a. Периаппендикулярный абсцесс
b. Разрыв кисты
c. Внематочная беременность
d. Инвагинация
e. Перитонит
Отзыв
Правильный ответ: Периаппендикулярный абсцесс
Больной32 летжалуетсяболи,на ограничение движенийпоясничнотделем позвоночника,утреннююскованностьдо3 часов. Боль беспокоит ночью, в утренни уменьшается после физическихупражнений, исчезает во второй половине дня. глубоко в ягодицах, в области-подвздошныхкрестцовосочленений, в суставах стоп Положительные симптомыКушелевского с обеихЗаболеваниесторон. началось постепен год назад, неуклонноогрессипрует.- 31СОЭмл/час. Какое исследование необходи провести для достоверной диагностики заболевания в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
b. МРТ крестцово-подвздошных сочленений,яснично-крестцовогопо отдела позвоночни
c. Ревматоидный фактор
d. Антитела к нативной ДНК
e. Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА)
Отзыв
Правильный ответ:МРТ крестцово-подвздошных сочленений, -крепоястцовничного отдела позвоночника
Больной45 летжалуетсянадавящиеболив эпигастриичерез1 час после приема пищи, изжогу,отрыжку кислымБолеет.втечениелет2 При.пальпации животаумереннаяболезненностьв пилородуоденальзонеойЭГДС:. антральныйгастрит, эрозии. Какоеисследованиеуточнит этиологиюзаболевания?
Выберите один ответ:
a. Исследованиедвигательнойфункциижелудка
b. Выявлениехеликобактернойфекциивслизистой желудка
c. Определениеуровнягастринакрови
d. Исследованиежелудочнойсекреции
e. Выявлениеаутоантителвсывороткровие
Отзыв
Правильный ответ: Выявхеликобактерениенойфекциивслизистой желудка
Больная C., 74 г., поступила с жалобами на общую слабость, голово эпигастрии, тяжесть после приема пищи, отрыжкувно: тухлымвыявлены.Объумектиренная спленомегалия, снижение тактильной чувствительности на правой ниж "чулок". Ан. крови:- 2,3 Т эр/л,.- 92Нвг/л,- 1,2,ЦП лейк- 3,2. Г/л,- 150тр.Г/л, ретикул- .
0,2%, билирубин42 ммоль/л (непрямаякция33фраммоль/л). В миелограмме: мегалобластный тип кроветворения. Назначьте лечение:
Выберите один ответ:
a. Цианкобаламин
b. Тардиферон
c. Преднизолон
d. Фестал
e. Эритроцитарная масса
Отзыв
Правильный ответ: Цианкобаламин
Новорожденная девочка,10 суток, поступила в детское хирургическое отделе на отсутствие анального отверстия в обычном месте, выделение кала влагалища. При осмотре анальное отверстие отсутствует, в нижней с губ находится отверстиеищадиаметромсв досм,0,4через который выделяется кашицеобразный кал. Мочеиспускание не нарушено.
Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. Атрезия анального отверстия и прямой кишки
b. Атрезия анального отверстия и прямой кишки, ректовестибулярный
c. Атрезия анального отверстия и прямой кишки, ректовезикальный св
d. Атрезия анального отверстия
e. Врожденный ректовагинальный свищ
Отзыв
Правильный ответ: Атрезия анального отверстия и прямой кишки, рек
У -9летней девочки течениеледнихпос-х4суток жалобы на боли в животе, многок рвоту, повышение температуры тела до 37,5° С. При пальпации живот
подвздошной области, где определяется дефанс и болезненное, не см опухолевидное образование. Симптомына-Блюмберга,Щетки Ровзинга, Раздольского положительные. В анализе крови–13,4лейкоцитыГ/л.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Киста правого яичника
b. Аппендикулярный инфильтрат
c. Инвагинация кишечника
d. Острый аппендицит
e. Опухольправой почки
Отзыв
Правильный ответ: Аппендикулярный инфильтрат
Пациентка О., 30 лет, доставлена с жалобами на боль и отек правой температуры тела до 38.0о~Со слов больной, около 7 суток назад на на ржавый гвоздьдворево дома. У больной диагностирована флегмона право сутки после вскрытия флегмоны состояние ухудшилось, развилась кли Укажите, какая форма сепсиса у больной?
Выберите один ответ:
a. Тонзилогенный
b. Отогенный
c. Лимфогенный
d. Раневой
e. Смешанный
Отзыв
Правильный ответ: Раневой
Больную24 летбеспокоит повышение Т до 37,8ºС, постепенно нарастающаболь в мышцах,невозможность самостоятельнопередвигаться. 2 месяца назад было вы переохлаждениеОб-но:болезненность,. уплотнение,мышцслабостьрук, ног, больше проксимальных отделов-за чегоиз значительно ограниченыдвиженияактивныеСтойкая. эритема отечность кожи клеткигруднойсперпериорбитальныйд;отексгелиотропной эритемойПоложительный.симптом ГоттронаКакоеисследование.им ет наибольшую диагностическую значимость?
Выберите один ответ:
a. Ревматоидныйфактор
b. Рентгенографиясуставов
c. Биопсиямышц
d. ТитрАСЛО
e. Уровеньтрансаминаз
Отзыв
Правильный ответ:Биопсиямышц
Больная Е., 35лет доставлена в сан. пропускник бригадой СМП с жал слабость, иктеричность кожных покровов, темную мочу, посветление больной, хирург заподозрил обтурационную желтуху. Какие сонографи достоверноодтвердятп диагноз?
