GOSY-1

107002 начало: У больного с обширным QS - инфарктом миокарда в остром периоде заболевания ...

::У больного с обширным QS - инфарктом миокарда в остром периоде заболевания ...::У больного с обширным QS - инфарктом миокарда в остром периоде заболевания наблюдали снижение АД до 100/60 мм.рт.ст. , мерцательную аритмию и блокаду правой ножки пучка Гиса . На 15-й день заболевания констатировано наличие на ЭКГ комплексов QS с элевацией сегмента ST . При этом у больного появились признаки перикардита , полиартрита и плеврита. О каком осложнении инфаркта миокарда говорится в данном случае?

Тромбоэмболия легочной артерии Аневризма левого желудочка Кардиогенный шок Электромеханическая диссоциация +Синдром Дресслера

106870 начало: У больного с обширным QS-инфарктом миокарда в остром периоде заболевания ...

::У больного с обширным QS-инфарктом миокарда в остром периоде заболевания ...::У больного с обширным QS-инфарктом миокарда в остром периоде заболевания наблюдали снижение АД до 80/60 мм.рт.ст., мерцательную аритмию и блокаду правой ножки пучка Гиса. На 10 -й день заболевания констатировано наличие на ЭКГ комплексов QS с элевацией сегмента ST. При этом у больного появились признаки перикардита, полиартрита и плеврита. О каком осложнении инфаркта миокарда говорится в данном случае?

Тромбоэмболия легочной артерии Аневризма левого желудочка Кардиогенный шок Электромеханическая диссоциация +Синдром Дресслера

Хирургия

Хирургия

106804 начало: У больного с установленным диагнозом закрытая травма грудной клетки слева, ...

::У больного с установленным диагнозом закрытая травма грудной клетки слева, ...::У больного с установленным диагнозом закрытая травма грудной клетки слева, малый гемоторакс. При пункции плевральной полости слева, изъято 100 мл крови. Проба Рувилуа-Грегуара отрицательная. Какова дальнейшая тактика лечения больного?

+Повторные пункции плевральной полости и антиинфекционная терапия Дренирование плевральной полости по Бюлау Рентгенография грудной клетки и динамическое наблюдение Торакотомия слева Антиинфекционной терапия и дыхательная гимнастика

Терапия

Терапия

106986 начало: У больного С., 38 лет, в анамнезе перенесен инфекционный эндокардит. В ...

::У больного С., 38 лет, в анамнезе перенесен инфекционный эндокардит. В

...::У больного С., 38 лет, в анамнезе перенесен инфекционный эндокардит. В настоящее время определяется усиленный сердечный толчок, выраженный цианоз, смещение границ сердца вправо, позитивный венозный пульс, систолический шум, над мечевидным отростком с усилением на вдохе. О формировании какого порока сердца стоит думать?

Недостаточность митрального клапана Митральный стеноз Аортальный стеноз

+Недостаточность трехстворчатого клапана Недостаточность аортального клапана

Хирургия

Хирургия

106609 начало: У больного С., 42 лет, который находится в стационаре по поводу острого ...

::У больного С., 42 лет, который находится в стационаре по поводу острого ...::У больного С., 42 лет, который находится в стационаре по поводу острого калькулезного холецистит на 6-е сутки после начала консервативной терапии появились желтуха. Из лабораторных данных обращает на себя внимание уровень общего билирубина крови - 80 мкмоль/л; прямой билирубин - 68 мкмоль/л, непрямой - 12 мкмоль/л. Кал обесцвеченный , моча темная. Какой вид желтухи развился у больного?

+Механическая Гемолитическая Инфекционная Смешанная Токсическое

106711 начало: У больного С., 54 г., внутреннее кровотечение. Идет операция. При определении...

::У больного С., 54 г., внутреннее кровотечение. Идет операция. При определении...::У больного С., 54 г., внутреннее кровотечение. Идет операция. При определении группы крови агглютинация наступила с первой и третьей каплями двух серий стандартных сывороток. Какая группа крови у больного?

