов и) осуществление трудовой деятельности на должностях медицинских работников с высшим образованием, на должностях младшего медицинского персонала и (или) прохождение практической подготовки по образовательной программе медицинского образования (программе специалитета, программе бакалавриата, программе магистратуры), если указанные деятельность и (или) практическая подготовка включали в себя проведение мероприятий по диагностике и лечению новой короновирусной инфекции COVID-19, при продолжительности указанной деятельности не менее 30 календарных дней – 30 баллов

5. Меры соц поддержки медицинских работников в субьектах РФ. Программа

Земской доктор.

На данный момент в субьектах РФ оказывается меры соц поддержки как: выделение жилой площади медработникам, частичная оплата аренды жилья, компенсация услуг ЖКХ, возмещение процентной ставки по кредиту, льготное кредитование, выделение земельных участков для медработников, гарантированные доли доплаты труда (не менее 35-60%), активное участие в трудоустройстве со стороны главных врачей мед организаций.

Программа Земской доктор: выделение субсидий молодым специалистам.

Условия: Наличие среднего профессионального или высшего медицинского образования; Гражданство РФ; Переезд и работа в сельской местности в региональном медицинском учреждении; Соответствие иным требованиям, которые могут быть установлены в регионах.

•2 млн рублей для врачей и 1 млн рублей для фельдшеров в случае заключения контракта на работу на Дальнем Востоке, Крайнем Севере, Арктической зоне;

•1.5 млн рублей для врачей и 0.75 млн рублей для фельдшеров в случае работы в труднодоступных местах, список которых отдельно утверждается региональными властями;

•1 млн рублей для врачей и 0.5 млн рублей для фельдшеров в случае работы в других местностях; Участники программы заключают контракт с государственным медицинским учреждением и принимают на себя обязательство проработать не менее 5 лет в сельской местности. Перечень должностей, которым положена компенсация, утверждается региональными властями. Медицинское учреждение должно находиться в сельском населенном пункте, рабочем поселке, поселке городского типа или городе (с численностью на селения до 50 тыс. человек).

6. Возможности трудоустройства выпускников мед вузов. Организация целевой подготовки мед кадров РФ.

Лица, успешно прошедшие все этапы экзаменов, по окончании учебы могут благополучно устроиться в ЛПУ в качестве терапевта, педиатра самостоятельно. Однако большинство заключили так называемый договор о целевом обучении с больницами, квоты которых выделялись министерством здравоохранения. Потом по окончании вуза необходимо вернуться в больничку и отработать в течение 3 лет это целевое (ну или больше, указано в договоре), либо от этой же самой больницы по уже известной схеме пойти обучаться в ординатуру (квот по целевому набору уже подавляющее большинство), либо заплатить штраф, указанный в договоре и быть вольным челом))).

7. Аккредитация в здравоохранении. Приказ МЗ №1081 н.

Аккредитация специалиста – процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности. Аккредитация специалиста проводится аккредитационной комиссией по окончании освоения лицом профессиональных образовательных программ медицинского образования или фармацевтического образования не реже одного раза в пять лет.

Первичная аккредитация (проводится сразу после получения диплома о ВО)

8. Первичная, первичная специализированная и периодическая аккредитация. Система допуска.

Первичная аккредитация (проводится сразу после получения диплома о ВО)

Первичная специализированная аккредитация: проходится после прохождения ординатуры.

И периодическая аккредитация оценка отчета за последние 5 лет о профессиональной деятельности аккредитуемого, включающего сведения об индивидуальных профессиональных достижениях, сведения об освоении программ повышения квалификации, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных навыков и расширение квалификации (портфолио)

система допуска к проф деятельности через аккредитацию: специалитет → первичная аккредитация→ ординатура → первичная специализированная аккредитация → НМО → проф деятельность в теч 5 лет → периодическая аккредитаци → получение образовательного сертификата

и так по кругу. Это и есть НМО (непрерывное мед образование)

9. Непрерывное медицинское образование как элемент проф деятельности врача. Источники финансирования доп проф образования.

Об НМО уже сказали, схема выше. Нужно для того, чтобы врач был в курсе последней инфы, способах и алгоритмах обследования и лечения, развивался и тд.

Источники финансирования доп проф образования:

1.В рамках выполнения государственного задания.

