GOSY-1

ответопределение хеликобактерной инфекции в слизистой желудка, тк., выявление аутоантител к париетальным клеткам проводиться при клинических признаках атрофического гастрита и анемии.

Определение уровня гастрина крови Исследование желудочной секреции +Виявление аутоантител к париетальной клетке. Исследование двигательной функции желудка

106866 начало: Больной К. , 58 лет жалуется на резко выраженную одышку инспираторного ...

::Больной К. , 58 лет жалуется на резко выраженную одышку инспираторного

...::Больной К. , 58 лет жалуется на резко выраженную одышку инспираторного характера. Объективно: ЧД 30 в минуту, АД 230/ 130 мм рт.ст. Акроцианоз, клокочущее дыхание. При аускультации - акцент второго тона над легочной артерией. Выберите комбинацию медикаментов для лечения.

Сальбутамол, атропин +Морфин, фуросемид Эуфиллин, преднизолон Строфантин, панангин Корглюкон, изадрин

106997 начало: Больной К. , 58 лет жалуется на резко выраженную одышку инспираторного ...

::Больной К. , 58 лет жалуется на резко выраженную одышку инспираторного

...::Больной К. , 58 лет жалуется на резко выраженную одышку инспираторного характера. Объективно: ЧД 30 в минуту, АД 230/ 130 мм рт.ст. Акроцианоз, клокочущее дыхание. При аускультации - акцент второго тона над легочной артерией. Выберите комбинацию медикаментов для лечения.

Сальбутамол , атропин +Морфин , фуросемид Эуфиллин , преднизолон Строфантин , панангин Корглюкон , изадрин

106947 начало: Больной К. 32 года , в течение последних 3 -х месяцев жалуется на одышку в ...

::Больной К. 32 года , в течение последних 3 -х месяцев жалуется на одышку в ...::Больной К. 32 года , в течение последних 3 -х месяцев жалуется на одышку в покое ,кашель , удушье ночью , сердцебиение. Раньше ничем не болел. При обследовании : положение ортопноэ , акроцианоз , отеки на голенях , над легкими - ослабленное везикулярное дыхание , влажные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево и вправо , тоны ослаблены , ритм галопа , увеличение печени. Рентгенологически - сердце шаровидной формы. О каком диагнозе следует думать?

рестриктивная кардиомиопатия Экссудативный перикардит Гипертоническая болезн Гипертрофическая кардиомиопатия +Дилятационная кардиомиопатия

Хирургия

Хирургия

106673 начало: Больной К. 35 лет поступил в клинику с явлениями хирургического сепсиса, ...

::Больной К. 35 лет поступил в клинику с явлениями хирургического сепсиса, ...::Больной К. 35 лет поступил в клинику с явлениями хирургического сепсиса, источником которого вероятно был большой карбункул лопаточной области. При обследовании обнаружены вторичные гнойные очаги в печени и правом легком. Укажите фазу хирургического сепсиса.

+Септикопиемия Септицемия Токсемия

Гнойно - резорбтивная лихорадка Терминальная

Терапия

Терапия

106956 начало: Больной К. 36 лет. Жалуется на повышение температуры тела до 380С , одышку по...

::Больной К. 36 лет. Жалуется на повышение температуры тела до 380С , одышку по...::Больной К. 36 лет. Жалуется на повышение температуры тела до 380С , одышку по смешанному типу. Интенсивные боли за грудиной , не снимаются нитроглицерином. Боли усиливаются при глубоком дыхании , уменьшаются в сидячем положении. По левому краю грудины выслушивается грубый скребущий шум постоянного характера , который усиливается при надавливании стетоскопом , тоны сердца глухие . Анализ крови: L - 15х109 / л , палочкоядерные лейкоциты - 9% , СОЭ -20 мм / час. ЭКГ - куполообразный подъем ST и отрицательный зубец Т в стандартных отведениях ( I-III ). Какой диагноз у больного?

