GOSY-1

Удевочки 3,5 лет повышение t тела до 38,2 0 С, высыпания на теле, снижение аппетита, слабость. Болеет 2-й день. Объективно: t тела - 37,8 0 С, кожа бледная, на волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь: красные пятна, папулы, везикулы на неинфильтрированной основе, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. ЧД - 28/мин., ЧСС - 112/мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

+Ветряная оспа Строфулюс Краснуха Стрептодермия Укус насекомого

Удевочки 6-ти лет на фоне ОРВИ появились изменения в анализе мочи: следы белка, лейкоциты 30-40 в п/з, эритроциты (свежие) 10-12 в п/з. Артериальное давление 100/60 мм.рт.ст. Какой из приведенных диагнозов наиболее вероятен?

+Инфекция мочевыводящей системы Острый гломерулонефрит Геморрагический васкулит Вульвовагинит Мочекаменная болезнь

Удевочки 6-ти лет с тетрадой Фалло возник приступ одышки, тахикардии, усилился цианоз. При физикальном обследовании выявляются признаки врожденного порока: расширение границ сердца, грубый систолический шум, проводящийся во все точки. В легких хрипы не выслушиваются. Какой препарат противопоказан в лечении приступов одышки и цианоза данном случае?

+Сердечные гликозиды Морфин Натрия оксибутират Обзидан Промедол

Удевочки 9 лет после перенесенной 2 недели назад ангины внезапно повысилась температура тела до 38 0 С, появились боли в коленном и локтевом суставах, которые имели летучий характер, отмечалась общая слабость, вялость, ухудшение аппетита. При аускультации отмечалось некоторое приглушение тонов, расширение границ сердца влево на 1 см. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

+Острая ревматическая лихорадка Ювенильный ревматоидный артрит Тонзиллогенная миокардиодистрофия Ревматоидный артрит Инфекционно-аллергический миокардит

Удевочки 9-ти месяцев при объективном обследовании отмечаются: бледность кожных покровов, появление во время беспокойства цианоза. Перкуторно: расширение границ сердца в поперечном направлении. Аускультативно: слева от грудины в 3-4 межреберье выслушивается продолжительный систолический шум, проводящийся над всей областью сердца и на спину. Какой врожденный порок сердца можно заподозрить у ребенка?

+Дефект межжелудочковой перегородки Дефект межпредсердной перегородки Коарктация аорты Тетрада Фалло Стеноз легочной артерии

У девочки жалобы на папулезную сыпь. Зудящее высыпания на лице, груди, животе, исчезают при нажатии, "географический язык". Температура нормальная. Накануне употребляла напиток "Фанта", шоколадные конфеты, рыбные продукты. Со стороны внутренних органов патологии не найдено. Эозинофилия. Какой диагноз?

+Острая крапивница Атопический дерматит Системная красная волчанка Тромбоцитопеническая пурпура Корь

Терапия

Терапия

У девушки 16 лет при диспансерном осмотре обнаружен громкий интенсивный систолический шум над всей сердечной областью с эпицентром в III-IV межреберье слева от грудины и систолическое дрожание , II -й тон над легочной артерией усиленной громкости. АД 120 /70 мм рт.ст. Жалоб нет. При рентгенологическом исследовании размеры и форма сердечной тени не изменены. Какой наиболее вероятный диагноз?

Коарктация аорты Дефект межпредсердной перегородки .

Открытый артериальный проток Стеноз устья легочной артерии.

+Дефект межжелудочковой перегородки

Педиатрия

Педиатрия

У доношенного ребенка в возрасте 6 дней на различных участках кожи появляются эритема, вялые пузыри, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса, которые выглядят как после ошпаривания кипятком. Выявлен положительный симптом Никольского. Общее состояние ребенка тяжелое. Выражено беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура. Какой наиболее вероятный диагноз в этом случае?

+Эксфолиативный дерматит Риттера Флегмона новорожденного Псевдофурункулез Фигнера Пузырчатка новорожденного Эпидермолиз

Терапия

Терапия

УЖенщины , 42 лет при вставании внезапно потемнело в глазах , появилась одышка , почувствовала острую боль в грудной клетке слева, кратковременно потеряла сознание. Неделю назад оперирована по поводу фибромиомы матки.

