GOSY-1

107248 начало: У 14-летнего мальчика жалобы на повышенный аппетит, быструю утомляемость, ...

::У 14-летнего мальчика жалобы на повышенный аппетит, быструю утомляемость, ...::У 14-летнего мальчика жалобы на повышенный аппетит, быструю утомляемость, повышенную потливость, головные боли, одышку при незначительной физической нагрузке. Мальчик повышенного питания, кожа бледно-розового цвета, подкожно-жировая клетчатка развитая чрезмерно равномерно. Толщина складки на животе 5 см, тоны сердца несколько ослаблены, ЧСС 76/мин, артериальное давление 130/70 мм.рт.ст. Укажите наиболее вероятный диагноз.

+Ожирение Вторичная кардиопатия

Диэнцефальный синдром Вегетативная дисфункция Миокардит

107345 начало: У 14-ти летней девочки наблюдается диффузная макулопапулезная сыпь, ...

::У 14-ти летней девочки наблюдается диффузная макулопапулезная сыпь,

...::У 14-ти летней девочки наблюдается диффузная макулопапулезная сыпь, температура тела 37,40С, незначительная боль в горле. Пальпируются увеличенные заднешейные и затылочные лимфоузлы. Через 2 дня сыпь исчезла, состояние ребенка нормализовалось. Какой диагноз является наиболее вероятным?

+Краснуха Инфекционная эритема

Синдром СтивенсаДжонсона Корь Скарлатина

107245 начало: У 2-х летнего ребенка периодически отмечаются приступы возбуждения, цианоза, ...

::У 2-х летнего ребенка периодически отмечаются приступы возбуждения, цианоза, ...::У 2-х летнего ребенка периодически отмечаются приступы возбуждения, цианоза, садится на корточки. Объективно: отстает в физическом развитии, деформация пальцев в виде "барабанных палочек" и ногтей "часовые стекла". Правая граница относительной тупости сердца на 1 см снаружи от правой парастернальной линии, грубый систолический шум максимально у левого края грудины, проводится за пределы сердца, II тон на легочной артерии значительно ослаблен.ЭКГ - гипертрофия правых отделов. На рентгенограмме легочный рисунок обеднен, сердце небольшое в виде "сапожка". Укажите наиболее вероятный диагноз.

+Болезнь Фалло Аномалия Эбштейна

Изолированный стеноз легочной артерии Коарктация аорты Открытый Баталов проток

Терапия

Терапия

107163 начало: У 23-летней женщины, которая 5 лет болеет синдромом

Рейно, месяц тому назад ...

::У 23-летней женщины, которая 5 лет болеет синдромом Рейно, месяц тому назад ...::У 23-летней женщины, которая 5 лет болеет синдромом Рейно, месяц тому назад появились повышение температуры тела до 38,5-39,2оС, боль в суставах, гиперемия лица похудение, слабость. В крови: лейкоцитов- 3,2х109/л, СОЭ-38 мм/час. Исследование которых из иммунологических показателей будет иметь наибольшую диагностическую ценность?

Количество Т-супрессоров Антитела к фосфолипидам

Уровень иммуноглобулинов сыворотки крови Количество Т-лимфоцитов

+Антитела к dsДНК

Педиатрия

Педиатрия

107366 начало: У 3-летнего ребенка внезапно повысилась температура тела до 37,8 0С, ...

::У 3-летнего ребенка внезапно повысилась температура тела до 37,8 0С,

...::У 3-летнего ребенка внезапно повысилась температура тела до 37,8 0С, болезненный непродуктивный кашель. Выраженное двигательное беспокойство. При осмотре обнаружена ринорея, гиперемия небных дужек, охрипший голос, конъюнктивит, Дыхание с вовлечением межреберных промежутков, затруднено на вдохе. Стонет. Перкуторно тимпанит, аускультативно: затруднений вдох, удлиненный выдох, хрипы не выслушиваются. В семье больной подобным заболевание брат-школьник. Ваш диагноз?

+Стенозирующий ларинготрахеит Пневмония Острый бронхит

Острый бронхиолит Бронхиальная астма

Терапия

Терапия

106832 начало: У 31-летнего больного появился резкий озноб, Т 39°С, которая держалась 9 ...

::У 31-летнего больного появился резкий озноб, Т 39°С, которая держалась 9 ...::У 31-летнего больного появился резкий озноб, Т 39°С, которая держалась 9 часов и внезапно снизилась до нормальной с обильным потоотделением. На следующий день Т 36,8°C, пульс 70/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень- +2 см, селезенка- +3 см. Год назад вернулся из Южной Азии, где было несколько приступов лихорадки. Какое исследование лучше провести для быстрого подтверждения диагноза:

+Исследование толстой капли крови на малярию Исследование крови на стерильность Бактериоскопию толстой капли крови на менингококк Исследование крови anti - HEV Ig M Бактериоскопию толстой капли крови на лептоспироз

Акушерство

Акушерство

107539 начало: У 32-летней женщины массивное кровотечение после рождения двойни через ...

