GOSY-1

стеноз привратника Кровотечение

107202 начало: Больной С. 30 лет , лечился по поводу пневмонии антибиотиками. через неделю ...

::Больной С. 30 лет , лечился по поводу пневмонии антибиотиками. через неделю ...::Больной С. 30 лет , лечился по поводу пневмонии антибиотиками. через неделю появился головная боль , отсутствие аппетита , стул до 10-15 раз в сутки , преимущественно утром , с выделением жидких испражнений и слизи , сопровождающихся схваткообразными болями в животе. Объективно : живот вздут , чувствительный при пальпации по ходу толстой кишки. Колоноскопия : слизистая оболочка гиперемирована , отечна , покрыта слизью, местами кишка спазмирована . Укажите предварительный диагноз .

Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона +Псевдомембранозный колит Дизентерия

Синдром раздраженной толстой кишки

107195 начало: Больной С. 51 года, жалуется на рвоту с примесью крови,. Злоупотреблял ...

::Больной С. 51 года, жалуется на рвоту с примесью крови,. Злоупотреблял

...::Больной С. 51 года, жалуется на рвоту с примесью крови,. Злоупотреблял алкоголем. Болеет с 40 лет, когда впервые возникла желтуха. При осмотре: кожа и видимые слизистые желтушные, "сосудистые звездочки". Пониженного питания. Живот увеличен в объеме, пупочная грыжа, асцит. Край печени острый, безболезненный, +3 см в, селезенка +2 см.. Ан. крови: Hb - 80 г / л, лейк. - 3 • 109 / г, тромбоц. - 85 • 109 / г. Причиной портальной гипертензии у больного являются:

+Цирроз печени Тромбоз вены селезенки Гемохроматоз

Констриктисний перикардит Синдром Бадда-Киари

106930 начало: Больной С., 30 лет, жалуется на повышенный аппетит, избыточный вес, одышку ...

::Больной С., 30 лет, жалуется на повышенный аппетит, избыточный вес, одышку ...::Больной С., 30 лет, жалуется на повышенный аппетит, избыточный вес, одышку при физических нагрузках. При осмотре: избыточное накопление жира в области живота, плечевого пояса, кожа бледнорозового цвета, волосяной покров на теле по мужскому типу, стрий нет, ЧСС 90 уд/мин, АД 120/80 мм. В дополнительных исследованиях: сахар крови 4,9 ммоль/ л, холестерин 6,2 ммоль/ л. Офтальмоскопия : глазное дно без изменений. Обзор невропатолога: здоров. Установить диагноз:

Первичное ожирение алиментарноконституциональное гиноидный тип Вторичное ожирение церебральное Вторичное ожирение эндокринное гипотиреоидное

+Первичное ожирение алиментарноконституциональное андроидный тип Вторичное ожирение эндокринное гипоовариальное

106950 начало: Больной С., 44 годов, жалобы на сжимающие боли за грудиной, одышку, ...

::Больной С., 44 годов, жалобы на сжимающие боли за грудиной, одышку,

...::Больной С., 44 годов, жалобы на сжимающие боли за грудиной, одышку, периодически головокружение. При обследовании обнаружена гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия с диастолическим вариантом сердечной недостаточности. Каким лекарственным средствам нужно отдать преимущество?

Диуретикам

Нитратам Ингибиторам АПФ

+Бета-адреноблокаторам Сердечным гликозидам

106949 начало: Больной С., 47 лет, жалуется на отек голеней и ступней, одышку, сердцебиение,...

::Больной С., 47 лет, жалуется на отек голеней и ступней, одышку, сердцебиение,...::Больной С., 47 лет, жалуется на отек голеней и ступней, одышку, сердцебиение, во время физической нагрузки. Из анамнеза следует, что накануне перенес простудное заболевание. Объективно: АД - 100/60 мм рт.ст., пульс - 90 уд /мин, ритмичный. Деятельность сердца ритмичная, тона ослаблены. Над легкими дыхание везикулярное, хрипов, нет. Живот мягкий, печенка на 4 см ниже реберного края. Какая причина развития периферических отеков?