Об-но: кожа бледная, цианоз губ. ЧДД - 36/мин., пульс 124/мин., АД 85 /50 мм рт.ст. Тоны сердца ослаблены. На Roграмме ОГК: выбухание легочного конуса, с помощью ЭхоКГ выявлена легочная гипертензия (70 мм рт.ст.). Какая причина повышения давления в легочной артерии?

Острый коронарный синдром Астматический приступ. Кардиальная астма

+Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии Левосторонний сухой плеврит

Уженщины 23 лет наблюдается отечность всего тела, в крови общий белок 54 г/л; альбумины 34%; глобулины 66%, А/Г - коэффициент 0,33; холестерин 9,8 ммоль / л. О чем могут свидетельствовать данные клинико-лабораторного исследования?

+Диспротеинемия Гиперальбуминемия Гиперпротеинемия Гипоглобулинемия Гипохолестеринемия

Уженщины 25 лет при профосмотре выявлено увеличение щитовидной железы. Постоянно проживает во Львовской области. Со стороны внутренних органов отклонений не зафиксировано. Щитовидная железа диффузно увеличена до 2 ст., мягкоэластичная, гладкая, безболезненна. Уровень тиреоидных гормонов в пределах нормы. УЗИ: щитовидная железа увеличена за счет всех отделов, эхогенность не изменена. Укажите наиболее вероятный диагноз.

Спорадический диффузный эутиреоидный зоб Узловой зоб Аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции

+Эндемический диффузный эутиреоидный зоб Диффузный токсический зоб

Уженщины 28 лет, перенесшей 1,5 года назад лапароскопическую холецистэктомию, появились боли в правом подреберье прежней интенсивности. Отметила ахоличный стул, потемнение мочи. Какой метод наиболее показан для уточнения диагноза?

Эзофагогастродуоденоскопия Ультразвуковое исследование Сцинтиграфия печени Термография туловища +Ретроградная холангиография

Уженщины 29 лет заболевание началось внезапно с повышения температуры

до 39°С, появления на коже лица, вокруг глаз, шеи и передней поверхности грудной клетки высыпаний темно-сиреневого цвета. Скелетные мышцы вялые, пальпаторно болезненные, сила сниженная. Отмечает затруднение глотания. В анализах резко положительные острофазовые показатели. СОЭ - 39 мм/час, Эр - 2,9 1012/л, Нв - 72 г/л. Для верификации диагноза из ферментов важнейшее значение будет иметь определение:

+Креатинфосфокиназы

Трансаминазы

Трансферрина Щелочной фосфатазы Медьоксидазы

Уженщины 42 лет, страдающей хроническим синуитом, развилась острая форма артрита. Врач назначил лечение ацетилсалициловой кислотой. В анамнезе склонности к аллергических реакций у больного не было. Внезапно после введения препарата у больной развился бронхоспазм. Наиболее вероятным патогенетическим механизмом бронхоконстрикции являются:

+Первичноизмененная реактивность бронхов адренергических дисбаланс инфекционно -зависимый Атопический иммунопатологических

Уженщины во время медицинского осмотра при аускультации сердца обнаружен усиленный I тон на верхушке, тон открытия митрального клапану, пресистолический шум, акцент и расщепление ІІ тона на легочной артерии. Какой порок сердца можно заподозрить?

Недостаточность аортального клапана Комбинированный митральный порок Недостаточность митрального клапана Стеноз устья аорты +Митральний стеноз

Гигиена и ОЗО Гигиена и ОЗО

У жителей приусадебных участков с. Ивановка, прилегающих к полю агрофирмы "Дружба", через 1 неделю после орошения его гексахлораном появились симптомы отравления пестицидами. В результате лабораторных исследований установлено, что содержание гексахлорана в почве соседних с полем частных усадеб превышало ПДК в 2 раза, в воздухе - в 10 раз, в воде колодцев (водоснабжение населенного пункта является децентрализованным) - в 2 раза. Назовите вид воздействия пестицидов на организм людей.

+Комплексное Изолированное Совмещенное Комбинированное

Терапия

Терапия

У зоотехника лихорадка на протяжении 2 недель до 39оС, озноб, значительная потливость, боль в мышцах и суставах. Гепатоспленомегалия, увеличение лимфоузлов, проба Бюрне – 6,5 см. Предварительный диагноз:

+Бруцеллез Псевдотуберкулез Инфекционный мононуклеоз Ревматоидный полиартрит

Лимфогранулематоз

Хирургия

Хирургия

У кормящей женщины 25 лет после родов через 3 недели повысилась температура до 39 oС. Левая молочная железа отечная, резко болезненная, кожа гиперемирована, горячая на ощупь. Ваш диагноз?