::У 32-летней женщины массивное кровотечение после рождения двойни через

...::У 32-летней женщины массивное кровотечение после рождения двойни через естественные родовые пути. Плацента и родовые пути целы. Дно матки - выше пупка, матка при пальпации мягкая. Тонус матки не изменяется после введения препаратов, сокращающих матку. Какая причина кровотечения наиболее вероятна?

+Атония матки Разрыв матки Гипотония матки

Нарушение свертывания крови ДВС-синдром

Хирургия

Хирургия

106674 начало: У 36-летнего мужчины, который лечится от язвы выходного отдела желудка, ...

::У 36-летнего мужчины, который лечится от язвы выходного отдела желудка,

...::У 36-летнего мужчины, который лечится от язвы выходного отдела желудка, появились чувство тяжести после приема пищи, рвота 1 раз в 2-3 дня принятой пищей. Похудел на 10кг . О каком осложнении язвенной болезни надо думать?

+Стеноз привратника желудка Пенетрация язвы в печень Ахалазия пищевода Дуоденостаз

Хроническая мезентериальная непроходимость

Педиатрия

Педиатрия

107308 начало: У 5-ти летнего ребенка тяжелая форма ветряной оспы с обильной полиморфной ...

::У 5-ти летнего ребенка тяжелая форма ветряной оспы с обильной полиморфной ...::У 5-ти летнего ребенка тяжелая форма ветряной оспы с обильной полиморфной везикулезно-папулезной и геморрагической сыпью. Температура в пределах 39-40 0 С. Какой из противовирусных препаратов следует назначить в данном случае?

+Ацикловир Ламивудин Реаферон Арбидол Ремантадин

107367 начало: У 8-летнего ребенка на фоне лечения левосторонней бактериальной пневмонии на ...

::У 8-летнего ребенка на фоне лечения левосторонней бактериальной пневмонии на ...::У 8-летнего ребенка на фоне лечения левосторонней бактериальной пневмонии на 9 -й день появился частый болезненный кашель, фебрильная температура, боль в животе, мраморность кожи. Над левым легким: сглаженность и расширение межреберных промежутков, укорочение

перкуторного звука, резко ослабленное дыхание. Границы сердца смещены вправо. Какая патология наиболее вероятна?

+Плеврит Деструкция легких

Экссудативный перикардит Пневмоторакс Ателектаз левого легкого

Акушерство

Акушерство

107609 начало: У беременной Н., 30 лет, с тетрадой Фалло, которая оперативно не ...

::У беременной Н., 30 лет, с тетрадой Фалло, которая оперативно не

...::У беременной Н., 30 лет, с тетрадой Фалло, которая оперативно не корректировалась, срок беременности 8 недель. Какой должна быть тактика врача в отношении вынашивания беременности?

+Прерывание беременности до 12 недель. Вынашивание беременности не противопоказано

Прерывание в случае возникновения сердечно-сосудистой декомпенсации Кесарево сечение в сроке 34 недели Прерывание в сроке 28 недель

Терапия

Терапия

107105 начало: У беременной (срок 10-12 недель) А., 25 лет, появилась постоянная ноющая боль...

::У беременной (срок 10-12 недель) А., 25 лет, появилась постоянная ноющая боль...::У беременной (срок 10-12 недель) А., 25 лет, появилась постоянная ноющая боль в поясничной области. В анализе мочи: белок - 0,066 г/л, лейкоциты - 8-10 в поле зрения. При проведении УЗИ - правая почка опущена, чашечно-лоханочная система расширена, уплотнена. Какой диагноз наиболее вероятен?

+Вторичный хронический пиелонефрит Первичный хронический пиелонефрит Нефроптоз Хронический гломерулонефрит Мочекаменная болезнь

107035 начало: У беременной 25 лет с отягощенным аллергологическим анамнезом ( поллиноз) в ...

::У беременной 25 лет с отягощенным аллергологическим анамнезом ( поллиноз) в ...::У беременной 25 лет с отягощенным аллергологическим анамнезом ( поллиноз) в сроке беременности 28 недель после стрессовой ситуации внезапно появилось шумное свистящее дыхание, одышка, цианоз лица. При аускультации: над легкими дыхание ослаблено , много сухих свистящих хрипов при перкуссии - коробочный звук. После приступа у женщины выделилось небольшое количество густой мокроты. Какой наиболее вероятный диагноз?