Выберите один ответ:
a. Наличие внутрипеченочных гипоэхогенных структур
b. Наличие в подпеченочном пространстве гипоэхогенных структур
c. Увеличение печени
d. Дилятация холедоха
e. Расширение портальной и селезеночной вен
Отзыв
Правильный ответ: Дилятация холедоха
Больной, 25 лет, жалуется на боли в области сердца ноющего характ назад перенес ОРВИ. Употреблял до 10 “доз” алкоголя–20/мин. вПульс–неделю. ЧД 100/мин,- 100/75АД мм рт.ст. Левая цаграница2 смердкнаружи от левой среднеключичной линии. На верхушке сердца трехчленная мелодия, I систолический шум. Печень +2 см. Отеки голеней-Q –0,26исекстоп. .СРБЭКГ:++.PКако наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Токсическая кардиомиопатия
b. Ревматизм
c. Дилатационная кардиомиопатия
d. Инфекционный эндокардит
e. Миокардит инфекционно-аллергический
Отзыв
Правильный ответ: Миокардит -инфаллергическийкцонно
Больной Н., 50 лет, в течение 2 стационарномутокходитсялечениина в хирургиче отделении по поводу ЖКБ, острого калькулезного холецистита. На 3 ухудшение общего состояния, возникшую резкую боль в правом подреб во рту, тошноту. При УЗИ выявленчнкогонкрементпузыря,желфиксированный в шей Укажите, какое осложнение развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Обтурация пузырного протока
b. Паравезикальный абсцесс
c. Желчный перитонит
d. Паравезикальный инфильтрат
e. Острый билиарный панкреатит
Отзыв
Правильный ответ: Обтурация пузырного протока
Больная38 летжалуетсянаболивмелкихсуставах кистей,лучезапястных, особенноинтенсивныево второй половиненочи утром,уменьшающиеся вечер,под утреннюю скованность доБолеет3 часов3 месяца,.диклофенакаприем –с переменным,
незначительным эффект-ном:. пястноОб-фаланговые и проксимальные межфалангов суставы, лучезапястные суставы обеих кистей, правый коленный суст гиперемированы, подвижность в них ограничена–36иболезненнаямм/час.Какое. СОЭ исследование имеет наибольшее диагностическое значение при данной
Выберите один ответ:
a. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)
b. Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА)
c. Антитела к нативнойДНК
d. Оксипролин
e. Антинуклеарные антитела (АНА)
Отзыв
Правильный отвеАнтитела: к циклическому цитруллинированному пептиду
Ребенок 15 лет поступил в хирургический стационар с жалобами на у левой половины мошонки. оОбъективнлевая половина мошонки увеличена за сче размером примерно 5×3×3см. Яичко каменистой плотности, умеренно б лимфоузлы слева увеличены, безболезненны. Травму мошонки ребенок Ваша тактика лечения?
Выберите один ответ:
a. Физиотерапия
b. Антибактериальная терапия
c. Оперативное лечение в ургентном порядке
d. Биопсия яичка
e. Динамическое наблюдение
Отзыв
Правильный ответ: Биопсия яичка
У -3х летнего ребенка наблюдаются приступы, которые сопровождаются беспокойством, приседанием на корточки. Объективно: деформация фа “барабанных палочек”, ногти в форме «часовых стекол». Границы сер во -IIV межреберье возле левого края грудины выслушивается ,грубыйII с тон на основании сердца ослаблен. На рентгенограмме сердце в виде башмачка”, легочный рисунок обеднен. Укажите, какому заболеванию клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Дефект межжелудочковой перегородки
b. Первичный бактериальный эндокардит
c. Дилатационная кардиомиопатия
d. Тетрада Фалло
e. Дефект межпредсердной перегородки
Отзыв
Правильный ответ: Тетрада Фалло
4-летний мальчик во время игры внезапно закашлялся, появилась одыш Праваяполовина грудной клетки выбухает, затруднен выдох. Заподозре инородное тело правого главного бронха.
Ваши неотложные мероприятия?
Выберите один ответ:
a. Бронхоскопия, удаление инородного тела
b. Выполнение приема Геймлиха
c. Подача увлажненного кислорода, антибактериальная терапия
d. Торакотомия, удаление инородного тела
e. Плевральная пункция
Отзыв
Правильный ответ: Бронхоскопия, удаление инородного тела
Больная A., 36 лет, предъявляет жалобы на сердцебиение, одышку пр области сердца различной продолжительности; раздражительность, мы 2 месяца похудела на 8кг, стул-но:4 треморраза/сутпальцев.Об вытянутых рук. Щи железа диффузно увеличена, безболезненная. Левая границанасердца2,5 с см. I тон на верхушке громкий, систолический–120/мин.шум–160/80АД.Пульсмм рт.ст.
Претибиальный отек. Какая патология сердца в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Тиреотоксическая кардиомиопатия
b. Дилятационная кардиомиопатия
c. Митральный порок сердца
d. Метаболическая кардиомиопатия
e. Вегетососудистая дистония
Отзыв
Правильный ответ: Тиреотоксическая кардиомиопатия
Больная22 летжалуетсянабольвживоте, дефекациюдо20 раз/сутпримесью. крови и слизи,тенезмы, субфебрильную температуруОб-но:.ИМТ –17,6 кг/м2, болезненность походу толстогокишечника,умеренная гепато- испленомегалияНb- .98 г/л,СОЭ - 36 мм/ч, АлТ–40 Ед/л,калевэритроциты,слизьбольшомв количестве. Микробиологическое исследование - кпатогеннаяла флора не обнаруженаКакой . диагнозявляетсянаиболеевероятным?
