GOSY-1

Больной 48 лет в течение 3 лет отмечает повышение артериального давления в пределах 180/120200/100 мм рт.ст. Гипотензивная терапия малоэффективна. Жалобы на мышечную слабость, сухость во рту, полиурию, головную боль. Натрий плазмы крови-155 ммоль/л, калий-3, 6 ммоль/л. Какая наиболее вероятная причина артериальной гипертензии?

~Феохромоцитома ~Гипертоническая болезнь =Первичный гиперальдостеронизм ~Почечная гипертензия ~Болезнь Иценко-Кушинга

Больной 50 лет жалуется на резкую слабость, головокружение, пятна на коже. Месяц назад болел ангиной, лечился самостоятельно антибиотиками. Объективно\: общее состояние тяжелое, кожа и слизистые оболочки бледные. На коже лица и туловища - пятна разного размера, синего и коричневого цвета. При пальпации живот безболезнен печень 1,5 см выступает из-под края правой реберной дуги. Общий анализ крови \: ЭР - 1,2х1012/л, Нв - 50 г/л, КП 0,70, тромбоциты - 2х109/л, анизопойкилоцитоз. СОЭ - 55 мм/час. Какой предварительный диагноз?

~Гемофилия ~Геморрагический васкулит, абдоминальная форма

~Острая постгеморрагическая анемия ~Миеломная болезнь =Тромбоцитопеническая пурпура

Больной 54 года давно страдает кашлем с выделением гнойной мокроты до 150 мл в сутки. В последний год похудел, усилилась одышка, появились отеки на нижних конечностях, цианоз губ, пальцы в виде «барабанных палочек». Выдох удлинен. Над легкими - притупленный тимпанит больше справа; дыхание везикулярное ослабленное, в нижнезадних отделах влажные и рассеянные сухие хрипы, больше на выдохе. Какой диагноз наиболее вероятный?

~Хронический обструктивный бронхит ~Пневмония =Бронхоэктатическая болезнь ~Абсцесс легкого ~Рак легких

Больной 54 лет жалуется на боль в коленных и лучезапястных суставах. Болеет 6 лет. Об-но\: утолщение и болезненность межфаланговых суставов, при сгибании хруст и болезненность в коленных суставах. В крови\: лейкоциты - 8,2х109, СОЭ - 14 мм/час. На рентгенограмме коленных суставов - сужение суставной щели, узуры, остеопороз. Какой наиболее вероятный диагноз?

=Ревматоидный артрит ~Подагрическая артропатия ~Деформирующий остеоартроз ~Реактивный артрит ~Ревматический полиартрит

Больной 54 лет жалуется на утомляемость, увеличение щитовидной железы, слабость, отеки на лице. Болеет в течение 3 лет. Объективно\: рост 160 см, вес 94 кг, лицо пастозное, кожа сухая, волосы редкие, пульс 60 в мин., АД 100/60 мм.рт.ст. Щитовидная железа увеличена, плотная, подвижная, безболезненная. Основной обмен14%. Какие лекарства необходимы?

~Преднизолон ~Мерказолиил ~Гипотиазид ~Адреналин =Тироксин

Больной 54-х лет жалуется на постоянную тупую боль в мезогастральной области, потерю веса, примеси темной крови в кале, запоры. В течение года потеря веса до 10 кг. В крови\: эр. - 3,5 * 1012 / л, Hb-87 г / л, лейк. - 12,6 * 109 /л, палочко-ядерный сдвиг, СОЭ-43 мм / час. Какой наиболее вероятный диагноз?

=Рак поперечно-ободочной кишки ~Язвенная болезнь желудка ~Хронический колит ~Хроничнйий панкреатит ~Рак желудка

Больной 55 лет жаловался на вздутие и урчание в животе, повышенное отхождение газов, жидкий стул пенистого характера с кислым запахом, которые появляются после употребления блюд на молоке. Как именуется данный симптомокомплекс?

