GOSY-1

суставах резко болезненны. Другие суставы без патологических изменений . СОЭ - 26 мм / час. Механизм развития этого заболевания?

+Повышение биосинтеза мочевой кислоты Иммунный ответ на стрептококков инфекцию Гиперпродукция аутоантител к коллагену Уменьшение количества хондроитинсульфата Образование антител к нативной ДНК

Хирургия

Хирургия

187 начало: Больной 15 лет, внезапно почувствовал сильные боли в животе, которые ...

::Больной 15 лет, внезапно почувствовал сильные боли в животе, которые

...::Больной 15 лет, внезапно почувствовал сильные боли в животе, которые постепенно усиливались, появилась тошнота. Живот умеренно вздут. Газы не отходят. Стула не было. Симптом Пастернацкого отрицательный. Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости обнаружила горизонтальные уровни жидкости, некоторые петли образуют "аркады". Клинико - рентгенологический диагноз?

+Кишечная непроходимость Почечная колика Перфорация полого органа

Неспецифический язвенный колит Кровотечение в брюшную полость

Терапия

Терапия

188.начало: Больной 18 лет жалуется на головную боль, общую слабость, головокружение. ...

::Больной 18 лет жалуется на головную боль, общую слабость, головокружение. ...::Больной 18 лет жалуется на головную боль, общую слабость, головокружение. Заболел сегодня утром. 3 недели назад перенес ангину. Объективно: пульс 90 в мин., АД-180/105 мм рт.ст. Умеренный акцент II тона над аортой. Других изменений не выявлено. Ан. крови: эр -

3,4 * 1012/л, лейк. - 6,8 * 109/л, СОЭ - 12 мм/час. Ан.мочи: отн.

плотность 1024 белок - 1,65 г/л, лейк. - 10-15 в п/зр., эритр. выщелоченные 60-80 в п/зр., цилиндры гиалиновые - 4-6 в п/зр., зернистые - 1-2 в п/зр. Укажите наиболее вероятный диагноз:

Болезнь Шенлейна - Геноха Острый пиелонефрит Гипертоническая болезнь +Острый гломерулонефрит Системная красная волчанка

189.начало: Больной 18 лет наблюдается по поводу изменений в общем анализе мочи. Жалоб ...

::Больной 18 лет наблюдается по поводу изменений в общем анализе мочи. Жалоб ...::Больной 18 лет наблюдается по поводу изменений в общем анализе мочи. Жалоб нет. Подобные изменения были выявлены год назад. Объективно: незначительная бледность кожи, лицо одутловатое. Пульс 80 в минуту. АД 130-80 мм рт.ст. Симптом Пастернацкого отрицательный. Анализ крови без

патологии. Анализ мочи: белок 0,99 г/л , лейк. 4-6 в поле зрения, эритр. 8-10 в поле зрения, цилиндры 3-5 в поле зрения. Ваш предварительный диагноз?

Туберкулез почек Острый гломерулонефрит, мочевой синдром

Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром Хронический пиелонефрит +Хронический гломерулонефрит, мочевой синдром

Хирургия

Хирургия

190. начало: Больной 18 лет с жалобами на боль в правой половине живота, периодически ...

::Больной 18 лет с жалобами на боль в правой половине живота, периодически ...::Больной 18 лет с жалобами на боль в правой половине живота, периодически принимают схваткообразный характер, тошноту, многократную рвоту пищей и желчью, задержку стул и газов в течение суток. В 7 лет была аппендэктомия. Пульс 96/хв. Язык умеренно влажный. Живот несколько вздут с небольшим асимметрией за счет увеличение правой половины. Определяется шум плеска, перистальтические шумы периодически усиливаются. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости единичные чаши Клойбера. Наиболее вероятный диагноз?

+Спаечная кишечная непроходимость Заворот сигмовидной кишки Тромбоз мезентериальных сосудов Неспецифический язвенный колит

Обтурационная кишечная непроходимость опухолевого генеза

191 начало: Больной 19 лет госпитализирован с признаками острого деструктивного ...