Выберите один ответ:
a. Бациллярнаядизентерия
b. Амебиаз
c. БолезньКрона
d. Псевдомембранозный колит
e. Неспецифическийязвенныйколит
Отзыв
Правильный ответ: Неспецифическийязвенныйколит
Больная 59жалуетсялет на дисфагию, онемение, похолодание, боль- в пал но:сниженного питания, "маскообразное" лицо, остеолиз ногтевых фа Рейно. СОЭ–34 мм/час. В–повышенмче уровень оксипролинаочи:. белокАн–.0,5м г/л, эр. изменен–2-3. в п/зр. ЭКГ: впервые выявлены крупноочаговые рубцовы передне-перегородочной стенки ЛЖ. Рентгенологически: базальный пнев наиболее важных звеньев патогенеза данного заболевания является:
Выберите один ответ:
a. Образованияантителкпоперечнолосатой мускулатуре
b. Образование антител к циклическому цитруллинированному пептиду
c. Образованиеантинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА)
d. ОбразованияантителкнативнойДНК
e. Появлениеантителкколлагену и клеточным мембранам фибробластов
Отзыв
Правильный ответ:Появлениеантителкколлагену и клеточным мембранам фиброб
Роженица в родах 16 часов. II период родовтивные,.Потугипродомалоэффекжаются 1,5 часа. Головка плода в полости малого таза. Сердцебиение плода глу в мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, Головка в полости малого таза.
Какая дальнейшая акушерская тактика?
Выберите один ответ:
a. Родостимуляция окситоцином
b. Выполнить кесарево сечение
c. Консервативное ведение родов
d. Использовать акушерские щипцы
e. Вакуум-экстракция плода
Отзыв
Правильный ответ:-экстракцияВакуум плода
Больная М.лет,45 продавщица, в течении 15 лет страдает варикозной б конечностей. Около 3 суток назад отметила появление уплотнения в вены левой голени, повысилась температура тела до 37,5о~ Какую группу препаратов используютнетическогодля патогелечения описанной пато
Выберите один ответ:
a. Гемостатики
b. Низкомолекулярные гепарины
c. Антибиотики
d. Кристаллоиды
e. Препараты крови
Отзыв
Правильный ответ: Низкомолекулярные гепарины
У больного48 летостропоявилисьвыраженныеболив плюсне-фаланговых суставах1-2 пальцевправойстопыОб.-но: –Т38,4ºC. Кожанад пораженными суставамибагровосинюшного цвета, нагорячая,ощупьвыраженная боль, пациентнеможе статьнаногу - из заболи. Какой препарат показан дляпомнеощи?тложной
Выберите один ответ:
a. Урикодепрессивный препарат (аллопуринол)
b. Антибиотики
c. Диклофенак
d. Цитостатики (метотрексат)
e. Аппликациид мексида
Отзыв
Правильный ответ:Диклофенак
Пациент заболел с появления слабости, трехкратной рвоты, урчания в о области. Кожа бледная, температура37,2оС, язык сухой, живот мягкий чувстви эпигастрии, урчит при пальпации,–102/минпульс.,- 100/80АД мм рт. ст.
Ваша тактика:
Выберите одинответ:
a. Промывание желудка, лечение амбулаторное
b. Промывание желудка, очистительная клизма, лечение амбулаторное
c. Антибактериальная терапия, регидратация, лечение в инфекционном
d. Инфузионная терапия, лечение в отдинфелениикционном
e. Промывание желудка, лечение в инфекционном отделении
Отзыв
Правильный ответ: Промывание желудка, лечение амбулаторное
Больной, 25 л, жалуется на боли в области промежности, затрудненн мочеиспускания, повышение температурытеладо 38БС, общую слабость. Заболел недели назад, когда после перенесенной ангины появились данные жа ректальном исследовании определяется увеличение, пастозность, бол предстательной железы, в левой долеяфлюктуацияопределяетс.Какой диагноз можн предположить в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Гиперплазия предстательной железы
b. Склероз предстательной железы
c. Острый катаральный простатит
d. Рак предстательной железы
e. Абсцесс предстательной железы
Отзыв
Правильный ответ: Абсцесс предстательной железы
У -6летнего ребенка с двусторонней пневмонией на 5 день лечения ре состояние: повысилась температура тела до 38,3° С, наросла одышка Правая половина груднойтстаетклеткив актео дыхания. Над легкими перкутор нижних отделах притупление легочного–тимпанит;звука, вышеаускультативно: слева дыхание не выслушивается, справа разнокалиберные влажные хрипы. Н органов грудной клетки смещениеостения средвправо, слева просветление с гор уровнем.
Ваши неотложные лечебные мероприятия?
Выберите один ответ:
a. Введение диуретиков
b. Экстренная торакотомия
c. Изменение антибактериальной терапии
d. Плевральная пункция, дренироваьнойие полостилеврал
e. Подача увлажненного кислорода
Отзыв
Правильный ответ: Плевральная пункция, дренирование плевральной п
Ребёнок 3,5 мес. Жалобы родителей на внезапные приступы беспричин в основном, в вечернее и ночноеПриступывремянаблюдаются.-3 раза2 в неделю в течен последнего месяца, длятся-4 часовоколо. Во3 время приступа ребенок громко пронзительно кричит. Отмечается покраснение лица, ножки подтянуты к туловищу. Живот напряжен. цииПослеприступдефекабеспокойства закончился. кашицеобразный, желтый, 3 раза в сутки. Укажите, какому состоянию клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Кишечные колики
b. Синдром циклической рвоты
c. Функциональная диарея
d. Младенческая регургитация
e. Функциональный запор
Отзыв
Правильный ответ: Кишечные колики
Пациент Н., 60 лет, предъявляет жалобы на разлитую боль в животе, слов больного, длительно злоупотреблял спиртными напитками. Объек средней тяжести, живот пальпаторно умеренно вздут,–болезненныйпри пальпацииво всех отделах, определяются положительные симптомы-БлюмбергаЩеткина.Пациент опериров в брюшной полости определяются бляшки стеатонекроза на прядях бол серозный выпот.
Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Острый мезентериальный тромбоз.
b. Острый тяжелый панкреатит, ферментативный перитонит
c. Острый аппендицит, местный гнойный перитонит
d. Перфорация желчного пузыря, желчный перитонит
e. Перфоративная язва желудка, гнойный перитонит
Отзыв
Правильный ответ: Острый тяжелый панкреатит, ферментативный перит
При оценке расписания 6 класса установлено, что во вторник следую география, украинский язык, математика,ратура,история,лите иностранный язык. О правильность составления расписания в данном классе?
Выберите один ответ:
a. Правильно по всем учебным предметам в расписании
b. Правильно, т.к. математика проводится третьим урокам
c. Не правильно,географият.к. проводится первым уроком
d. Не правильно, т.к. иностранный язык проводится последним уроком
e. Не правильно по всем учебным предметам в расписании
Отзыв
Правильный ответ: Не правильно, т.к. иностранный язык проводится
У ребенка 10 лет, 36 часов назад появились боли в животе, повторная осмотре в хирургическом санпропускнике живот вздут, не участвует болезненный, напряженный во всех отдела. -Блюмберга,СимптомыЩеткинаРаздольского–
положительные. В анализе крови уровень лейкоцитов 15,5 Г/л. Ваша лечебная тактика?
Выберите один ответ:
a. Наблюдение
b. Консервативная инфузионная терапия
c. Операция в срочном порядке
d. Консервативная антибактериальная терапия
e. Операция в плановомдкепоря
Отзыв
Правильный ответ: Операция в срочном порядке
На пути распространения α, β и γ излучений установлена преграда и виды ионизирующего излучения не смогут пройти сквозь данную прегр
Выберите один ответ:
a. α
b. α, β и γ
c. α и γ
d. β и γ
e. α и β
Отзыв
Правильный ответ: α
У роженицы при влагалищном исследовании отошли светлые околоплодн малый таз предлежит тазовый конец плода, перед которым определяет пуповина. Сердцебиениеясное,плодаритмичное, 140 в минуту. Какое операти вмешательство вы изберете?
Выберите один ответ:
a. Вакуум-экстракция
b. Извлечение плода за тазовый конец
c. Краниотомия последующей головки плода
d. Кесарево сечение
e. Консервативное ведение родов
Отзыв
Правильный ответ: Кесарево сечение
У -8месячной девочки около 20 часов назад появились приступы беспо рвота, через 4 часа появилась примесь крови в стуле. Живот вздут, Дансе, пальпируется-эластичное,плотно лезненноебо образование. Ректально: амп на перчатке следы гемолизированной крови.
Ваша лечебная тактика?
Выберите один ответ:
a. Оперативное лечение в плановом порядке
b. Пневмоирригоскопия
c. Консервативная спазмолитическая терапия
d. Динамическое наблюдение
e. Оперативное лечение в экстренном порядке
Отзыв
Правильный ответ: Оперативное лечение в экстренном порядке
Мальчик 13 лет жалуется на потерю массы тела в течение последних периодический субфебрилитет, болинеустойчивыйживоте,стул, примесь крови в Произведена фиброколоноскопия: слизистая прямой кишки, левого отд без патологических изменений. Восходящий отдел ободочной кишки ре отёчна, гиперемирована. В слепойныкишкеглубобнаружекиепродольные язвы, кото при пересечении создают картину «булыжной мостовой».
Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. Неспецифический язвенный колит
b. Болезнь Крона
c. Хронический колит
d. Тифлит
e. Дизентерия
Отзыв
Правильный ответ:ньБолезКрона
Существует единый критерий, по которому устанавливается категорий амбулаторно-поликлинических ЛПУ. Какой из перечисленных показателей качестве такого критерия?
Выберите один ответ:
a. Количество врачебных должностей
b. Количество профильных отделений
c. Количество пролеченных больных
d. Количество посещений в смену
e. Количество посещений в год
Отзыв
Правильный ответ: Количество посещений в смену
Пациент Г., 60 лет находится в отделении поаксаповодусправамалого.Нагемотор7сутк жалуется на озноб, повышение температуры тела до 38,5 С, одышку, справа во время вдоха. В анализах- 3,9 Т/л,крови-90Нвг/л,Эр–11,5Л Г/л.
Какое осложнение возникло у пациента?
Выберите один ответ:
a. Шоковое легкое
b. Пневмония
c. Эмпиема плевры
d. Абсцесс легкого
e. Пневмоторакс
Отзыв
Правильный ответ: Эмпиема плевры
Женщина 49 лет, менопауза 2 года, жалуется на непостоянные неприя левой молочной железе. Пальпаторнопатологипри УЗИвмолочных железах нет. левосторонней маммографии в толще железы уплотнение до 7,0 мм. с кальцинации. Предположительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Мастодиния.
b. Узловая мастопатия.
c. Диффузная мастопатия.
d. Рак молочнойжелезы.
e. Фиброаденома молочной железы.
Отзыв
Правильный ответ: Рак молочной железы.
Больной 18 лет жалуется на схваткообразныежидкийболистул вдоживоте,6 раз/сутки с примесью слизи и крови, тенезмы. Болеет в течение10 кгОб.-гно:да–.Т Похудел н 37,5ºC. Животмягкий,выраженная болезненность при пальпации нисходящего толстого кишечника и сигмовидной кишки.крови:Печеньэр.- 3,41х1012/л,Нв+2 см. Ан-.
90 г/л,ЦП –0,82, лейк10,6х109/л,.СОЭ - 32 мм/час. Бак. исследованиевыявикалао н патогенных микроорганизмов. Колоноскопия: левостороннее поражение контактной кровоточивости, поверхностных язвенных участков, покры Какие базисные препараты необходимо включить в лечение данного па
Выберите один ответ:
a. Креон + лоперамид
b. Метилпреднизолон + креон
c. Метилпреднизолон + лоперамид
d. 5-аминосалициловая кислота (микрогранулированная) + будесонид
e. Метилпреднизолон + метотрексат
Отзыв
Правильный ответ:-аминосалициловая5 кислота (микрогранулированная) + будесо
В женской консультации врачом производилось наружное акушерское и беременной И., 34 лет. Первым приемом Леопольда определил уровень крупную, неправильной формы небаллотирующуюплода.Чточастьопределил врач с помощью данного приема?