Острый гломерулонефрит +Миокардит Миокардиодистрофия. Тромбофлебит глубоких вен.

Нарушение функции щитовидной железы

107051 начало: Больной С., 53г., жалуется на одышку, кашель с выделением небольшого ...

::Больной С., 53г., жалуется на одышку, кашель с выделением небольшого

...::Больной С., 53г., жалуется на одышку, кашель с выделением небольшого количества мокроты. Страдает хроническим обструктивным бронхитом в течение 15 лет. Курит с 18 лет. ЧД 26 в мин. В легких перкуторно коробочный звук, дыхание везикулярное с жестким оттенком, рассеянные сухие хрипы. Долгое время принимал эуфиллин. С какого препарата необходимо начать лечение?

Ингакорт

Алупент +Атровент Преднизолон Тайлед

106885 начало: Больной С., 56 лет, болеет инсулиннезависимым диабетом. Болезнь ...

::Больной С., 56 лет, болеет инсулиннезависимым диабетом. Болезнь

...::Больной С., 56 лет, болеет инсулиннезависимым диабетом. Болезнь компенсируется диетой и глюренормом. Больному предстоит операция по поводу панариция. Тактика гипогликемизирующей терапии?

Отменить глюренорм Назначить манинил +Не изменять терапию

Назначить монокомпонентный инсулин Назначить рекомбинантный инсулин

106891 начало: Больной сахарным диабетом, 50 лет, после возникновения фурункулеза кожи и ...

::Больной сахарным диабетом, 50 лет, после возникновения фурункулеза кожи и ...::Больной сахарным диабетом, 50 лет, после возникновения фурункулеза кожи и назначения антибиотиков, отменил глибенкламид. Состояние больного ухудшилось, усилилась жажда, сухость, диурез 4,5 л/ сутки, потерял сознание. Объективно: Кожа сухая. Дыхание поверхностное, учащенное. РS100 уд/ мин, АД 90/40 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Живот мягкий. Печень +5 см. Гликемия 43 ммоль/ л, реакция на ацетон в моче отрицательная, глюкозу - положительная. Определить характер состояния.

Лактоацидотическая кома Диабетический кетоацидоз Инфекционно-токсический шок Кетоацидотическая кома +Гиперсмолярная кома

Гигиена и ОЗО Гигиена и ОЗО

107499 начало: Больной страдает мочекаменной болезнью. Периодически отмечается оксалурия. ...

::Больной страдает мочекаменной болезнью. Периодически отмечается оксалурия. ...::Больной страдает мочекаменной болезнью. Периодически отмечается оксалурия. Какие продукты следует ограничить в пищевом рационе данного больного?

+Щавель, шпинат, помидоры Мясные продукты Бульоны Макаронные изделия

Жиры животного происхождения

Терапия

Терапия

107241 начало: Больной страдает хроническим рецидивирующий панкреатитом с выраженным ...

::Больной страдает хроническим рецидивирующий панкреатитом с выраженным

...::Больной страдает хроническим рецидивирующий панкреатитом с выраженным нарушением внешнесекреторной функции. После употребления жирной острой пищи, алкоголя, появляется "жирный" кал. Снижение продукции какого фактора является наиболее вероятной причиной стеатореи?

Амилазы Кислотности желудочного сока Трипсина +Липазы

Щелочной фосфатазы

107221 начало: Больной страдает язвенной болезнью желудка более 15 лет ,

неоднократно ...

::Больной страдает язвенной болезнью желудка более 15 лет , неоднократно

...::Больной страдает язвенной болезнью желудка более 15 лет , неоднократно лечился по поводу обострений. В течение года отмечает чувство тяжести в желудке , отрыжку с неприятным запахом. За последние три дня несколько раз было рвота съеденной непереваренной пищей . Какой из приведенных методов исследования наиболее информативен для верификации диагноза?

Ультрозвуковае исследование рН - метрия

Многоэтапное дуоденальное зондирование +Рентгенологическое исследование Исследованиена наличие Helicobacter pуlori

107194 начало: Больной Т. 60 лет жаловался в анаманезе на боль в подложечной области и в ...