::Больной 19 лет госпитализирован с признаками острого деструктивного

...::Больной 19 лет госпитализирован с признаками острого деструктивного аппендицита. Из анамнеза известно о наличии у больного гемофилии В. Какие антигемофильные препараты наиболее целесообразно включить в комплекс лечения в до- и послеоперационном периоде?

+Свежезамороженная плазма Криопреципитат Свежезамороженная кровь Нативная плазма Сухая плазма

Терапия

Терапия

192 начало: Больной 19 лет жалуется на одышку при физической нагрузке , повышение ...

::Больной 19 лет жалуется на одышку при физической нагрузке , повышение

...::Больной 19 лет жалуется на одышку при физической нагрузке , повышение температуры тела до 37,5 С , слабость. Болеет хроническим тонзиллитом , неделю назад было резкое обострение . Объективно: умеренный цианоз, пульс -110 в мин . , Ослабленный 1 тон , систолический шум над

верхушкой. Ан.крови : Лейк- 8,9 х109 / л , СОЭ -27 мм / час. ЭКГ : ритм синусовый , Р - 0,08 с , PQ - 0,25 с , QRS - 0,09 с . Ваш диагноз:

Тонзилогенная миокардиодистрофия +Инфекционно - аллергический миокардит Констриктивный перикардит

Вегето - сосудистая дистония по кардиальному типу Дилятационная кардиомиопатия

193 начало: Больной 19 лет, который страдает системной красной волчанкой с острым ...

::Больной 19 лет, который страдает системной красной волчанкой с острым

...::Больной 19 лет, который страдает системной красной волчанкой с острым течением и поражением почек, миокарда, плевры, суставов планируется назначить патогенетическое лечение. В анализе крови эритроцитов - 3,8х1012/л, Нв120 г/л, лейкоц.- 2,9х109/л тромбоц.- 150х109/л, мочевина 6,9 ммоль/л. Изберите правильный вариант лечения.

Левамизол 150 мг/сутки по схеме Циклофосфан 200 мг в/в через день Тимолин 10 мг в/м ежедневно Лаферон 5 млн од.в/м 2 разы на неделю +Преднизолон 60 мг/сутки

194.начало: Больной 20 лет , поступил в клинику на 7 день болезни с жалобами на ...

::Больной 20 лет , поступил в клинику на 7 день болезни с жалобами на

...::Больной 20 лет , поступил в клинику на 7 день болезни с жалобами на желтушность кожи и склер , темную мочу , однократную рвоту , снижение аппетита , повышение температуры тела до 38С в течение 2 - х дней . 3 недели назад на рыбалке с друзьями пользовался одной посудой. Объективно : вялый , t - 36,80 С , кожа и склеры желтушные , печень выступает из подреберья на 3 см , чувствительна при пальпации , селезенка пальпаторно не определяется. Моча темная , кал частично ахоличный . Каков предварительный диагноз?

Лептоспироз +Вирусный гепатит А

Инфекционный мононуклеоз Гемолитическая анемия Кишечный иерсиниозы

195.начало: Больной 20 лет с жалобами на температуру 38,5оС,слабость, головную боль, ...

::Больной 20 лет с жалобами на температуру 38,5оС,слабость, головную боль, ...::Больной 20 лет с жалобами на температуру 38,5оС,слабость, головную боль, схваткообразную боль по ходу кишечника, дефекацию до 15 раз в сутки. Стул небольшого объема с прожилками крови и слизи, тенезмы. Вероятный диагноз:

+Шигельоз Сальмонеллез

Неспецифический язвенный колит Амебиаз Иерсиниоз

196.начало: Больной 20 лет, поступил в клинику на 7 день болезни с жалобами на ...

::Больной 20 лет, поступил в клинику на 7 день болезни с жалобами на

...::Больной 20 лет, поступил в клинику на 7 день болезни с жалобами на желтушность кожи и склер, темную мочу, однократную рвоту, снижение аппетита, повышение температуры тела до 380С в течение 2 - х дней. 3 недели назад на рыбалке с друзьями пользовался одной посудой. Объективно: вялый, t - 36,80С , кожа и склеры желтушные, печень выступает из подреберья на 3 см, чувствительна при пальпации, селезенка пальпаторно не определяется. Моча темная, кал частично ахоличный. Какой диагноз:

+Вирусный гепатит А Лептоспироз Инфекционный мононуклеоз Гемолитическая анемия Кишечный иерсиниоз

197.начало: Больной 22 года заболел остро, t – 380С, появились незначительные боли в ...

