GOSY-1

::Родильница В., на третьи сутки после кесарева сечения в связи со слабостью ...::Родильница В., на третьи сутки после кесарева сечения в связи со слабостью родовой деятельности и длительным безводным периодом отмечает значительное ухудшение состояния. Жалобы на слабость, головокружение, боли в животе, рвоту и диарею. Объективно: t-39 ° C, Ps120уд./хв, АД 115/60 мм.рт.ст. Кожные покровы бледные, язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, при пальпации болезненный во всех отделах, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, перистальтика не выслушивается. Матка на уровне пупка, мягкой консистенции, болезненная при пальпации. Выделения гнойно-кровянистые, обильные, с запахом. Укажите, какое из осложнений возникло в послеоперационном периоде?

+Разлитой перитонит Непроходимость кишечника Метроэндометрит Расхождение швов на матке Сепсис

Терапия

Терапия

106901 начало: Родственники женщины 78 лет, обратились к участковому терапевту в связи с ее ...

::Родственники женщины 78 лет, обратились к участковому терапевту в связи с ее ...::Родственники женщины 78 лет, обратились к участковому терапевту в связи с ее резким похуданием на фоне плохого аппетита, апатией, мышечной слабостью. Объективно: больная заторможена, пониженного питания. Сердечные тоны неритмичные, мерцательная аритмия. АД 150/ 70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 3 см. Ноги отечны. Крупный тремор пальцев вытянутых рук. При пальпации щитовидной железы- в правой доле узел 1,5 см в диаметре. Установите предварительный диагноз:

Рак желудка +Одноузловой токсический зоб Кардиосклероз

Выраженный атеросклероз мозговых сосудов Болезнь Паркинсона

107003 начало: Роды своевременные, продолжаются 8 часов , у роженицы со стенозом митрального...

::Роды своевременные, продолжаются 8 часов , у роженицы со стенозом митрального...::Роды своевременные, продолжаются 8 часов , у роженицы со стенозом митрального отверстия III ст. Роженица сидит в постели опустив ноги. Жалобы на одышку, дышит открытым рто, лицо и верхняя часть тела покрыты каплями пота, цианоз. На расстоянии слышны хрипы, а изо рта выделяется пенистая, с примесью крови , мокрота . Пульс 130-150 в мин. Какое осложнение наступило во время родов?

Приступ бронхиальной астмы +Отек легких Пароксизмальная тахикардия Мерцательная аритмия

Хроническая сердечная недостаточность

106871 начало: Роды своевременные, продолжаются 8 часов, у роженицы со

стенозом митрального ...

::Роды своевременные, продолжаются 8 часов, у роженицы со стенозом митрального ...::Роды своевременные, продолжаются 8 часов, у роженицы со стенозом митрального отверстия III ст. Роженица сидит в постели опустив ноги. Жалобы на одышку, дышит открытым ртом, лицо и верхняя часть тела покрыты каплями пота, цианоз. На расстоянии слышны хрипы, а изо рта выделяется пенистая, с примесью крови, мокрота. Пульс 130-150 в мин. Какое осложнение наступило во время родов?

Приступ бронхиальной астмы +Отек легких Пароксизмальная тахикардия Мерцательная аритмия

Хроническая сердечная недостаточность

Акушерство

Акушерство

107516 начало: Роженица 18 лет поступила в родильное отделение в начале ІІ периода родов с ...

::Роженица 18 лет поступила в родильное отделение в начале ІІ периода родов с ...::Роженица 18 лет поступила в родильное отделение в начале ІІ периода родов с жалобами на сильную головную боль, ухудшение зрения, боли, в эпигастрии. Через 3 минуты случился приступ судорог с потерей сознания. Общее состояние тяжелое. Кожа бледно-сероватая, отеки верхних и нижних конечностей, передней брюшной стенки, лица. АД – 180\\130 мм рт ст., 150\\110 мм рт ст., сердечные тоны при аускультации ослаблены ритмичные. Положение плода продольное, предлежит головка в полости малого таза. Сердцебиение плода 176/мин., глухое. Полное открытие шейки матки. Плодный пузырь отсутствует. Головка в узкой части малого таза. Мыс не достигается. Экзостозов нет. Тактика?

+Полостные акушерские щипцы Кесарево сечение Стимуляция родовой деятельности Плодоразрушающая операция

Перинеотомия, вакум-экстракция плода

Хирургия

Хирургия

106714 начало: Роженица 22 лет на второй день после родов почувствовала нарастающую боль и ...

