GOSY-1

Вклинику доставлен рабочий сельского хозяйства 49 лет с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, кашель с мокротой, затрудненным дыханием, ухудшением зрения, потливостью, слюнотечением. Работал в бригаде по опрыскиванию сада фосфорорганическими пестицидами. В анализе крови\: Эр – 4,10 * 1012/л, Hb136 г/л, Л – 13,0 *109/л, СОЭ – 17 мм/ч. Установлен диагноз\: острая интоксикация фосфорорганическими пестицидами. Какое исследование наиболее важное для постановки диагноза?

~Белки сыворотки крови =Уровень холинэстеразы. ~Формоловая проба.

~Билирубин крови. ~Креатинин.

Вклинику профзаболеваний поступил шлифовщик с жалобами на снижения слуха, шум в ушах, сердцебиение, быстрая утомляемость. Установлен диагноз\: сенсорно-невральная тугоухость. Для подтверждения профессионального генеза заболевания должен быть сделан запрос на санитарногигиеническую характеристику условий труда. Кто должен ее составить?

=Врач СЭС.

~Администрация предприятия. ~Начальник цеха.

~Главный врач МСЧ ~Инспектор по технической безопасности.

Внаселенном пункте в течение последних трех лет отмечается рост заболеваемости дифтерией, регистрируются отдельные семейные вспышки. Какая из перечисленных мер может наиболее эффективно повлиять на эпидемический процесс дифтерии и уменьшить заболеваемость до единичных случаев?

=Иммунизация населения ~Госпитализация больных ~Выявление носителей ~Ранняя диагностика ~Дезинфекция в очаге

Вревматологическое отделение поступила больная 20 лет с явлениями полиартрита. На коже лица - покраснение в виде "бабочки". В анализе мочи - белок 4,8 г/л. Врач заподозрил наличие у больной - системной красной волчанки. Какой дополнительный метод исследования является наиболее информативным для верификации диагноза?

~Общий анализ крови =Анализ крови на антинуклеарные антитела

~Иммунологическое исследование крови ~Анализ крови на Leклетки

~Анализ крови на ревматоидный фактор

Встационар доставлен больной 52 лет, страдающего диссеминированным туберкулезом легких с жалобами на резкую боль в правой половине грудной клетки, которая появилась при подъеме на 3 этаж, кашель, одышку в покое, выраженный цианоз. О каком осложнении следует подумать в первую очередь?

=Спонтанный пневмоторакс ~Сердечная недостаточность ~Легочная недостаточность ~Плеврит ~Острый инфаркт миокарда

В стационар поступила женщина 38 лет с жалобами на боль в мелких суставах, субфебрилитет. Болеет в течение 4 лет. Сначала отмечались лишь повторные атаки полиартрита мелких суставов кисти. Во время осмотра \:деформация проксимальных межфаланговых суставов, расширение сердца в обе стороны, систолический шум на верхушке, АД150/100 мм рт.ст. При рентгенографии ОГКплевродиафрагмальные спайки, увеличения левого желудочка . Анализ крови \: Нв98 г/л, ер- 3,4x1012/л, лейк- 4,0x109/л, СОЭ50 мм/час. Анализ мочи \: белок- 1,3 г/л, ер- 8-9 в п/зрения, гиалиновые цилиндры 3-4 в п/зрения. Наиболее вероятный диагноз

~Ревматоидный полиартрит =Системная красная волчанка ~Системная склеродермия ~Хронический гломерулонефрит ~Ревматизм

Во всем мире отмечается неуклонный рост ВИЧ-инфекции. Как эту ситуацию надо трактовать эпидемиологически

=Пандемия ~Спорадическая заболеваемость ~Эндемический антропоноз ~Эпидемия

Водитель-дальнобойщик 40 лет, болеет в течение двух месяцев\: общая слабость, потливость, похудение на 12 кг, частые длительные поносы и рецидивирующие респираторные инфекции. Объективно\: генерализованная лимфоаденопатия, явления кандидоза полости рта, в испражнениях - примесь слизи и крови. Выявлено снижение количества Т-хелперов, Т4/Т8 меньше 0,5. Какой диагноз наиболее вероятный

=СПИД ~Шигеллез ~Амебиаз ~Туберкулез ~Сепсис

Врач-инфекционист стала замечать возникновения насморка, слезотечения после уборки кабинета хлорсодержащими дезинфицирующими средствами. Вскоре у нее на работе возник приступ удушья. Во время отпуска подобных нападений не было. После возвращения к работе через 2 дня опять возник подобный приступ. Больная обратилась к доверенному врачу. Какие действия доверенного врача будут верными?