Выберите один ответ:
a. Головка плода
b. Мелкие части плода
c. Опухоль матки
d. Ножки плода
e. Ягодицы плода
Отзыв
Правильный ответ: Ягодицы плода
Ребеноклет8 поступил в клинику сострогимптомаппендицитами. Какая из жалоб характерна для данного заболевания?
Выберите один ответ:
a. Повышение температуры тела
b. Боль в околопупочной области
c. Тошнота, рвота
d. Боль внизу живота справа
e. Диарея
Отзыв
Правильный ответ: Больживотавнизусправа
Больная С., 52 лет, поступила в больницу с жалобами на боли по вс живота, тош¬ноту, многократную рвоту, отсутствие мочеиспу-х сутоккания. назад, когда появилась боль в правой подвздошнойеобращалась,области. К врачу прикладывала грелку, через сутки боль распространились вниз, зате покровы бледные, заостренные черты лица, температура тела 38,7°С, 90/50 мм рт. ст. Язык сухой, обложен коричнеравномерноымналетомвздут,.Животпри пальпации болезненный во всех отделах.-БлюмбергаСиптомЩеткинаположительный во всех отделах. Положительный симптом Воскресенского. Перистальтика прослушивается. При постановке мочевого катетера полученочи.Ваша 10 мл т тактика?
Выберите один ответ:
a. Назначение мочегонных препаратов
b. Ургетное оперативное лечение без предоперационной подготовки
c. Оперативное лечение после краткой предоперационной подготовки
d. Вазопрессорная терапия
e. Антибактериальная терапия
Отзыв
Правильный ответ: Оперативное лечение после краткой предоперацион
У 10-месячной девочки диагностирована ущемленная паховая грыжа. Ваша лечебная тактика?
Выберите один ответ:
a. Оперативное лечение в плановоморядке п
b. Пункция образования под контролем ультразвукового исследования
c. Динамическое наблюдение
d. Консервативная терапия спазмолитиками
e. Оперативное лечение в экстренном порядке
Отзыв
Правильный ответ: Оперативное лечение в экстренном порядке
У больного C., 55-йлет,деньнаот7начала острого-инфарктаQ миокарда -передне верхушечной области левого желудочка возник приступ интенсивной д грудиной, который сопровождался удушьем. На верхушке сердца I тон систолический шум, который выслушивался и при поступлении. На ЭКГ п сегмента ST 4 ммV6,в V4на повторной ЭКГ через 30 мин. изменения те ж осложнении следует думатьслучае?в данном
Выберите один ответ:
a. Постинфарктнаястенокардия
b. Разрывмежжелудочковойперегородки
c. Повторныйинфарктмиокарда
d. Синдром Дресслера
e. Рецидивинфарктамиокарда
Отзыв
Правильный ответ: Рецидивинфарктамиокарда
В лаборатории НИИ, где используются источники,-излучение,генерирующиевыбираютсяβ материалы для защитных экранов. Какой материал необходимо примени данного вида излучения?
Выберите один ответ:
a. Картон
b. Бумага
c. Оргстекло
d. Свинец
e. Железо
Отзыв
Правильный ответ: Оргстекло
Больная38 летжалуетсянаболивмелкихсуставах кистей,лучезапястных, особенноинтенсивныево второй половиненочи утром,уменьшающиеся вечер,под утреннюю скованность доБолеет3 часов3 месяца.-но:. Обпястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы, лучезапястныееихкистей,суставыправыйоб
коленный сустав отечны, гиперемированы, подвижность в них огранич СОЭ –36 мм/час.–СРБ87мг/л. Высокий титр антител к циклическому цитр пептиду (АЦЦП). Лечение каким базисным препаратомобразно?наиболее целесо
Выберите один ответ:
a. Аминохинолиновый препарат (плаквенил)
b. Глюкокортикостероид (метилпреднизолон)
c. D-пеницилламин
d. Цитостатик (метотрексат)
e. НПВП (диклофенак)
Отзыв
Правильный ответ: Цитостатик (метотрексат)
Больной Б., 40жалуетсялет, на умеренную боль в эпигастрии и левом подр еды. Гастроэнтеролог предположил хронический панкреатит. При ЭРПХ устья Фатерова соска. Какой метод лечения показан?
Выберите один ответ:
a. Холедоходуоденоанастомоз
b. Трансдуоденальная папиллосфинктеропластика
c. Эндоскопическая папиллотомия
d. Холецистоэнтероанастомоз
e. Наружное дренирование холедоха
Отзыв
Правильный ответ: Эндоскопическая папиллотомия
Больную A., 52 лет, беспокоит боль в областиарактера,сердца, безразличнчеткогой сх с физической нагрузкой. После приема нитроглицерина болевой синдр 20 мин. Потливость, частые приливы жара. Вышеописанные-х лет,жалобы в т течение волнообразное. Месяц–ОРВИназад.В течение 1,5енопаузалет м. ЭКГ:
отрицательный-V4Т.V1Укажите наиболее вероятную патологию сердца:
Выберите один ответ:
a. Вегетососудистая дистония
b. Миокардит
c. Шейный остеохондроз с кардиалгией
d. Стенокардия
e. Дисгормональная кардиомиопатия
Отзыв
Правильныйответ: Дисгормональная кардиомиопатия
У новорожденного отсутствует анальное отверстие.
Через какое время после рождения целесообразно производить рентге исследование по Вангенстину?
