GOSY-1

+Дифтерия Лакунарная ангина

Паратонзиллярный абсцесс Скарлатина Инфекционный мононуклеоз

106917 начало: У больного 26 лет с послеоперационным гипотериозом, получавшего тироксин 100 ...

::У больного 26 лет с послеоперационным гипотериозом, получавшего тироксин 100 ...::У больного 26 лет с послеоперационным гипотериозом, получавшего тироксин 100 мкг 2 раза в день, появились тахикардия, потливость, раздражительность, нарушение сна. Определите тактику дальнейшего лечения.

Назначить седативные препараты Добавить к лечению мерказолил Назначить бета-адреноблокаторы Увеличить дозу тироксина +Уменьшить дозу тироксина

107062 начало: У больного 27 лет , в анамнезе бронхиальная астма , укусила пчела . ...

::У больного 27 лет , в анамнезе бронхиальная астма , укусила пчела .

...::У больного 27 лет , в анамнезе бронхиальная астма , укусила пчела . Появились ощущения давления в груди , нехватка воздуха , затруднение выдоха , ощущение жара в верхней половине туловища , головокружение , выраженный зуд , судороги. Объективно: дыхание шумное , свистящее , АД - 90 /60 мм рт.ст. , Пульс - 110/мин, сердце - тоны ритмичные , ослабленные , над легкими - жесткое дыхание , сухие свистящие хрипы. Какую группу препаратов следует применить в первую очередь?

Анальгетики

Метилксантины Сердечные гликозиды Противосудорожные +Глюкокортикоиды

106993 начало: У больного 28 лет жалобы на одышку, "перебои" в деятельности сердца. ...

::У больного 28 лет жалобы на одышку, "перебои" в деятельности сердца.

...::У больного 28 лет жалобы на одышку, "перебои" в деятельности сердца. Верхушечный толчок не смещен, 1 тон на верхушке усиленный, дополнительный тон в диастоле, диастолический шум на верхушке . О каком заболевании можно думать?

Дефект мижпередседной перегородки Аортальный стеноз Недостаточность митрального клапана Недостаточность клапана аорты. +Стеноз митрального отверстия

106934 начало: У больного 28 лет на фоне адено-вирусной инфекции появилась боль в области ...

::У больного 28 лет на фоне адено-вирусной инфекции появилась боль в области ...::У больного 28 лет на фоне адено-вирусной инфекции появилась боль в области сердца, сердцебиение, одышка. Бледный, акроционоз, пульс

92 в1 мин., нитевидный, АД90/60 мм.рт.ст. Границы сердца расширены вправо и влево на 2см., тоны глухие. На ЭКГполная блокада левой ножки пучка Гиса, низкий вольтаж. Данная симптоматика характерна для:

инфекционный эндокардит ревмокардит экссудативный перикардит +миокардит

дилятационная кардиомиопатия

Хирургия

Хирургия

106696 начало: У больного 29 лет 3 дня назад появилась боль пульсирующего характера в ...

::У больного 29 лет 3 дня назад появилась боль пульсирующего характера в

...::У больного 29 лет 3 дня назад появилась боль пульсирующего характера в области прямой кишки, повышение температуры тела, общая слабость. Пальпаторно: локальная болезненность в анальной области на 6 часах УЦ. При пальцевом исследовании прямой кишки болезненный инфильтрат, который распространяется не выше гребешковой линии. Каков наиболее вероятный диагноз?

+Острый парапроктит Острая анальная трещина Острый геморрой Опухоль прямой кишки Острый простатит

Терапия

Терапия

106844 начало: У больного 32 лет внезапно повысилась температура до 390С, появилась головная...

::У больного 32 лет внезапно повысилась температура до 390С, появилась головная...::У больного 32 лет внезапно повысилась температура до 390С, появилась головная боль, ломота в теле, болезненный сухой кашель, общая слабость, потливость. Объективно: адинамия, ЧД-24/мин. АД-100/70 мм.рт.ст., слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, дыхание в легких жесткое. В крови: Л. - 4,5 х109/л, СОЭ-15 мм/час. Какой диагноз является наиболее вероятным:

+Грипп Туберкулез легких

Аденовирусная инфекция Негоспитальная пневмония Скарлатина

Хирургия

Хирургия

106786 начало: У больного 32 лет утром внезапно на фоне полного здоровья возникла сильная ...