::Больной Т. 60 лет жаловался в анаманезе на боль в подложечной области и в ...::Больной Т. 60 лет жаловался в анаманезе на боль в подложечной области и в правом подреберье, не связанную с приемом пищи, зуд кожи, носовые кровотечения, кровоточивость десен, поступил в реанимационное отделение с кровотечением из пищевода. Какая наиболее вероятная причина кровотечения?

+Цирроз печени Эрозивный эзофагит Рак пищевода Язвенная болезнь Ахалазия пищевода

Хирургия

Хирургия

106640 начало: Больной Х., 40 лет, во время покоса получил резаную рану в области левого ...

::Больной Х., 40 лет, во время покоса получил резаную рану в области левого ...::Больной Х., 40 лет, во время покоса получил резаную рану в области левого подколенного сгиба. Кровотечение интенсивное, кровь фонтанирует. Пальцевым прижатием артерии в паху кровотечение временно остановлено. Для доставки пострадавшего в хирургическое отделение решено наложить на бедро жгут. Какова допустимая продолжительность наложения жгута?

+2:00

0,5 часа

4:00

20 минут

3:00

106642 начало: Больной Ц., 35 лет доставлен бригадой скорой помощи с жалобами на общую ...

::Больной Ц., 35 лет доставлен бригадой скорой помощи с жалобами на общую

...::Больной Ц., 35 лет доставлен бригадой скорой помощи с жалобами на общую слабость, головокружение, временную потерю сознания, стул дегтеобразным калом. Из данных анамнеза: периодически в течение трех лет беспокоит боль в эпигастральной области, особенно в ночное время, изжога. В течение двух недель перед поступлением отмечал усиление боли, которая

самостоятельно прошла два дня назад. Общий анализ крови: гемоглобин 96 г/л. Лейкоцитов 16x109/л. Наиболее вероятный предварительный диагноз.

+Острое кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки Рак желудка, желудочное кровотечение Острый панкреатит, аррозивное кровотечение Инфаркт миокарда, мезентериотромбоз Кровотечение из флебектазий пищевода

106723 начало: Больной Ю., 43 лет в течение 10 лет болеет сахарным диабетом, тип 2, тяжелая ...

::Больной Ю., 43 лет в течение 10 лет болеет сахарным диабетом, тип 2, тяжелая ...::Больной Ю., 43 лет в течение 10 лет болеет сахарным диабетом, тип 2, тяжелая форма. Жалуется на боль, появление опухолевидного образования в межлопаточной области размерами до 5 см в диаметре с явлениями выраженной гиперемии, отека. В центре 5 гнойных верхушек в диаметре до 0,2-0,3 см. Пальпаторно резкая болезненность. Какое заболевание у данного больного?

+Карбункул Абсцесс Флегмона Фурункул Лимфангоит

Терапия

Терапия

106948 начало: Больной, 30 л., жалуется на одышку, боль в правом подреберье, сухой ...

::Больной, 30 л., жалуется на одышку, боль в правом подреберье, сухой

...::Больной, 30 л., жалуется на одышку, боль в правом подреберье, сухой кашель, отеки голеней. Болеет 4 месяца, лечился по поводу ревматизма - без эффекта. Диффузный цианоз, отеки ног, ЧД - 28/хв., Т- 36,8ос. Над нижними отделами легких - мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца распространены во все стороны. Тона сердца ослаблены, систолический шум в 5-й точке. Ps – 90 в мин., АД - 100/80 мм рт.ст. Печень на 4 см ниже реберной дуги. Предварительный диагнозе?

Гипертрофическая кардиомиопатия Ревматическая недостаточность митрального клапана Инфекционный эндокардит аортального клапана +Дилятационная кардиомиопатия Острый миокардит

107146 начало: Больной, 25 лет жалуется на боли в голеностопных суставах, повышение ...

::Больной, 25 лет жалуется на боли в голеностопных суставах, повышение

...::Больной, 25 лет жалуется на боли в голеностопных суставах, повышение температуры до 38 °С, неприятные ощущения в глазах: "в глазах полно песка". Объективно: увеличение объема голеностопных суставов, ограниченное движение в них. Какой диагноз у больного?