Тромбоэмболия легочной артерии Отек легких Обструктивный бронхит

+Приступ бронхиальной астмы Угроза прерывания беременности

107108 начало: У беременной 28 недель появились жалобы на боль в правой поясничной области, ...

::У беременной 28 недель появились жалобы на боль в правой поясничной области, ...::У беременной 28 недель появились жалобы на боль в правой поясничной области, гипертермию. При обследовании в моче лейкоцитоз, следы белка. По данным УЗИ – расширение чашечно - лоханочной системы справа. Ваш диагноз?

Апостематоз почки Гломерулонефрит Гидронефроз почки

Наличие опухоли репродуктивных органов +Пиелит беременных

Акушерство

Акушерство

107608 начало: У беременной В., 25 лет, с оперированной почкой срок беременности 19-20 ...

::У беременной В., 25 лет, с оперированной почкой срок беременности 19-20

...::У беременной В., 25 лет, с оперированной почкой срок беременности 19-20 недель. Выявлены признаки почечной недостаточности: креатинин до 280 ммоль / л, мочевина до 12,8 ммоль/ л. Какая дальнейшая тактика ведения беременности?

+Прерывание беременности по медицинским показаниям Пролонгирование беременности Госпитализация в урологическое отделение

Госпитализация в отделение патологии беременности Госпитализация в терапевтическое отделение

107557 начало: У беременной С., 29 лет в приемном покое появились тошнота, рвота, мелькание ...

::У беременной С., 29 лет в приемном покое появились тошнота, рвота, мелькание ...::У беременной С., 29 лет в приемном покое появились тошнота, рвота, мелькание "мушек" перед глазами. АД на обеих руках 170/100 мм.рт.ст., определяются генерализованные отеки. Наиболее вероятный диагноз?

+Преэклампсия тяжелой степени Эклампсия Отслойка сетчатки глаза

Угроза кровоизлияния в мозг Преэклампсия легкой степени

Терапия

Терапия

106875 начало: У больного длительно страдающего туберкулезом легких,

появились вздутые ...

::У больного длительно страдающего туберкулезом легких, появились вздутые ...::У больного длительно страдающего туберкулезом легких, появились вздутые шейные вены, отеки нижних конечностей, увеличение печени, асцит. При аускультации тоны сердца глухие. На ЭКГ - снижение вольтажа, на эхокардиоскопии - камеры сердца не увеличены, на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в области тени сердца определяются кальцификаты. Какой механизм развития застоя в большом круге кровообращения?

+Нарушение диастолического наполнения правого желудочка Недостаточность трехстворчатого клапана Снижение сократительной способности правого желудочка Повышение давления в легочной артерии Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия

107006 начало: У больного , длительно страдающего туберкулезом легких , появились вздутые ...

::У больного , длительно страдающего туберкулезом легких , появились вздутые ...::У больного , длительно страдающего туберкулезом легких , появились вздутые шейные вены , отеки нижних конечностей , увеличение печени , асцит. При аускультации тоны сердца глухие . На ЭКГ - снижение вольтажа, на эхокардиоскопии - камеры сердца не увеличены , на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в области тени сердца определяются кальцификаты . Механизм развития застоя в большом круге кровообращения

+Нарушение диастолического наполнения правого желудочка Недостаточность трехстворчатого клапана Снижение сократительной способности правого желудочка Повышение давления в легочной артерии Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия

Педиатрия

Педиатрия

107243 начало: У больного 1,5 лет, непривитого, после 3-х суток лихорадки, катаральных ...

::У больного 1,5 лет, непривитого, после 3-х суток лихорадки, катаральных

...::У больного 1,5 лет, непривитого, после 3-х суток лихорадки, катаральных явлений, диареи и умеренных симптомов интоксикации внезапно появились признаки периферического паралича левой ноги без изменения чувствительности. Какое заболевание наиболее вероятно?

+Полиомиелит Энцефалит Псевдотуберкулез Столбняк Бешенство

Терапия

Терапия

107090 начало: У больного 16 лет после перенесенной ангины через 10 дней появились отеки на ...

::У больного 16 лет после перенесенной ангины через 10 дней появились отеки на ...::У больного 16 лет после перенесенной ангины через 10 дней появились отеки на лице, преимущественно по утрам. В ан.мочи –

отн.плотность 1026, белок 2,6 г/л, эритроцитов -20-25 в п/зрения, цилиндры гиалиновые 7-9 экз. в п/зрения. Какой диагноз можно предположить?