+Сухой перикардит Инфаркт миокарда

Левосторонний сухой плеврит Стенокардия напряжения Миокардит

Хирургия

Хирургия

106782 начало: Больной К. 45 лет, неделю назад перенес операцию на сердце, общее состояние ...

::Больной К. 45 лет, неделю назад перенес операцию на сердце, общее состояние ...::Больной К. 45 лет, неделю назад перенес операцию на сердце, общее состояние ухудшилось, беспокоят одышка в покое, боль за грудиной с иррадиацией в шею, выраженная слабость, гектическая температура. Границы сердца расширены, отмечается ослабление верхушечного толчка. Аускультативно - шум трения перикарда. ЦВД - 180 мм водн. ст. Поставьте правильный диагноз.

+Острый перикардит Острая аневризма сердца Инфаркт миокарда

Острая миогенная дилатация сердца Тромбоэмболия легочной артерии

106604 начало: Больной К. 56 лет слесарь по профессии при выполнении ремонтных работ в депо ...

::Больной К. 56 лет слесарь по профессии при выполнении ремонтных работ в депо ...::Больной К. 56 лет слесарь по профессии при выполнении ремонтных работ в депо получил незначительное ранение мягких тканей на передней поверхности грудной клетки. Обратился за помощью к хирургу. Больному оказана помощь, которая включала специфическую профилактику столбняка:

+Применение столбнячного анатоксина и противостолбнячной сыворотки Применение антибактериальных препаратов Тщательная первичная хирургическая обработка раны Промывание раны растворами антисептиков Иссечение травмированных тканей

106775 начало: Больной К. доставлен в хирургическое отделение с места дорожно-транспортного ...

::Больной К. доставлен в хирургическое отделение с места дорожнотранспортного ...::Больной К. доставлен в хирургическое отделение с места дорожно-транспортного происшествия с закрытой травмой грудной клетки и переломом ребер справа. У больного диагностирован напряженный правосторонний пневмоторакс. Больному срочно показано

+Дренирование плевральной полости Трахеостомия Искусственная вентиляция легких Интубация трахеи Торакотомия

Терапия

Терапия

106973 начало: Больной К., 16 лет, жалуется на одышку в покое, отеки ног, цианоз лица, шеи. ...

::Больной К., 16 лет, жалуется на одышку в покое, отеки ног, цианоз лица, шеи. ...::Больной К., 16 лет, жалуется на одышку в покое, отеки ног, цианоз лица, шеи. На учете у кардиолога по поводу врожденного порока сердца. Правая граница относительной сердечной тупости в ІV межреберье на 2 см снаружи от края грудины, систолическое дрожание и грубый пансистолический шум во II межереберье слева, в ІV точке - исчезающий голосистолический шум . Какой врожденный порок сердца имеет место у больного?

Дефект межжелудочковой перегородки Недостаточность трехстворчатого клапана +Дефект межпредсердной перегородки Врожденный стеноз легочной артерии Незаращение Баталлова протока

Хирургия

Хирургия

106793 начало: Больной К., 19 лет доставлен с диагнозом " Травма груди " с жалобами на ...

::Больной К., 19 лет доставлен с диагнозом " Травма груди " с жалобами на

...::Больной К., 19 лет доставлен с диагнозом " Травма груди " с жалобами

на невозможность вдоха и выдоха. Больной бледен . АД 90/50 мм.рт.ст. Аускультативно - слева дыхание не выслушивается. Рентгенологически: органы средостения смещены вправо, ателектаз левого легкого. Ваш диагноз?

+Напряженный пневмоторакс Перелом ребер Ушиб грудной клетки Ушиб сердца Гемоторакс

Терапия

Терапия

106996 начало: Больной К., жалобы на одышку при физической нагрузке, ноющие боли в области ...