::Больной 22 года заболел остро, t – 380С, появились незначительные боли в ...::Больной 22 года заболел остро, t – 380С, появились незначительные боли в горле при глотании, гнусавый голос. Объективно: на левой миндалине и на дужке есть пленчатые налеты. Поставлен диагноз: лакунарная ангина; назначен пенициллин и полоскания. На второй день пленки распространились на мягкое небо и язычок. На шее появился отек до ключицы, голос гнусавый. Тоны сердца приглушены, Ps - 110 уд/мин , АД - 95/65 мм.рт.ст. Какая лечебная тактика в данном случае:

+Антитоксическая противодифтерийная сыворотка Дифтерийный анатоксин Эритромицин Аутогемотерапия

Раскрытие и дренирование паратонзиллярной клетчатки

198 начало: Больной 22 лет на второй день болезни жалуется на высокую температуру, ...

::Больной 22 лет на второй день болезни жалуется на высокую температуру,

...::Больной 22 лет на второй день болезни жалуется на высокую температуру, головную боль в области лба,надбровных дуг, при движении глазными яблоками, в мышцах и суставах. Объективно: Т-390С. Лицо гиперемировано, склеры инъецированы. Cлизистая оболочка мягкого неба, задней стенки глотки ярко гиперемирована с точечными кровоизлияниями. Какие изменения в гемограмме типичные для этого заболевания:

+Лейкопения Лейкоцитоз Нейтрофилез Анемия Ускоренное СОЭ

Хирургия

Хирургия

199 начало: Больной 24 лет переведен в торакальное отделение из общего хирургического ...

::Больной 24 лет переведен в торакальное отделение из общего хирургического ...::Больной 24 лет переведен в торакальное отделение из

общего хирургического стационара с острой посттравматической эмпиемой плевры. На рентгенограмме дело видно горизонтальный широкий уровень жидкости. Какой метод лечения необходимо назначить?

+Пункция и дренирование плевральной полости Декортикация плевры Пневмоектомия Торакопластика Лобэктомия

Терапия

Терапия

200начало: Больной 24 лет, заболел остро через 16 часов после употребления вяленной рыбы...

::Больной 24 лет, заболел остро через 16 часов после употребления вяленной рыбы...::Больной 24 лет, заболел остро через 16 часов после употребления вяленной рыбы. Была рвота, слабость, вялость, двоение в глазах. При осмотре больного выявлено снижение мышечного тонуса, анизокория, вялые глоточный и сухожильный рефлексы. Вероятный диагноз:

+Ботулизм Пищевая токсикоинфекция Острый гастрит Острый энцефалит Сальмонеллез

201начало: Больной 25 лет, в связи с перенесенной ангиной был назначен бициллин - 5 , ...

::Больной 25 лет, в связи с перенесенной ангиной был назначен бициллин -

5, ...::Больной 25 лет, в связи с перенесенной ангиной был назначен бициллин - 5 , который она не получала. Через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки лица, отметила выделение малого количества мочи, повышение артериального давления. Креатинин крови – 340 мкмоль/л, мочевина - 42 ммоль/л. Какой диагноз является наиболее вероятным?

Острый гломерулонефрит , нефротический синдром +Острый гломерулонефрит . Острая почечная недостаточность Острый гломерулонефрит , мочевой синдром Острый гломерулонефрит , артериальная гипертензия

Хронический гломерулонефрит , хроническая почечная недостаточность264

202начало: Больной 25-ти лет через 2 недели после фарингита начал жаловаться на ...