Выберите один ответ:
a. Через-108 часов после рождения
b. Через-21 часа после рождения
c. Сразу после рождения
d. Через -1921 час после рождения
e. Через 48 часов после рождения
Отзыв
Правильный ответ: -Через21час19после рождения
Больной В., 35 лет находится в клинике по поводу деструктивного.На 14 сутки уп больного сохраняются выраженные явления интоксикации, температура Уровень лейкоцитов–15кровиГ/л. При осмотре пациента отмечается гиперем в поясничной области слева. Укажите, какое осложнениепациента? развилось у
Выберите один ответ:
a. Постнекротическая псевдокиста
b. Забрюшинная флегмона
c. Гнойный перитонит
d. Абсцесс сальниковой сумки
e. Абсцесс поджелудочной железы
Отзыв
Правильный ответ: Забрюшинная флегмона
Больную54 летбеспокоитбольвживотепослеприема пищи,ночью,которая уменьшаетсяпосле дефекации,поноспосле употреблценияльногом локаОб.-но:живот мягкий,вздут,чувствительныйприпальпациив околопупочной области. Колоноскопия:гиперемияслизистоболочкийтолстойкишки. Какойдиагнознаиболее вероятен?
Выберите один ответ:
a. Неспецифическийязвенныйколит
b. Функциональнаядиарея
c. Лактазнаянедостаточность
d. Синдром раздраженной кишки
e. Хроническийгастрит
Отзыв
Правильный отвеЛактазная:недостаточность
Больной C., 63 лет, страдает стабильной стенокардией напряжения. возникают при ходьбе по ровному месту в умеренном -темпе800метров,на рассто подъеме по лестнице-3 этнаж.2 Какой функциональныйтакой классстенокардии?
Выберите один ответ:
a. IV ФК
b. V ФК
c. II ФК
d. I ФК
e. III ФК
Отзыв
Правильный ответ: II ФК
Больной 40жалуетсялетнатяжестьираспираниевэпигастрии послееды, отрыжку воздухом,склонностьпоносамАн.. крови:–2,41эрГ/л,. –Нb100 г/л,–1,25,ЦП СОЭ–16 мм/ч. ЭГДС с биопсией:атрофияслизистоболочкий дна и телауржелудка,азныйтест отрицательныйКакой.диагнозявляется наиболее вероятнымуданногобольного?
Выберите один ответ:
a. ХроническийгастриттипВ
b. ХроническийгастриттипС
c. Функциональнаядиспепсия
d. Язвеннаяболезньжелудка
e. ХроническийгастриттипА
Отзыв
Правильный ответ: ХроническгастриттипйА
Больной Б., 26 лет. В психиатрический стационар доставлен бригадо ночноевремя. Жалоб не предъявляет, нарушена аллопсихическая ориент
агрессивен, огрызается, дерется. В приемном покое выставлен диагн алкоголя с делирием. Назначьте лечение:
Выберите один ответ:
a. Аминазин
b. Диазепам
c. Флуоксетин
d. Сонапакс
e. Трифтазин
Отзыв
Правильный ответ: Диазепам
Отзыв
Правильный ответ: Стеноз пиелоуретерального сегмента
Пациентка, 42 лет, длительно страдает-каменнойжелчноболезнью, от планового оперативного вмешательства воздерживаласьполного. Наблагополучияфоне ощутила внезапную боль в правом подреберье, рвоту, которая не принесла об начала заболевания доставлена в приемный покой. За время транспор присоединилась боль в спине с иррадиацией в отправоеболи.плечоСклеры.Стонет иктеричные. При сонографии: Желчный пузырь увеличен, стенка желчн контур ЖП ровный, четкий. В просвете желчного пузыря множественны диаметром от 0,2 до 0,5 см. Пузырный проток 1,0 сммогенныйв диаметре,. пр Общий желчный проток диаметром 14 мм, просвет его гомогенный–. При большой сосочек двенадцатиперстной кишки напряжен, увеличен, выбу двенадцатиперстной кишки (ДПК). Желчи в просвете ДПК нет. Лк кров амилазы сыворотки крови повышен втрое. Ваш предварительный диагно
Выберите один ответ:
a. Холедохолитиаз. Гнойный холангит
b. ЖК
c. Острый калькулезный холецистит. Обтурационная желтуха
d. Острый билиарный панкреатит. Обтурационная желтуха
e. Хронический калькулезный холецистит. Обтурационная желтуха
f. ЖК
g. ЖК
h. Опухоль большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Обтурационна
Отзыв
Правильный ответ: Острый билиарный панкреатит. Обтурационная желт
У пациента 35 лет сфекциостроннойин диареей при обследовании выявлено:– 52%, Na –143 ммоль/л,–4,1К ммоль/л, –диурез800 мл/сут. Какой тип нарушения- в солевого обмена имеется у больного?
Выберите один ответ:
a. Гипертоническая дегидратация
b. Гипертоническаягипергидратация
c. Изотоническая дегидратация
d. Гипотоническая дегидратация
e. Изотоническая гипергидратация
Отзыв
Правильный ответ: Изотоническая дегидратация
Больной К., 48 лет, поступил через 4 часа от начала заболевания. боли в эпигастральной области, однократной рвоты. Стула не было. боли не отходили. При осмотре беспокоит боль в правой половине жи больше в правой подвздошной области. Объективно: живот умереннося в положительные симптомы раздражения брюшины в правой подвздошной о лоном. В общем анализе –крови:4,2 Т/л,эр128.Нв г/л, –Лейк10,0. Г/л. Какой метод исследования показан с дифференциальной целью в первую очередь?
Выберите один ответ:
a. УЗИ органов брюшной полости
b. Пневмогастрография
c. Диагностическая лапароскопия
d. ФЭГДС
e. Ирригография
Отзыв
Правильный ответ: УЗИ органов брюшной полости
Из соседней комнаты, где ребенок играл в мозаику, родители услыша лающийсухой кашель. Войдя к ребенку, обнаружили, что на фоне кашл кратковременная остановка дыхания, девочка внезапно посинела, отм сознания. В течение минуты дыхание восстановилось, гипоксия исчез периодическийелькаш. При осмотре выявлено незначительное ослабление д свистящие хрипы.