::Больной К., жалобы на одышку при физической нагрузке, ноющие боли в области ...::Больной К., жалобы на одышку при физической нагрузке, ноющие боли в области сердца сердцебиение. Аускультативно: на верхушке - усилен I тон, диастоличний шум, за II тоном дополнительный тон в диастоле через 0.10 сек., акцент II тона над легочной артерией. Артериальное давление 120/80 мм рт.ст., пульс - 78 уд/мин . Ваш предварительный диагноз?

+Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия Недостаточность митрального клапана Стеноз устья аорты Недостаточность аортального клапана Стеноз трикуспидального клапана

107068 начало: Больной К.,68 г., жалуется на появление одышки в покое, кровохарканье, боли в...

::Больной К.,68 г., жалуется на появление одышки в покое, кровохарканье, боли в...::Больной К.,68 г., жалуется на появление одышки в покое, кровохарканье, боли в грудной клетке справа. В анамнезе я геморрой. Объективно: состояние тяжелое, положение полусидя. Диффузный цианоз. Пульс 112/мин.. АО 105/65 мм рт. ст.. Тоны сердца ослаблены. Акцент II тона над легочной артерией. ЕКГ - Q III - S I. В крови: протромбиновый индекс 140. О каком заболевании следует думать?

Пневмоторакс Приступ бронхиальной астмы

Приступ сердечной астмы +Инфаркт легкого Крупозная пневмония

Хирургия

Хирургия

106605 начало: Больной Л. 35 лет садовник по профессии получил рваную рану левого бедра при ...

::Больной Л. 35 лет садовник по профессии получил рваную рану левого бедра при ...::Больной Л. 35 лет садовник по профессии получил рваную рану левого бедра при выполнении земельных работ. При осмотре рана имеет неровные, зазубренные, раздавлены края с кровоизлияниями в них и окружающие ткани. В глубине раны определяются свертки крови, кусочки одежды и земли. Больному проведена неспецифическая профилактика столбняка:

+Тщательная первичная хирургическая обработка раны с иссечением некротически измененных тканей

Применение столбнячного анатоксина и противостолбнячной сыворотки Применение антибактериальных препаратов Промывание раны растворами антисептиков Дренирование раны

Терапия

Терапия

107201 начало: Больной М , 34 лет , поступил в больницу с жалобами на водянистый стул до 10 ...

::Больной М , 34 лет , поступил в больницу с жалобами на водянистый стул до 10 ...::Больной М , 34 лет , поступил в больницу с жалобами на водянистый стул до 10 раз в сутки с примесью слизи и крови , боли постоянного и схваткообразного характера в животе , температуру 39оС , общую слабость. В течение месяца получал клиндамицин по поводу остеомиелита. При проведении ректороманоскопии обнаружены бело - желтого цвета налеты на фоне отека и гиперемии слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишок.

+Псевдомембранозный колит Кишечный амебиаз Неспецифический язвенный колит Острый Шигеллез Болезнь Крона

106943 начало: Больной М. , 55 г., отмечает одышку при небольшой физической нагрузке и в ...

::Больной М. , 55 г., отмечает одышку при небольшой физической нагрузке и в ...::Больной М. , 55 г., отмечает одышку при небольшой физической нагрузке и в покое ,отеки голеней вечером. Пульс 90 в мин, ритмичный , АД 130 /90 мм рт . ст. 1 тон ослаблен на верхушке , II тон акцентирован на легочной артерии. При ультразвуковом исследовании: КДО 190 см3 , КСО 120 см3, фракция выброса 37% , левое предсердие - 39 мм. Оцените патологические изменения со стороны сердца?

+Систолическая дисфункция левого желудочка Диастолическая дисфункция левого желудочка Смешанная дисфункция левого желудочка Гипертрофия левого желудочка Дилатация левого предсердия

106972 начало: Больной М., 21 г , жалуется на одышку при физической нагрузке, ...