2.На основе договора об оказании платных образовательных услуг, заключаемого на приеме на обучение:

•За счет средств физических лиц (врачи сами платят за курс)

•За счет средств юридических лиц (оплачивают мед организации)

10) Планирование образовательной активности в рамках системы непрерывного

образования специалистов здравоохранения .Портал НМОю Перечень документов необходимых для прохождения аккредитации специалистами

Непрерывное медицинское и фармацевтическое образование - это: • самостоятельное формирование специалистом индивидуального плана обучения по соответствующей специальности (с использованием Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России); • последующее его дискретное освоение, завершающееся допуском к процедуре аккредитации (сертификации) специалиста Информационная система планирования и учета образовательной активности edu.rosminzdrav.ru

Первичная аккредитация тестирование • оценка практических навыков (умений) в симулированных условиях • решение ситуационных задач

Периодическая аккредитация оценка отчета за последние 5 лет о профессиональной деятельности аккредитуемого, включающего сведения об индивидуальных профессиональных достижениях, сведения об освоении программ повышения квалификации, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных навыков и расширение квалификации

Нмо не менее 144 часов из них не менее 74 по программе повышения квалификацмм

11 Проект Здравоохранение цели задачи

Цели национального проекта РФ «Здравоохранение»:

1.Снижение смертности населения трудоспособного возраста.

2.Снижение смертности от болезней системы кровообращения.

3.Снижение смертности от новообразований.

4.Снижение младенческой смертности.

5.Ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях.

6.Обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год.

7.Обеспечение оптимальной доступности для населения медицинских организаций.

8.Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медикосанитарную помощь.

9.Сокращение времени ожидания в очереди.

10.Упрощение записи на приём к врачу.

11.Увеличение объёма экспорта медицинских услуг.

Задачи национального проекта РФ «Здравоохранение»:

1.Завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена с учётом необходимости строительства врачебных амбулаторий и ФАП в малых населённых пунктах.

2.Оптимизация работы медицинских организаций, которые оказывают первичную медикосанитарную помощь.

3.Формирование системы защиты прав пациента.

4.Разработка и реализация программ борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

5.Разработка и реализация программ борьбы с онкологическими заболеваниями.

6.Разработка и реализация программ развития детского здравоохранения.

7.Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами.

8.Завершение формирования сети национальных медицинских исследовательских центров.

9.Внедрение инновационных медицинских технологий, включая систему ранней

диагностики и дистанционный мониторинг здоровья пациента.

10.Создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

11.Совершенствование механизма экспорта медицинских услуг

12 Проект Демография цели задачи

Цели проекта

1.Увеличение ожидаемую продолжительность здоровой жизни до 67 лет

2.Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни

Задачи проекта

1.Внедрение механизма финансовой поддержки семей при рождении детей

2.Создание условий для осуществления трудовой деятельности женщин, имеющих детей, включая достижение 100-процентной доступности (2021 год) дошкольного образования для детей в возрасте до трех лет

3.Создание в субъектах Российской Федерации дополнительных мест для детей в возрасте до 3 лет в организациях и у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, присмотру и уходу

4.Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения

5.Создание системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, как составной части мероприятий, направленных на развитие и поддержание функциональных способностей граждан старшего поколения, включающей

сбалансированные социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме с привлечением патронажной службы и сиделок, а также поддержку семейного ухода

6.Организация мероприятий по профессиональному обучению и дополнительному профессиональному образованию лиц предпенсионного возраста

7.Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек

8.Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья

9.Создание для всех категорий и групп населения условий для занятий физической культурой и спортом, массовым спортом, в том числе повышение уровня обеспеченности населения объектами спорта и подготовка спортивного резерва

13 Федеральный проект Медицинские кадры России задачи ключевые мероприятия

Цели Ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях,оказывающих первичную медико-санитарную помощь

Ключевые мероприятия федерального проекта Определение реальной потребности в медицинских кадрах в субъекте Российской Федерации

•Формирование кадровых резервов специалистов для организаций системы здравоохранения, в том числе управленческих кадров

•Проведение профориентационной работы среди школьников и обеспечение востребованности абитуриентами специальностей области образования «Здравоохранение и медицинские науки»

•Предложения по формированию квоты целевого приема и объемов государственного задания на подготовку специалистов с учетом реальной потребности субъекта Российской Федерации в медицинских кадрах

•Повышение эффективности трудоустройства выпускников ВУЗов и колледжей, проработавших в государственных и муниципальных медицинских организациях субъекта Российской Федерации не менее 3 лет

•Развитие инфраструктуры для организации непрерывного повышения квалификации медицинских работников в рамках системы непрерывного медицинского образования

•Развитие инфраструктуры для организации и проведения процедуры оценки квалификации, полученной медицинскими работниками и принятии решения о возможности их допуска к профессиональной деятельности – аккредитации специалиста.