::Роженица 22 лет на второй день после родов почувствовала нарастающую боль и ...::Роженица 22 лет на второй день после родов почувствовала нарастающую боль и тяжесть в правой ноге. Объективно: состояние больной средней тяжести. Пульс - 100 в мин., температура - 37,3 °С, тоны сердца приглушены, ритм синусовый, в легких дыхание везикулярное, 18 - 20 в мин. Правая нога по всей длине отечная, синюшная по сравнению с левой, температура снижена. Пульсация артерий правой ноги на всем протяжении пальпируется, ослаблена. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Острый илеофеморальный флеботромбоз Тромбоэмболия бедренной артерии Послеродовой сепсис Тромбоэмболия легочной артерии Острый тромбофлебит

Акушерство

Акушерство

107540 начало: Роженица 23 лет. Беременность 39-40 недель, положение плода продольное, ...

::Роженица 23 лет. Беременность 39-40 недель, положение плода продольное,

...::Роженица 23 лет. Беременность 39-40 недель, положение плода продольное, головное предлежание. Размеры таза: 24-25-29-18. Схватки продолжаются 10 часов, в последние 2 часа очень болезненные, роженица ведет себя очень беспокойно. Воды отошли 2 часа назад. При наружном исследовании пальпируется контракционное кольцо на 2 пальца выше пупка, признак Генкеля - Вастена положительный. Сердцебиение плода 160 уд / мин, глухое, при влагалищном исследовании: плодного пузыря нет, открытие шейки матки 9 см , предлежит головка, пальпируется большой родничок. Головка прижата ко входу в малый таз. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Угрожающий разрыв матки Свершившийся разрыв матки

Дискоординированная родовая деятельность Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Тетания матки

107527 начало: Роженица 28 лет, беременность шестая, роды вторые, масса новорожденного ...

::Роженица 28 лет, беременность шестая, роды вторые, масса новорожденного

...::Роженица 28 лет, беременность шестая, роды вторые, масса новорожденного 4500,0. Послед отделился и выделился самостоятельно через 7 мин. после рождения плода, цел. Кровопотеря 350 мл. Через 5 мин. кровянистые выделения усилились, при наружном массаже - матка мягкая, сокращается и снова расслабляется, кровотечение продолжается. Ваш диагноз?

+Гипотоническое кровотечение Задержка части плаценты Атоническое кровотечение Разрыв матки Разрыв шейки матки ІІІ степени

107594 начало: Роженица А., 28-ми лет поступила в родильное отделение в потужном периоде. ...

::Роженица А., 28-ми лет поступила в родильное отделение в потужном периоде. ...::Роженица А., 28-ми лет поступила в родильное отделение в потужном периоде. Жалобы на головную боль, нарушение зрения, заторможенность. При осмотре выраженные отеки ног и передней брюшной стенки. АД-200/110 мм рт.ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 190 в минуту. При внутреннем акушерском исследовании: открытие маточного зева полное, плодный пузырь отсутствует, головка плода в широкой части полости малого таза. Какова дальнейшая тактика ведения родов?

+Операция наложения акушерских щипцов Кесарево сечение Плодоразрушающая операция

Консервативное ведение родов с эпизиотомией Стимуляция родовой деятельности

107536 начало: Роженица в сроке беременности 39-40 недель. Положение плода продольное, 1 ...

::Роженица в сроке беременности 39-40 недель. Положение плода продольное, 1 ...::Роженица в сроке беременности 39-40 недель. Положение плода продольное, 1 период родов. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие до 5 см. Плодный пузырь цел. Через влагалищные своды определяются ягодицы и рядом с ними ступни ножек плода. Какой

диагноз?

+Смешанное ягодичное предлежание Неполное ягодичное предлежание Полное ножное предлежание Неполное ножное предлежание Коленное предлежание

107521 начало: Роженица доставлена в клинику СМП с жалобами на боль в животе, ...

::Роженица доставлена в клинику СМП с жалобами на боль в животе,

...::Роженица доставлена в клинику СМП с жалобами на боль в животе, кратковременную потерю сознанию. Срок беременности 40 недель. АД– 80/60 мм. рт.ст., пульс 126 уд/мин, слабого наполнения. Кожа и слизистые бледные. Матка напряжена, отмечается выпячивание в правой ее половине, ближе ко дну матки. При пальпации болезненная. Части плода пальпируются плохо. Сердцебиение плода 160 уд/мин, глухое. Из наружных половых органов выделяется кровь в незначительном количестве. Родовая деятельность умеренная, воды не изливались. При влагалищном исследовании раскрытия шейки матки 5-6 см. Ткань плаценты не пальпируется. Диагноз?

+Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Предлежание плаценты Преэклампсия Разрыв матки

Кровотечение из варикозно - расширенных вен влагалища

107517 начало: Роженица доставлена в санпропускник с жалобами на боль в животе, ...

::Роженица доставлена в санпропускник с жалобами на боль в животе,

...::Роженица доставлена в санпропускник с жалобами на боль в животе, кратковременную потерю сознанию. Срок беременности 40 недель. АД– 80/60 мм рт.ст., пульс 126 уд/мин, слабого наполнение. Кожа и слизистые бледные. Матка напряжена, отмечается выпячивание в правой ее половине, ближе ко дну матки. При пальпации болезненная. Части плода пальпируются плохо. Сердцебиение плода 160уд/мин, глухое. Из влагалища выделяется кровь в незначительном количестве. Родовая деятельность умеренная, околоплодные воды не изливались. При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки 5-6 см. Ткань плаценты не пальпируется. Диагноз?

+Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Предлежание плаценты Преэклампсия Разрыв матки

Кровотечение из варикозно - расширенных вен влагалища

107543 начало: Роженица доставлена в стационар с доношенной беременностью и активной родовой...

::Роженица доставлена в стационар с доношенной беременностью и активной родовой...::Роженица доставлена в стационар с доношенной беременностью и активной родовой деятельностью. При госпитализации состояние

удовлетворительное, пульс - 84 уд / мин, АД - 150 /90 и 160 /90 мм рт. ст. Внезапно роженица пожаловалась на сильную боль в животе, появилась общая слабость, головокружение, лицо и губы побелели. Пульс -120 уд / мин, АД - 80/40 и 90/45 мм рт.ст. Матка напряжена, резко болезненная в области локализации плаценты. Сердцебиение плода не выслушивается. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел, напряжен. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Из влагалища появились кровянистые выделения. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Разрыв матки Эмболия околоплодными водами

Предлежание плаценты Пузырный занос

107561 начало: Роженица Н., 43 лет, срок гестации 42 недели. Положение плода продольное, ...

::Роженица Н., 43 лет, срок гестации 42 недели. Положение плода продольное, ...::Роженица Н., 43 лет, срок гестации 42 недели. Положение плода продольное, головное предлежание. Излились околоплодные воды, окрашенные меконием. Аускультация: серцебиение плода аритмичное, приглушенное, до 170/мин. Схватки по 20-25 сек. через 4-5 мин. При влагалищном исследовании определено, что шейка незрелая. Какая тактика ведения родов?

+Кесарево сечение. Акушерские щипцы.

Роды продолжать вести консервативно. Вакуумэкстракция.

Родостимуляция

107604 начало: Роженица Н.,30 лет, с отягощенным акушерскогинекологическим анамнезом родила...

::Роженица Н.,30 лет, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом родила...::Роженица Н.,30 лет, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом родила доношенную девочку, массой 3100гр. Через 30 минут признаки отделения плаценты и кровянистые выделения из половых путей отсутствуют. Матка умеренной плотности. Какая патология возникла?

+Истинное приращение плаценты. Предлежание плаценты. Ущемление плаценты.

Гипотония матки. Разрыв матки

107570 начало: Роженица С., 28 лет с выраженными отеками находится во II периоде родов. ...

::Роженица С., 28 лет с выраженными отеками находится во II периоде родов. ...::Роженица С., 28 лет с выраженными отеками находится во II периоде родов. Головка плода в узкой части малого таза. Внезапно возникли головная боль, мерцание “мушек” перед глазами, подергивания мышц лица. АД170/110 мм.рт.ст. Какова тактика ведение родов?

+Полосные акушерские щипцы Кесарево сечение в ургентном порядке Консервативное ведение родов Вакуум-экстракция плода Родостимуляция окситоцином

107602 начало: Роженица С.,38 лет, находится в родильном отделении во втором периоде родов. ...

::Роженица С.,38 лет, находится в родильном отделении во втором периоде родов. ...::Роженица С.,38 лет, находится в родильном отделении во втором периоде родов. ОЖ - 110 см, высота дна матки - 40 см. Прорезывается головка плода. Кожа вульварного кольца бледная, малорастяжимая. Какой предварительный диагноз?

+Угроза разрыва промежности. Угроза разрыва матки.

Угроза разрыва симфиза. Слабость потуг.

Гиперактивная родовая деятельность

107606 начало: Роженица Ю., 25 лет поступила в роддом на 38-ой неделе беременности с ...

::Роженица Ю., 25 лет поступила в роддом на 38-ой неделе беременности с

...::Роженица Ю., 25 лет поступила в роддом на 38-ой неделе беременности с регулярной родовой деятельностью и кровянистыми выделениями из половых путей. При бимануальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 4 см, пальпируется губчатая ткань мягкой консистенции. После осмотра кровотечение усилилось. Какая причина усиления кровотечения?