Остеоартроз

Ревматизм Ревматоидный артрит +Болезнь Рейтера Подагра

107147 начало: Больной, 25 лет жалуется на боли в голеностопных суставах, повышение ...

::Больной, 25 лет жалуется на боли в голеностопных суставах, повышение

...::Больной, 25 лет жалуется на боли в голеностопных суставах, повышение температуры до 38 °С, неприятные ощущения в глазах: "в глазах полно песка". Объективно: увеличение объема голеностопных суставов, ограниченное движение в них. Какое необходимо провести обследование?

Реакция Ваале-Роузе +Мазок из уретры на хламидии Общий анализ крови Протеинограмма Иммунограмма

Хирургия

Хирургия

106654 начало: Больной, 26 лет, прооперирован по поводу острого флегмонозного аппендицита. ...

::Больной, 26 лет, прооперирован по поводу острого флегмонозного аппендицита. ...::Больной, 26 лет, прооперирован по поводу острого флегмонозного аппендицита. На 5 сутки после операции состояние резко ухудшилось. Общая слабость, потеря аппетита, головная боль. Появилась иктеричность кожи. Температура тела повысилась до 39oC, сопровождается ознобом. Пульс - 110 в 1 мин. Живот умеренно вздут. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Повысился лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. При УЗИ мелкие эхопозитивные образования в печени. О каком осложнении острого аппендицита нужно подумать?

+Пилефлебит.

Гнойник малого таза. Поддиафрагмальный абсцесс. Вирусный гепатит. Диффузный перитонит.

106774 начало: Больной, 40 лет, долго страдающий язвенной болезнью желудка, отметил, что ...

::Больной, 40 лет, долго страдающий язвенной болезнью желудка, отметил, что ...::Больной, 40 лет, долго страдающий язвенной болезнью желудка, отметил, что последние 2 дня боли у него стали менее интенсивны, но в то же время возникли нарастающая слабость, головокружение. Сегодня утром, поднявшись с постели, он на несколько секунд потерял сознание. Больной бледен. В эпигастральной области очень небольшая болезненность. Симптомов раздражения брюшины нет. Какое осложнение язвенной болезни Вы заподозрили?

+Язвенная кровотечение Перфорация язвы Пенетрация язвы Стенозирующая язва Малигнизированная язва

106768 начало: Больной, 42 лет, в результате ДТП получил политравмы:

закрытые переломы ...

::Больной, 42 лет, в результате ДТП получил политравмы: закрытые переломы

...::Больной, 42 лет, в результате ДТП получил политравмы: закрытые переломы правой плечевой кости и костей левого предплечья со смещением отломков, закрытую тупую травму живота. Доставлен в приемное отделение через 30 минут после травмы. Кожные покровы бледные. Артериальное давление 90/20 мм рт. ст., в местах переломов деформация, боль. Живот напряженный, при пальпации резкая боль, положительный симптом Щеткина - Блюмберга. Какие лечебные мероприятия следует проводить первыми?

+Срочная лапаротомия Инфузионная терапия с целью стабилизации артериального давления

Наложение иммобилизации на переломы, обезболивание Блокады переломов местным анестетиком

Дополнительное обследование с целью определения точного диагноза

106773 начало: Больной, 42 лет, страдает язвенной болезнью желудка в течение 10 лет. Два ...

::Больной, 42 лет, страдает язвенной болезнью желудка в течение 10 лет. Два ...::Больной, 42 лет, страдает язвенной болезнью желудка в течение 10 лет. Два месяца назад боли стали постоянными, иррадиируя поперек, иногда опоясывающего характера. При эндоскопическом исследовании определяется глубокая ниша, расположенная на задней стенке ближе к малой кривизне антрального отдела желудка. Какое осложнение язвенной болезни возникло у больного?

+Пенетрация Стеноз Малигнизация Перфорация Кровотечение

Терапия

Терапия

106812 начало: Больной, 45 лет, обратился в больницу на 5 день болезни, через 8 дней после ...