Острый пиелонефрит Подострый гломерулонефрит Токсическое почка +Острый гломерулонефрит Апостематозный нефрит

107210 начало: У больного 18 лет развилась желтуха. После обследования диагностирован ...

::У больного 18 лет развилась желтуха. После обследования диагностирован

...::У больного 18 лет развилась желтуха. После обследования диагностирован синдром Жильбера-Мейленграхта. С чем связан механизм развития желтухи у больного?

+Недостаточностью глюкуронилтрансферазы Недостаточностью глютаматтрансферазы внутрисосудистым гемолизом обтурации общего желчного протока

Недостаточностью тирозинсульфотрансферазы

107059 начало: У больного 20 лет во время спортивной тренировки внезапно появились приступ ...

::У больного 20 лет во время спортивной тренировки внезапно появились приступ ...::У больного 20 лет во время спортивной тренировки внезапно появились приступ одышки ,интенсивная колющая боль в груди справа и кашель. Объективно: больной сидит в постели , бледный . Грудная клетка симметрична , ограниченная экскурсия правой половины , число дыханий 22 в мин . Над правой половиной грудной клетки перкуторный звук с тимпанический оттенком , над левой - ясный легочный . Аускультативно: резко ослабленное везикулярное дыхания , при пальпации там же значительно ослаблено голосовое дрожание . На RО ОГК : справа легочное поле без легочного рисунка , легкое уменьшено , лежит ближе к корню , органы средостения смещены влево . Какой диагноз наиболее вероятен?

Инфаркт легкого Острая пневмония

+Спонтанный пневмоторакс Межреберная невралгия

Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

107148 начало: У больного 20 лет жалобы на боль в пальцах стопы, не может стать на правую ...

::У больного 20 лет жалобы на боль в пальцах стопы, не может стать на правую ...::У больного 20 лет жалобы на боль в пальцах стопы, не может стать на правую пятку из-за боли, субфебрильную температуру. Заболевание началось 6 недель назад с боли при мочеиспускании и явлений конъюнктивита. Два месяца назад имел случайный половой контакт. Анализ крови: лейкоциты - 8.0*109 /л, СОЭ-45 мм/час, РФ-отсутствует. R- логически - признаки пяточных шпор. Какие инфекции играют основную роль в развитии болезни в данном случае?

ВИЧ-инфекция Кампилобактер Сальмонеллы Гонококки +Хламидии

106852 начало: У больного 20-ти лет, температура 39,50С, головная боль,рвота, положительные ...

::У больного 20-ти лет, температура 39,50С, головная боль,рвота, положительные ...::У больного 20-ти лет, температура 39,50С, головная боль,рвота, положительные менингеальные знаки. Ликвор: цитоз - 7000 клеток (97% нейтрофилы). Вероятный диагноз:

+Гнойный менингит Вирусный менингит Туберкулезный менингит Опухоль мозга Менингизм

106989 начало: У больного 22 лет при обследовании систолический шум во II межреберьи слева ...

::У больного 22 лет при обследовании систолический шум во II межреберьи слева ...::У больного 22 лет при обследовании систолический шум во II межреберьи слева от грудины с проведением в межлопаточную область. АД на руках 160/100 мм рт.ст., на ногах 110/70 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Коарктация аорты Дефект межжелудочной перегородки Тетрада Фалло Стеноз легочной артерии Панартериит аорты

Хирургия

Хирургия

106787 начало: У больного 23 лет во время чихания появилась резкая боль в груди и клиника ...

::У больного 23 лет во время чихания появилась резкая боль в груди и клиника ...::У больного 23 лет во время чихания появилась резкая боль в груди и клиника острой дыхательной недостаточности. Доставлен через 3 часа. Состояние тяжелое. Кожные покровы с землистым оттенком, губы цианотичные. Дыхание частое, 36 в минуту. Справа дыхание не прослушивается, перкуторно тимпанит. Пульс 110 в минуту. АД 120 /85 мм рт. ст. Гематокрит 0,46/л. Ваш диагноз?

+Спонтанный пневмоторакс Деструктивная пневмония Тромбоэмболия легочной артерии Приступ бронхиальной астмы Аспирация инородного тела

Терапия

Терапия

106848 начало: У больного 23 лет появилась сильная головная боль,тошнота и рвота. ...

::У больного 23 лет появилась сильная головная боль,тошнота и рвота.

...::У больного 23 лет появилась сильная головная боль,тошнота и рвота.