+Лактационный мастит Опухоль молочной железы Мастопатия Киста молочной железы Мастодиния

Педиатрия

Педиатрия

Умальчика 10-ти лет после перенесенной острой респираторной инфекции повысилась температура тела до 39,5 0 С, усилилось потоотделение, появились боль в суставах и мышцах, головная боль, общая слабость. Кожные покровы конечностей багрово-синюшной окраски, мраморные, ливедо в области дистальных отделов конечностей. Пальпируются болезненные подкожные узелки по ходу сосудов конечностей. Суставы не изменены. АД - 170/90 мм рт.ст. Лейкоциты - 9,5 Г/л, СОЭ - 45 мм/час. Укажите наиболее вероятный диагноз?

+Узелковый полиартериит ЮРА

Острая ревматическая лихорадка Системная красная волчанка Гранулематоз Вегенера

Умальчика 11 месяцев появились петехиальная сыпь и экхимозы на коже туловища, конечностей, умеренное носовое кровотечение. Объективно: бледность кожи и слизистых оболочек, кожный геморрагический синдром. Со стороны сердца и легких - без патологии. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Общий анализ крови: эритроциты -3,9 Т/л, Нb -110 г/л, ЦП -

0,9, лейкоциты - 6,8 Г/л, п. - 3%, с - 38%, лф - 57%, м - 2%, СОЭ -6

мм/ч, тромбоциты - 30 Г/л, время свертывания крови по Ли -Уайту - 8 мин. Какое наиболее вероятное заболевание у ребенка?

+Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура Трансимунная тромбоцитопеническая пурпура Геморрагический васкулит Тромбоцитопатия

Умальчика 12-ти лет на фоне гипертрофической кардиомиопатии развились признаки диастолической сердечной недостаточности. При эхокардиографическом исследовании - симметричная гипертрофия миокарда желудочков, контрактильнисть удовлетворительная. Какая лекарственное тактика наиболее целесообразна в этом случае?

+В-адреноблокаторы Сердечные гликозиды

Периферические вазодилататоры Диуретики Ингибиторы АПФ

Терапия

Терапия

У мальчика 15 лет последние 3 месяца наблюдаются приступы судорог жевательных мышц, рук с преобладанием тонуса сгибателей. Судороги болезненные, симметричные. При обследовании положительные симптомы Хвостека, Труссо. Кальций в крови 1.8 ммоль/ л. У больного вероятнее:

Эпилепсия +Гиперпаратиреоз Столбняк Гипопаратиреоз Спазмофилия

Педиатрия

Педиатрия

Умальчика 3-х лет внезапно во время игры с игрушками появился приступ кашля, одышка. Объективно: ЧДД - 45/мин., ЧСС - 130/мин. Перкуторно: укорочение перкуторного звука с правой стороны в нижних отделах. Аускультативно: справа ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком. На рентгенограмме: затемнение нижней доли легких справа. В крови: воспалительных изменений не выявлено. Поставлен диагноз: инородное тело правого бронха. К какому осложнению привело инородное тело бронхов?

+Ателектаз Эмфизема Пневмоторакс Бронхит Пневмония

Умальчика 4- х лет в течение 2-х лет является проявления обструктивного синдрома (2 - 3 раза в год), экспираторная одышка, сухой приступообразный кашель, ухудшение состояния вечером и в ночное время. В раннем возрасте отмечались проявления аллергического диатеза. Какой из приведенных диагнозов наиболее вероятен?

+Бронхиальная астма Обструктивный бронхит Рецидивирующий бронхит Стенозирующий ларинготрахеит Муковисцидоз (легочная форма)

Умальчика 4-х лет в течение 3-х месяцев наблюдается отек коленного сустава, утренняя скованность, повышенная температура тела. В синовиальной жидкости обнаружено значительное количество муцина и рагоциты. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ЮРА ЮХА

Реактивный артрит

Ревматический артрит Посттравматический синовиит левого коленного сустава

У мальчика 7-ми лет во время профилактического осмотра в школе обнаружена артериальная гипертензия. При обследовании в кардиологическом отделении жалоб нет, физическое развитие среднее. АД - 130/100 мм рт.ст. Функция почек не изменена. Мочевой синдром отсутствует. Уровень ренина плазмы повышен. Какая форма гипертензии наиболее вероятна в этом случае?