~Синдром гнилостной диспепсии =Синдром бродильной диспепсии ~Синдром жировой диспепсии ~Синдром дискинезии ~Синдром мальабсорбции

Больной 56 лет жалуется на надсадный, болезненный кашель, особенно ночью, боль за грудиной, одышку, слабость, субфебрилитет. На рентгенограмме легких прикорневая тень с расплывчатыми неровными контурами, выпуклая по периферии и напоминает интерлобарные шварты. Дыхание в легких ослабленное, жесткое. В крови\: Нв - 126 г / л, Л. - 10,5 х109 / л, э - 7%, п. - 5 %, с. - 63 %, л. - 20%. СОЭ -25 мм / час. какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза

~Исследования внешнего дыхания ~Оксигемометрия ~Исследование мокроты ~Проба Манту =Бронхоскопия

Больной 56 лет жалуется на одышку с затруднением выдоха, выделение мокроты утром в течение 22 лет. Выкуривает 1 пачку сигарет днем с 18летнего возраста. Во время проведения пробы на ФВД обратимость обструкции составляет 10 %. Какие препараты следует назначить в начале лечения?

=Ингаляционные холинолитики (атровент) ~Антибиотики ~Ингаляционные симпатомиметики (беротек )

~Мембраностабилизаторы (интал, тайлед ) ~Ингаляционные глюкокортикостероиды

Больной 57 лет, с диагнозом сахарный диабет тип 2, вследствие пищевого отравления отменил гипогликемическую терапию. Сохраняется боль в животе, растет жажда. На момент обследования гликемия 45 ммоль/л, глюкозурия 50 г/л. При осмотре\: реагирует на вопросы, значительная дегидратация, кожа сухая, дыхание поверхностное, частое, тахикардия. АД 80/60 мм рт.ст. Реакция мочи на ацетон отрицательная. Установите предварительный диагноз?

~Лактацидемическая кома ~Кетоацидотическая кома =Гиперосмолярная кома ~Церебральная кома ~Инфекционно-токсический шок

Больной 57 лет, страдает заболеванием легких на протяжении 12 лет. Последние 8 лет беспокоят одышка, кашель с мокротой желто - зеленого цвета, трудно отходит, субфебрильная температура вечером. Пользуется сальбутамолом, но, несмотря на частый прием, облегчение от него не испытывает. На рентгенограмме – усиление легочного рисунка. Какой наиболее вероятный диагноз?

~Бронхоэктатическая болезнь ~Бронхиальная астма ~Муковисцидоз ~Туберкулез легких

=Хронический обструктивный бронхит

Больной 58 л. страдает туберкулезом. За последние несколько недель значительно усилилась общая слабость, появился цианоз, боли в животе, тошнота, периодическая рвота, гиперпигментация кожных складок. Объективно\: общее состояние тяжелое, АД80/40 мм. рт. ст., П- 124/хв., БАК\: натрий125 ммоль/ л, хлориды74 ммоль/ л, калий- 5,7 ммоль/ л, глюкоза- 3,5 ммоль/ л, мочевина14 ммоль/ л ; в моче\: белок- 0,66 г/ л, лейкоциты- 10-12 в п/ з, эритроциты- 5-6 в п/ з, цилиндрыединичные. Какое из исследований позволит установить диагноз?

~Определение концентрации креатинина в крови ~Определение концентрации щелочной фосфатазы в крови =Определение концентрации кортизола в крови ~Определение концентрации диастазы в моче ~Определение концентрации кетоновых тел в моче

Больной 58 лет страдает сахарным диабетом 2 типа. Доставлен в клинику в тяжелом состоянии, ступор. Больной в больших дозах принимал мочегонные препараты. Объективно\: запаха ацетона в выдыхаемом воздухе нет. Кожа сухая, пульс120 в мин., АД84/40 мм рт.ст., глюкоза крови 52 ммоль/ л, рН-7,30; креатинин плазмы-210 мкмоль/ л. Сахар в моче 15 г/ л, кетоновые тела отсутствуют. Какой вид коматозного состояния возник у больного?

~Кетоацидотическая кома ~Гипогликемическая кома ~Молочнокислая кома =Гиперосмолярная кома ~Уремическая кома

Больной 60 лет жалуется на слабость в правой руке и ноге. При неврологическом осмотре выявлено отставание правых конечностей при пробе Барре, мышечная сила снижена, гипертонус по спастическому типу, гиперрефлексия с расширенной рефлексогенной зоной, симптом Бабинского и Штрюмпеля справа. Какой неврологический синдром имеет место у данного больного?