::Больной М., 21 г , жалуется на одышку при физической нагрузке,

...::Больной М., 21 г , жалуется на одышку при физической нагрузке, сопровождающуюся приступообразным сухим кашлем. Объективно выявлено расширение сосудистого пучка легочной артерии. Аускультативно определяется грубый систолический шум в 4 - межреберье у грудины слева (в подмышечную область не проводится); акцент II т. на легочной артерии. При УЗИ перерыв эхосигнала межжелудочковой перегородки. Ваш диагноз?

Дефект межпредсердной перегородки +Дефект межжелудочковой перегородки Недостаточность трикуспидального клапана Стеноз устья аорты

Стеноз легочной артерии

Хирургия

Хирургия

106669 начало: Больной М., 47 лет, жалуется на боль в левой половине грудной клетки, ...

::Больной М., 47 лет, жалуется на боль в левой половине грудной клетки,

...::Больной М., 47 лет, жалуется на боль в левой половине грудной клетки, затруднение дыхания, тошноту, схваткообразные боли в животе, рвоту и затруднение отхождения газов. Жалобы возникли несколько часов назад после падения с высоты 6 метров. С какого обследования необходимо начать обследование больного?

+Обзорную рентгенографию грудной клетки и живота Лапароскопия Торакоскопия

Рентгеноскопия органов ЖКТ Ирригоскопия

106624 начало: Больной М., 68 лет, на пятые сутки после операции, правосторонней ...

::Больной М., 68 лет, на пятые сутки после операции, правосторонней

...::Больной М., 68 лет, на пятые сутки после операции, правосторонней гемиколонэктомии по поводу злокачественной опухоли слепой кишки, развились боли и отек правой голени. Симптом Хоманса положительный справа. Укажите послеоперационное осложнение.

+Острый послеоперационный тромбофлебит глубоких вен правой голени Острый послеоперационный тромбоз подколенной артерии справа. Острое нарушение мозгового кровообращения Острый послеоперационный лимфангоит правой голени Послеоперационная аллергическая реакция

Терапия

Терапия

106873 начало: Больной Н 48 года, работает на производстве по изготовлению аккумуляторов. ...

::Больной Н 48 года, работает на производстве по изготовлению аккумуляторов. ...::Больной Н 48 года, работает на производстве по изготовлению аккумуляторов. Доставлен в больницу в связи с резкими болями в животе. Известно, что до работы на акумулятороном заводе была язвенная болезнь желудка. Объективно: живот втянут,при пальпации разлитая боль с локализацией нижней половине живота, особенно в околопупочной области. Больной не оправлялся, но он принимал слабительные.Анализ крови:Ер- 4,0*10/12/л,Hb-110г\\л,ретикулоциты-4%,эритроциты с базофильной зернистостью-6,0%,СОЭ-11мм/год. Установить предварительный диагноз:

Хроническая свинцовая интоксикация,тяжелая форма,кишечная колика. Обострение язвенной болезни.

Хроническая свинцовая интоксикация,легкая форма. Перфорация желудка

+Хроническая свинцовая интоксикация, средней степени тяжести, кишечная колика

107022 начало: Больной Н. , 40 лет. Жалобы на повышение температуры до

37,5 oC , кашель с ...

::Больной Н. , 40 лет. Жалобы на повышение температуры до 37,5 oC , кашель с ...::Больной Н. , 40 лет. Жалобы на повышение температуры до 37,5 oC , кашель с гнойной мокротой до 0,5 литров в сутки, главным образом утром. Болеет с детства. Какое заболевание следует подозревать в первую очередь?

Фиброзирующий альвеолит Фиброзно - кавернозный туберкулез Хронический бронхит +Бронхоэктатическая болезнь Абсцесс легких

107041 начало: Больной Н. 52 лет, жалуется на одышку, которая возникает при незначительной ...