14 Федеральный проект Создание единого цифрового контура

Цель: Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения путем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной системы в сфере здравоохранения и внедрения цифровых технологий и платформенных решений до 2024 года, формирующих единый цифровой контур здравоохранения

Основные мероприятия Создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, внедрение цифровых технологий и платформенных решений?????????????(только это встретил)

15 Модернизация первичного звена здравоохранения целевые показатели

Цель проекта Обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

• обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год;

•оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медикосанитарную помощь;

•сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в медицинские организации;

•упрощение процедуры записи на прием к врачу; • формирование системы защиты прав пациентов

Основные показатели проекта

Число граждан, прошедших профилактические осмотры, млн чел.

•Доля впервые в жизни установленных неинфекционных заболеваний, выявленных при проведении диспансеризации и профилактическом медицинском осмотре у взрослого населения, %,

•Количество медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", ед

., • Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, %,

• Доля обоснованных жалоб, урегулированных в досудебном порядке страховыми медицинскими организациями, %,

• Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), • Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад, тыс. посещений, • Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток от общего числа больных, к которым совершены вылеты, %

16 4 П медицина

1.Предсказательная выявить генотип клетки и предросположенность к тем или иным заболеваниям что позволяет обеспечить эффеутивную профилактику

2.Профилактическая выявление глубинных причин возникновения заболеваний что дает возможность выроботки тактики лечения которая блокирует или замедляет развитие болезни

3.Персоонализация значение поведенческих особенностей привычек условий жизни каждого пациента для создания персонального плана здоровья основанного на стратегии профилактики болезней

4.При участии пациента активное и результативное участие пациента в сохранении собственного здоровья

17 Стратегия лекарственного обеспечения населения

Цель Повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения для удовлетворения потребностей населения и системы здравоохранения на основе формирования рациональной и сбалансированной с имеющимися ресурсами системы лекарственного обеспечения населения Российской Федерации

•Задача 1. Обеспечение рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения;

•Задача 2. Совершенствование порядков формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в

рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

•Задача 3. Обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных препаратов для медицинского применения;

•Задача 4. Совершенствование государственного регулирования цен на лекарственные препараты для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

•Задача 5. Повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников

I этап (2013 - 2015 годы) предусматривает: внедрение современных клинических рекомендаций (протоколов) ведения больных;создание эффективной системы рационального использования лекарственных препаратов для медицинского применения на основе принципов доказательной медицины;

II этап (2015 - 2016 годы) предусматривает:

совершенствование системы государственной стандартизации в области обеспечения и контроля качества лекарственных средств, включая систему аттестации государственных стандартных образцов;

гармонизацию требований к проведению доклинических испытаний и клинических исследований, организацию производства, хранения, транспортирования, отпуска, уничтожения лекарственных средств, а также правил и форм оценки соответствия с учетом международных стандартов;

модернизацию «холодовой» цепи и совершенствование средств контроля температурных условий транспортирования и хранения МИБП

III этап (2017 - 2025 годы) предусматривает:

внедрение оптимальной модели системы референтных цен на территории Российской Федерации;

совершенствование контроля «холодовой» цепи на всех ее уровнях в соответствии с международными стандартами;

развитие международного сотрудничества и информационного обмена по вопросам лекарственного обеспечения населения;

18 Перечень нормативно-правовых актов регламентирующих деятельность врача терапевта

•Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

•Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «Об санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

•Приказ МЗ РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия».

•Приказ МЗ РФ от 21.03.2017 № 293н «Об утверждении профессионального стандарта Врачлечебник (врач-терапевт участковый)»

•Приказ МЗ РФ от 07.12.2005 № 765 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового».

•Приказ МЗ РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

•Приказ МЗ РФ от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

•Приказ МЗ РФ от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»

19 факторы определяющие характер системы здравоохранения

Факторы, определяющие характер:

Медицинские:

•уровень и структура показателей здоровья (заболеваемость, смертность, физическое развитие, инвалидность);

•доступность в сельской местности;

•развитость медицинской помощи;

•уровень развития санитарной и духовной культуры;

•уровень развития амбулаторно-поликлинической, стационарной, санаторно-курортной помощи, материально-техническая и кадровая обеспеченность;

Немедицинские:

•политические;

•социальные;

•экономические;

•религиозные;

•культурные;

•общественные ценностные ориентиры. Факторы влияющие на потребность:

•Уровень заболеваемости населения.

•Структура заболеваемости.

•Структура населения, демографические особенности.

•Социально-психические особенности населения.

•. Степень развития медицинской науки.

Вопрос 20. Современные представления о здоровье как важнейшей характеристике уровня жизни. Факторы, влияющие на здоровье населения, функции здоровья.

Новая философия здоровья: «Это важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием комплекса факторов окружающей среды и образа жизни, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасности людей».

Здоровье – это

•основной смысл жизни

•основное человеческое право