=Центральный гемипарез ~Центральная гемиплегия ~Центральный тетрапарез ~Центральный парапарез ~Центральная параплегия

Больной 62 лет , госпитализирован по поводу ИБС , постинфарктный кардиосклероз , СН II А стадии, назначен дигоксин . Через 3 суток состояние ухудшилось , появилась значительная слабость , головокружение . Объективно\: пульс 40/мин. , АД 105 /70 мм рт . ст. Сердечные тоны ослаблены. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см , отеки конечностей. ЭКГ\: периодическое выпадения QRS , корытообразная депрессия интервала ST . Какое осложнение возникло у больного?

~Отек легких ~Полная АВ блокада

=Интоксикация сердечными гликозидами ~Кардиогенный шок ~Коллапс

Больной 63 лет страдает инсулинозависимой формой сахарного диабета. на фоне острого нарушения мозгового кровообращения развилась высокая гипергликемия, резкое обезвоживание, гиперхлоремия, гипернатриемия. Кетонемия и ацетонурия отсутствуют. Укажите правильный диагноз

~ОПН ~гиперкетонемическая диабетическая кома

~хроническая почечная недостаточность ~гиперлактацидемическая кома =гиперосмолярная неацидотическая кома

Больной 63 лет, страдает сахарным диабетом, тип 2. Получает глибенкламид в дозе 15 мг в сутки и метформин 1000 мг в сутки. После физической нагрузки почувствовал слабость, головокружение, одышку, незначительную боль в области сердца. АТ 70/30 мм рт.ст. Пульс 110. По данным ЭКГ\: куполообразный подъем сегмента SТ, депрессия сегмента SТ в реципрокной зоне, появление зубца QS. Больного госпитализировали в инфарктное отделение. Какая сахароснижающая терапия необходима больному?

=Перевести на инсулинотерапию ~Оставить предшествующую терапию ~Отменить метформин ~Отмена глибенкламид

~Отменить метформин и глибенкламид, назначить гликлазид

Больной 64 лет, жалуется на выраженные боли в правой половине грудной клетки, одышка, сухой кашель, которые появились внезапно во время физической нагрузки. Об-но\: справа половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно тимпанический звук, аускультативно - дыхание резко ослабленное. Рs 100/мин., ритмичный. АД - 100/50 мм рт.ст. Предварительный диагноз?

~ТЭЛА ~Правосторонний гидроторакс

~Правосторонний сухой плеврит ~Правосторонняя плевропневмония =Правосторонний пневмоторакс

Больной 65 лет после перенесенного инфаркта миокарда жалуется на одышку в покое. При объективном обследовании \: цианоз , в легких влажные мелкопузырчатые хрипы. Какой механизм развития указанных симптомов?

~Застой крови в большом круге кровообращения =Застой крови в малом круге кровообращения ~Бронхоспазм .

~Повышение проницаемости сосудов ~Сужение левого атриовентрикулярного отверстия

Больной 65 лет сахарным диабетом. По поводу пневмонии начал прием антибиотиков и при отсутствии аппетита отменил глибенкламид. Вскоре усилилась жажда, появилась сонливость, судороги мышц голеней, потерял сознание. Был госпитализирован. Объективно\: сознание отсутствует, кожа сухая. Тонус глазных яблок снижен, дыхание поверхностное, учащённое. Глюкоза крови 36 ммоль/л. Реакция мочи на ацетон отрицательная, на глюкозу - положительная. Определить состояние больного.

=Гиперосмолярная кома ~Кетоацедотична кома

~Аллергическая реакция замедленного действия ~Церебральная кома ~Лактацидемична кома

Больной 65 лет, жалуется на общую слабость, боли в костях. При обследовании выявлены в ан. крови

– Нв – 102 г/л, СОЭ 60 мм/час; общий белок – 126 г/л, альбумины – 23 г/л; в ан. мочи\: белок - 3,7 г/л. Год назад перенес аденомэктомию. На рентгенограммах черепа и таза определяется большое количество мелких округлых дефектов костей 0,8 - 2,5 см. Генерализованный остеопороз. Какой наиболее вероятный диагноз?

=Миеломная болезнь ~Метастазы в кости

~Амилоидоз почек с нефротическим синдромом ~Гиперпаратиреоидна остеодистрофия.

~Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом

Больной 65 лет, который более 17 лет страдает хроническим обструктивным заболеванием легких, жалуется на одышку с преимущественным затруднением выдоха, отеки голеней и стоп. Объективно\: набухание шейных вен. ЧД – 22 в мин. Над легкими перкуторно легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно – дыхание везикулярное, ослабленное, большое количество рассеянных сухих свистящих хрипов, больше на выдохе. Деятельность сердца ритмичная, акцент II тона на легочной артерии. Пульс - 98 в мин, АД – 138/86 мм рт.ст. Печень +3 см. Какие изменения на ЭКГ следует ожидать?

~Гипертрофия миокарда левого желудочка ~Блокада левой ножки пучка Гиса ~Отклонение ЭОС влево =Гипертрофия миокарда правого желудочка ~Фибрилляция предсердий

Больной 68 лет страдает хроническим пиелонефритом в течение 15 лет. В последние 3 месяца жалуется на инспираторную одышку при физической нагрузке , сердцебиение , периодическую боль в области сердца без иррадиации , общую слабость. Объективно\: Акроцианоз на фоне бледности кожи. Пульс 104/хв , ритмичный , напряженный . АД 190 /110 мм рт . ст. левая граница сердца на 2 см влево от левой среднеключичной линии , над верхушкой I тон сердца ослаблен , систолический шум , акцент II тона над аортой . На ЭКГ отклонение электрической оси сердца влево , дисметаболические изменения . Кровь \: Hb - 66 г / л , креатинин 1,1 ммоль / л. относительная плотность мочи 1,012 . Симптом, наиболее вероятно указывающий на недостаточность кровообращения?

~Отклонение электрической оси сердца влево ~Боль в области сердца без иррадиации ~Сердцебиение =Одышка при физической нагрузке

~Акцент II тона над аортой

Больной 68 лет страдает хроническим пиелонефритом в течение 15 лет. В последние 3 месяца жалуется на инспираторную одышку при физической нагрузке, сердцебиение, периодическую боль в области сердца без иррадиации, общую слабость. Объективно\: акроцианоз на фоне бледности кожи. Пульс 104/мин, ритмичный, напряженный. АД 190/110 мм рт .ст., левая граница сердца на 2 см влево от левой серединноключичной линии, над верхушкой 1-й тон сердца ослаблен, систолический шум, акцент II тона над аортой. На ЭКГ отклонение электрической оси сердца влево, дисметаболические изменения. Кровь\: Hb - 66 г / л, креатинин 1,1 ммоль / л. Относительная плотность мочи 1,012 . У больного АГ вероятнее всего

~эссенциальная =ренопаренхиматозная ~гемодинамическая ~реноваскулярная

~вызвана недостаточностью аортального клапана

Больной 68 лет страдает хроническим пиелонефритом в течение 15 лет. В последние 3 месяца жалуется на инспираторную одышку при физической нагрузке, сердцебиение, периодическую боль в области сердца без иррадиации, общую слабость. Объективно\: Акроцианоз на фоне бледности кожи. Пульс 104/мин., ритмичный, напряженный. АД \~190/110 мм рт. ст. левая граница сердца на 2 см влево от левой среднеключичной линии, над верхушкой I тон сердца ослаблен, систолический шум, акцент II тона над аортой. На ЭКГ отклонение электрической оси сердца влево, дисметаболические изменения.Анализы крови\: Hb - 66 г / л, креатинин 1,1 ммоль/л, относительная плотность мочи 1,012. Какой симптом указывает на недостаточность кровообращения?

~Отклонение электрической оси сердца влево ~Боль в области сердца без иррадиации ~Сердцебиение =Одышка при физической нагрузке

~Акцент II тона над аортой

Больной 69 лет поступил в стационар с пневмонией. При обследовании выявлены увеличенные (до 2- 3 см) шейные, подмышечные лимфоузлы, эластичные, безболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями. В крови\: лейкоциты - 80х109/л с увеличением содержания лимфоцитов до 70%, тени Гумпрехта, Нв – 109 г/л, тромбоциты – 175 х 109/л. Билирубин крови - 22 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз?