::У больного 32 лет утром внезапно на фоне полного здоровья возникла сильная ...::У больного 32 лет утром внезапно на фоне полного здоровья

возникла сильная боль в левой половине грудной клетки, одышка. Объективно: ЧДД 30/мин, цианоз, участие вспомогательных мышц в акте дыхания, асимметрия грудной клетки. Над левой легким наблюдается тимпанит, отсутствие дыхательных шумов, ослабление голосового дрожания. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Спонтанный пневмоторакс Пиопневмоторакс Ателектаз легкие Экссудативный плеврит

Посттравматический пневмоторакс

Терапия

Терапия

107199 начало: У больного 34 лет на 3 сутки лечения острого отита цефтриаксоном в суточной ...

::У больного 34 лет на 3 сутки лечения острого отита цефтриаксоном в суточной ...::У больного 34 лет на 3 сутки лечения острого отита цефтриаксоном в суточной дозе 2 грамма появился жидкий стул 5-6 раз в сутки. Каловые массы без примесей крови, слизи. Температура тела 36,6°. Реакция Грегерсена отрицательная. Бактериологическое исследование кала не выявило патогенных микроорганизмов. Какая наиболее характерная причина диареи?

+Антибиотикассоциированная диарея Дисбиоз кишечника Синдром чрезмерного бактериального роста Язвенный колит Болезнь Крона

Хирургия

Хирургия

106661 начало: У больного 35 лет диагностировано желудочно-кишечное кровотечение, ...

::У больного 35 лет диагностировано желудочно-кишечное кровотечение,

...::У больного 35 лет диагностировано желудочно-кишечное кровотечение, сопровождающееся меленой и рвотой по типу "кофейной" гущи, снижением уровня гемоглобина до 90 г/л и количества эритроцитов до 2,7 x1012 /л. Общее состояние больного удовлетворительное. Какой метод исследования целесообразно провести первым?

+Фиброгастродуоденоскопия Лапароскопия Определение пробы Грегерсена Проба Холландера Рентгеноскопия желудка

106692 начало: У больного 35 лет диагностировано желудочно-кишечное кровотечение, ...

::У больного 35 лет диагностировано желудочно-кишечное кровотечение,

...::У больного 35 лет диагностировано желудочно-кишечное кровотечение, подтверждено снижением уровня Hb до 90 г/л и количества эритроцитов до 2,7х1012. Общее состояние больного удовлетворительное. Какой

дополнительный метод обследования наиболее информативный для подтверждения диагноза?

+Эндоскопическое исследование Лапароскопия Определение кислотности желудочного сока Проба Холландера Рентгеноскопия желудка

106650 начало: У больного 35 лет на 8 сутки после хирургической обработки гнойного очага ...

::У больного 35 лет на 8 сутки после хирургической обработки гнойного очага ...::У больного 35 лет на 8 сутки после хирургической обработки гнойного очага рана очистилась от гнойно-некротического содержимого, появились грануляции. Однако, на фоне антибактериальной терапии температура тела держится на уровне 38,5-39,5 oС, ознобы, потливость, эйфория, частота пульса 120/мин. О каком осложнении местного гнойновоспалительного процесса можно думать?

+Сепсис Гнойно - резорбтивная лихорадка Тромбофлебит Менингит

Воспаление легких

Терапия

Терапия

106813 начало: У больного 35 лет после 4-х - месячного лечения тубазидом появились: ...

::У больного 35 лет после 4-х - месячного лечения тубазидом появились:

...::У больного 35 лет после 4-х - месячного лечения тубазидом появились: адинамия, желтуха, боль в правом подреберье. Печень увеличена. В крови повышена активность ферментов АЛТ - в три раза, АСТ - в два раза. Билирубин крови - 122 мкмоль/л (конъюгированный - 82, неконъюгированный - 40). НВs - антиген не выявлен. О каком заболевании идет речь:

+Острый медикаментозный гепатит Цирроз печени (билиарный) Острый вирусный гепатит

Хронический аутоиммунный гепатит Калькулезный холецистит

107212 начало: У больного 35 лет после 4-х месячного лечения тубазидом появились: адинамия, ...

::У больного 35 лет после 4-х месячного лечения тубазидом появились: адинамия, ...::У больного 35 лет после 4-х месячного лечения тубазидом появились: адинамия, желтуха, боль в правом подреберье. Печень увеличена. В крови повышена активность ферментов АЛТ-в три раза, АСТ-в два раза. Билирубина крови-122 мкмоль / л (конъюгированный -82, неконъюгированный40). НВs-антиген не выявлено. О каком заболевании идет речь?

