Тема 6 Гемобластозы. Общие положения, поражения чло. Предопухолевые процессы и эпителиальные опухоли чло

76. Предопухолевые процессы пр, определение, разновидности, патологическая анатомия

Предрак или предопухоль-это структурно-функциональная перестройка, которая является начальной стадией опухолеродного превращения или фоном его развития

Предопухолевые процессы:

1) Факультативные (доли процента вероятности перехода в опухоль)

-длительно незаживающие трещины

-длительно незаживающие язвы

-хроническое воспаление

-лейкоплакия

-лейкокератоз

-красный плоский лишай: гиперкератотический, экссудативно-гиперемический, пузырчатый, эрозивно-язвнный

2) Облигатные (8-10% вероятности перехода в опухоль)

-красный плоский лишай (атипичная форма)

-хейлит Манганотти

-болезнь Боуэна (внутриэпидермальный или кожный рак)

Лейкоплакия

Макро: матовые бляшки серовато-белого цвета, слегка возвышаются над уровнем СО. Возникают чаще в результате хронического воспаления

Микро: гиперкератоз, базальная мембрана сохранна, под ней-инфильтрат из лимфоцитов и плазматических клеток

Лейкокератоз

Макро: матовые, серовато-белые участки, возвышаются над СО

Микро: резкий гиперкератоз эпителия, глубокие трещины, эрозии и сосочковые разрастания эпителия, умеренный клеточный полиморфизм, погружной рост базальных слоев эпителия, базальная мембрана не нарушена, под базальной мембраной выраженная инфильтрация из лимфоцитов и плазматических клеток, может развиться из лейкоплакии

Локализация лейкоплакии и лейкокератоза: боковые стороны и спинка языка, красная кайма губ, СО щек

Красный плоский лишай

Дерматоз неясной этиологии, характеризующийся мономорфной, зудящейся папулезной сыпью на коже и СО

Макро: полигональные, четко отграниченные, слегка возвышающиеся красно-фиолетовые папулы, диаметром 0,5-4,0 мм; поверхность блестящая, с пупкообразным возвышением в центре. Со временем становится коричневого цвета

Микро: гиперкератоз, акантоз, гидропическая дистрофия клеток базального слоя эпидермиса. Базальная мембрана местами разрушена, под ней-густая инфильтрация из лимфоцитов, единичных нейтрофилов и фибробластов

Атипичная форма-атипичная пролиферация клеток базального слоя, значительные акантотические разрастания, эпителиальные клетки полиморфные, большое количество митозов, единичные патологические митозы

Хейлит Манганотти

Переход в рак 50%

Поражается нижняя губа: на гиперемированном фоне формируется эрозия

Микро: выраженный клеточный полиморфизм, фигуры деления, участки разрушения базальной мембраны, под ней-инфильтрация из лимфоцитов и плазматических клеток

Болезнь Боуэна (внутриэпидермальный кожный рак)

Переход в рак 80% случаев

Макро: одна или несколько бляшек, четко отграниченных от окружающих тканей, розового или красного цвета, края приподняты, поверхность гладкая или шероховатая, могут быть изъявления

Микро: слабый акантоз на значительном протяжении, выраженный клеточный полиморфизм, митозы, в т. ч. патологические, гиперкератоз, паракератоз, граница эпидермиса четкая, базальная мембрана не нарушена, под базальной мембраной инфильтрат из лимфоцитов и плазматических клеток

45. Предопухолевые процессы. Опухоль, определение, классификация

Предопухоли см. 76 вопрос

Опухоль-патологический процесс, характеризующийся безграничным, безудержным размножением клеток, не носящий приспособительного характера.

По гистогенезу:

-эпителиальные опухоли и опухоли экзо- и эндокринных желез

-мезенхимальные

-меланинобразующей ткани

-нервной ткани и оболочек мозга

-кроветворной и лимфоидной ткани

-тератомы

По скорости роста:

-доброкачественные

-злокачественные