=Хронический лимфолейкоз ~Лимфогранулематоз ~Сепсис пневмогенного происхождения

~Аутоиммунная гемолитическая анемия ~Хронический миелолейкоз

Больной 69 лет, болеет хроническим бронхитом в течение 30 лет. За последние 10 лет возросло количество обострений хронического бронхита, появилась одышка в покое, которая усиливается при физической нагрузке, приступы кашля стали более агрессивными, АД 140/90 мм рт.ст.. Аускультативно - деятельность сердца ритмичная, акцент второго тона над легочной артерией. ЭКГ\: высокий Р II - III , снижение интервала S - Т, отрицательный зубец Т II - III, выраженный зубец S И Q III. Укажите наиболее вероятный диагноз.

=Легочное сердце ~Миокардит ~Гипертоническое сердце

~Блокада левой ножки пучка Гиса

Больной 70 лет. Жалобы на удушье , резкая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку. Кожа бледная . Деятельность сердца ритмичная, 1 тон усилен над верхушкой , II тон усилен над аортой; во II межреберье справа грубый систолический шум , который проводится на сосуды шеи. ЭКГ\: гипертрофия левого желудочка. Наиболее вероятный диагноз?

~Инфаркт миокарда ~Стенокардия напряжения =Аортальный стеноз ~Левосторонний плеврит ~Сухой перикардит

Больной Б., 54 лет, жалуется на приступы общей слабости, головокружения, сонливость, непреодолимое желание лечь сразу после сытной еды. Данные жалобы появились после резекции желудка. Объективно\: кожные покровы бледные, влажные. Отмечается тахикардия и снижение артериального давления. Какая наиболее вероятная патология, предопределяет такую картину?

~Пострезекционный рефлюкс-гастрит ~Синдром приводящей петли ~Синдром отводящей петли =Демпинг-синдром

~Постгастрорезекционный рефлюкс-эзофагит

Больной В. 22 г., жалуется на повышение температуры до 38 - 39oС , преимущественно в вечернее время , кашель с выделением значительного количества мокроты слизистого характера , с неприятным запахом , преимущественно утром. Болеет с детства. При перкуссии в легких в нижних отделах справа - притупление легочного звука , аускультативно тут же разнокалиберные влажные хрипы. Ваш диагноз?

=Бронхоэктатическая болезнь ~Хронический абсцесс легкого ~Хронический обструктивный бронхит ~Бронхиальная астма ~Очаговая пневмония

Больной В., 23 года. Объективно\: кожные покровы желтые, склеры иктеричные. Пульс - 66 удара в мин. АД 120/80 мм. рт. ст. АЛТ, АСТ, тимоловая проба - N. Общий билирубин - 34 мкмоль / л за счет непрямого. Укажите наиболее вероятный диагноз.

~Хронический криптогенный гепатит ~Хронический лекарственный гепатит ~Хронический вирусный гепатит С ~Хронический персистирующий гепатит =Синдром Жильбера

Больной В., 35 лет жалуется на головную боль, эпизодические приступы резкой слабости мышц, периодическую жажду. Болеет в течение последних 3-х лет, когда впервые обнаружено повышение артериального давления. Объективно\: пульс 80 в мин., Ритмичный, АД-200/110 мм рт.ст. Ан. мочи\: удельный вес-1007, осадок без изменений. Натрий плазмы крови150 ммоль/ л, калий- 3 ммоль/ л. Препарат будет эффективным при лечении такой симптоматической артериальной гипертензии у этого больного?

~Гипотиазид ~Атенолол ~Верапамил ~Эналаприл =Верошпирон

Больной Г., 63 лет, жалуется на боль в левой половине грудной клетки, которая длится на протяжение недели, распространяется в межлопаточную область, не уменьшается от приема нитроглицерина. Боль усиливается во вторую половину ночи, пальпаторно боль на уровне Th3-Th5. На ЭКГ\: ритм синусовый, неправильный (экстрасистолия), 85 уд/мин.; признаки гипертрофии левого желудочка, нарушения процессов реполяризации. Лабораторные показатели без отклонений. Наиболее вероятный диагноз

~Расслаивающая аневризма аорты ~Стенокардия покоя ~Метаболическая кардиомиопатия

=Остеохондроз верхнегрудного отдела позвоночника ~Мелкоочаговый инфаркт миокарда

Больной Д., 37 лет, поступил в реанимационное отделение. Общее состояние очень тяжелое. Сопор. Кожа серого цвета, влажная. Тургор снижен. Пульс частый, АД 160/110 мм рт. ст. Тонус мышц повышен. Гиперрефлексия. В воздухе запах аммиака. Предварительный диагноз?