+А (II )

0 ( I)

В ( III)

AB (IV ) 0

Определение следует повторить

Терапия

Терапия

107228 начало: У больного, 25-ти лет, осенью появились боли в эпигастрии, которые ...

::У больного, 25-ти лет, осенью появились боли в эпигастрии, которые

...::У больного, 25-ти лет, осенью появились боли в эпигастрии, которые возникают через 1,5-2 ч. после еды и ночью, изжогу, запоры. Боли

усиливаются при приеме острой, соленой и кислой пищи, уменьшаются - после использования соды и грелки. Болеет в течение года. Язык не обложен, влажный. При пальпации живота -болезненность в эпигастрии справа, в этой же области - резистентность мышц брюшного пресса. Какое заболевание наиболее вероятно?

+Язвенная болезнь 12-перстной кишки Хронический холецистит Диафрагмальная грыжа Язвенная болезнь желудка Хронический панкреатит

Хирургия

Хирургия

106660 начало: У больного, 35 лет, после употребления алкоголя появилась интенсивная боль ...

::У больного, 35 лет, после употребления алкоголя появилась интенсивная боль ...::У больного, 35 лет, после употребления алкоголя появилась интенсивная боль опоясывающего характера, тошнота, многократная рвота. При лапароскопии обнаружен в брюшной полости геморрагический экссудат и очаги стеатонекроза. После консервативного лечения состояние улучшилось. Однако на 21 сутки появился умеренно болезненный инфильтрат в эпигастральной области, неподвижен. Пульс 88/хв , АД 100/60 Hg. Температура тела 36,4 oС. Суточный диурез до 1000 мл. При ультрасонографии определяется полостное образование в области головки поджелудочной железы диаметром до 6 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Постнекротическая киста поджелудочной железы Абсцесс поджелудочной железы Абсцесс брюшной полости Киста печени Рак поджелудочной железы

106652 начало: У больного, оперированного по поводу острого парапроктита, в течение 5 суток ...

::У больного, оперированного по поводу острого парапроктита, в течение 5 суток ...::У больного, оперированного по поводу острого парапроктита, в течение 5 суток на фоне антибактериальной и детоксикационной терапии, при положительной динамике местного течения заболевания, наблюдаются озноб, гипертермия, тахикардия, эйфория. Врач заподозрил, что у больного развился сепсис. Какое исследование может подтвердить диагноз?

+Посев крови на наличие возбудителя Рентгенография легких Ультразвуковое исследование печени

Определение степени микробной контаминации раны Определение уровня молекул средней массы

Терапия

Терапия

107215 начало: У больной 23 лет ноющая боль в правом подреберье, периодически отрыжка ...

::У больной 23 лет ноющая боль в правом подреберье, периодически отрыжка

...::У больной 23 лет ноющая боль в правом подреберье, периодически

отрыжка горьким, тошнота, понижение аппетита. 3 года назад была аппендэктомия. Через 2 месяца после нее впервые появилась желтуха по поводу которой лечилась в инфекционной больнице. В настоящее время при обследовании увеличена на 2 см печень В крови: прямой билирубин 36 мкмоль / л., АЛТ 135 ед. Какое заболевание у больной?

Хронический холангит Хронический холецистит

Доброкачественная желтуха Жильбера +Хронический гепатит В Цирроз печени

106909 начало: У больной 34 лет отмечается одышка, сердцебиение, потливость, утомляемость, ...

::У больной 34 лет отмечается одышка, сердцебиение, потливость, утомляемость, ...::У больной 34 лет отмечается одышка, сердцебиение, потливость, утомляемость, тремор конечностей, бессонница. За последний месяц похудела на 10 кг. На ЭКГмерцательная аритмия, тахисистолическая форма (ЧСС105 в минуту). Механизм повреждения сердца в данном случае:

Воспалительное повреждение миокарда Постмиокардитичний кардиосклероз

+Токсическое действие на миокард избытка тиреоидных гормонов Атеросклеротический кардиосклероз Опухолевый процесс (миксома левого предсердия)

107153 начало: У больной 36 лет после отдыха в Крыму появились сильные боли в локтевых ...