::Больной Н. 52 лет, жалуется на одышку, которая возникает при незначительной ...::Больной Н. 52 лет, жалуется на одышку, которая возникает при незначительной физической нагрузке, кашель, во время которого больной напрягается, у него краснеют лицо, верхняя часть грудной клетки, набухают вены шеи. Грудная клетка при осмотре бочкообразная, одутловатое лицо синюшное, шея широкая с набрякшими венами, при перкуссии грудной клетки - коробочный звук, при аускультации - ослабленное дыхание. Чем наиболее вероятно обусловлена эмфизема легких

Бронхиальной астмой +Хроническим обструктивным бронхитом

Инфекционным экссудативным плевритом Дефицитом альфа-1 антитрипсина Хроническим абсцессом легкого

Хирургия

Хирургия

106610 начало: Больной Н., 30 лет, поступил с жалобами на острую боль в животе. При ...

::Больной Н., 30 лет, поступил с жалобами на острую боль в животе. При

...::Больной Н., 30 лет, поступил с жалобами на острую боль в животе. При обследовании: больной лежит на правом боку с приведенными коленями к животу. При повороте на спину боль в животе резко усиливается. В анамнезе: язвенная болезнь 12-перстной кишки. При обзорной рентгенографии определяется свободный газ под правым куполом диафрагмы. Какое осложнение наступило у больного?

+Перфорация Дуоденально – еюнальный свищ Кровотечение из язвы Пенетрация

Пилородуоденальный стеноз

Терапия

Терапия

107070 начало: Больной Н., 42 года, поступил в приемное отделение городской больницы с ...

::Больной Н., 42 года, поступил в приемное отделение городской больницы с

...::Больной Н., 42 года, поступил в приемное отделение городской больницы с жалобами на внезапную резкую боль в правой половине грудной клетки, одышки в покое. Жалобы, которые указаны, появились после физической нагрузки. Объективно: правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. ЧДД - 28 в 1 мин. Голосовое дрожание справа, ниже III ребра, не проводится, во время перкуссии над этим участком определяется тимпанический звук, дыхания не проводится. О каком патологическом состоянии следует думать?

+Спонтанный пневмоторакс Синдром наличия полости в легких

Синдром повышенной воздушности легочной ткани Гидроторакс Синдром уплотнения легочной ткани

Хирургия

Хирургия

106611 начало: Больной Н., 48 лет, поступил с жалобами на постоянную рвоту, общую слабость. ...

::Больной Н., 48 лет, поступил с жалобами на постоянную рвоту, общую слабость. ...::Больной Н., 48 лет, поступил с жалобами на постоянную рвоту, общую слабость. Объективно: больной пониженного питания, вялый. Язык сухой, тургор кожи резко снижен. Пульс \+104 в минуту, аритмичный, слабого наполнения . АД 100 /70 мм рт . ст. Год назад при ФГДС у больного выявлена язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Какое осложнение язвенной болезни наступило у больного?

+Язвенный стеноз Кровотечение Перфорация Пенетрация Флегмона желудка

Терапия

Терапия

107024 начало: Больной Н., 64 года, жалуется на кашель с выделением мокроты, иногда ...

::Больной Н., 64 года, жалуется на кашель с выделением мокроты, иногда

...::Больной Н., 64 года, жалуется на кашель с выделением мокроты, иногда кровохарканье. Курит 30 лет. Похудел на 8 кг за последние 3 месяца. Рентгенологически в средней доле правого легкого полостное образование, внутренний контур неровный, содержит незначительное количество жидкости, справа увеличены прикорневые лимфоузлы. Какое исследование наиболее информативно для уточнения диагноза?

Спирография Анализ мокроты Томография легких Бронхография

+Бронхоскопия с биопсией

Хирургия

Хирургия

106649 начало: Больной накануне вечером почувствовал сильную боль в правом подреберье с ...

