Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

PROBNOE

.pdf
Скачиваний:
3
Добавлен:
16.06.2024
Размер:
2.18 Mб
Скачать

Мальчик родился в сроке гестации 28 недель, с массой тела 1250 г. Оценка по Апгар 3-4 балла. У матери в родах было повышение температуры тела до 38,50С, колонизация шейки матки бетагемолитическим стрептококком группы В, зеленые околоплодные воды. Объективно на 3-и сутки жизни: двигательная активность снижена, рефлексы угнетены, тонус мышц снижен. Желтушный цвет кожи. ЧД – 65 в мин., нерегулярное дыхание, значительное втяжение межреберных промежутков. Живот вздут с выраженной венозной сеткой, печень + 4 см. Стул с примесью слизи. В анализе крови лейкоциты – 25 Г/л, палочкоядерные нейтрофилы 15%. Установите предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Некротический энтероколит

b.Внутриутробная пневмония

c.Сепсис новорожденного ????

d.Асфиксия тяжелой степени

e.Внутриутробная инфекция

Мать 4-месячной девочки обратилась с жалобами на ее бледность, вялость, ухудшение аппетита. Ребенок родился с массой 2100,0 в сроке 36 недель. Находится на раннем смешанном вскармливании. Объективно: бледен, пониженного питания. Сердечные тоны приглушены, систолический шум на верхушке. Печень + 2 см. В крови: Эр.-2,8 Т/л, Нв -86 г/л, ЦП-0,9, рет.- 0,0008 Г/л, СОЭ - 9 мм/час. Сывороточное железо - 4,36 мкмоль/л. Билирубин крови - 4,6 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Назовите ведущий метод лечения в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Переливание одногруппной крови

b.Препараты железа внутрь (нашла в интернете.)

c.Переливание эритроцитарной массы

d.Витамины В6, В12, фолиевая кислота

e.Препараты железа парентерально

У больного 55 лет с дилатационной кардиомиопатией внезапно возник приступ сильного сердцебиения. Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, акроцианоз. АД - 90/60 мм рт.ст. ЭКГ: ритм правильный, ЧЖИ - 160/мин. Зубец Р отсутствует, комплексы QRS расширены, деформированные (QRS +0,14 с). Какое нарушение сердечного ритма возникло у больного? Выберите один ответ:

a.Пароксизм фибрилляция предсердий

b.Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

c.Желудочковая пароксизмальная тахикардия

d.Пароксизм трепетания предсердий

e.Частая желудочковая экстрасистолия

Женщину выписали из стационара роддома с двумя живыми детьми, которые родились на 39-й неделе беременности. На диспансерном учете по поводу беременности находилась с 2-х месяцев беременности. На какой максимальный срок должен быть оформлен листок нетрудоспособности этой женщине в связи беременностью и родами?

Выберите один ответ:

a.140 дней

b.180 дней

. 194 дней

d.126 дней

e.156 дней

Больной, 54 лет, жалуется на интенсивную жгучую боль за грудиной, иррадиирующую в левую руку, лопатку, одышку. Однократная рвота. Боль появилась 1 ч назад. В анамнезе ЖКБ, панкреатит. Объективно: кожа бледная, цианоз губ. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧД – 24 в мин, ЧСС - 100 в минуту, АД - 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий,

болезненный в эпигастральной области. ЭКГ: подъем сегмента ST на 5 мм в отведениях ІІ,

ІІІ, aVF; горизонтальная депрессия сегмента ST на 3 мм в V1V3. Укажите наиболее вероятный предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Острый панкреатит

b.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, перфорация пищевода

c.Инфаркт миокарда с депрессией сегмента ST

d.Приступ желчной колики

b.Е . Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST

Больному 40 лет, с наличием инфильтративной тени малой интенсивности с нечеткими контурами в верхней доле левого легкого (в 2 образцах мокроты МБТ не выявлены), семейным врачем назначена терапия антибиотиками широкого спектра действия. Через 2 недели проведения антибактериальной терапии динамики не отмечено. Какой из антибактериальных препаратов нельзя использовать у больных с подозрением на туберкулез?

Выберите один ответ:

a.Азитромицин

b.Левофлоксацин

c.Цефепим

d.Защищенный аминопенициллин (аугментин)

e.Ко-тримаксозол (бисептол)

e. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST

Роженица Д., 26 лет, на 7-е сутки послеродового периода предъявляет жалобы на общую слабость, повышение t тела до 38,9°С, озноб, боль в левой молочной железе. Объективно - левая молочная железа увеличена в размере, есть трещина соска, кожа гиперемирована в правом верхне-наружном квадранте, там же пальпируется плотное образование без флюктуации. Подмышечные и подключичные лимфоузлы слева увеличены, болезненны при пальпации. Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Гнойный мастит

b.Серозный мастит

c.Инфильтративный мастит????

d.Лактостаз

e.Фиброаденома молочной железы

Выберите один ответ:

a.Первичном гангренозном

b.Катаральном

c.Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита

d.Гангренозном с переходом некротического процесса на брыжейку отростка

e.Аппендикулярном инфильтрате

f.Флегмонозном

ответ 120-130

Больной более 10 лет злоупотребляет алкоголем. По клинико-лабораторным признакам: снижение массы тела, уровня фекальной эластазы, выставлена тяжелая степень внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Какие лекарственные препараты нужно применять при лечении?