::Больной, 45 лет, обратился в больницу на 5 день болезни, через 8 дней после ...::Больной, 45 лет, обратился в больницу на 5 день болезни, через 8 дней после прибытия из Лаоса, с жалобами на периодические приступы лихорадки, головную боль, общую слабость. Объективно: Т - 40,2°С, кожа влажная,склеры иньецированы, субиктеричны, акроцианоз, тоны глухие, увеличение печени и селезенки. Какое осложнение чаще всего развивается при злокачественных формах этой болезни:

+Кома Острая печеночная недостаточность

Острая почечная недостаточность ДВС - синдром Отек легких

106827 начало: Больной, 45 лет, обратился в больницу на 7 день болезни с жалобами на ...

::Больной, 45 лет, обратился в больницу на 7 день болезни с жалобами на

...::Больной, 45 лет, обратился в больницу на 7 день болезни с жалобами на потрясающий озноб, предшествующий лихорадке, высокую температуру тела, головную боль. Отмечает три подобных приступа. Температура снижалась с профузным потоотделением. Объективно: Т - 40,3oС. Лицо гиперемировано,

склеры субиктеричны, слизистые оболочки сухие, увеличены печень и селезенка. Какой лабораторный метод исследования широко применяется при этом заболевании:

+Аллергический метод Биологический метод Гемокультура крови Серологический метод

107192 начало: Больной, 46 лет, жалуется на рвоту свежей кровью. В анамнезе алкогольный ...

::Больной, 46 лет, жалуется на рвоту свежей кровью. В анамнезе алкогольный ...::Больной, 46 лет, жалуется на рвоту свежей кровью. В анамнезе алкогольный цирроз печени. Объективно: кожа бледная, покрыта холодным потом. АД - 80/40 мм.рт.ст. ЧСС - 120/мин. Терапевтическая тактика.

+Гемостатическая терапия Назначение кордиамина Введение сердечных гликозидов

Введение осмотических диуретиков Введение глюкокортикоидов

107225 начало: Больной, 47 лет, жалуется на выраженную общую слабость, потливость, ...

::Больной, 47 лет, жалуется на выраженную общую слабость, потливость,

...::Больной, 47 лет, жалуется на выраженную общую слабость, потливость, сердцебиения, которые возникают через 10 минут после еды. В анамнезе 2 года назад резекция желудка по Бильрот II. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного?

Гастрит культи желудка +Демпинг-синдром Пептическая язва анастомоза Хронический панкреатит Агастральная астения

Хирургия

Хирургия

106637 начало: Больной, 48 лет, жалуется на боль при глотании и затрудненное прохождение ...

::Больной, 48 лет, жалуется на боль при глотании и затрудненное прохождение ...::Больной, 48 лет, жалуется на боль при глотании и затрудненное прохождение твердой пищи в течение последних двух месяцев. Больной перешел на жидкую и полужидкую пищу, за последнюю неделю с трудом проходит полужидкая пища. Общее состояние больного удовлетворительное, пониженного питания, аппетит сохранен, есть боязнь еды. Ваш предыдущий диагноз?

+Рак пищевода Стриктура пищевода

Инородное тело пищевода Варикозное расширение вен пищевода Ахалазия пищевода

Терапия

Терапия

107141 начало: Больной, 49 лет, жалуется на боль и отек в 1 плюснефаланговом суставе правой ...

::Больной, 49 лет, жалуется на боль и отек в 1 плюснефаланговом суставе правой ...::Больной, 49 лет, жалуется на боль и отек в 1 плюснефаланговом суставе правой стопы, покраснение кожи над ним, повышение температуры тела до 380С, которые появились три дня назад. За последние 6 лет было несколько приступов артрита, продолжавшиеся до 7-10 дней. В анамнезе - хронический тонзиллит. При осмотре: плюснефаланговые суставы правой стопы увеличены в объеме, дефигурованы, движения в суставах резко болезненны. Другие суставы без патологических изменений. СОЭ - 26 мм / час. Механизм развития этого заболевания?