Цирроз печени (билиарной). Острый вирусный гепатит Хронический аутоиммунный гепатит Калькулезный холецистит +Острый лекарственный гепатит

Хирургия

Хирургия

106725 начало: У больного 35 лет после переохлаждения поднялась температура до 40оС, ...

::У больного 35 лет после переохлаждения поднялась температура до 40оС,

...::У больного 35 лет после переохлаждения поднялась температура до 40оС, появились боли в левой половине грудной клетки, сухой кашель. Температура длилась 10 дней, несмотря на интенсивную терапию. Вечером при кашле больной выкашлял 800 мл густой гнойной мокроты. Увеличивалось удушье. При обследовании у больного акроцианоз, дыхание поверхностное (27/мин). Пульс 110/мин, АД 95/60 мм рт. ст. Аускультативно к VI ребру дыхание амфорическое, хрипы не выслушиваются. Перкуторно до V ребра коробочный звук. Рентгенограмма: правосторонний гидропневмоторакс. Коллапс легких 1 ст. Какое осложнение возникло у больного?

+Пиопневмоторакс.

Прорыв острого абсцесса в бронх. Гемопневмоторакс.

Прорыв бронхогенной кисты. Острый пневмоторакс.

Терапия

Терапия

106910 начало: У больного 36 лет жалобы на длительные, тупые боли в области сердца, одышку ...

::У больного 36 лет жалобы на длительные, тупые боли в области сердца, одышку ...::У больного 36 лет жалобы на длительные, тупые боли в области сердца, одышку при физической нагрузке, общую слабость, сухость кожных покровов, значительное увеличение массы тела за последние полгода. Около 2-х лет назад перенес операцию по поводу диффузно–узлового зоба. АД110/90 мм рт. ст., пульс 57 уд/ мин. Аускультативно : ослабление сердечных тонов, перкуторно-увеличение всех границ сердца. На ЭКГ : снижение вольтажа всех зубцов, нарушение внутрижелудочковой проводимости. УЗИ : зон гипо- и акинезии нет, фракция выброса60 %. Какая наиболее вероятная причина кардиалгий у этого больного?

+Микседема Тиреотоксикоз

Экссудативный перикардит Нейроциркуляторная дистония Стенокардия покоя

Хирургия

Хирургия

106632 начало: У больного 36 лет, водителя по специальности, час назад возникла резкая боль ...

::У больного 36 лет, водителя по специальности, час назад возникла резкая боль ...::У больного 36 лет, водителя по специальности, час назад возникла резкая боль в эпигастральной области. Диспептических явлений не отмечает. Пульс – 56 в минуту. Язык сухой. Наблюдается бледность, потливость. Положение вынужденное. Живот втянут с напряжением мышц.

Печеночная тупость не определяется. Положительные симптомы раздражения брюшины. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Перфоративная гастродуоденальная язва Острый гастродуоденит Острый холецистит

Острая кишечная непроходимость Острый панкреатит

106717 начало: У больного 36 лет, водителя по специальности, час назад возникла резкая боль ...

::У больного 36 лет, водителя по специальности, час назад возникла резкая боль ...::У больного 36 лет, водителя по специальности, час назад возникла резкая боль в эпигастральной области. Диспептических явлений не отмечает. Ps - 56/мин. Язык сухой. Наблюдается бледность, потливость. Положение вынужденное. Живот втянут, напряжение мышц. Печеночная тупость не определяется. Положительные симптомы раздражения брюшины. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Перфоративная язва Острый гастрит Острый панкреатит

Острая кишечная непроходимость Острый холецистит

106680 начало: У больного 36 лет, появился ноющая боль в правой подвздошной области, которая...

::У больного 36 лет, появился ноющая боль в правой подвздошной области, которая...::У больного 36 лет, появился ноющая боль в правой подвздошной области, которая к вечеру усилилась и стала очень интенсивной. Появились частые позывы на мочеиспускание, температура поднялась до 37,6оС, была одноразовая рвота. Ранее подобной боли не было. Язык обложен белым налетом, суховат. Живот в правой подвздошной области напряженный , резко болезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга дело резко положительный. Положительные симптомы Ровзинга, Ситковского. Симптом Пастернацкого отрицательный. В моче изменений нет. Лейкоцитоз в крови 16х10/л. Какой Ваш диагноз?

+Острый аппендицит Правосторонняя почечная колика Перфоративная язва желудка Острая кишечная непроходимость Острый холецистит

Терапия

Терапия

107186 начало: У больного 38 лет наблюдается сочетание полиневритического синдрома на фоне ...