Выберите один ответ:

a.Ингибиторы протоновой помпы

b.М-холинолитики

c.Спазмолитики

d.Ферменты

e.Анальгетики

При проведении периодического медицинского осмотра у горнорабочего угольной шахты выявлено заболевание легких пылевой этиологии. Условия труда горнорабочего характеризуются наличием в воздухе рабочей зоны угольно-породной пыли, содержащей в своем составе от 10 до 70% свободного диоксида кремния, в концентрации 82 мг/м3. Развитие какого профессионального заболевания наиболее вероятно у данного рабочего?

Выберите один ответ:

a.Биссиноза

b.Силикатоза

c.Антракосиликоза

d.Сидероза

e.Антракоза

повышение ЩФ

Больная 28 лет, заболела остро. Т - 38,10C с ознобом, тупые боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание. Объективно: симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Общий ан. крови: лейк. - 13,0 х109/л, СОЭ – 27 мм/час. В ан. мочи: белок - 1,6 г/л, лейкоциты - все поле зрения, бактериурия - 2,7 х106 микробных тел в 1 мл мочи. С какого препарата оптимально начать лечение?

Выберите один ответ:

a.Гентамицин

b.Азитромицин

c.Меропенем

d.Ципрофлоксацин ???

e.Фосфомици

Убольной 12 часов назад появились боли в эпигастрии и в области пупка, которые усиливались и локализовались в правой подвздошной области. Боль усиливается при ходьбе, повороте на левый бок. Стул накануне, без особенностей. Мочеиспускание не учащено. Живот напряжен в правой подвздошной области, в остальных отделах мягкий. Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Нарушенная внематочная беременность b. Острый периметрит

c. Мочекаменная болезнь d. Острый пиелонефрит e. Острый аппендицит ??

Убольного 70 лет с фибрилляцией предсердий после нервного перенапряжения внезапно появилась выраженная боль в левой половине грудной клетки, усиливающаяся при дыхании, одышка. ЧД - 36 в мин, без ортопноэ. Перкуторно над легкими легочной звук, дыхание везикулярное, ослабленное, единичные сухие рассеянные хрипы. Акцент II тона над легочной артерией. Пульс - 110 в 1 мин., АД-100/60 мм рт.ст. В крови: МВ - фракция КФК в норме. На ЭКГ: эл. ось отклонена вправо; QIIISI; в V1-V2 высокие R и отрицательные Т; в V5-V6 глубокие S. Чем, наиболее вероятно, обусловлено ухудшение состояния больного?

Выберите один ответ:

a. Тромбоэмболией легочной артерии b. Кардиогенным шоком

c. Расслаивающей аневризмой аорты d. Инфарктом миокарда

e. Спонтанным пневмотораксом

Больная, 52 лет, жалуется на приливы жара, повышенное потоотделение, головную боль, иногда бывают головокружения, боль в области сердца, сердцебиение. Женщина чувствует раздражительность, которая сменяется депрессией, бывают нарушения сна, снижение концентрации внимания. Все эти симптомы наблюдаются в течение года после последней менструации. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Предменструальный синдром

b.Климактерический синдром

c.Посткастрационный синдром

d.Нейрообменно-эндокринный синдром

e.Синдром Шихана

Больная К., 32 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, особенно интенсивные во второй половине ночи и утром, утреннюю скованность в течение 2,5 часов, а так же боли в коленном и локтевом суставах. Объективно: симметричный артрит проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых суставов кистей, лучезапястных с ограничением их подвижности. А также артрит правого коленного и левого локтевого суставов. Заболела 1 месяц назад, перед этим отдыхала на курорте в Турции. Прием диклофенака в течении недели без эффекта. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Подагра

b.Ревматизм, полиартрит

c.Ревматоидный артрит

d.Реактивный артрит

e.Псориатический артрит

Роженица доставлена в санпропускник с жалобами на боль в животе, кратковременную потерю сознанию. Срок беременности 40 недель. АД– 80/60 мм рт.ст., пульс 126 уд/мин, слабого наполнение. Кожа и слизистые бледные. Матка напряжена, отмечается выпячивание в правой ее половине, ближе ко дну матки. При пальпации болезненная. Части плода пальпируются плохо. Сердцебиение плода 160уд/мин, глухое. Из влагалища выделяется кровь в незначительном количестве. Родовая деятельность умеренная, околоплодные воды не изливались. При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки 5-6 см. Ткань плаценты не пальпируется. Диагноз?

Выберите один ответ:

a.Разрыв матки

b.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

c.Преэклампсия

d.Кровотечение из варикозно - расширенных вен влагалища

e.Предлежание плаценты

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]