::У больной 36 лет после отдыха в Крыму появились сильные боли в локтевых

...::У больной 36 лет после отдыха в Крыму появились сильные боли в локтевых суставах, одышка и слабость. Температура тела 37,6оС, бледность

наиболее вероятный диагноз? Ревматоидный артрит Ревмокардит +СКВ

Инфекционно-аллергический миокардит Сухой плеврит

Хирургия

Хирургия

106730 начало: У больной 36 лет, во время операции по поводу острого катарального ...

::У больной 36 лет, во время операции по поводу острого катарального

...::У больной 36 лет, во время операции по поводу острого катарального калькулезного холецистита, внешний диаметр холедоха был 14 мм и после холедохотомии под давлением стала выделяться мутная с хлопьями желчь. Какое осложнение холецистита имеет место?

+Холангит Эмпиема Панкреатит Абсцесс

Водянка

Терапия

Терапия

107154 начало: У больной 42 лет через 1,5 месяца после лечения (амоксициллином) появилась ...

::У больной 42 лет через 1,5 месяца после лечения (амоксициллином) появилась ...::У больной 42 лет через 1,5 месяца после лечения (амоксициллином) появилась общая слабость, боль в суставах, температура повысилась до 38оС. При обследовании выявлено увеличение лимфатичних узлов, печени, селезенки, папулезная сыпь на коже. В анализе крови : умеренная анемия, лейкопения, СОЭ ускорена до 40 мм/час. Выберите наиболее важный лабораторный показатель для диагноза.

+Определения антител к нативной ДНК

Определения LEклеток(волчаночных клеток) в крови Титр реакции Ваалера-Роузе Клинический анализ крови Острофазовые показатели

Хирургия

Хирургия

106759 начало: У больной 45 лет, которая работает продавцом, вечером появился боль в правой ...

::У больной 45 лет, которая работает продавцом, вечером появился боль в правой ...::У больной 45 лет, которая работает продавцом, вечером появился боль в правой нижней конечности, повысилась температура тела до 38 oС. При осмотре отмечается варикозное расширение подкожных вен и покраснение по задней поверхности правой голени. Отсутствует симптом Хоманса. Ваш диагноз?

+Тромбофлебит вен правой голени. Рожа правой голени.

Лимфангоит правой голени.

Острая окклюзия ветвей берцовых артерий. Миозит правой голени.

106722 начало: У больной 48 лет ожог пламенем обеих кистей. На ладонях и тыльных ...

::У больной 48 лет ожог пламенем обеих кистей. На ладонях и тыльных

...::У больной 48 лет ожог пламенем обеих кистей. На ладонях и тыльных поверхностях кистей имеется отслоение эпидермиса и образование пузырей заполненных серозной жидкостью. Предплечья не поражены. Выберите правильный диагноз:

+Термический ожог кистей 2 - 3А ст. Термический ожог кистей 4 ст. Термический ожог кистей 1 ст. Термический ожог кистей 3Б ст. Термический ожог кистей 1-2 ст.

106697 начало: У больной 48ми лет 4 суток назад появилась боль в правой половине живота, ...

::У больной 48ми лет 4 суток назад появилась боль в правой половине живота, ...::У больной 48ми лет 4 суток назад появилась боль в правой половине живота, которая сначала нарастала и к концу вторых суток стал постепенно стихать, усиливаясь при резких движениях и кашле. Температура тела вначале была 38oC и постепенно снизилась до 37,5оC. Состояние удовлетворительное, Ps -84/мин. Язык влажный. В правой подвздошной области отмечается слабо выраженное напряжение мышц, через которое пальпируется плотное болезненное опухолевидное образование с неровным контуром и ограниченной подвижностью. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Аппендикулярный инфильтрат Аппендикулярный абсцесс Опухоль слепой кишки Пилефлебит Правосторонний аднексит

Терапия

Терапия

106867 начало: У больной 65 лет после физической нагрузки появились резкая одышка , возник ...