::Больной 25-ти лет через 2 недели после фарингита начал жаловаться на

...::Больной 25-ти лет через 2 недели после фарингита начал жаловаться на повышение температуры до 38o, общую слабость, одышку во время ходьбы, припухлость и боль, в суставах летучего характера. Объективно: цианоз губ, Ps100/мин., слабого наполнения ритмичный. Левая граница сердца смещена кнаружи от медиаклявикулярной линии на 1 см., 1тон на верхушке ослабленный, прослушивается нежный систолический шум. Какой этиологический фактор, который обусловил патологический процесс, наиболее достоверный?

Грибы

Стафилококк

Пневмококк

Вирус +гемолитический стрептококк

203. начало: Больной 27 лет в течение 5 лет лечился у невропатолога по поводу ...

::Больной 27 лет в течение 5 лет лечился у невропатолога по поводу

...::Больной 27 лет в течение 5 лет лечился у невропатолога по поводу остеохондроза позвоночника с корешковым синдромом. Последние 2 года лечение проходило без клинического эффекта. Врач заметил рост лабораторной активности процесса, исчезновение физиологического лордоза. Была заподозрена болезнь Бехтерева. Какое исследование поможет подтвердить диагноз?

Наличие ревматоидного фактора Определение Hla-b27 антигена Уровень ЦИК в крови Пунктат косного мозга

+Рентгенография илеосакральних сочленений

Хирургия

Хирургия

204 начало: Больной 27 лет госпитализирован в стационар с жалобами на сильную боль вдоль ...

::Больной 27 лет госпитализирован в стационар с жалобами на сильную боль вдоль ...::Больной 27 лет госпитализирован в стационар с жалобами на сильную боль вдоль правого фланка, наиболее выраженный в правой подвздошной области. Боль возникла остро внезапно в эпигастрии два часа назад, со временем перешел в правую подвздошную область. С диагнозом острый аппендицит взят на операцию. При лапаратомии из доступа по Волковичу - Дьяконову обнаружено, что в брюшной полости жидкость, окрашенная желчью. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

+Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки Перфорация дивертикула Меккеля Разрыв желчного пузыря Разрыв толстой кишки Острый панкреатит

Терапия

Терапия

205 начало: Больной 27 лет, страдает язвенной болезнью 5 лет. Последний месяц жаловался ...

::Больной 27 лет, страдает язвенной болезнью 5 лет. Последний месяц жаловался ...::Больной 27 лет, страдает язвенной болезнью 5 лет. Последний месяц жаловался на боль в подложечной области, который возникает через 1 час после еды, изжога, запоры. В последние дни появилась общая слабость, головокружение. Потемнение кала. Объективно: бледность кожи, обложенный язык, влажный. Пульс 86 ударов в минуту, АД100/60 мм. рт. ст. живот мягкий, незначительно болезненный в пилородуоденальной области. Тактика участкового врача?

Наблюдения. Не назначать лечение Госпитализация в терапевтическое отделение Направление на консультацию к гастроэнтерологу

+Госпитализация в хирургическое отделение стационара Амбулаторное лечение

206. начало: Больной 28 лет жалуется на резкую общую слабость, боли в животе, тошноту, ...

::Больной 28 лет жалуется на резкую общую слабость, боли в животе, тошноту, ...::Больной 28 лет жалуется на резкую общую слабость, боли в животе, тошноту, рвоту, головокружение. Выраженное похудение. Кожа цвета интенсивного загара. Ps 100/мин., ритмичный, слабого наполнения, АД70/30 мм рт.ст. Сахар крови 3,0 ммоль/ л. Для лечения данного состояния у больного используется?

Введение адреналина и других адреномиметиков Введение морфина для снятия болевого синдрома

+Введение физиологического раствора хлорида натрия и больших доз гидрокортизона

Введение фентоламина или тропафеном Введение нитроглицерина, мочегонных

207начало: Больной 28 лет с признаками железодефицитной анемии отмечает сердцебиение и ...

::Больной 28 лет с признаками железодефицитной анемии отмечает сердцебиение и ...::Больной 28 лет с признаками железодефицитной анемии отмечает сердцебиение и покалывание в сердце, одышку при умеренной нагрузке , перебои в работе сердца. объективно - температура 36,8 С, ЧДД - 20/мин . , пульс - 96 уд . / мин . , АД - 105/ 60 мм.рт.ст. границы сердца в норме. Тоны сердца пониженной громкости. На ЭКГ - высокий зубец Т , предсердная экстрасистолия . Какой вероятный диагноз?