::У больного 38 лет наблюдается сочетание полиневритического синдрома на фоне ...::У больного 38 лет наблюдается сочетание полиневритического синдрома на фоне значительной потери веса, лихорадки, повышенного кровяного давления. В общеклинических анализах - значительные провоспалительные изменения. Какое исследование наиболее показано для установления диагноза?

Определение HLA антигенов Определение антинуклеарных антител

Электромиография Посев крови на гемокультуру

+Мышечная биопсия с гистологическим исследованием материала

Хирургия

Хирургия

106724 начало: У больного 38 лет после ножевого ранения левой половины грудной клетки ...

::У больного 38 лет после ножевого ранения левой половины грудной клетки

...::У больного 38 лет после ножевого ранения левой половины грудной клетки обнаружено поступление пенистой жидкости из раны, тимпанит и резкое ослабление дыхания слева. АД 80/40 мм рт. ст. Пульс 120/мин., Нв - 20 г/л. Рентгенологически колабировано левое легкое, горизонтальный уровень жидкости на уровне третьего ребра. Какую лечебную тактику выбрать?

+Экстренная торакотомия Отсроченная торакотомия

Дренировать левую плевральную полость Наложить окклюзионную повязку на рану Консервативная терапия

Терапия

Терапия

107144 начало: У больного 40 годы с артритом левого голеностопного сустава при ...

::У больного 40 годы с артритом левого голеностопного сустава при ...::У больного 40 годы с артритом левого голеностопного сустава при рентгенологическом обследовании позвоночника отмечаются такие изменения: явления сакроилеита слева, в поясничном отделе грубые, несимметричные синдесмофиты. Какой диагноз наиболее вероятный?

+Болезнь Рейтера Псориатический артрит Болезнь Бехтерева Ревматоидный артрит Подагра

Хирургия

Хирургия

106783 начало: У больного 40 лет внезапно появилась боль в левой половине груди, удушье. ...

::У больного 40 лет внезапно появилась боль в левой половине груди, удушье. ...::У больного 40 лет внезапно появилась боль в левой половине груди, удушье. Объективно: Состояние средней тяжести, пульс - 110/мин, АД 90/60 мм.рт.ст., дыхание слева не выслушивается, при рентгенографии грудной клетки - коллапс левого легкого до 1/2. Какое лечение нужно назначить больному?

+Пассивное дренирование плевральной полости Покой, рассасывающая терапия Антибактериальная терапия

Оперативное лечение Активное дренирование плевральной полости

106745 начало: У больного 40 лет по ходу тромбированной большой подкожной вены усилилась ...

::У больного 40 лет по ходу тромбированной большой подкожной вены усилилась ...::У больного 40 лет по ходу тромбированной большой подкожной вены усилилась боль, кожа над веной покраснела, повысилась температура тела до 38,5оС, больного знобит. Какой диагноз у больного?

+Острый гнойный поверхностный тромбофлебит Посттромбофлебитический синдром Рожа Острый тромбоз бедренной артерии

Острый лимфангит

Терапия

Терапия

106971 начало: У больного 40 лет, который ранее долгое время болел ангинами и не лечился, ...

::У больного 40 лет, который ранее долгое время болел ангинами и не лечился, ...::У больного 40 лет, который ранее долгое время болел ангинами и не лечился, обнаружено ослабление I тона и систолический шум на верхушке , проводимый во II межреберье слева и в левую подмышечные впадину , акцент II тона на легочной артерии. Для какого патологического состояния характерны приведенные клинические симптомы?

Стеноза устья аорты Недостаточность полулунных клапанов аорты

+Недостаточность митрального клапана Недостаточность трехстворчатого клапана Митральный стеноза

106831 начало: У больного 42 лет в течение недели, каждые 48 часов появляются приступы ...

::У больного 42 лет в течение недели, каждые 48 часов появляются приступы

...::У больного 42 лет в течение недели, каждые 48 часов появляются приступы озноба, которые сменяются жаром. Температура тела повышается до 40°С, снижение температуры через 3-4 часа сопровождается потоотделением. Ухудшился аппетит, появилась общая слабость. Кожа бледная. Увеличенные печень и селезенка. Наиболее эффективный метод верификации диагноза:

+Микроскопия мазка крови и толстой капли Гемокультура Общий анализ крови УЗИ

Определение билирубина

106970 начало: У больного 44 лет с ревматическим стенозом устья аорты появились приступы ...