::У больной 65 лет после физической нагрузки появились резкая одышка , возник ...::У больной 65 лет после физической нагрузки появились резкая одышка , возник приступ удушья . Объективно: ЧСС 120 в мин. АД 200 /120 мм Hg , ЧДД 34 в мин . Cor - тоны глухие, систолический шум на верхушке, Дыхание везикулярное, ослабленное , влажные разнокалиберные хрипы. Какая из приведенных схем является наиболее целесообразной?

Строфантин, лазикс внутривенно АТФ, лазикс внутривенно +Лазикс, нитроглицерин внутривенно Морфин, строфантин внутривенно Эуфиллин, дибазол внутривенно

106998 начало: У больной 65 лет после физической нагрузки , появились резкая одышка , возник...

::У больной 65 лет после физической нагрузки , появились резкая одышка , возник...::У больной 65 лет после физической нагрузки , появились резкая одышка , возник приступ удушья . Объективно: ЧСС 120 в мин. , АД 200 /120 мм Hg , ЧДД 34 в мин . Cor - тоны глухие , систолический шум на верхушке

. Дыхание везикулярное , ослабленное , влажные разнокалиберные хрипы. какая из приведенных схем является наиболее целесообразной?

Строфантин , лазикс внутривенно АТФ , лазикс внутривенно

+Лазикс , нитроглицерин внутривенно Морфин , строфантин внутривенно Эуфиллин , дибазол внутривенно

Хирургия

Хирургия

106615 начало: У больной 65 лет при пальпации живота в области пупка и

выше пальпируется ...

Убольной 65 лет при пальпации живота в области пупка и выше пальпируется опухоль размерами 13х8 см, умеренно болезненная при пальпации, не смещающаяся, пульсирующая, при аускультации - систолического шум. Ваш диагноз?

+Аневризма брюшной аорты Опухоль сигмовидной кишки Опухоль левой почки Киста поджелудочной железы

Опухоль забрюшинного пространства

Убольной 65 лет при пальпации живота в области пупка и выше пальпируется опухоль размером 13х8 см, умеренно болезненная при пальпации, не уменьшается, пульсирует. Аускультативно: систолический шум. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Аневризма брюшной аорты Опухоль желудка Артерио - венозная аневризма

Недостаточность трехстворчатого клапана Недостаточность двустворчатого клапана

Убольной 65 лет случился приступ интенсивной боли в правом подреберье, тошнота, многократная рвота. После спазмолитиков боль почти исчезла, но через сутки после приступа появилась желтуха. Моча стала темной, кал белый. Пальпируется увеличенный, напряжен, болезненный желчный пузырь. Печень +3см. Лейкоциты - 10х109 / л, билирубин крови - 64 ммоль/л, преобладает прямой. Какой диагноз наиболее соответствует такой картине?

+Желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз Вирусный гепатит Рак головки поджелудочной железы Цирроз печени

Гемолитическая желтуха

Акушерство

Акушерство

У больной 70 лет, в постменопаузальном периоде появились кровянистые выделения из половых путей. При гинекологическом осмотре - кровянистые выделения из цервикального канала. Матка и придатки без особенностей. Какой метод обследования позволит уточнить диагноз?

+Фракционное диагностическое выскабливание слизистой матки с гистологическим обследованием соскоба

Кольпоскопия Рентгенологическое обследование органов малого таза Цитологическое исследование УЗИ органов малого таза

Терапия

Терапия

У больной К. 4 суток назад появилась сыпь на коже, сопровождается зудом . беспокоит вздутие живота ,тупая боль в правом подреберье , запор. За день до этого съела копченое мясо. Раньше похожие реакции появлялись после

Убольной после экстракции зуба повысилась температура тела до 40oС, появилась лихорадка, которая сопровождается значительным потоотделением. Объективно: кожа бледная, геморрагии на конъюнктиве, пульс лабильный, слабого наполнения, 100/мин., АД - 140/60 мм.рт.ст. Поперечник сердца 15 см, диастолический шум над аортой. В крови: лейкоцитоз, СОЭ - 28 мм/ч, положительная формоловая проба. На УЗИ - утолщение и нечеткость контура створок аортального клапана, регургитация I ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