Миокардиопатия

Миокардит Митральный стеноз +Миокардиодистрофия Фиброэластоз

208начало: Больной 28 лет, болеет 2 месяца после ангины. Жалобы на утреннюю скованность,...

::Больной 28 лет, болеет 2 месяца после ангины. Жалобы на утреннюю скованность,...::Больной 28 лет, болеет 2 месяца после ангины. Жалобы на утреннюю скованность, боль проксимальных межфаланговых II и III пальцев рук, коленных, локтевых суставов. При лабораторном обследовании - гипохромная анемия, СОЭ 40 мм / ч, реакция Ваалер-Роузе 1:128. Какой препарат следует использовать для внутрисуставного введения?

Лидаза

Афлутоп

Апизартрон

Румалон +Депомедрол

209начало: Больной 29 лет, спустя 2 недели после перенесенной ангины отметил отеки на ...

::Больной 29 лет, спустя 2 недели после перенесенной ангины отметил отеки на ...::Больной 29 лет, спустя 2 недели после перенесенной ангины отметил отеки на лице, слабость, снижение работоспособности. Постепенно присоединились одышка, отеки нижних конечностей, поясницы. Объективно:

бледность кожных покровов, тоны сердца приглушены, анасарка. АД - 160/100 мм рт.ст. Удельный вес мочи 1021, белок 5 г/л, эритроциты 20-30 в поле зрения, гиалиновые цилиндры - 4-6 в поле зрения. Укажите наиболее вероятный диагноз?

+Острый гломерулонефрит Гипертоническая болезнь Острый пиелонефрит

Инфекционно-аллергический миокардит Микседема

210 начало: Больной 30 лет жалуется на головную боль, общую слабость, головокружение. 3 ...

::Больной 30 лет жалуется на головную боль, общую слабость, головокружение. 3 ...::Больной 30 лет жалуется на головную боль, общую слабость, головокружение. 3 недели назад перенес ангину. До вчерашнего дня состояние оставалось удовлетворительным. Объективно: ритм сердечной деятельности правильный, ЧСС 90 в минуту, акцент II тона над аортой, АД

180/105 мм рт.ст. Анализ крови: 3,4 х1012/л , лейк. 6,8 х109/л , СОЭ 12

мм/час. Анализ мочи: белок 1,65 г/л, лейк. 10-15 в поле зрения, эр. 60-80 в поле зрения, гиалиновые цилиндры 6-8 в поле зрения. Ваш диагноз?

+Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом Острый пиелонефрит Системная красная волчанка. волчаночный нефрит Мочекаменная болезнь

Гломерулонефрит с нефротическим синдромом

Хирургия

Хирургия

211 начало: Больной 30 лет жалуется на недомогание, одышку, озноб, повышение температуры ...

::Больной 30 лет жалуется на недомогание, одышку, озноб, повышение температуры ...::Больной 30 лет жалуется на недомогание, одышку, озноб, повышение температуры до 390С. Болеет пять дней. Дыхание не прослушивается над всей поверхностью правого легкого. На рентгенограмме грудной клетки справа уровень жидкости достигает ІІ ребра. Поставьте диагноз.

+Острая тотальная эмпиема плевры справа Острый абсцесс правого легкого Гангрена правого легкого Тромбоэмболия легочной артерии Острая тотальная пневмония справа

Терапия

Терапия

212 начало: Больной 30 лет, вернулся из Таджикистана. Жалуется на повышение через день ...

::Больной 30 лет, вернулся из Таджикистана. Жалуется на повышение через день ...::Больной 30 лет, вернулся из Таджикистана. Жалуется на повышение через день температуры тела до 40°С, сопровождающееся ознобом, потливостью. Гепатоспленомегалия. Эр. - 3,0 Т/л, Нв-80 г/л, Лейк. - 4.0

Г/л, Е-1%, П-5%, С-60%, Л-24%, М-10%, СОЭ-25 мм/час. Предварительный диагноз:

+Малярия Инфекционный мононуклеоз Сепсис Брюшной тиф Лептоспироз

Хирургия

Хирургия

213начало: Больной 30 лет, жалобы на боль в правой нижний конечности в течение года, ...