Наиболее вероятный предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Астматический статус
b. Тромбоэмболия легочной артерии
c. Стенозирующий ларингит
d. Спонтанный моторакспнев
e. Инородное тело дыхательных путей
Отзыв
Правильный ответ: Инородное тело дыхательных путей
Больному С., 47 лет, около 1 года назад в условиях проктологическ острый ишиоректальный парапроктит. При осмотре:периодическуюжалобыдефекациюна с примесью слизи и гноя, периодическое повышение температуры-37,30С, тела д дискомфорт в области заднего прохода. После выписки из стационара помощью не обращался, проктологом не осматривалсянический.Диагностирован парапроктит.
Наиболее характерным объективным признаком описанного заболевания
Выберите один ответ:
a. Выделение алой крови в конце акта дефекации
b. Боль внизу живота
c. Гематурия
d. Субфебрилитет
e. Наличие свищевого отверстиякожепромежностина
Отзыв
Правильный ответ: Наличие свищевого отверстия на коже промежности
Больной К., 40 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на з 5 дней, неотхождение газов, повышение температуры телаое до 38°С, п выделение крови из ануса. Объективно: резко истощен. Печень +7+8 дуги, край бугристый. При пальцевом исследовании прямой кишки на определяется плотная бугристая опухоль, контактно кровоточащая, п просвет кишки. Паховые лимфоузлы увеличены. Живот вздут. Перистал выслушивается. Определите предположительный объем операции.
Выберите один ответ:
a. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
b. Двуствольная сигмостомия
c. Передняя резекцияпрямой кишки
d. Левосторонняя гемиколэктомия
e. Пробная лапаротомия
Отзыв
Правильный ответ: Двуствольная сигмостомия
Выберите один ответ:
a. Абсолютный прирост
b. Темп роста
c. Величина 1% прироста
d. Естественный прирост
e. Темп прироста
Отзыв
Правильный ответ: Темп прироста
Больной A., 34 лет, жалуется на одышку, сжимающие боли за грудино нагрузке, пресинкопе. При обследовании выявлена гипертрофическая кардиомиопатия. –Пульс88/мин.-10, 8экстрасистолЭКГ:вминжелудочковые., экстрасистолы. Назначению какого лекарственного препарата следует
Выберите один ответ:
a. Ингибитор АПФ
b. Бета-адреноблокатор
c. Пролонгированные нитраты
d. Антагонист кальция недигидроперидиновый
e. Петлевойдиуретик
Отзыв
Правильный ответ:-адреноблокаторБ та
Больная A., 29 лет, страдает бронхиальной астмой. Последний месяц фиксированной комбинацией низких доз ингаляционногоглюкокортикос
длительнодействующе-агонистаβ2 былприступодин удушья. Укажите степень тяж бронхиальной астмы:
Выберите один ответ:
a. Легкая персистирующая (2 ступень)
b. Тяжелая (4 ступень)
c. Тяжелая (5 ступень)
d. Легкая интермиттирующая (1 ступень)
e. Средней тяжести (3 ступень)
Отзыв
Правильный ответ: Средней тяжести (3 ступень)
Больной 34 лет, страдающий острым лимфобластным лейкозом, получае по схеме Хельцера. В последнее время стал отмечать нарушения сна, боли; в дальнейшем появился парезскулатуры,мимическойязыкаму . Проведена диагностическая люмбальная пункция: в спиномозговой жидкости в бо обнаружены бластные клетки. Какой препарат необходимо добавить к больного?
Выберите один ответ:
a. Метотрексат эндотрахеально
b. Интерферон
c. Адриабластин
d. Преднизолон эндолюмбально
e. Метотрексат эндолюмбально
Отзыв
Правильный ответ: Метотрексат эндолюмбально
Больному установлен диагноз инфильтративного туберкулеза с дестру бактериовыделением. Получаетстациолечениеарев 4 противотуберкулезными препаратами: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол на фон патогенетической терапии. По какой категории назначено лечение бо
Выберите один ответ:
a. Пятой
b. Четвертой
c. Третьей
d. Второй
e. Первой
Отзыв
Правильный ответ: Первой
Пациенту Д., 59 лет, в ходе профилактического обследования на УЗИ центре поставлен –диагнозЖКБ: хронический калькулезный холецистит. В нас жалоб пациент не предъявлятвует,себячувсхорошо. Ваша тактика?
Выберите один ответ:
a. Соблюдение диеты стол 5а
b. Операция в экстренном порядке
c. Плановое оперативное лечение
d. Динамическое наблюдение
e. Консервативная терапия желчегонными и антибактериальными препар
Отзыв
Правильный ответ: Плановое оперативное лечение
Ребенок 8 лет, болеет бронхиальной астмой с тяжелым теч- пенриемод. Сей ремиссии. Врач назначил ребенку базисную терапию. Укажите исследо позволит врачу контролироватьэффективность терапии и состояние ребенка.
Выберите один ответ:
a. Пикфлоуметрия
b. Рентгенография
c. Спирометрия
d. Бронхография
e. Пневмотахометрия
Отзыв
Правильный ответ: Пикфлоуметрия
Ребенок 9 лет, поступил в стационар с жалазобами,наголовнуюотеки подболь,г повышение температуры тела до 38,2РС, боль в поясничном области, “мясных помоев”, повышение артериального давления до 130/80 мм рт
белок–0,165 г/л. Биохимия крови: общий белокдиагноз:78 г/л.острыйПоставлен гломерулонефрит. Укажите клиническую форму заболевания.