~Гипогликемическая кома ~Алкогольная кома ~Гипергликемическая кома =Уремическая кома ~Мозговая кома

Больной Д., 55 лет, после аппендэктомии, в течение 2-х дней жалуется на прогрессирующие удушье и кашель с гнойной мокротой. Такие симптомы отмечаются в осенний и весенний период. Курит 25 лет. Температура - 37,1оС. В легких - дыхание ослаблено с редкими сухими свистящими хрипами. В крови - Л-10*109/л. Рентгенологи чески повышенная воздушность легких, усиленный легочный рисунок. Бронхоскопия\: гиперемия слизистой оболочки с наличием выделений гнойно-слизистого характера. Какой диагноз наиболее вероятный?

~Пневмония ~Бронхиальная астма.

~Тромбоэмболия легочной артерии. ~Бронхоэктатическая болезнь. =Хронический бронхит.

Больной Е,38 лет, на протяжении 10 лет работал на мебельной фабрике. В работе использовал растворитель-ксилол. Заподозривши хроническую интоксикацию, больной был госпитализирован. Установлен анемический синдром. Укажите форму анемии при данной интоксикации.

~Гемолитическая. ~Железодефицитная. =Апластическая. ~Дефицит витамина В-12.

~Нарушения синтеза порфиринов.

Больной жалуется на ощущение холода в ногах, головная боль, головокружение. Объективно\: пульс ритмичен, 88 в 1 мин, АД 180/120 мм рт. ст. Выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, который проводится на сосуды шеи. Рентгенологически\: узурация нижней поверхности ребер. Укажите наиболее вероятное заболевание

~Аневризма аорты ~Дефект межжелудочковой перегородки ~Атеросклероз аорты ~Гипертоническая болезнь =Коарктация аорты

Больной жалуется на слабость в ногах, шаткость при ходьбе, дрожание в руках при выполнении точных целенаправленных движений, императивные позывы к мочеиспусканию, нарастающие постепенно, в течение 2-х лет; в анамнезе атрофия зрительного нерва справа. Невропатологом заподозрен рассеянный склероз. Какое исследование следует провести в первую очередь?

=МРТ головного мозга. ~МРТ спинного мозга. ~СКТ головного мозга.

~Электроэнцефалографию. ~Люмбальную пункцию.

Больной жалуется на тяжесть и распирание в эпигастрии после еды, отрыжку воздухом , склонность к поносам. В анализе желудочного содержимого свободная соляная кислота отсутствует во всех порциях . ФГДС \: очаговое истончение слизистой оболочки , цвет бледный , много слизи . Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного?

~Хронический гастрит тип В ~Хронический гастрит тип С =Хронический гастрит тип А ~Язвенная болезнь желудка ~Функциональная диспепсия

Больной З., 28 лет, обратился к терапевту с жалобами на боли в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, ограничения движений в них, утреннюю скованность до 3 часов. Положительные симптомы Кушелевского. Ан. крови - СОЭ - 38 мл/час, Нв98 г/л, Л - 4,9 109/л, Эр - 3,2 х 1012/л. На рентгенограмме костей таза – признаки сакроилеита. О каком диагнозе следует подумать в первую очередь

~Системная красная волчанка =Анкилозирующий спондилоартрит ~Остеохондроз ~Ревматоидный артрит ~Подагра

Больной З., 35 лет, жаловался на давящие боли в эпигастрии через 1 час после приема пищи, изжогу, кислую отрыжку. Болеет в течение 2 лет. При пальпации живота отмечена умеренная болезненность в пилородуоденальной зоне. При фиброгастроскопии обнаружен антральный гастрит. Какое исследование уточнит природу заболевания? Правильный ответопределение хеликобактерной инфекции в слизистой желудка, тк., выявление аутоантител к париетальным клеткам проводиться при клинических признаках атрофического гастрита и анемии.