+Вазоренальная АГ Почечная АГ Эндокринная АГ Кардиоваскулярная АГ Нейрогенная АГ

Гигиена и ОЗО Гигиена и ОЗО

У мальчика 8 лет во время профилактического медицинского осмотра выявлены изменения кривизны позвоночника во фронтальной плоскости: правое плечо опущено, углы лопаток находятся на разных уровнях за счет опущения правой лопатки, треугольники талии выражены с обеих сторон, продольные мышцы спины слева образуют мышечный валик. Какой вид осанки у ребенка?

+Сколиотическая Кифотическая Лордотическая Сутуловатая Выпрямленная

Педиатрия

Педиатрия

У мальчика 8 лет через 2 дня после перенесенной ОРВИ повысилась температура тела до 37,5°С. Отмечаются жалобы на удушье, боли в области сердца. При объективном обследовании - бледность кожных покровов, тахикардия, ослабление I тона, короткий систолический шум в 4 межреберье у левого края грудины. Для какого заболевания сердца характерна данная клиническая картина?

+Неревматический миокардит Первичный ревмокардит Миокардиодистрофия Тетрада Фалло Кардиомиопатия

Терапия

Терапия

У молодого парня 23 лет внезапно после сильного кашля возник приступ болей в грудной клетке справа. При осмотре: справа - тимпанит, ослабленное дыхание. Какой вероятный диагноз?

+Спонтанный пневмоторакс Сухой плеврит

Инфаркт миокарда Экссудативный плеврит Прорыв язвы желудка

Умужчины 25 лет после переохлаждения появилась гематурия. Объективно: АД 160/110 мм рт.ст. В анализах мочи: протеинурия 3,5 г/л, эритроциты покрывают все поле зрения, цилиндры гиалиновые 5 – 6 в поле/зр. Какой метод диагностики является предпочтительным в данном случае?

+Биопсия почки Томография Экскреторная урография Цистоскопия УЗИ почек

Умужчины 26 лет жалобы на схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и крови. Болеет в течение 3 лет, похудел на 14 кг . Объективно: Пульс - 96/хв .., АТ - 110/70 мм.рт.ст., t - 37,6 оС. Живот мягкий, болезненный при пальпации по ходу толстого кишечника, особенно слева. Ирригоскопия - толстая кишка сужена, гаусс тры отсутствуют, контуры неровные, нечеткие. Какой диагноз наиболее вероятен?

Туберкулез кишечника Амебная дизентерия Болезнь Крона

Синдром раздраженной толстой кишки +Неспецифический язвенный колит

Умужчины 27 лет поллиноз, 2 года назад появились приступы экспираторной одышки. Принимает тайлед 4 раза в сутки. При приступах одышки, возникающих 3-4 раза на неделю дополнительно использует сальбутамол. Какой оптимальный вариант дальнейшего лечения больного?

Назначить кортикостероиды перорально +Назначить ингаляционные кортикостероиды Начать специфическую иммунотерапию Заменить тайлед инталом Продолжить ту же самую терапию

Умужчины 35 лет во время поднятия тяжести появилась резкая боль в левой половине грудной клетки. Ухудшение состояния прогрессировало, наросла одышка, слабость, головокружение. Перкуторно слева тимпанит, аускультативно - дыхание отсутствует. Наиболее вероятный диагноз?

Инфаркт миокарда Тромбоэмболия легочной артерии +Пневмоторакс Левосторонний радикулит Миозит

Умужчины, 23 лет, внезапно после поднятия большого веса возникла острая боль в грудной клетке слева. В анамнезе язва 12 перстной кишки. При осмотре: слева над легкими - тимпанит, ослабленное дыхание, бронхофония. ЭКГ - синусовая тахикардия. Какой вероятный диагноз?