Респираторно - вирусное заболевание Вирусный гепатит Ревматическая лихорадка Аспирационная пневмония +Бактериальный эндокардит

Убольной с ревматическим анамнезом при фонокардиографическом обследовании обнаружены: Q-I тон - 0,09 с.; амплитуда I тона на верхушке и ІІ тона на легочной артерии увеличены; на верхушке диастолический убывающий шум и нарастающий пресистолический шум. О чем свидетельствуют такие изменения?

+митральном стенозе. недостаточности митрального клапана стенозе устья аорты. недостаточности аортальных клапанов стенозе легочной артерии.

Убольной с синдромом Рейно, отеком, индурацией и атрофией кожи лица, кистей проведена биопсия кожи и мышц. Получен результат: нарушение микроциркуляции с пролиферацией эндотелия, утолщение стенки с сужением просвета сосудов, деформация и редукция капиллярной сетки. Для которого из системных заболеваний соединительной ткани наиболее характерны такие признаки?

Системной красной волчанки Воспалительной склеродермии +Системной склеродермии Дерматомиозита Узелкового полиартериита

Убольной Т. , 30 лет через 1,5 недели после заболевания гриппом возникли боли в области сердца , одышка , сердцебиение , перебои в работе сердца. Объективно: акроцианоз , АД90 \\ 70 мм рт.ст. , ЧСС -96 в мин . Тоны сердца глухие , над верхушкой систолический шум. ЭКГ: вольтаж зубцов значительно уменьшен , полная блокада ЛНПГ , единичные желудочковые экстрасистолы . В крови значительная эозинофилия . Ваш предварительный диагноз?

+Миокардит Перикардит Кардиомиопатия Ревмокардит

Инфекционный эндокардит

Хирургия

Хирургия

У больной через 10 суток после внутримышечной инъекции определяется болезненное воспалительное образование с флюктуацией в области верхненаружного квадранта правой ягодицы, температура тела до 38 градусов в вечернее время в течение последних трех суток. Назовите наиболее вероятный диагноз .

+Постинъекционный абсцесс ягодицы Гематома ягодицы Рожистое воспаление Гнойный натечник

Постинъекционный инфильтрат ягодицы

Акушерство

Акушерство

У девочки 13 лет возникло маточное кровотечение. Общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные. При аускультации: грубый систолический шум, АД. - 90/40 мм.рт.ст.,ЧСС 140/мин. Печень и селезенка не увеличены. В клиническом анализе крови эр.-1, 8х1012 / л, Нв-50г / л, к.п. - 0,7, ретикулоциты - 4%, тромбоциты - 20,0 х109 / л, л-12x109 / л, е-2, п-5, с- 75, л-16, м-2, СОЭ-15мм/час, гематокрит 0,25. Что обуславливает тяжесть состояния больной?

+Острая кровопотеря. Тромбоцитопения.

Сердечная недостаточность. Симптомы интоксикации.

Снижение артериального давления

Педиатрия

Педиатрия

Удевочки 14-ти лет вследствие метроррагий течение 3 месяцев развился анемический синдром: Нв - 86 г/л, Эр - 2,9 Т/л, ЦП - 0,7, анизоцитоз, пойкилоцитоз, уровень сывороточного железа -7,6мкмоль/л. Какие средства использовать для лечения данного вида анемии?

+Препараты железа Витамины В12

Переливание эритроцитарной массы Фолиевую кислоту Витамины В6.

Удевочки 2-х лет была обнаружена бледность кожных покровов, тахикардия, расширение границ сердца, грубый систоло-диастолический шум во 2-м межреберье у левого края грудины. Для какого врожденного порока сердца характерна данная картина?

+Открытый артериальный проток Дефект межжелудочковой перегородки Дефект межпредсердной перегородки Коарктация аорты Стеноз легочной артерии