+Полное предлежание плаценты Преждевременная отслойка низко расположенной плаценты. Кровотечение из разрыва шейки матки.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Коагулопатическое кровотечение

Гигиена и ОЗО Гигиена и ОЗО

107414 начало: Санитарная охрана воздушного бассейна населенных пунктов включает несколько ...

::Санитарная охрана воздушного бассейна населенных пунктов включает несколько ...::Санитарная охрана воздушного бассейна населенных пунктов включает несколько групп мероприятий: архитектурно-планировочные, технологические, санитарно-технические и др. Наиболее эффективными из них являются:

+Технологические Строительство высоких труб. Планировочные. Санитарно-гигиенические. Санитарно-технические

107470 начало: Санитарным показателем чистоты воздуха в учебной комнате является предельно ...

::Санитарным показателем чистоты воздуха в учебной комнате является предельно ...::Санитарным показателем чистоты воздуха в учебной комнате является предельно допустимая концентрация диоксида углерода в воздухе. Какая концентрация диоксида углерода в воздухе (в %) считается предельно допустимой?

Терапия

Терапия

106843 начало: Сантехник 40 лет заболел остро – озноб, t -39,80С, сильная головная боль, ...

::Сантехник 40 лет заболел остро – озноб, t -39,80С, сильная головная боль, ...::Сантехник 40 лет заболел остро – озноб, t -39,80С, сильная головная боль, рвота, боль в мышцах. К врачам не обращался, состояние ухудшилось, появились гиперемия лица, инъекция сосудов склер, на губах герпес с геморрагическим содержимым, носовое кровотечение, кожа и склеры стали желтушными, моча темная, диурез 200 мл, ахолии не было. Скорее всего, источник инфекции:

+Крысы Кошки

Человек-реконвалесцент Человек-бактерионоситель Клещи

Педиатрия

Педиатрия

107285 начало: Саша П., 13 лет, в отделение поступил с жалобами на слабость, снижение ...

::Саша П., 13 лет, в отделение поступил с жалобами на слабость, снижение

...::Саша П., 13 лет, в отделение поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, бледность кожи и слизистых оболочек. Родители обращают внимание на то, что в течение 1,5 месяцев у мальчика неоднократно наблюдали темно-вишневого цвета стул. При обследовании крови: Нb 70 г/л, эритроциты 2,1 Т/л, цветовой показатель 0,7, ретикулоциты 0,004 Г/л, лейкоциты 8,9 Г/л, тромбоциты 200 Г/л. Содержание VII фактора в крови - 60 % от нормы. О какой патологии следует подумать?

+Хроническая постгеморрагическая анемия Дефицитная анемия Гемофилия А Гипопластическая анемия Гиперрегенераторная анемия

Терапия

Терапия

состоянии. Какие лабораторные показатели являются ранними критериями оценки тяжести состояния?

Увеличение вязкости крови. Анемия.

Лейкоцитоз. +Карбоксигемоглобинемия. Метгемоглобинемия

Гигиена и ОЗО Гигиена и ОЗО

107437 начало: Содержание пыли сахарного тростника в воздухе рабочей зоны при изготовлении ...

::Содержание пыли сахарного тростника в воздухе рабочей зоны при изготовлении ...::Содержание пыли сахарного тростника в воздухе рабочей зоны при изготовлении сахара превышает ПДК в 4-6 раз. Рабочие, работающие в таких производственных условиях, жалуются на постоянный сухой кашель утром и днем с незначительным количеством мокроты с прожилками крови, иногда кровохарканье, острые приступы одышки вечером, утром и при физическом напряжении. У больных отмечают повышение температуры тела до 39°С с лихорадкой вечером или утром, выраженную астению, анорексию, быструю потерю массы тела, иногда - дисфонию. Улучшение наступает (со слов рабочих) через неделю после прекращения контакта с фактором болезни. Указанные признаки характерны для пыли, которая обладает действием:

+Аллергенным Фиброгенным Остронаправленным Канцерогенным Мутагенным

Акушерство

Акушерство

107610 начало: Сразу после удаления последа по методу Абуладзе у родильницы произошел ...

::Сразу после удаления последа по методу Абуладзе у родильницы произошел

...::Сразу после удаления последа по методу Абуладзе у родильницы произошел выворот матки. Кровопотеря 200 мл. Кожные покровы бледные, зрачки широкие, АД 90/40 мм рт. ст., пульс 120 уд / мин. Чем обусловлено тяжелое состояние роженицы?