Объективно: t -38,90С , на ногах - геморрагическая звездчатая сыпь. Менингеальная поза в постели. Резко положительные менингеальные симптомы. Глубокие рефлексы живые, равномерные. Патологические рефлексы отсутствуют. Возникло подозрение о эпидемическом цереброспинальном менингите. Из дополнительных методов обследования необходимо в первую очередь провести больному для уточнения диагноза:

+Люмбальная пункция Эхоэнцефалография Реоэнцефалография Электроэнцефалография Обзорная краниограмма

106817 начало: У больного 23 лет, ноющая боль в правом подреберье,периодически отрыжка ...

::У больного 23 лет, ноющая боль в правом подреберье,периодически отрыжка

...::У больного 23 лет, ноющая боль в правом подреберье,периодически отрыжка горьким, тошнота, понижение аппетита. 3 года назад была аппендэктомия. Через 2 месяца после нее впервые появилась желтуха, по поводу которой лечился в инфекционной больнице. В настоящее время при обследовании увеличена на 2 см печень. В крови: прямой билирубин 36 мкмоль/л, АЛТ 135 ед. Какое заболевание у больного:

+Хронический гепатит В Хронический холангит Хронический холецистит

Доброкачественная желтуха Жильбера Цирроз печени

106823 начало: У больного 24 лет на 4-й день болезни наблюдаются острая боль в горле при ...

::У больного 24 лет на 4-й день болезни наблюдаются острая боль в горле при ...::У больного 24 лет на 4-й день болезни наблюдаются острая боль в горле при глотании и повышение температуры тела до 38оС. При осмотре: миндалины гипертрофированы, сочные. Увеличенны подчелюстные, шейные и подмышечные лимфоузлы. Печень - +2см, селезенка - +3 см. В общем анализе крови: лейкоциты - 14,0*109/л, лимфомоноцитоз, мононуклеаров - 24%. Диагноз:

+Инфекционный мононуклеоз Лакунарная ангина Острый лейкоз Хронический тонзиллит Дифтерия

Хирургия

Хирургия

106807 начало: У больного 24 лет после приступа эпилептических судорог появилась одышка, ...

::У больного 24 лет после приступа эпилептических судорог появилась одышка, ...::У больного 24 лет после приступа эпилептических судорог появилась одышка, сухой кашель, повысилась температура, при аускультации справа внизу дыхание отсутствует, перкуторно - тупость. При осмотре ротовой полости обнаружено отсутствие одного резца нижней челюсти. Какой из методов обследования будет наиболее эффективным?

+Трахеобронхоскопия

Рентгенография органов грудной клетки Прямая ларингоскопия Косвенная ларингоскопия Фиброэзофагогастроскопия

Терапия

Терапия

107095 начало: У больного 24 лет через 3 недели после ангины появилась умеренная одышка, ...

::У больного 24 лет через 3 недели после ангины появилась умеренная одышка, ...::У больного 24 лет через 3 недели после ангины появилась умеренная одышка, головная боль, отеки голеней. Кожа умеренно бледная, пульс 82 в минуту, АД 130/80 мм рт.ст. Анализ мочи: относительная плотность 1019, белок 1,32 г/л, эр. - 6-8 в п/з, лейк. 6-7 в п/з. Ваш диагноз?

Острый пиелонефрит Хронический гломерулонефрит, мочевой синдром

+Острый гломерулонефрит, мочевой синдром Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром Острый гломерулонефрит, нефротический синдром

Хирургия

Хирургия

106708 начало: У больного 24 лет, который недавно перенес амебную дизентериею и прошел курс ...

::У больного 24 лет, который недавно перенес амебную дизентериею и прошел курс ...::У больного 24 лет, который недавно перенес амебную дизентериею и прошел курс лечения с клиническим выздоровлением, появились растущие, довольно интенсивные боли в правом подреберье, усиливающиеся при дыхании. Температура тела повысилась и стала носить интермиттирующий характер. Появилась изнурительная лихорадка и больной стал прогрессивно терять в весе. Объективно: печень увеличена (+3 см), болезненна. Физиологические отправления в норме. Лейкоциты крови - 17х109/л. Какое дополнительное исследование необходимо провести больному для установления диагноза?

+Ультразвуковое исследование печени Рентгеноскопию органов брюшной полости Копрологическое исследование Бактериологическое исследование кала Реакцию Казони

Терапия

Терапия

106851 начало: У больного 25-ти лет температура 380С, боль в горле. Миндалины отечны, ...

::У больного 25-ти лет температура 380С, боль в горле. Миндалины отечны,

...::У больного 25-ти лет температура 380С, боль в горле. Миндалины отечны, умеренно гиперемированы, покрыты плотной серой пленкой, которая распространена на дужки, язычок. Снимаются пленки с трудом. После снятия поверхность кровоточит. Вероятный диагноз: