GOSY-1

Педиатрия

107258 начало: Ребенку 10 лет был установлен диагноз: лакунарная ангина, шейный лимфаденит. ...

::Ребенку 10 лет был установлен диагноз: лакунарная ангина, шейный лимфаденит. ...::Ребенку 10 лет был установлен диагноз: лакунарная ангина, шейный лимфаденит. На 5-й день болезни у ребенка выявлено увеличение размеров печени до 2 см и селезенки на 1 см. В общем анализе крови выявлено: лейкоциты - 15,6 Т/л, э - 3%, п - 4%, с - 15%, лф - 45%, м - 10%, вироциты - 23%. Какое заболевание можно заподозрить ?

+Инфекционный мононуклеоз Аденовирусная инфекция Стрептококковая инфекция Дифтерия ротоглотки Ангина Симановского-Венсана

107269 начало: Ребенку 2 года. Жалобы матери на осиплость голоса, одышку инспираторного ...

::Ребенку 2 года. Жалобы матери на осиплость голоса, одышку инспираторного ...::Ребенку 2 года. Жалобы матери на осиплость голоса, одышку инспираторного характера. Болеет 3 дня. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 37,3 0 С. Небные дужки гиперемированы, налетов нет, тоны сердца ритмичные. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. В смыве из носоглотки обнаружен вирус парагриппа. Поставить диагноз.

+Острый стенозирующий ларинготрахеит Эпиглоттит Инородное тело Дифтерия Ларингоспазм

107377 начало: Ребенку 2 дня. Родился доношенным с признаками внутриутробного инфицирования,...

::Ребенку 2 дня. Родился доношенным с признаками внутриутробного инфицирования,...::Ребенку 2 дня. Родился доношенным с признаками внутриутробного инфицирования, в связи с чем ребенку назначен антибиотик. Укажите, почему интервал между введением антибиотиков у новорожденных детей больший в сравнении со старшими детьми и взрослыми, а дозы - более низкие?

+У новорожденных более низкий уровень клубочковой фильтрации

Уноворожденных более низкая концентрация белка и альбумина в крови

Уноворожденных снижена активность глюкуронилтрансферазы

Уноворожденных снижен рН крови

Уноворожденных более высокий гематокрит

107370 начало: Ребенку 2 мес. Родился доношенным с массой тела 3300,0, в настоящее время – ...

::Ребенку 2 мес. Родился доношенным с массой тела 3300,0, в настоящее время – ...::Ребенку 2 мес. Родился доношенным с массой тела 3300,0, в настоящее время – 4800,0. Мать здорова. Получает смешанное вскармливание с использованием смеси "Детолакт". Какие коррекгирующие добавки следует назначить ребенку для предупреждения железодефицитной анемии?

+Корригирущие добавки назначить не следует

Яблочный сок Морковный сок Желток куриного яйца Гранатовый сок

107372 начало: Ребенку 3 мес. Вскармливание естественное. В последние две недели мать ...

::Ребенку 3 мес. Вскармливание естественное. В последние две недели мать

...::Ребенку 3 мес. Вскармливание естественное. В последние две недели мать заметила, что у ребенка появилась бледность, усилилась потливость головы, сон стал беспокойным. Какая наиболее вероятная патология предопределяет такую картину?

+Рахит Гипервитаминоз Д Анемия Гипотрофия I ст. Гиповитаминоз

107257 начало: Ребенку 3 месяца, родился недоношенным. В роддоме получал плазму, ...

::Ребенку 3 месяца, родился недоношенным. В роддоме получал плазму,

...::Ребенку 3 месяца, родился недоношенным. В роддоме получал плазму, внутривенные манипуляции. Болеет 4 дня. Заболевание началось с появления желтухи кожи, темной мочи, обесцвеченного кала. Печень увеличена на 3 см, селезенка - на 2 см. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у ребенка?

+Вирусный гепатит В Вирусный гепатит А Врожденный гепатит Синдром Жильбера Гемолитическая болезнь

107252 начало: Ребенку 5 лет. Находится на диспансерном учете у кардиолога по поводу ...

::Ребенку 5 лет. Находится на диспансерном учете у кардиолога по поводу

...::Ребенку 5 лет. Находится на диспансерном учете у кардиолога по поводу врожденного порока сердца. Мать обратилась к врачу с жалобами на появление одышки при физической нагрузке и в покое, нестойкие отеки голеней и стоп, которые к концу дня усиливаются и исчезают после ночного сна. Из анамнеза известно, что 3 недели назад ребенок перенес ангину. Укажите происхождение периферических отеков.

+Сердечное Ортостатическое Цирротическое Почечное

Вследствие тромбофлебита

107290 начало: Ребенку 8-ми лет поставлен диагноз "эпидемический паротит". Его брат 4-х лет ...

::Ребенку 8-ми лет поставлен диагноз "эпидемический паротит". Его брат 4- х лет ...::Ребенку 8-ми лет поставлен диагноз "эпидемический паротит". Его брат 4-х лет эпидемическим паротитом не болел и не привит. Что

следует предпринять, чтобы предупредить заболевание эпидемическим паротитом этого ребенка?

+Гаммаглобулинопрофилактика Антибиотикопрофилактика Химиопрофилактика Вакцинация Фагопрофилактика

107253 начало: Ребенок 14 лет обратился к врачу с жалобами на периодические боли в области ...

::Ребенок 14 лет обратился к врачу с жалобами на периодические боли в области ...::Ребенок 14 лет обратился к врачу с жалобами на периодические боли в области сердца колющего характера, слабость, быструю утомляемость. Болен 2 месяца. Состоит на диспансерном учете у отоларинголога по поводу хронического тонзиллита. При осмотре: температура тела - 36,6 0С, кожные покровы бледные, чистые. Относительная граница сердца: верхняя - III

ребро, правая - linеа sternalis dextra, левая - linеа medioclavicularissinstra. При аускультации: тоны сердца ослаблены, систолический шум на верхушке и в 5 точке. Анализ крови: эритроциты - 4,9

Т/л, Нв - 140 г/л, лейкоциты - 7,0 Г/л, э - 2%, п - 1%, с - 57 %, м - 6%,

лф34 %, СОЭ - 6 мм/час. ЭКГ: синусовая аритмия, нормальное положение ЕОС, умеренные гипоксические изменения в миокарде. Укажите наиболее вероятный диагноз.

+Вторичная миокардиопатия Неревматический кардит Кардиомиопатия Ревматический кардит Врожденный порок сердца

107267 начало: Ребенок 2,5 лет, заболел с появления незначительных катаральный явлений со ...

::Ребенок 2,5 лет, заболел с появления незначительных катаральный явлений со ...::Ребенок 2,5 лет, заболел с появления незначительных катаральный явлений со стороны верхних дыхательных путей, повышения температуры тела до 37,8 0 С. На 10 день болезни кашель частый приступообразный, иногда сопровождается рвотой. Температура тела нормальная. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ. О каком заболевании следует подумать?

+Коклюш Пневмония

Бронхиальная астма Плеврит ОРЗ

107273 начало: Ребенок 2-х лет жалуется на приступообразный сухой кашель. Объективно: цианоз...

::Ребенок 2-х лет жалуется на приступообразный сухой кашель. Объективно: цианоз...::Ребенок 2-х лет жалуется на приступообразный сухой кашель. Объективно: цианоз носогубного треугольника, экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно - коробочный звук, аускультативно - жесткое дыхание, сухие свистящие, жужжащие и влажные среднепузырчатые хрипы. В гемограмме: лейкоцитоз, эозинофилия, нейтрофильный сдвиг влево, незначительное повышение СОЭ. Какое заболевание можно заподозрить?

+Обструктивный бронхит

Бронхиальная астма Рецидивирующий бронхит Бронхиолит Стеноз гортани

107265 начало: Ребенок 2-х лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2 0 С, ...

::Ребенок 2-х лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2 0 С, ...::Ребенок 2-х лет заболел остро, с повышения температуры тела до 38,2 0 С, сухого кашля, насморка, конъюнктивита, зудящего блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен обнаружены серовато-белые высыпания размером с маковое зерно, окруженные красной каймой, на небе - пятнисто-папулезная сыпь. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Корь ОРВИ

Энтеровирусная инфекция Аденовирусная инфекция Афтозный стоматит

107323 начало: Ребенок 20-суточного возраста поступил в больницу на 3-и сутки заболевания в ...

::Ребенок 20-суточного возраста поступил в больницу на 3-и сутки заболевания в ...::Ребенок 20-суточного возраста поступил в больницу на 3-и сутки заболевания в тяжелом состоянии. Наблюдается фебрильная лихорадка, обильная полиморфная (пятна, папулы, везикулы) сыпь на всем теле, слизистых оболочках; практически все везикулы имеют геморрагический содержимое. С применения какого препарата необходимо начать лечение?

+Ацикловира Преднизолона

Противогерпетической вакцины Амантадина Интерферона

107340 начало: Ребенок 3-х лет заболел с повышения температуры тела до

37,5 0 С, возник ...

::Ребенок 3-х лет заболел с повышения температуры тела до 37,5 0 С, возник ...::Ребенок 3-х лет заболел с повышения температуры тела до 37,5 0 С, возник грубый лающий кашель, голос стал сиплым. В течение последующих 2-х часов ребенок стал беспокойным, возникла одышка, наблюдается втяжение податливых мест грудной клетки, "игра" крыльев носа. Какое заболевание имеет место у ребенка?

+ОРВИ, стенозирующий ларингит Обострение (приступ) бронхиальной астмы Дифтерийный круп Коклюш Инородное тело бронхов

107270 начало: Ребенок 3-х лет поступил в отделение с жалобами на оссалгии, повышение ...

::Ребенок 3-х лет поступил в отделение с жалобами на оссалгии, повышение

...::Ребенок 3-х лет поступил в отделение с жалобами на оссалгии, повышение температуры до 39 0 С. При осмотре - состояние тяжелое, не

может стоять из-за оссалгий, вялый, лимфатические узлы до 1,5 см. Печень на 3 см, селезенка на 2 см выступают из-под края реберной дуги. В анализе крови: эритроциты - 3.0 Т/л , Hb - 87г/л , ЦП - 0,9 , тромбоциты - 190

Г/л , лейкоцитов -3,2 Г/л , э – 1%, п/я – 1%, с/я – 9%, лф – 87%, м – 2%,

СОЭ – 36 мм/час. Какое исследование необходимо сделать для постановки диагноза?

+Стернальную пункцию Ультразвуковое исследование Пункцию лимфоузла Биопсию лимфоузла Компьютерную томографию

107280 начало: Ребенок 4-х лет поступил в больницу с жалобами на температуру до 39,5 0 С, ...

::Ребенок 4-х лет поступил в больницу с жалобами на температуру до 39,5 0 С, ...::Ребенок 4-х лет поступил в больницу с жалобами на температуру до 39,5 0 С, одышку, боль в правом боку, незначительный кашель. Объективно: состояние тяжелое, значительно выражена интоксикация, одышка смешанного характера, ребенок лежит на правом боку, утолщение кожной складки под лопаткой справа. Лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево. Ваш диагноз?

+Правосторонний плеврит Правосторонняя пневмония Абсцесс правого легкого Аппендицит Бронхиолит

107254 начало: Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 37,8 0 С, ...

::Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 37,8 0 С,

...::Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 37,8 0 С, головная боль, припухлость в подчелюстной области. В детском саду были случаи заболеваний эпидпаротитом. Какой диагноз наиболее вероятен?

+Паротитный субмаксиллит Подчелюстной лимфаденит Сиалоаденит Лейкоз

Опухоль подчелюстной области

107255 начало: Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 38 0 С, рвота, ...

::Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 38 0 С, рвота, ...::Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 38 0 С, рвота, головная боль. При осмотре: кожа гиперемирована, мелкоточечнаяя сыпь на боковых поверхностях туловища, в паху. В зеве - лакунарная ангина. Какое направление лечения является обязательным?

+Антибактериальная терапия Витаминотерапия Жаропонижающие средства Диетотерапия Противовирусные препараты

107281 начало: Ребенок 5-ти лет поступила в больницу с жалобами на

температуру 38 0 С и боль...

::Ребенок 5-ти лет поступила в больницу с жалобами на температуру 38 0 С и боль...::Ребенок 5-ти лет поступила в больницу с жалобами на температуру 38 0 С и боль в правом боку. Известно, что болеет неделю. Объективно: состояние тяжелое, тяжесть обусловлена интоксикацией и дыхательной недостаточностью по смешанному типу. Перкуторно: справа ниже угла лопатки тупой звук, аускультативно - жесткое дыхание, под лопаткой справа - отсутствие дыхательных шумов. Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, повышенная СОЭ. Ваш диагноз?

+Плеврит Пневмония

Обструктивный бронхит Аппендицит

Стафилококковая деструкция легких

107256 начало: Ребенок 5-ти лет, болеет 7 дней. Заболевание началось с ухудшения аппетита, ...

::Ребенок 5-ти лет, болеет 7 дней. Заболевание началось с ухудшения аппетита, ...::Ребенок 5-ти лет, болеет 7 дней. Заболевание началось с ухудшения аппетита, тошноты, рвоты, болей в животе. Через 6 дней появилась желтуха кожи, потемнела моча, обесцветился кал. Общий билирубин крови - 95,5 мкмоль/л, прямой - 72,3 мкмоль/л, АЛТ - 6,8 ммоль/л/ч., АСТ - 5,4 ммоль/л/ч. Какой механизм лежит в основе нарушения уровня трансаминаз ?