::Больной накануне вечером почувствовал сильную боль в правом подреберье с ...::Больной накануне вечером почувствовал сильную боль в правом подреберье с иррадиацией в лопатку. Дважды было рвота желчью. Ранее ничем не болел. Температура тела 37,8oС, склеры субиктеричые, печень не увеличена, положительные симптомы Мерфи, Георгиевского-Мюсси, Кера. Какой диагноз является наиболее вероятным у данного больного?

+Острый холецистит Язвенная болезнь желудка. Острый панкреатит Хронический гепатит

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Гигиена и ОЗО Гигиена и ОЗО

107462 начало: Больной находится на стационарном лечении с диагнозом острый панкреатит. С ...

::Больной находится на стационарном лечении с диагнозом острый панкреатит. С ...::Больной находится на стационарном лечении с диагнозом острый панкреатит. С целью максимального щажения поджелудочной железы врач назначил ему полное голодание на 1-3 дня. В период улучшения состояния здоровья после отмены режима голодания больному разрешается:

+Картофельно-морковное пюре Бульон Отварное мясо Молоко

Виноградный сок

Хирургия

Хирургия

106763 начало: Больной П., 75 лет, госпитализирован с признаками желтухи, которая появилась ...

::Больной П., 75 лет, госпитализирован с признаками желтухи, которая появилась ...::Больной П., 75 лет, госпитализирован с признаками желтухи, которая появилась 6 суток назад без предыдущего болевого приступа. Пальпируется увеличенный и безболезненный желчный пузырь, размеры печени увеличены - 3 +4 см. Общий билирубин - 386 мкмоль/л, прямой - 307 мкмоль/л, амилаза крови - 16 г/ч. л. Предварительный диагноз: механическая желтуха неизвестного генеза. Какой из методов дополнительного обследования является наиболее информативным?

+Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография УЗИ гепатопанкреатобилиарной зоны Через кожная через печеночная холеграфия Компьютерная томография Выделительная холеграфия

Гигиена и ОЗО Гигиена и ОЗО

107484 начало: Больной перенес острый гепатит. Какой из перечисленных продуктов или блюд ...

::Больной перенес острый гепатит. Какой из перечисленных продуктов или блюд ...::Больной перенес острый гепатит. Какой из перечисленных продуктов или блюд следует рекомендовать при составлении суточного рациона?

+Мед Мясные и рыбные бульоны

Консервы рыбные Жареные блюда Жирное мясо

Терапия

Терапия

107008 начало: Больной с синдромом Морганье - Эдемса - Стокса при подъеме по лестнице ...

::Больной с синдромом Морганье - Эдемса - Стокса при подъеме по лестнице

...::Больной с синдромом Морганье - Эдемса - Стокса при подъеме по лестнице потерял сознание . Кожа бледная , зрачки широкие , клонико - тонические судороги , грудная клетка неподвижна. Диагноз :

Преагония Социальная смерть +Клиническая смерть Агония

Биологическая смерть

106877 начало: Больной с синдромом Морганье-Эдемса-Стокса при подъеме по лестнице потерял ...

::Больной с синдромом Морганье-Эдемса-Стокса при подъеме по лестнице потерял ...::Больной с синдромом Морганье-Эдемса-Стокса при подъеме по лестнице потерял сознание. Кожа бледная, зрачки широкие, клоникотонические судороги, грудная клетка неподвижна. Диагноз:

Преагония Социальная смерть +Клиническая смерть Агония

Биологическая смерть

107219 начало: Больной С. , 55 лет страдает язвенной болезнью желудка в течение 10 лет. за ...

::Больной С. , 55 лет страдает язвенной болезнью желудка в течение 10 лет. за ...::Больной С. , 55 лет страдает язвенной болезнью желудка в течение 10 лет. за последние месяцев похудел на 15 кг , усилилась слабость , появилась анорексия , отвращение к мясной пище , рвота , ощущение нарушения прохождения пищи. Какое наиболее вероятное осложнение течения болезни развилось у больного?

+Малигнизация Перфорация Пенетрация .