=Направить к врачу-профпатологу ~Назначить амбулаторное лечение ~Направить в НИИ медицины труда

~Госпитализировать в пульмонологическое отделение ~Рекомендовать изменение специальности

Гражданин Афганистана 25 лет, поступил в больницу на 5-й день болезни с жалобами на озноб, повышение температуры до 39-40°С, выраженное потоотделение, головную боль, боль в крестце. Селезенка умеренно увеличена. Приступы повторяются через сутки. 10 месяцев назад болел малярией, получал делагил. Предварительный диагноз

=Поздний рецидив трехдневной малярии ~Туберкулез ~Брюшной тиф ~ВИЧ-инфекция ~Сепсис

Девушка 18 лет заболела остро\: насморк, кашель, боли в животе, температура 38,5оС. К третьему дню катаральные явления уменьшились, температура 36,6оС. На четвертый день болезни - слабость в правой ноге. Объективно\: активные движения в ноге отсутствуют, пассивные – болезненные. Мышцы бедра вялые, болезненность по ходу нервных стволов. Коленный и ахиловый рефлексы на правой ноге не вызываются, симптом “треножника” положительный. В крови лейкоциты - 4,2*109/л, СОЭ – 6 мм/ч. Предварительный диагноз

=Полиомиелит, спинальная форма ~Полиомиелит, понтинная форма ~Ботулизм ~Энцефаломиэлит ~Клещевой энцефалит

Девушка, 22 лет, в течение 2 суток жалуется на сыпь в области лица и выраженный зуд кожи. Заболевание связывает с употреблением косметического крема. Объективно\: выраженное покраснение и отек кожи в области щек, подбородка, лба, мелкая папуло-везикулезную сыпь. Ваш диагноз.

~Экзема. ~Простой дерматит

=Аллергический дерматит ~Рожа ~Нейродермит

Диагноз "брюшной тиф" был установлен мужчине 50 лет,который работает слесарем и живет в изолированной квартире со всеми удобствами. В семье кроме него двое взрослых. Какие мероприятия проводятся в отношении лиц, которые общались с больным

=Бактериологическое исследование ~Антибиотикопрофилактика ~Изоляция ~Диспансерное наблюдение ~Вакцинация

Женщина 22 лет отмечает быструю утомляемость. С раннего детства врачи выслушивали у нее шум в области сердца. Пульс 87/мин, ритмичный. АД 95/ 60 мм рт. ст. Перкуторно границы сердца не изменены. Систолический шум лучше слышен во II межреберье слева от грудины , II тон ослаблен. На рентгенограмме грудной клетки - расширение ствола и левой ветви легочной артерии. Скорее у больного

~Недостаточность клапана легочной артерии ~Стеноз устья аорты ~Функциональный систолический шум ~Пролапс митрального клапана =Стеноз легочной артерии

Женщина 22 лет поступила в ревматологическое отделение с жалобами на боль в суставах, отечность больших суставов, покраснения правого голеностопного сустава, слабость, t -39,6оС. Выше указанные жалобы появились за 3 дня до поступления в стационар, после ангины. СОЭ - 32 мм/час. Ваш предыдущий диагноз?

~Склеродермия ~Ревматоидный артрит. ~Деформирующий артроз =Реактивный артрит

Женщина 23-х лет жалуется на острую боль в левой половине грудной клетки, одышку, которая усиливается при любых движениях. Болеет бронхиальной астмой, вышеуказанные жалобы возникли во время приступа удушья, который сопровождался длительным кашлем. При обследовании умеренный цианоз лица, левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева тимпанит, ослаблено дыхание. ЧД - 26/мин. Тоны сердца ослаблены. ЧСС - 96/мин. Какое обследование наиболее информативное?