+Цитолиз гепатоцитов Внутрипеченочный холестаз Нарушение конъюгации билирубина

Мезенхимально-воспалительный процесс Нарушение белково-синтетической функции печени

107349 начало: Ребенок 6-ти лет жалуется на головную боль, утомляемость, слабость, снижение ...

::Ребенок 6-ти лет жалуется на головную боль, утомляемость, слабость, снижение ...::Ребенок 6-ти лет жалуется на головную боль, утомляемость, слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,4-37,8 0 С, боль в суставах левой руки, больше ночью, геморрагии. Жалобы появились 1 месяц назад. В общем анализе крови: эритроциты - 2,9 Т/л, гемоглобин - 45 г/л, ЦП - 0,77, СОЭ 70 мм/ч; тромбоциты 60 Г/л, лейкоциты - 8,0 Г/л; миелобласты - 35%; промиелоциты нейтрофильные - 0,5%; палочкоядерные нейтрофилы - 2%; сегментоядерные - 21,5%; эозинофилы - 6 %; лимфоциты - 32 %; моноциты - 3%. Какой диагноз следует поставить?

+Острый лейкоз Хронический лейкоз Ревматоидный артрит

Тромбоцитопеническая пурпура Дефицитная анемия

107266 начало: Ребенок 6-ти лет, болеет ветряной оспой. На 4-й день болезни высыпания ...

::Ребенок 6-ти лет, болеет ветряной оспой. На 4-й день болезни высыпания

...::Ребенок 6-ти лет, болеет ветряной оспой. На 4-й день болезни высыпания прекратились, снизилась температура тела. На 6-й день болезни вновь повысилась температура тела, появилась шаткость походки, тремор конечностей, нистагм, дизартрия. О каком осложнении следует думать?

+Энцефалит Менингит

Абсцесс мозга Полинейропатия Геморрагический инсульт

107259 начало: Ребенок 7 лет, заболел остро: температура 38,3 0 С, двукратная рвота, боли в ...

::Ребенок 7 лет, заболел остро: температура 38,3 0 С, двукратная рвота, боли в ...::Ребенок 7 лет, заболел остро: температура 38,3 0 С, двукратная рвота, боли в животе, сниженный аппетит. На третий день болезни появилась желтуха кожи и склер, печень на 2,0 см выступает из-под ребра. В крови: общий билирубин - 78,0 мкмоль/л, прямой - 58,0 мкмоль/л, непрямой - 20,0 мкмоль/л, АлАТ - 2,2 ммоль/л/ч. Механизм гипербилирубинемии в данном случае?

+Нарушение экскреции билирубина Нарушение конъюгации билирубина Нарушение синтеза билирубина Нарушение захвата билирубина Гипоальбуминемия

107260 начало: Ребенок 8 лет, заболел остро: температура 38,7 0 С, обильные выделения из ...

::Ребенок 8 лет, заболел остро: температура 38,7 0 С, обильные выделения из ...::Ребенок 8 лет, заболел остро: температура 38,7 0 С, обильные выделения из носа, влажный кашель. Слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована, отмечается отечность передних дужек и небных миндалин, веки отечны. Пленчатый конъюнктивит слева. Подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы 0,7х 0,7 см, безболезненные. Печень выступает из-под ребра на 1,5 см, селезенка у края ребра. О каком заболевании можно думать?

+Аденовирусная инфекция Грипп Парагрипп

Инфекционный мононуклеоз Дифтерия

107304 начало: Ребенок 8-ми лет жалуется на приступы одышки, головокружения, вынужденное ...

::Ребенок 8-ми лет жалуется на приступы одышки, головокружения, вынужденное ...::Ребенок 8-ми лет жалуется на приступы одышки, головокружения, вынужденное ограничение физической нагрузки. Объективно: диффузный цианоз, отставание в физическом развитии, ногти в виде "барабанных палочек". На R -графии ОГК тень сердца в виде "деревянного башмака", уменьшение сосудистого рисунка в прикорневых зонах. Систолическое дрожание во II м/р слева, там же выслушивается грубый систолический шум. На ЭКГ: отклонение оси вправо на +150, гипертрофия правого желудочка. Какой диагноз достоверно можно поставить больному?