Выберите один ответ:
a. Изолированный мочевой синдром
b. Смешанная форма
c. Нефритический синдром
d. Нефротический синдром
e. Нефротический синдром с гематурией и гипертензией
Отзыв
Правильный ответ: Нефритический синдром
Ребенок 5 лет поступил в стационар с жалобами на боль в животе, р тяжести, субфебрильно лихорадит. Живот не вздут, симметричный. Бо больше в околопупочной областиФилатова,.СимптомыРовзинга, Роздольского отрицательные. Симптом пассивного мышечного напряжения сомнителен радиоизотопного исследования выявлено депо накопления маркера в п Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Болезнь Крона
b. Дивертикулит Меккеля
c. Острый панкреатит
d. Колит
e. Терминальный илеит
Отзыв
Правильный ответ: Дивертикулит Меккеля
Беременная в сроке 37 недель. В анамнезе поздний самопроизвольный внезапно началось кровотечениеоловых путей,из потеряла, со слов женщины, крови. Положение плода продольное, головка над входом в малый газ ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. При влагалищном исследовании уст шейки матки пропускает 1й поперечныпалец.В канале и на всем протяжении во через своды пальпируется губчатая ткань. Шейка матки не изменена. вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Низкое прикрепление плаценты
b. Эрозия шейки матки
c. Угроза преждевременныходов р
d. Предлежание плаценты
e. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Отзыв
Правильный ответ: Предлежание плаценты
Мальчик К., 1,5 года, болен гастроинтестинальной формой сальмонел лечился антибиотиками. У сянегоантибиотикоассоциированныйразвил энтероколи схема лечения является адекватной в этом случае?
Выберите один ответ:
a. Сальмонеллезный бактериофаг
b. Амоксициллин и линекс
c. Пробиотики и рифампицин
d. Пробиотики и полисорб
e. Нифуроксазидбактисубтил
Отзыв
Правильный ответ: Пробиотики и полисорб
У больной 70 лет выставлен диагноз: ИБС:-постинфарктныймиокарда(Qпередней стенки левого желудочка в 2005 году) и атеросклеротический кардио форма фибрилляции предсердий, CН 2Б ст. со сниженной систолической функ желудочка (ФВ35%,ЛЖ 2009 г.), ФК III NYHA. Укажите риск тромбоэмбол осложнений по шкале CHA2DS2-VASc:
Выберите один ответ:
a. 5 баллов
b. 4 балла
c. 6 баллов
d. 2 балла
e. 3 балла
Отзыв
Правильный ответ: 5 баллов
Больной Б., 52 лет, доставлен в санпропускник с жалобами на жгучу голени, повышение температуры тела до 38,5 С, сухость во рту, общ
переднелатеральной поверхности в областитретиголенинижнейимеется гиперемиро участок кожи размерами 9х15 см с четкими краями по типу «языков п участок кожи отечен, края приподняты над здоровой кожей, пальпаци флюктуация не определяется.
Ваш предварительныйоз?диагн
Выберите один ответ:
a. Лимфангоит голени
b. Рожа голени
c. Флегмона голени
d. Эризипелоид
e. Аллергический дерматит
Отзыв
Правильный ответ: Рожа голени
У больного48 лет остро появились выраженные -бофалианговыхплюснесуставах1-2 пальцевправой стопыОб-но:. –Т38,4ºC. Кожанад пораженными суставамибагрово синюшного цвета,ощупьнагорячая, выраженная боль, пациент не можетстат заболиКакой. препарат показан дляпомнеощи?тложной
Выберите один ответ:
a. Антибиотики
b. Колхицин
c. Дротавирин
d. Урикодепрессивный препарат (аллопуринол)
e. Цитостатики (метотрексат)
Отзыв
Правильный ответ:Колхицин
Ребенок-х 4лет жалуется на боли в области головки полового члена, д мочеиспускании. Головка половогонане выводится,чле крайняя плоть отечна, гиперемирована, пальпация болезненная. Из препуциального мешка гн Какое осложнение фимоза развилось?
Выберите один ответ:
a. Острый баланопастит
b. Гнойный уретрит
c. Аллергический отек членаполового
d. Парафимоз
e. Фурункул в области головки полового члена
Отзыв
Правильный ответ: Острый баланопастит
Больной18 летжалуетсянасхваткообразныеболив животе,жидкийстулдо6 раз/сутки спримесьюслизикрови, тенезмы. вБолтечеетниегодаПохудел.на10 кгОб.-но: –Т
37,5ºC. Животмягкий,выраженная болезненность при пальпации нисходящего толстого кишечника и сигмовиднойПечень кишки+2см.крови:.Анэр. .- 3,41х1012/л,Нв90 г/л,ЦП–0,82, лейк10,6х109/л,.СОЭ - 28 мм/час. Бак. исследование кала не вы
патогенных микроорганизмов. Колоноскопия: левостороннее поражение контактной кровоточивости, поверхностных язвенных участков, покры местами гноем.наибКакойлеевероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. БолезньКрона
b. Туберкулезкишечника
c. Хроническийэнтероколит
d. Псевдомембранозный колит
e. Неспецифическийязвенныйколит
Отзыв
Правильный ответ: Неспецифическийязвенныйколит
Больной 67 лет жалуется затрудненныеначасты мочеиспускания, вялую струю чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в мочеиспуска время мочеиспускания, примесь крови в моче с отхождением бесформе Считает себя больным в течениисяцев.двухВ общемме анализе мочи белок 0,062 эритроциты-густо все поле зрения,-5-6лейкоцитыв поле зрения. При ультрасоногра имеет место дополнительное образования в просвете мочевого пузыря симптом у данного пациента являетсяхарактернымнаиболеедля опухоли мочевого п
Выберите один ответ:
a. Затрудненное мочеиспускание
b. Частое мочеиспускание
c. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
d. Примесь крови в моче
e. Боль в мочеиспускательном канале
Отзыв
Правильныйответ: Примесь крови в моче