~Определение уровня гастрина крови ~Исследование желудочной секреции =Виявление аутоантител к париетальным клеткам. ~Исследование двигательной функции желудка

Больной И., 37 лет, осмотрен врачом скорой помощи на дому. При осмотре\: возбужден, просит о помощи, стремится убежать, сбрасывает с себя невидимые предметы. Дезориентирован в месте и времени. Утверждает, что за окном стоит банда, которая должна его уничтожить. В анамнезе\: многолетнее злоупотребление алкоголем. Последний раз выпивал несколько дней назад. Соматоневрологическое состояние\: оказывается гипергидроз, выраженная гиперемия лица, шеи, тремор конечностей. АД 180/100. Поставьте предварительный диагноз

~Употребление алкоголя с вредными последствиями =Состояние отмены алкоголя с делирием ~Психотическое расстройство вследствие употребления алкоголя ~Резидуальный психотическое расстройство ~Острая интоксикация вследствие употребления алкоголя

Больной К. , 58 лет жалуется на резко выраженную одышку инспираторного характера. Объективно\: ЧД 30 в минуту, АД 230/ 130 мм рт.ст. Акроцианоз, клокочущее дыхание. При аускультации - акцент второго тона над легочной артерией. Выберите комбинацию медикаментов для лечения.

~Сальбутамол , атропин =Морфин , фуросемид ~Эуфиллин , преднизолон ~Строфантин , панангин ~Корглюкон , изадрин

Больной К. 32 года , в течение последних 3 -х месяцев жалуется на одышку в покое ,кашель , удушье ночью , сердцебиение. Раньше ничем не болел. При обследовании \: положение ортопноэ , акроцианоз , отеки на голенях , над легкими - ослабленное везикулярное дыхание , влажные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево и вправо , тоны ослаблены , ритм галопа , увеличение печени. Рентгенологически - сердце шаровидной формы. О каком диагнозе следует думать?

~рестриктивная кардиомиопатия ~Экссудативный перикардит ~Гипертоническая болезн ~Гипертрофическая кардиомиопатия =Дилятационная кардиомиопатия

Больной К. 36 лет. Жалуется на повышение температуры тела до 380С , одышку по смешанному типу. Интенсивные боли за грудиной , не снимаются нитроглицерином. Боли усиливаются при глубоком дыхании , уменьшаются в сидячем положении. По левому краю грудины выслушивается грубый скребущий шум постоянного характера , который усиливается при надавливании стетоскопом , тоны сердца глухие . Анализ крови\: L - 15х109 / л , палочкоядерные лейкоциты - 9% , СОЭ -20 мм / час. ЭКГ - куполообразный подъем ST и отрицательный зубец Т в стандартных отведениях ( I-III ). Какой диагноз у больного?

=Сухой перикардит ~Инфаркт миокарда

~Левосторонний сухой плеврит ~Стенокардия напряжения ~Миокардит

Больной К., 16 лет, жалуется на одышку в покое, отеки ног, цианоз лица, шеи. На учете у кардиолога по поводу врожденного порока сердца. Правая граница относительной сердечной тупости в ІV межреберье на 2 см снаружи от края грудины, систолическое дрожание и грубый пансистолический шум во II межереберье слева, в ІV точке - исчезающий голосистолический шум . Какой врожденный порок сердца имеет место у больного?

~Дефект межжелудочковой перегородки ~Недостаточность трехстворчатого клапана =Дефект межпредсердной перегородки ~Врожденный стеноз легочной артерии ~Незаращение Баталлова протока

Больной К., жалобы на одышку при физической нагрузке, ноющие боли в области сердца сердцебиение. Аускультативно\: на верхушке - усилен I тон, диастоличний шум, за II тоном дополнительный тон в диастоле через 0.10 сек., акцент II тона над легочной артерией. Артериальное давление 120/80 мм рт.ст., пульс - 78 уд/мин . Ваш предварительный диагноз?

=Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия ~Недостаточность митрального клапана ~Стеноз устья аорты ~Недостаточность аортального клапана ~Стеноз трикуспидального клапана

Больной К.,68 г., жалуется на появление одышки в покое, кровохарканье, боли в грудной клетке справа. В анамнезе я геморрой. Объективно\: состояние тяжелое, положение полусидя. Диффузный цианоз. Пульс 112/мин.. АО 105/65 мм рт. ст.. Тоны сердца ослаблены. Акцент II тона над легочной артерией. ЕКГ - Q III - S I. В крови\: протромбиновый индекс 140. О каком заболевании следует думать?

~Пневмоторакс ~Приступ бронхиальной астмы

~Приступ сердечной астмы =Инфаркт легкого ~Крупозная пневмония