::У больного 44 лет с ревматическим стенозом устья аорты появились приступы ...::У больного 44 лет с ревматическим стенозом устья аорты появились приступы удушья ночью. Объективно: I тон ослаблен, систолический шум на верхушке сердца, акцент II тона над легочной

артерией, грубый систолический шум над аортой. На рентгенограмме: сердечная талия сглажена, левая граница сердца смещена влево на 5 см. Чем обусловлено появление систолического шума на верхушке сердца?

+митрализация аортального порока Развитием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия Присоединением аортальной недостаточности увеличением степени стеноза устья аорты Тромбоэмболия легочной артерии

106859 начало: У больного 45 лет без определенного места жительства в течение 7 дней ...

::У больного 45 лет без определенного места жительства в течение 7 дней

...::У больного 45 лет без определенного места жительства в течение 7 дней температура 38,5-39,5оС. Пациент разговорчивый, эйфоричен, предъявляет жалобы на сильную головную боль. Лицо гиперемированное,одутловатое. Выраженная инъекция склер, язык не может высунуть дальше передних нижних зубов. На коже туловища густая розеолопетехиальная сыпь. В крови: л - 14х109/л, п - 15%, с - 52%, л - 18 м - 15%, СОЭ - 30 мм/час. Вероятный диагноз:

+Сыпной тиф Брюшной тиф

Геморрагическая Крымская лихорадка Сепсис Малярия

106858 начало: У больного 45 лет в течение 10 дней температура 38,5- 39,5оС. Бледный, на коже...

::У больного 45 лет в течение 10 дней температура 38,5-39,5оС. Бледный, на коже...::У больного 45 лет в течение 10 дней температура 38,5-39,5оС. Бледный, на коже живота 2 розеолы. Язык утолщен. Живот вздут, укороченный перкуторный звук в правой подвздошной области. Гепатомегалия. В крови: л - 3,0 * 109/ , п - 8%, с - 48%, л - 36%, м - 8%, СОЭ - 8 мм/час.

Вероятный диагноз: +Брюшной тиф Сыпной тиф Сепсис Малярия Бруцеллез

Хирургия

Хирургия

106684 начало: У больного 45 лет с острым абсцессом левого легкого при кашле внезапно ...

::У больного 45 лет с острым абсцессом левого легкого при кашле внезапно

...::У больного 45 лет с острым абсцессом левого легкого при кашле внезапно возникли сильные боли в грудной клетке, одышка, усилилась тахикардия. При рентгенологическом контроле слева обнаружено колабированное левое легкое, воздух в левой плевральной полости с горизонтальным уровнем жидкости. Механизм возникновения данного осложнения?

+Прорыв гнойника в плевральную полость Разрыв буллы левого легкого Переход воспаления на висцеральную плевру

Ателектаз левого легкого Острая сердечно -легочная недостаточность

106749 начало: У больного 47 лет с декомпенсированным стенозом пилорического отдела желудка ...

::У больного 47 лет с декомпенсированным стенозом пилорического отдела желудка ...::У больного 47 лет с декомпенсированным стенозом пилорического отдела желудка язвенного генеза, появился судорожный синдром. Назовите наиболее вероятно патогенетическое обоснование этого синдрома?

+Гипохлоремия Железодефицитная анемия Гиповолемия Кахексия Ахлоргидрия

106666 начало: У больного 48 лет, после употребления жирной пищи появилась сильная боль в ...

::У больного 48 лет, после употребления жирной пищи появилась сильная боль в ...::У больного 48 лет, после употребления жирной пищи появилась сильная боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку. Температура повысилась до 37,8оС. При пальпации правого подреберья определяется сильная боль и напряжение мышц. Положительные симптомы Кера, Мерфи. Симптомы раздражения брюшины слабоположительные. Лейкоцитов в крови 14,8х109. Какой Ваш диагноз?

+Острый холецистит Перфоративная язва желудка Печеночная колика Острый панкреатит Межреберных невралгия

Терапия

Терапия

107106 начало: У больного 50 лет, страдающего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, ...

::У больного 50 лет, страдающего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, ...::У больного 50 лет, страдающего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, последнее время появились отеки на нижних конечностях. В анализе мочи отмечается протеинурия, цилиндрурия. Какая наиболее вероятная причина изменений в анализах мочи?

Туберкулез почек Острый нефрит +Амилоидоз Поликистоз

Хроническая почечная недостаточность

107111 начало: У больного 51 года после переохлаждения остро появились боли внизу живота, ...

::У больного 51 года после переохлаждения остро появились боли внизу живота, ...::У больного 51 года после переохлаждения остро появились боли внизу живота, рези в конце мочеиспускания. Частота мочеиспускания до 15