=Рентгенография органов грудной клетки ~УЗИ обследование ~ЭКГ обследование

~Компьютерная томография ~Томография органов грудной клетки

Женщина 24 лет жалуется на постоянную ноющую боль в области сердца, одышку при небольшой физической нагрузке, сердцебиение, повышение температуры тела до 37,2. Симптомы появились через 2 недели после перенесенного гриппа. Объективно\: границы сердца умеренно смещены вправо и влево, I тон ослабленный, короткий систолический шум на верхушке. Над легкими везикулярное дыхание. Какой наиболее вероятный диагноз?

=Инфекционно-аллергический миокардит ~Ревматизм, недостаточность митрального клапана ~НЦД по кардиальному типу ~Острый перикардит.

~Пневмония

Женщина 25 лет, которая болеет сахарным диабетом с 9-летнего возраста, поступила в нефрологическое отделение со значительными отеками на ногах, лице, руках. АД - 200/110 мм.рт.ст.; Нв - 90 г/л , креатинин крови - 850 мкмоль/л , белок мочи - 1,0 г/л , л -10-15 в поле зрения. Клубочковая фильтрация 10 мл/мин. Какая тактика врача?{

~Диетотерапия ~Активная консервативная терапия диабетической нефропатии

=Перевод в отделение гемодиализа ~Перевод в эндокринологический диспансер ~Трансплантация почки

Женщина 28 лет страдает бронхиальной астмой на протяжении 5 лет, приступы купирует сальбутамолом последние полгода приступы стали возникать чаще, беспокоят ночью. Объективно\: PS - 88 в 1 мин., ритмичный, АД-120/80 мм рт.ст., ЧД -22 в 1мин. При аускультации над легкими на протяжении вдоха и удлиненного выдоха выслушиваются сухие свистящие хрипы. Какой препарат необходимо добавить к лечению больного?

~Стероиды в таблетках ~Теофиллин в таблетках ~Теофедрин в таблетках =Ингаляции стероидов. ~Эуфиллин внутривенно

Женщина 30 лет жалуется на повышение АД, выраженную слабость, наличие судорог, быстропроходящие парезы, сердцебиение, головокружение, головная боль. болеет АГ в течение 3 лет. ЭКГ\: синусовая тахикардия, удлинение интервала Q/ T, депрессия ST в V1V6, отрицательный зубец Т в V3V6. Ан. мочи\: реакция щелочная, 1010, прозрачная, белка, сахара нет, мочевой осадокбез изменений. В крови уровень калия- 2,9 ммоль/ л, натрия160 ммоль/ л. Какая патология наиболее вероятно обусловила артериальную гипертензию?

~Гипертоническая болезнь II ст

~Гипертоническая болезнь III ст =Синдром Кона ~Болезнь ИценкоКушинга

~Хронический пиелонефрит

Женщина 32 лет болеет 3 месяца. Жалобы на значительную потливость, сердцебиение, похудения, аппетит сохранен. Объективно\: вес 55 кг, рост 165 см. АД 140/60 мм. рт. ст., положительный симптом Мари. Щитовидная железа увеличена равномерно, конфигурация шеи изменена. Ваш диагноз?

~Подострый тиреоидит =Диффузно-токсический зоб ~Аутоиммунный тиреоидит ~Рак щитовидной железы ~Лимфогрануломатоз

Женщина 32 лет перенесла острую форму вирусного гепатита В. В течение двух месяцев при проведении контроля обнаруживается высокая концентрация HBV-ДНК. Какая тактика ведения больной?

=Назначить препараты интерферона ~Назначить гепатопротекторы ~Назначить глюкокортикоиды ~Назначить желчегонные препараты ~Назначить витамины группы В

Женщина 32 лет страдает ревматоидным артритом, суставная форма, I ст. активности с нарушением функции суставов I ст. Заболела 1,5 года назад после ангины. Лечилась НПВП. Состояние больной значительно улучшилось. Какая дальнейшая тактика ведения больной?