+Тетрада Фалло Открытый артериальный проток Коарктация аорты

Дефект межпредсердной перегородки Дефект межжелудочковой перегородки

107379 начало: Ребенок 8-ми лет, страдающий в течение 3-х лет сахарным диабетом, доставлен в...

::Ребенок 8-ми лет, страдающий в течение 3-х лет сахарным диабетом, доставлен в...::Ребенок 8-ми лет, страдающий в течение 3-х лет сахарным диабетом, доставлен в отделение в состоянии гипергликемической комы. Первичную дозу инсулина следует назначить из расчета:

+0,1 - 0,2 ЕД/кг массы тела в час 0,05 ЕД/кг массы тела в час 0,2 - 0,3 ЕД/кг массы тела в час

0,3 - 0,4 ЕД/кг массы тела в час 0,4 - 0,5 ЕД/кг массы тела в час

107303 начало: Ребенок заболел остро, появились общая слабость, боли в суставах, повысилась ...

::Ребенок заболел остро, появились общая слабость, боли в суставах, повысилась ...::Ребенок заболел остро, появились общая слабость, боли в суставах, повысилась температура; позже появилась кожная сыпь в виде эритематозных пятен величиной 2-5 мм, сопровождающаяся зудом и приобретающая геморрагический характер. Отмечается болезненность и припухлость крупных суставов, периодически возникают схваткообразные боли в околопупочной области и признаки кишечного кровотечения. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Геморрагический васкулит Скарлатина Геморрагический менингоэнцефалит Стрептодермия Ревматизм

Хирургия

Хирургия

106683 начало: Ребенок поступил в стационар с рентгеноконтрастным инородным телом правого ...

::Ребенок поступил в стационар с рентгеноконтрастным инородным телом правого ...::Ребенок поступил в стационар с рентгеноконтрастным инородным телом правого промежуточного бронха. Вечером во время сильного кашля у ребенка розвивается цианоз, брадипноэ, двигательное беспокойство. Аускультативно слева дыхание не прослушивается. Подозрение на обтурацию левого бронха мигрирующим инородным телом. Какие меры неотложной помощи можно рекомендовать?

+Неотложная санационная бронхоскопия Плевральная пункция Дренирование плевральной полости Постуральный дренаж Микротрахеостомия

Педиатрия

Педиатрия

107307 начало: Ребенок родился от ВИЧ-инфицированной матери. Общее состояние ...

::Ребенок родился от ВИЧ-инфицированной матери. Общее состояние

...::Ребенок родился от ВИЧ-инфицированной матери. Общее состояние

удовлетворительное. 8 баллов по шкале Апгар. Масса тела 3200,0 длина - 50 см. Предродовая, родовая и послеродовая химиопрофилактика СПИДа не проводилась. Через какое время можно определить методом ИФА наличие ВИЧинфекции?

+Через 18 месяцев Через 6 месяцев Через 3 месяца Через 1 месяц

В первые дни после рождения

107272 начало: Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Когда его следует ...

::Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Когда его следует

...::Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Когда его следует приложить к груди?

+После обработки пуповины и проведения профилактики гонобленореи Сразу после рождения После обработки пуповины

Через 30 минут после рождения Через 2 часа после рождения

107312 начало: Ребенок, родившийся с массой тела 3200,0 и длиной 50 см, находится на ...

::Ребенок, родившийся с массой тела 3200,0 и длиной 50 см, находится на

...::Ребенок, родившийся с массой тела 3200,0 и длиной 50 см, находится на естественном вскармливании. В настоящее время ему 4 мес. Какое количество ккал суточной энергетической потребности на килограмм массы тела необходимо взять для расчета количества молока ребенку?

+115 ккал/кг 100 ккал/кг 105 ккал/кг 125 ккал/кг

Акушерство

Акушерство

107541 начало: Родился ребенок от физиологических родов в срок. На вторые сутки у ребенка ...

::Родился ребенок от физиологических родов в срок. На вторые сутки у ребенка ...::Родился ребенок от физиологических родов в срок. На вторые сутки у ребенка появилась иктеричнисть кожи и слизистых оболочек. Непрямой билирубин равен 136 мкмоль / л. У матери группа крови 0 [І] Rh - , у ребенка - А [ ІІ ] Rh+.Механизм возникновения желтухи ?

+Гемолиз эритроцитов Холестаз Гепатит

Нарушение оттока желчи Нарушение обмена билирубина

107615 начало: Родильница В., на третьи сутки после кесарева сечения в

связи со слабостью ...