+Повышение биосинтеза мочевой кислоты Иммунный ответ на стрептококковую инфекцию Гиперпродукция аутоантител к коллагену Уменьшение количества хондроитинсульфата Образование антител к нативной ДНК

107175 начало: Больной, 52 лет, жалуется на боль в суставах, мышцах, слабость в мышцах. ...

::Больной, 52 лет, жалуется на боль в суставах, мышцах, слабость в мышцах. ...::Больной, 52 лет, жалуется на боль в суставах, мышцах, слабость в мышцах. Болеет около года. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами было без эффекта. При осмотре: самостоятельные движения туловища и конечностей затруднены, в параорбитальной области – темная эритема. Пальпация мышц плечевого пояса и бедер болезнена. Тоны сердца ослаблены, систолический шум на верхушке. Какой наиболее вероятный основной патогенетический механизм развития этого заболевания?

Образование антител к нативной ДНК Гиперпродукция коллагена Образование антител к РНК.

+Синтез миозин - специфических антител Образование циркулирующих иммунных комплексов

Хирургия

Хирургия

106756 начало: Больной, 62 года, поступил с жалобами на систематическую рвоту до нескольких ...

::Больной, 62 года, поступил с жалобами на систематическую рвоту до нескольких ...::Больной, 62 года, поступил с жалобами на систематическую рвоту до нескольких раз в день. При этом выделяется до 0,5 л желудочного содержимого с неприятным запахом. Также отмечает тяжесть в эпигастрии и срыгивания с неприятным запахом сероводорода. За последний месяц похудел на 7 кг. Болеет около 20 лет язвенной болезнью антрального отдела желудка. При контрастной рентгенографии желудок увеличен, перистальтика ослаблена, эвакуация задерживается до 24 часов. При этом, натощак из желудка аспирируют около 500 мл содержимого с включением потребленной накануне пищи. Ваш предварительный диагноз?

+Стеноз выхода из желудка в стадии субкомпенсации. Стеноз выхода из желудка в стадии декомпенсации. Стеноз выхода из желудка в стадии компенсации.

Обострение язвы желудка.

106634 начало: Больной, 80 лет, страдает мерцательной аритмией. На этом фоне возникли резкие...

::Больной, 80 лет, страдает мерцательной аритмией. На этом фоне возникли резкие...::Больной, 80 лет, страдает мерцательной аритмией. На этом фоне возникли резкие боли в брюшной полости, вздутие живота, задержке отхождения газов, стула. Перистальтика отсутствует. Перкуторно во всех отделах тимпанит. Per rectum - ампула пустая, на перчатки - остатки кишечного содержимого цвета малинового желе. Какой диагноз?

+Тромбоз мезентериальных сосудов Рак прямой кишки Неспецифический язвенный колит Дивертикулярная колит

Болезнь Крона толстого кишечника

Терапия

Терапия

107071 начало: Больной., 64 лет, с жалобами на одышку, боль в правом боку, сердцебиение, ...

::Больной., 64 лет, с жалобами на одышку, боль в правом боку, сердцебиение, ...::Больной., 64 лет, с жалобами на одышку, боль в правом боку, сердцебиение, которые постепенно нарастают в течение суток. Объективно определяются цианоз кожи лица и кистей, тахикардия, тимпанит и ослабление дыхания над правым легким. На обзорной рентгенограмме грудной полости обнаружено просветления правого поля со смещением средостения влево. Какая патология наиболее вероятна у данного больного?

Спонтанный гидропневмоторакс +Спонтанный пневмоторакс Внешний клапанный пневмоторакс

Тромбоэмболия правой легочной артерии Обтурация правого главного бронха629

Хирургия

Хирургия

106607 начало: Больному 20 лет, который доставлен летом с улицы с кровотечением из плечевой...

::Больному 20 лет, который доставлен летом с улицы с кровотечением из плечевой...::Больному 20 лет, который доставлен летом с улицы с кровотечением из плечевой артерии, при оказании первой медицинской помощи, с целью временной остановки кровотечения, был наложенный жгут. Укажите максимальную экспозицию жгута :

+120 минут 15 минут 30 минут 60 минут 180 минут