~Назначение глюкокортикоидов ~Проведение синовэктомии =Санаторно-курортное лечение ~Пульс-терапия цитостатиками ~Курс плазмофереза

Женщина 32 лет, жалуется на боль в левом подреберье, которая появляется через 2 часа после еды, тошноту, вздутие живота, склонность к поносам. Объективно\: субиктеричнисть склер. Живот болезненный при пальпации точке Губергрица-Скульского. Печень у края реберной дуги. В крови амилаза - 288 ммоль / л, общий билирубин - 20 мкмоль / л. Какое заболевания наиболее вероятно?{

~Хронический гастрит ~Хронический гепатит =Хронический панкреатит ~Хронический холецистит ~Хронический энтероколит

Женщина 34-х лет заболела остро. 3 месяца тому назад после острой респираторной инфекции появилась боль в межфаланговых суставах, а затем через 2 недели в коленных суставах, утренняя скованность, повысилась температура тела до 38°C. Межфаланговые, пястно-фаланговые, коленные суставы припухлые, малоподвижные, отечные, горячие на ощупь. В крови\: СОЭ - 45 мм/час, СРБ (+++), реакция Ваалер-Роузе 1\:128. О каком механизме заболевания можно думать?

~Дегенеративный ~Аллергический ~Обменный =Аутоимунный ~Дистрофичный

Женщина 35 лет доставлена с жалобами на сильную разлитую боль по всему животу тошноту, рвоту. Ухудшение состояния наступило за 2 дня до госпитализации, когда на коже конечностей возникло геморрагическое высыпание, возникли схваткообразные боли в животе, кровянистые выделение из прямой кишки. За 2 недели до этого перенесла острую вирусную инфекцию. Объективно\: АД 90/60 мм рт. ст., ЧСС95/хмин, живот при пальпации напряженный, есть симптомы раздражения брюшины. При исследовании крови наблюдаются нейтрофильный лейкоцитоз и эозинофилия, уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Какой диагноз можно установить у больной?

~Гемофилия =Геморагический васкулит

~Тромбоцитопеническая пурпура ~Болезнь Крона ~Гемороидальное кровотечение

Женщина 36 лет жалуется на головную боль, парестезии, мышечную слабость, судороги, жажду, полиурию. Объективно \: температура36,6°С, ЧДД18/хв., Пульс92/хв., АД-180/110 мм рт. ст. Повышенного питания. На ЭКГснижение сегмента ST. Содержание калия в сыворотке крови снижено, натрияповышенно, активность ренина плазмы значительно снижена, концентрация альдостерона повышена. Моча \: удельный вес в течение суток не превышает 1,008-1,011, реакция щелочная. Спиронолактоновий тест положительный. КТ\: правый надпочечник увеличен. Какой диагноз наиболее достоверно можно поставить больному?

~Феохромоцитома ~Синдром Иценко – Кушинга ~Андростерома =Синдром Кона ~Несахарный диабет

Женщина 36 лет страдает поллинозом в течение 7 лет. Последние 2 года в августе – сентябре ( период цветения амброзии ) пациентка отмечает 2-3 приступы удушья , которые устраняются 1 дозой сальбутамола . Объективно \: температура - 36,50 С, ЧДД - 18 в мин , Пульс - 78 уд . / Мин. , АД - 115/ 70 мм рт.ст. Над легкими - везикулярное дыхание . Тоны сердца звучные , ритм правильный . Применение какого препарата позволит наиболее эффективно предотвратить приступы удушья в критический для больной сезон?{

~Ингаляции беротека =Ингаляции Интала ~Ингаляции атровента ~Прием супрастина ~Прием Теопэка

Женщина 36 лет, госпитализирована с жалобами на отеки, боль в пояснице, головную боль, которые впервые появились 2 недели назад после перенесенной пневмонии. Объективно\: отеки лица, АД 120/80 мм рт.ст. В крови СОЭ 25 мм/час. В анализе мочи белок 1,47 г/л, ер.80 - 100 в п/зр., единичные гиалиновые и зернистые цилиндры. Какое дополнительное обследование целесообразно провести в первую очередь для установления диагноза

~Биопсия почек ~УЗИ почек

~Экскреторная урография ~Бактериологическое исследование мочи =Креатинин крови

Женщина 37 лет жалуется на головную боль, тошноту,рвоту, судороги. Заболела вчера после переохлаждения. Объективно\: температура 400С. Состояние сомноленции, определяется ригидность мышц затылка, симптом Кернига с двух сторон, общая гиперестезия. В крови\: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Ликвор мутный, желтоватый. Какие характерные изменения спинномозговой жидкости наиболее вероятны

=Нейтрофильный плеоцитоз ~Лимфоцитарный плеоцитоз ~Кровянистый ликвор ~Ксантохромный ликвор ~Белково-клеточная диссоциация

Женщина 37 лет жалуется на сжимающую боль за грудиной, которая возникает во время физической нагрузки. Об-но\: Границы сердца расширены влево, систолический шум на аорте Чсс\~пс\~72 за хв., АД130/80 мм рт.ст. На ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка. Наиболее информативным методом обследования в данном случае является

~Рентгенография ~Фонокардиография ~Коронарография ~Сфигмография =Эхокардиография

Женщина 40 лет госпитализирована с жалобами на приступы удушья, кашель с мокроты. Болеет 4 года. Впервые приступ удушья появился у больной при пребывании в селе. В дальнейшем приступы беспокоили при уборке помещения. Через 3 дня пребывания в стационаре состояние значительно улучшилось. Назовите наиболее вероятный этиологический фактор?

~Химические вещества ~Пыльца растений. ~Инфекционный =Бытовые аллергены ~Психогенный

Женщина 40 лет, жалуется на одышку, отеки ног, увеличение живота, колющие боли в сердце. В анамнезе\: туберкулезный бронхоаденит, ангины. Состояние ухудшилось 6 месяцев назад . Объективно\: цианоз , набухшие шейные вены. Дыхание везикулярное. Границы сердца не смещены. Тоны приглушены. Ps - 106/мин Печень +4 см , Асцит. Низкий вольтаж ЭКГ. Roграфия - тонкая полоска отложений извести по левому контуру сердца. Какое лечение будет рекомендовано больной?

~вазодилататоры нитраты ~гликозиды ~Противотуберкулезные препараты ~Диуретические препараты =Лечение у кардиохирурга

Женщина 42 лет предъявляет жалобы на ощущение онемения кожи на лице, парестезии в кистях, затруднённое глотание, уплотнение кожи на лице и кистях. Объективно\: кожа на кистях уплотнена, на лице - симптом кисета. Назначение какого препарата является целесообразным в данном случае?

~Индометацин =Д-пенициламин ~Курантил ~Фуросемид ~Диметилсульфоксид

Женщина 45 лет жалуется на повышение АД, избыточный вес, повышенную томляемость. Имеет избыточный вес с детства. Мать и старший брат страдают ожирением. Объективно \: температура36,6° С, ЧДД20 в мин., Пульс – 88 уд./ мин., АД160/95 мм рт. ст. Рост 166 см, вес 95 кг. Кожа сухая, чистая, пигментнососочковая дегенерация. Подкожная жировая клетчатка развита избыточно, равномерно. Отеков нет. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Какой наиболее вероятный механизм развития ожирения у больной?

=Алиментарно – конституционный ~Гипоовариальний ~Гипоталамический ~Церебральный ~Надпочечниковой

Женщина 50 лет жалуется на отек кистей, изменение цвета кожных покровов на лице и груди, затруднение прохождения пищи. Болеет 5 лет. При осмотре\: нос заостренный, симметричное утолщение, натяжение и индурация кожи пальцев. Над легкими сухие хрипы; тоны сердца глухие, ритм неправильный, акцент II тона над легочной артерией, ЧСС - 98/мин. В крови ускоренная СОЭ, гипергаммаглобулинемия. Какой наиболее вероятный основной механизм развития заболевания?

~Образование антител к нативной ДНК ~Образование антител к миозитам ~Образование антител к РНК

~Образование антител к эндотелиальным клеткам =Нарушение фиброобразования и микроциркуляции

Женщина 56 лет жалуется на боль в лучезапястных и коленных суставах. Болеет 8 лет. Температура тела нормальная. Межфаланговые суставы рук утолщены и болезненны при движениях , хруст в коленных суставах при сгибании . Рентгенография коленных суставов \: остеопороз , сужение суставной щели , незначительные костные разрастания по краям суставов. Ан. крови \: лейк. - 6,2 х 109 / л , СОЭ - 13 мм / час. О каком заболевании можно думать в данном случае?

~Ревматический полиартрит =Деформирующий остеоартроз ~Подагрическая артропатия ~Ревматоидный артрит ~Реактивный полиартрит

Женщина, 35 лет, жалуется на боли в крупных суставах, повышение температуры до 37,60С, ознобы, общую слабость. Болеет 2-й день. 2 недели назад перенесла ОРВИ, самостоятельно принимала жаропонижающие препараты и антибиотики. Об-но\: на ногах симметричная папулезногеморрагическая сыпь, местами сливная. Слизистые оболочки не поражены. Крупные суставы незначительно отёчны, болезненные. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови\: Эр. - 4,1 Т/л, Нв - 138 г/л, ЦП - 1,0; лейк. - 10,6 Г/л, СОЭ-28 мм/ч, тромбоциты - 203 Г/л. Время кровотечения по Дюке - 4 минуты. Наиболее вероятный диагноз у больной?

=Геморрагический васкулит ~Тромбоцитопеническая пурпура ~Узелковый полиартериит ~Ревматический полиартрит ~Облитерирующий тромбангиит

Женщине 57 лет, с ожирением 3 ст. два месяца назад установлен диагноз сахарного диабета. Эндокринологом больной были рекомендованы субкалорийная диета и дозированные физические нагрузки. Уровень гликемии натощак 9,2 ммоль/ л. Какой сахароснижающий препарат можно рекомендовать больной?

~Гликвидон ~Глибенкламид =Метформин ~Глипизид ~Репаглинид

Забойщик П 50 лет, профстаж 15 лет, 75 % рабочего времени работает отбойным молотком, который генерирует вибрацию 30-45 Гц. Жалуется на боли и онемение кистей, которые беспокоят во время отдыха, боли в локтевых и лучезапястных суставах, в шейном отделе позвоночника, плохой сон, периодические ноющие боли в области сердца. Развитие какого заболевания возможно предположить на основании жалоб больного?

~Деформирующий артроз локтевых суставов. ~Неврит локтевого нерва.

=Вибрационная болезнь. ~Остеохондроз шейного отдела. ~Синдром Рейно.

Кврачу обратилась женщина 35 лет с поражением кожи кистей и нижней трети предплечья в виде значительного отека, гиперемии, везикуляции, мокнутия. Заболевание развилось после использования для стирки белья порошка "Лотос", которым больная пользуется в течение месяца. Ранее дерматологических заболеваний не было. Какой наиболее вероятный диагноз?

=Аллергический дерматит ~Простой дерматит ~токсикоалергичних дерматит ~Микробная экзема ~Ограниченный нейродермит

Кврачу обратилась женщина с жалобами на появление болезненных высыпаний на спине. Болезнь началась внезапно три дня тому назад на фоне лихорадки и головной боли. Объективно\: на гиперемированной коже по ходу 5-7 межреберных нервов расположенные группы сгруппированных пузырьков с серозно-мутным содержимым, среди них имеются корочки. Ваш диагноз

=Опоясывающий лишай ~Экзема ~Стрептококковое импетиго ~Простой герпес ~Ветреная оспа

Ктерапевту обратился больной 33 г., с жалобами на периодический кашель с выделением небольшого количества мокроты, незначительную одышку при физической нагрузке. курит с 18 лет больше пачки сигарет в сутки. ЧД 20/мин. Аускультативно в легких жесткое везикулярное дыхание, выдох удлиненный, большое количество сухих рассеянных хрипов. На рентгенограмме – усиление легочного рисунка. Ваш предварительный диагноз?

=Хроническое обструктивное заболевание легких ~Бронхиальная астма ~Рак легких ~Пневмония ~Туберкулез легких

Колхозник 50 лет госпитализирован в первый день заболевания в тяжелом состоянии с жалобами на озноб, высокую температуру тела, сухость во рту, многоразовую рвоту, боли в эпигастрии, частый водянистый стул с неприятным запахом, грязнозеленого цвета, пенистый. Неотложная помощь больному

=Внутривенное введение солевых растворов ~Переливание свежезамороженной плазмы ~Назначение тетрациклина в суточной дозе 1,5 г ~Гипербарическая оксигенация ~Гемосорбция

Мальчик 7 лет в течение 3-х недель жалуется на головную боль, тошноту, утомляемость, его состояние ухудшалось постепенно\: нарастала головная боль, общая слабость. В возрасте 3-х лет перенес бронхит. Отец болеет туберкулезом легких. Объективно\: температура 37,50С, в сознании, лежит в позе легавой собаки, ригидность мышц затылка- +6 см, частичный птоз правого века, правый зрачок расширен. Общая гипералгезия. Ликвор прозрачный, давление 400 мм вод.ст. Белок 1,5%, цитоз 610/3, преимущественно лимфоциты, сахар 1,22 ммоль/л, хлориды 500 ммоль/л. Укажите диагноз

=Туберкулезный менингит ~Вторичный гнойный менингит

~Эпидемический цереброспинальный менингит ~Серозный менингит ~Пневмококковый менингит

Мастер по ремонту контрольно-измерительных приборов 13 лет поддавался влиянию паров ртути в концентрациях 0,01 – 0,45 мг/м3. При проф.осмотре обнаружен неврастенический синдром, вегетативные нарушения, рассеянная микроорганическая симптоматика. Какой из дополнительных методов обследования необходимо провести для диагностики ртутной интоксикации?

~Определение содержания ртути в ногтях. ~Определение содержания ртути в крови. ~Определение содержания ртути в волосах. ~Определение содержания ртути в моче.

=Определение содержания ртути в моче до и после провокации унитиолом.

Медсестра детского сада госпитализирована с жалобами на резкие боли вокруг пупка, судороги в нижних конечностях, многоразовая рвота с желчью, частое жидкое зловонное испражнение зеленого цвета и большого объема. Одновременно заболел весь персонал садика и дети старшей группы. 2 дня назад все они употребляли сыр со сметаной. Общее состояние больной средней тяжести. Температура - 38,20C. Тоны сердца ритмичны, приглушены. ЧСС - 95/мин. АД - 100/60 мм рт.ст. Живот умеренно вздут, болезненный. Печень- +2 см. Какой наиболее вероятный диагноз

=Сальмонеллез ~Дизентерия ~Пищевая токсикоинфекция ~Холера

~Энтеровирусная инфекция

Молодая женщина потеряла за 3 месяца 8 кг веса, жалуется на сердцебиение, утолщение шеи, ощущение "комка" при глотании, раздражительность, дрожание пальцев рук, пучеглазие, субфебрильную температуру. Наиболее вероятный диагноз?

=Тиреотоксикоз ~Истерия ~Опухоль мозга ~Хрониосепсис ~Ревматизм

Мужчина доставлен в больницу с приступами удушья и жалобами на одышку в покое, влажный кашель с выделением слизистой мокроты. Заболел после опрыскивания пестицидами сельскохозяйственного сада. Объективно\: кожные покровы цианотичны, риноррея, гиперсаливация, миоз, фибриллярные подергивания мимической мускулатуры. При аускультации\: дыхание везикулярное, ослабленное, рассеянные сухие влажные хрипы. ЧСС – 46 в минуту, АД – 140/90 мм рт ст. Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки. Активность холинэстеразы крови снижена. Какой из приведенных диагнозов наиболее достоверен?

=Острое отравление фосфорорганическими пестицидами. ~Острое отравление хлорорганическими пестицидами. ~Острое отравление ртутьорганическими пестицидами. ~Острое отравление пестицидами, которые содержат мышьяк. ~Острое отравление нитрофенольными пестицидами