+Травматическим шоком Разрывом матки Геморрагическим шоком Анафилактическим шоком

Преждевременной отслойкой плаценты

Гигиена и ОЗО Гигиена и ОЗО

107420 начало: Среди населения одного из районов города регистрируется

неравномерный цвет ...

::Среди населения одного из районов города регистрируется неравномерный цвет ...::Среди населения одного из районов города регистрируется неравномерный цвет зубов. На резцах наблюдаются белые пятна и поперечные коричневые полосы. В появлении данных симптомов заподозрили питьевую воду из глубокой скважины. Какой элемент мог стать причиной возникновения данного заболевания?

+F Ca Mg J Fe

Хирургия

Хирургия

106716 начало: Строитель 35 лет на протяжении последних 6 месяцев отмечает тяжесть в ...

::Строитель 35 лет на протяжении последних 6 месяцев отмечает тяжесть в

...::Строитель 35 лет на протяжении последних 6 месяцев отмечает тяжесть в эпигастральной области. Не обследовался. Накануне вечером злоупотреблял водкой. Утром была рвота, а после физического напряжения через 30 минут было головокружение, гематомезис большим количеством. О какой патологии следует думать в первую очередь?

+Синдром Маллори - Вейсса Болезнь Менетрие Язвенная болезнь желудка Эрозивный гастрит

Синдром Золлингера – Эллисона

Терапия

Терапия

106865 начало: Студента 20 лет в течение месяца беспокоит значительная утомляемость, ...

::Студента 20 лет в течение месяца беспокоит значительная утомляемость,

...::Студента 20 лет в течение месяца беспокоит значительная утомляемость, повышенная температура тела (39оС), профузный пот, похудение. Объективно: увеличены все группы периферических лимфатических узлов, кандидоз ротовой полости, герпетические высыпания на губах. В общем анализе крови: лейк. 3,3 * 109/л, СОЭ 15 мм/ч, В-лимфоцитов 12%, соотношение Тх / Тс <0,5. Методы специфической диагностики заболевания:

+Выявление антител в реакции ИФА к ВИЧ Биопсия лимфоузла Стернальная пункция

Бактериологическое исследование крови Проба Манту

Гигиена и ОЗО Гигиена и ОЗО

107481 начало: Суточный рацион питания девочки в возрасте 10 лет

содержит: витамин В1 - 1,2 ...

::Суточный рацион питания девочки в возрасте 10 лет содержит: витамин В1

-1,2 ...::Суточный рацион питания девочки в возрасте 10 лет содержит: витамин В1 - 1,2 мг, витамин В2 - 0,6 мг, витамин В6 - 1,4 мг, витамин РР

-15 мг, витамин С - 65 мг. При оценке пищевого статуса у девочки выявлено хейлоз, глоссит, ангулярный стоматит, конъюнктивит. С наибольшей вероятностью у девочки происходит:

+В2 – гиповитаминоз В1 – гиповитаминоз В6 – гиповитаминоз

РР – гиповитаминоз С – гиповитаминоз

107427 начало: Труд оператора машинного набора требует запоминания на короткий промежуток ...

::Труд оператора машинного набора требует запоминания на короткий промежуток ...::Труд оператора машинного набора требует запоминания на короткий промежуток времени большого количества последовательных отдельных элементов работы.Как можно охарактеризовать вид памяти?

+Оперативная Долговременная Кратковременная Логическая Двигательная

Педиатрия

Педиатрия

107363 начало: У 10-летнего ребенка с острой кровопотерей резкое падение артериального ...

::У 10-летнего ребенка с острой кровопотерей резкое падение артериального

...::У 10-летнего ребенка с острой кровопотерей резкое падение артериального давления, выраженная заторможенность, жажда. Кожные покровы бледные, покрыты липким холодным потом; пульс нитевидный, 132 уд/мин; дыхание поверхностное, тахипноэ. В основе данного состояния лежит:

+Гиповолемия Гипоксия Гиперкалиемия Ацидоз Гипотермия

107369 начало: У 12-летней девочки с олигоанурической стадией ОПН на ЭКГ обнаружены волны ...

::У 12-летней девочки с олигоанурической стадией ОПН на ЭКГ обнаружены волны ...::У 12-летней девочки с олигоанурической стадией ОПН на ЭКГ обнаружены волны различной формы, ширины, высоты, с хаотичным ритмом и частотой более 320 уд/мин. Какое осложнение возникло?

+Фибрилляция желудочков Мерцательная аритмия Синоатриальная блокада Блокада Фибрилляция предсердий