GOSY-1

болезненный; Ps - 110/мин. Болезненное глотание слюны. Бледность кожных покровов. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Перфорация абдоминального отдела пищевода Острый инфаркт миокарда Ущемление диафрагмальной грыжи

Перфорация язвы 12 - перстной кишки Тромбоз мезентериальных сосудов

Терапия

Терапия

У пациента П., 37 лет после приема жирной пищи, внезапно появилась резкая боль в правом подреберье. Заподозрен острый холецистит. Назовите основной метод первичного обследования пациентов

Магнитно-резонансный Магнитно-резонансный Радионуклидный Рентгенологический +Ультразвуковой Термографический

Акушерство

Акушерство

Упациентки С. в 26 недель беременности внезапно появились обильные кровянистые выделения из половых путей. При УЗИ выявлено центральное предлежание плаценты. Общая кровопотеря 500 мл, кровотечение продолжается. Какая тактика врача?

+Кесарево сечение в ургентном порядке. Наложить шов на шейку матки.

Назначить токолитики. Назначить гемостатики. Назначить родостимуляцию

Упациентки С., 28 лет, по поводу неполного аборта была выполнена операция в объеме выскабливания полости матки. Общая кровопотеря составила 900 мл. После введения 60 мл эритроцитарной массы внезапно появились боли в поясничной области, лихорадка, в результате чего гемотрансфузия прекращена. Через 20 минут состояние резко ухудшилось: адинамия, резкая бледность кожных покровов, акроцианоз, холодный липкий пот, t - 38,5 O C, Ps - 110/хв., АД-70/40 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Гемотрансфузионный шок Геморрагический шок Септический шок Анафилактический шок ДВС-синдром

Упервородящей О., 18 лет с массой тела – 54,5 кг. в сроке 38 недель произошли срочные нормальные роды. Родилась живая доношенная девочка весом 2180,0 гр., длиной тела –48 см. Из анамнеза – женщина курит на

протяжении 8 лет, во время беременности курение не прекращала. Беременность протекала с осложнениями – рвота беременных средней степени тяжести с 9 до 12 недель, отеки беременных с 32 до 38 недель. Что явилось причиной рождения маловесного ребенка?

+Фетоплацентарная недостаточность Низкий вес женщины Возраст женщины

Гестоз I половины беременности

Гестоз II половины беременности

Упервородящей С. в I периоде родов внезапно появилась резкая боль в области дна матки, незначительные кровянистые выделения из влагалища. Матка в гипертонусе. Сердцебиение плода - 175/мин. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 4 см. Проведена амниотомия. Вылились околоплодные воды, обильно окрашены кровью. Какая тактика врача?

+Немедленно сделать кесарево сечение. Назначить антигипоксическую терапию. Назначить родостимулирующие средства. Назначить токолитики.

Назначить кровоостанавливающие препараты

Уповторнородящей А., 27 лет, в сроке беременности 37-38 недель во втором периоде родов начался приступ эклампсии. При вагинальном исследовании: головка плода выполняет всю крестцовую впадину, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок обращен к лону. Какая тактика ведения родов?

+Наложение акушерских щипцов.

Роды вести консервативно на фоне лечения гестоза. Плодоразрушающая операция.

Кесарево сечение.

Вакуум - экстракция плода

Уповторнородящей Д., 25 лет, произошли срочные роды живым доношенным мальчиком массой 3200г. с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Общее состояние удовлетворительное. Признаки отделения плаценты отсутствуют, кровотечение достигло 300 мл. Какая тактика врача?

+Ручное отделение и удаление последа. Применить метод Абуладзе.

Выделение последа по Креде - Лазаревичу. Удаление последа по Гентеру.

Извлечение последа за пуповину

Уповторнородящей С., 33 лет роды длятся 18 часов, два часа назад начались потуги. Сердцебиение плода ритмичное, приглушенное 100 уд/мин. Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное, голова плода в плоскости выхода из малого таза. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок слева у лона. Выставлен диагноз: Роды II, второй период родов, вторичная слабость родовой деятельности, дистресс плода. Какова дальнейшая тактика ведения родов?

+Наложение акушерских щипцов.

Стимуляция родовой деятельности окситоцином Ургентное кесарево сечение Кожно - головные щипцы по Иванову

Использование приема Кристеллера

Терапия

Терапия

Уподземного электрослесаря диагностирован: силикоз 1 ст., узелковая форма, эмфизема легких 2 ст., ДН-2 ст. Хроническое легочное сердце. Проведите лечебнотрудовую экспертизу:

Нетрудоспособен, 1 группа инвалидности. Трудоспособен в своей профессии.

Нуждается в выдачи профессионального бюллетеня сроком на 1-2 месяца.

Трудоспособен после санаторно-курортного лечения. +Нетрудоспособен в условиях влияния пыли, подлежит направлению на

МСЕК

Уподростка 16 лет при профосмотре в военкомате, в сердце выслушан грубый систолический шум по левому краю грудины, который проводится в межлопаточную область. Акцент П тона над легочной артерией. Границы сердца не расширены. ЭКГ без патологии. Ваш диагноз?

трикуспидальная недостаточность митральный стеноз митральная недостаточность аортальный стеноз

+дефект межжелудочковой перегородки

Гигиена и ОЗО Гигиена и ОЗО

У рабочего обогатительной фабрики клиникой НИИ установлено профессиональное заболевание - хронический пылевой бронхит. Расследование случая проводит комиссия в составе представителей: предприятия, медикосанитарной части, территориальной СЭС, отделения Фонда социального страхования, профсоюзной организации. Представитель какого заведения должен возглавить работу комиссии согласно действующему "Положению о расследовании...".

+Территориальной СЭС Предприятия Фонда социального страхования

Профсоюзной организации Медико-санитарной части

Педиатрия

Педиатрия

У ребенка 10-ти лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечено ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38,5 0С, одутловатость лица, олигурия. Моча типа "мясных помоев". В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Какой генез данного осложнения?

+Инфекционно - аллергический Септический

Токсический

Аутоиммунный

Метаболический

Уребенка 10-ти лет после употребления в пищу консервированных овощей возникли тошнота, частая повторная рвота. При осмотре обнаружена сухость слизистых оболочек, мышечную гипотонию, анизокория, мидриаз, дисфагию и дизартрию. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Ботулизм Шигеллез Сальмонеллез Холера Иерсинеоз

Уребенка 10-ти лет с неревматические кардитом периодически возникают приступы, которые проявляются ощущением боли в области сердца, одышкой, бледностью, повышением артериального давления, резким увеличением ЧСС до 180 уд/мин. Что из медикаментозных средств является наиболее эффективным в лечении:

+Обзидан Новокаинамид Лидокаин Верапамил Аймалин

Уребенка 10-ти лет с острым миокардитом возникли одышка при нагрузке, акроцианоз, который уменьшается в покое и при дыхании кислородом, тахикардия с ЧСС -120 уд/мин. При проведении ЭхоКС выявлено снижение ударного и конечного систолического объемов, ФВ - 48%. Какое осложнение развилось?

+Систолическая сердечная недостаточность Диастолическая сердечная недостаточность Первичная легочная гипертензия Пароксизмальная тахикардия Дыхательная недостаточность

Уребенка 13 лет, который болеет эпидпаротитом, на 7-й день от начала заболевания снова повысилась температура, появилась головная боль, боль в мошонке. При осмотре мошонка отечная, кожа гиперемирована, правое яичко увеличено в размере. Какой этиотропный препарат следует назначить?

+РНК-аза ДНК-аза Ацикловир Цефтриаксон Арбидол

Уребенка 2-х лет в годовалом возрасте диагностирован открытый артериальный проток и рекомендовано наблюдение до планового хирургического лечения в 3-4-летнем возрасте. В последнее время появилась одышка, ребенок перенес пневмонию, снизилась физическая активность. При исследовании выявлено снижение интенсивности диастолического компонента шума, при рентгенологическом исследовании - застойные явления в легочных

полях, при контрольной ЭКГ - уменьшение признаков гипертрофии левого желудочка. Артериальное давление изменилось со 110/30 мм рт.ст. на 110/50. Какое состояние развилось у ребенка?

+Легочная гипертензия Остаточные явления пневмонии Кальцинация протоко Облитерация протока

Септический эндоваскулит в зоне протока

Уребенка 2-х лет диагностировано септикопиемическую стадию сепсиса. Получает антибактериальную и иммунозаместительную терапию. В течение последних суток начали кровоточить места инъекций, на коже появились высыпания в виде петехий и экхимозов, экстравазаты. Какое осложнение развивается у больного?

+ДВС-синдром Анафилактическая реакция Гемолитический криз Медикаментозная аллергия Инфекционно -токсический шок

Уребенка 2-х лет на фоне высокой лихорадки (39 0 С), головной боли, тошноты и рвоты отмеченно: ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского, Кернига. Какое из исследований наиболее информативно для верификации диагноза?

+Анализ спинно-мозговой жидкости ЭЭГ ЭхоЭГ

Рентгенография черепа. Бактериологическое исследование крови

Уребенка 4-х лет 5-й день заболевания, которое началось с умеренных катаральных явлений, диареи, гиперестезии, повышенной температуры (38 0 С) и потливости, присоединились вялые (периферические) параличи нижних конечностей (асимметричные с проксимальной локализацией) с сохранением чувствительности. Какой диагноз наиболее вероятен?

+Полиомиелит Полирадикулоневрит Детский церебральный паралич Герпетический энцефалит

Клещевой энцефалит, паралитическая форма

Уребенка 5-ти лет периодически наблюдаются проявления ацетонемического синдрома: рвота, запах ацетона изо рта, присутствие кетоновых тел в моче. Какие продукты следует ограничить в диете во время лечения и реабилитации?

+Субпродукты и жиры Мясо, рыбу Сладости Овощи

Растительное масло

Уребенка 5-ти лет температура тела 38 0 С, мелкоточечная сыпь, расположенная на гиперемированном фоне, выраженная боль в горле. При фарингоскопии определяется яркая отграниченная гиперемия мягкого неба, отек и увеличение миндалин, по ходу лакун обильные желто - серые налеты, которые легко снимаются шпателем, слизистая оболочка после снятия налета не кровоточит. Вид тонзиллита наблюдается в данном случае?

+Гнойный Фибринозный Катаральный Фолликулярный Некротический

Уребенка 6-ти лет на фоне температуры 38,2 0 С два дня назад появились высыпания на теле, которые сопровождались зудом. Объективно: на коже туловища и волосистой части головы наблюдаются папулезные, пузырьковые элементы в диаметре 3-4 мм, одиночные элементы покрыты корочками. Какой диагноз наиболее вероятен?

+Ветряная оспа Аллергический дерматит Корь Краснуха Чесотка

Уребенка 7-ми лет с клиникой ОКИ получены следующие данные копроцитограмы: кал - жидкий, зеленого цвета, слизь - много, капли жира, зерна крахмала, непереваренные мышечные волокна отсутствуют, лейкоциты - 20-30 в п/з, эритроциты - 7-10 в п/з. Какой патогенетический вид диареи имеет место в данном случае?

+Инвазивный Осмолярный Секреторный Дискинетический Смешанный

Уребенка 8 лет после перенесенной ангины на коже ног и живота появилась петехиальная сыпь розового цвета и поднялась температура до 38 0 С. Количество тромбоцитов в анализе крови 90,0 Г/л, время кровотечения 15 минут. О каком заболевании можно подумать?

+Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Железодефицитная анемия Геморрагический васкулит Острый лимфобластный лейкоз Гемофилия

Уребенка 8-ми месяцев диагностирован менингоэнцефалит. На 15-й день болезни состояние ребенка ухудшилось, отмечается выбухание и пульсация большого родничка, сопор, судороги, утренняя рвота, мышечная ригидность. Наблюдается расхождение швов головы. Ноги ребенка вытянуты, перекрещены в голенях, пальцы рук сжаты в кулаки. Спинномозговая жидкость ксантохромная, отмечается умеренный нейтрофилез, увеличение белка. Какое осложнение развилось у данного ребенка?

+Эпендиматит Отек головного мозга

Инфекционно-токсический шок Субдуральная гематома Серозный менингит

Уребенка 9 лет два дня назад появились: повышение температуры тела, головная боль, недомогание. Объективно: справа по ходу 4-го, 5-го межреберных нервов на гиперемированной коже группы тесно расположенных пузырьков с серозным прозрачным содержимым, размером от 2 - 4 мм до горошины. Какое этиотропное местное лечение показано больному?

+Мазь " Ацикловир " Мазь индометациновая Мазь гепариновая Мазь синтамициновая Мазь офлоксациновая

Уребенка в возрасте 3 месяца появилось облысение затылка, беспокойный сон, повышенная потливость. О какой болезни можно думать?

+Рахит Спазмофилия Анемия Фосфат-диабет Хондродистрофия

Уребенка с политравмой реакция на внешние раздражители отсутствует. кожные покровы мраморные с землистым оттенком, покрыты холодным потом. Зрачки расширены, слабо реагируют на свет. Конечности холодные, гипотермия. Признаки дыхательной недостаточности. ЧСС - 132/мин., пульс нитевидный. Гипотония. Анурия. Какое состояние возникло у ребенка?

+Травматический шок Острая надпочечниковая недостаточность Кардиогенный шок Пневмоторакс Гипогликемическая кома

Уребенка, находящегося на стационарном лечении по поводу болезни Ходжкина (лимфогранулематоз), повысилась температура тела до 38,2 0 С, возникла обильная полиморфная сыпь (пятна, папулы, везикулы) на всем теле. Дополнительное применение какого лекарственного средства является наиболее обоснованным в данном случае?

+Ацикловира Преднизолона Рибавирина Цефтриаксона Ванкомицина

Гигиена и ОЗО Гигиена и ОЗО

У регулировщика дорожного движения появились жалобы на головную боль, головокружение, нарушение сна, снижение памяти и внимания, одышку, боль в

области сердца. В крови при лабораторном обследовании обнаружено повышенное содержание карбоксигемоглобина. Какой фактор окружающей среды мог вызвать такие изменения в организме?

+Оксид углерода Диоксид углерода Оксид азота Диоксид азота 3,4- бензпирен

Акушерство

Акушерство

Уродильницы В., 28 - ми лет при вторых родах родилась девочка массой 3400г, длиной 52 см. с проявлениями анемии и нарастающей желтухи. Группа крови у женщины B (III) Rh - , у отца новорожденного A (III ) Rh + , у новорожденного B (III ) Rh+ .Какая причина анемии?

+Резус конфликт Конфликт по антигену А Конфликт по антигену В Конфликт по антигену АВ

Внутриутробное инфицирование

Уродильницы Л., 28 лет родился ребенок массой 3800 г., длиной 52 см. Через 15 минут родился послед и выделилось 300 мл крови. Кровотечение продолжается. При осмотре родовых путей с помощью зеркал травм шейки матки и влагалища не найдено. При осмотре плаценты отмечено, что сосуды проходят через край плаценты на оболочки и обрываются. Какова дальнейшая тактика?

+Ручная ревизия полости матки. Экстирпация матки.

Ввести утеротоники.

Провести наружный массаж матки. Провести тампонаду тела матки

Уродильницы Н., 23 лет через 10 минут после рождения ребенка началось маточное кровотечение. Произведены ручное отделение плаценты и выделение последа, массаж матки на кулаке, внутривенно введен раствор окситоцина. Консервативные методы остановки кровотечения эффекта не дали. Кровопотеря составила более 1200 мл. Какая дальнейшая тактика?

+Лапаротомия. Экстирпация матки Повторное введение раствора окситоцина Кюретаж полости матки Наружный массаж матки Наложение швов на шейку матки

Уродильницы Р., 24 лет, после рождения последа продолжается кровотечение из родовых путей. При осмотре в зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища целы. При осмотре плаценты на плодовой поверхности обнаружены оборванные сосуды. О какой патологии можно думать?

+Задержка в полости матки дополнительной части плаценты. Задержка плодных оболочек в полости матки.

Разрыв сосуда пуповины. Коагулопатическое кровотечение.

Гипотоническое кровотечение

Уродильницы С., в раннем послеродовом периоде возникло атоническое кровотечение. Кровопотеря составила около 1000 мл крови. После устранения причин кровотечения была проведена гемотрансфузия. Через 2 часа после переливания крови у женщины появились боли в пояснице, одышка, тахикардия, падение АД. При исследовании крови: плазма крови красного цвета, отмечается повышение уровня непрямого билирубина. Моча - бурая. Какое осложнение возникло?

+Острая почечная недостаточность на фоне переливания несовместимой крови.

Гепатит.

Хроническая почечная недостаточность. Тромбоэмболия легочной артерии. Геморрагический шок

Уроженицы Л., в первом периоде родов произошла отслойка нормально расположенной плаценты. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые бледные, АД 80/50 мм рт. ст., pl 126 уд. / мин., слабого наполнения. Матка напряженная, слева у дна определяется выпячивание и резкая болезненность этого участка. Сердцебиение плода - 170 уд./мин., глухое. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 5,0 см, плодный пузырь цел, выделения кровянистые, сгустков нет. Проба Ли-Уайта 15 мин. Какое возникло наиболее вероятное осложнение?

+Развитие ДВС-синдрома Разрыв матки

Дискоординированная родовая деятельность Гипотония матки Тетания матки

роженицы Н., 23 лет, во втором периоде родов диагностирован острый дистресс плода. Были наложены полостные акушерские щипцы, выполнено ручное отделение и выделение последа. Операции проводились без обезболивания. Внезапно состояние женщины ухудшилось: кожные покровы бледные, пульс 100 уд. / мин, АД 100/60 мм.рт.ст. Выделения из влагалища кровянистые, умеренные. При осмотре родовых путей выявлено разрыв шейки матки третьей степени и разрыв стенки влагалища слева, доходящий до свода. Кровопотеря 300,0 мл. Какое осложнение обусловило ухудшение состояния роженицы?

+Травматический шок Геморрагический шок Коллапс

Эмболия околоплодными водами ДВС-синдром

У роженицы Н., 25 лет на фоне бурной родовой деятельности и начавшихся потугах при высоком стоянии головки состояние роженицы резко ухудшилось. Внезапно появились резкая боль внизу живота и кровянистые выделения из влагалища. Признаки Вастена и Цангемейстера положительные. Родовая деятельность прекратилась, сердцебиение плода не выслушивается. АД 70/40 мм.рт.ст.,пульс 140 уд/минуту, кожные покровы бледно-серые. Какая причина шокового состояния?

+Разрыв матки Угроза разрыва матки

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Синдром сдавления нижней полой вены Предлежание плаценты

Терапия

Терапия

Успортсмена 20 лет при эхокардиографическом исследовании выявлен маленький дефект в мышечной части межжелудочковой перегородки со сбросом крови слева направо. Какие данные предварительного клинического обследования могли бы свидетельствовать о таком пороке сердца?

Акцент II тона над легочной артерией Диффузный цианоз при физической нагрузке

+Грубый систолический шум по левому краю грудины Пальцы - " барабанные палочки"

эпигастральная пульсация правого желудочка

Уюноши 16 лет через 2 недели после ангины появились резкие боли и припухлость мелких суставов кистей рук и коленных суставов, повышение температуры до 38°С, сердцебиение, одышка. Болезненность в суставах носит мигрирующий характер, без стойкого нарушения функции. В крови: нейтрофильный лейкоцитоз с умеренным палочкоядерным сдвигом, СОЭ - 30 мм/час. С-реактивний белок (+). Ваш диагноз?

+Ревматизм Реактивный артрит

Бактериальный (гнойный) артрит Болезнь Рейтера Ревматоидный артрит

Уюноши 20 лет впервые в жизни после перенесенной накануне ангины появились боль в поясничной области, отеки на лице, уменьшился диурез, моча цвета "мясных помоев". Объективно: лицо одутловатое, бледное . Аускультативно 1-й тон на верхушке ослаблен, акцент II тона над аортой. АД 165/105 мм.рт.ст. Протеинурия 2,8 г/л, гематурия (эритр. все поле зрения), цилиндрурия: гиалиновые цилиндре 2-3 в препарате , эритроцитарные 4-6 в препарате. Азотовыделительная функция почек достаточная. Какой диагноз наиболее вероятен?

Инфаркт почки Инфекционно-токсическая нефропатия Хронический гломерулонефрит Острый пиелонефрит +Острый гломерулонефрит

Гигиена и ОЗО Гигиена и ОЗО

Укажите, к какой группе здоровья нужно отнести ребенка, у которого во время углубленного медицинского осмотра был выявлен хронический гастрит в состоянии компенсации.

+3

2

1