Сухой плеврит +Спонтанный пневмоторакс

Инфаркт миокарда Миозит Перфорация язвы

У наркомана 26 лет в течение 2 - х месяцев повышается температура тела до 38 - 39oС ,появились одышка , отеки ног. Определяется положительный венный пульс , пульсация печени. Над нижней частью грудины выслушивается голосистолический шум, усиливается во время вдоха. Необходимо эхокардиографическое исследование для диагностики

Недостаточности клапана легочной артерии Недостаточности клапана аорты экссудативного перикардита Недостаточности митрального клапана +Недостаточности трехстворчатого клапана

Педиатрия

Педиатрия

Уноворожденного из пупочной ранки гнойные выделения, кожа вокруг пупка припухшая. Кожа бледная, с желто-серым оттенком, генерализованная геморрагическая сыпь. Температура тела носит гектический характер. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+Сепсис Геморрагическая болезнь новорожденных

Гемолитическая болезнь новорожденных Тромбоцитопатия Омфалит

Уноворожденного на 1-й минуте после рождения: ЧДД - 26/мин., ЧСС -

90/мин., Мышечный тонус низкий. На отсасывание катетером из носа и рта ребенок реагирует гримасой, кожа цианотичная. Аускультативно над легкими ослабленное везикулярное дыхание. Тоны сердца звучные. Через 5 минут: ЧДД - 40/мин., ритмичное, ЧСС - 120/мин., акроцианоз, мышечный тонус снижен. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Асфиксия новорожденного Родовая травма новорожденного

Гемолитическая болезнь новорожденного Геморрагическая болезнь новорожденного Сепсис новорожденного

У новорожденного от I беременности, с массой 3500,0 с первых суток желтуха, вялость, снижение рефлексов. Объективно: желтушность кожи II ст. с шафрановым оттенком, печень +2 см, селезенка +1 см. Моча и испражнения желтые. В анализе крови: Нb - 100 г/л, эр. - 3,2 Т/л, лейк. - 18,7 Г/л, кровь матери 0(I) Rh+, кровь ребенка А(II) Rh-, билирубин - 170 мкмоль/л, фракция непрямая. Уровень АЛТ, АСТ - в норме. Какое заболевание вероятно у ребенка?

+Гемолитическая болезнь новорожденного, АВ0-конфликт Внутриутробный гепатит

Гемолитическая болезнь новорожденного, Rh-конфликт Атрезия желчевыводящих путей Физиологическая желтуха

Уноворожденного ребенка констатирована интранатальная асфиксия. При отсасывании слизи из верхних дыхательных путей в содержимом обнаружены примеси мекония. Самостоятельного дыхания нет. Дальнейшее действие неонатолога предусматривает:

+Интубацию трахеи, санацию дыхательных путей. Наружный массаж сердца Применение 100% кислорода Введение адреналина Тактильную стимуляцию дыхания

Уноворожденного ребенка с группой крови А(II) Rh+, родившегося от матери с группой крови 0(I). Rh+ на 2 сутки жизни возникла желтуха, уровень общего билирубина составил 310 мкмоль/л за счет преобладания непрямой фракции. Трансаминазы в сыворотке крови в норме. Какой предварительный диагноз следует установить ребенку?

+Гемолитическая болезнь новорожденных по АВО, желтушная форма Гемолитическая болезнь новорожденных по Rh+, желтушная форма Фетальный гепатит Атрезия желчных протоков Синдром Жильбера

Уноворожденного ребенка спустя 10 дней после рождения внезапно повысилась температура до 390C. Объективно: на эритематозной коже в области пупка, живота, груди, появились множественные пузыри величиной с горошину, без инфильтрации на основании, местами определяются яркокрасные влажные эрозии с обрывками эпидермиса по периферии. Укажите предварительный диагноз

+Эпидемическая пузырчатка новорожденных Сифилитическая пузырчатка Стрептококковое импетиго Вульгарное импетиго Аллергический дерматит

Уноворожденного с подозрением на внутричерепной родовой травмы проведено люмбальную пункцию. Было получено кровянистый ликвор. Какое кровоизлияние имеет место в этом случае?

+Субарахноидальное Кефалогематома Эпидуральное Супратенториальное Субтенториальное

Хирургия

Хирургия

У пациента 48-ми лет через 1,5 часа после бужирования пищевода по причине рубцовой стриктуры, почувствовал резкую боль в животе. Ранее болел язвенной болезнью 12-перстной кишки. При осмотре: живот резко напряжен,