::Больной 30 лет, жалобы на боль в правой нижний конечности в течение года, ...::Больной 30 лет, жалобы на боль в правой нижний конечности в течение года, перемежающуюся хромоту через 50-100 м, периодически ночные боли. При осмотре конечность бледная, холодная. Артериальная пульсация отсутствует на голени. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Облитерирующий эндартериит Синдром Лериша Синдром Рейно Эмболия аорты Тромбоз аорты

214начало: Больной 30 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку, лихорадку, боли за ...

::Больной 30 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку, лихорадку, боли за ...::Больной 30 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку, лихорадку, боли за грудиной, которые усиливаются при запрокидывании головы назад. 3 дня назад больному проведена экстракция седьмого зуба нижней челюсти справа и раскрыта флегмона дна полости рта. Несмотря на это состояние больного прогрессивно ухудшалось. При рентгенологическом обследовании в клинике выявлено расширение тени средостения и снижение прозрачности его отделов. Какое заболевание развилось у данного больного?

+Острый гнойный медиастинит Экссудативный перикардит Инфекционный эндокардит Заглоточный абсцесс Гнойный тиреоидит

215начало: Больной 31 года обратился с жалобами на повышение температуры до 38оС, боль в...

::Больной 31 года обратился с жалобами на повышение температуры до 38оС, боль в...::Больной 31 года обратился с жалобами на повышение температуры до 38оС, боль в поясничной области, припухлость, при осмотре в правой поясничной области выявлен болезненный инфильтрат размером 5х6 см, кожа над ним багрового цвета, в центре много гнойно - некротических свищей, из которых выделяется гной. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Карбункул поясничной области Абсцесс поясничной области Рожа Паранефрит

Почечная колика

216 начало: Больной 31 года, жалуется на болезненный тяж на внутренней поверхности ...

::Больной 31 года, жалуется на болезненный тяж на внутренней поверхности

...::Больной 31 года, жалуется на болезненный тяж на внутренней поверхности правого бедра. Болеет в течение трех суток, связывает его появление с физической нагрузкой и варикозным расширением вен, которым страдает 8 лет. При осмотре на обеих нижних конечностях варикозно расширенные вены, в верхней трети правого бедра по ходу варикозно расширенной большой подкожной вены пальпируется болезненный инфильтрат, над которым определяется гиперемия кожи. Диагноз?

+Острый подкожный восходящий тромбофлебит Тромбоз глубоких вен правой нижней конечности Правосторонний синдром Педжетта - Шреттера Эмболия правой бедренной артерии Правосторонний илеофеморальный венозный тромбоз

Терапия

Терапия

217 начало: Больной 32 лет жалуется на озноб, боль в пояснице, мышцах голеней, потерю ...

::Больной 32 лет жалуется на озноб, боль в пояснице, мышцах голеней, потерю ...::Больной 32 лет жалуется на озноб, боль в пояснице, мышцах голеней, потерю веса до 10кг, зябкость кистей. Объективно: кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены , t до 38,5 оС ЧСС\+ПС \+110 в мин, АД 190 /115 мм рт. ст. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон. В крови Эритр. - 2,8 • 1012 /л, Hb - 65 г/л, СОЭ - 58 мм/час., А / Г - 0,82, (г- глоб . - 30%). Ан. мочи - белок - 0,8 г/л, лейк. 20-25 в

п/з, эр. до 100 в п/з, креатинин - 0,190 ммоль/л. Вероятный диагноз в данном случае .

Острый нефрит Системная красная волчанка

+Узелковый полиартериит Дерматомиозит Почечно - каменная болезнь

Хирургия

Хирургия

218 начало: Больной 32 лет на работе получил ушиб передней брюшной стенки, упав с ...

::Больной 32 лет на работе получил ушиб передней брюшной стенки, упав с

...::Больной 32 лет на работе получил ушиб передней брюшной стенки, упав с возвышения. Через 4 дня, подняв груз, почувствовал резкую боль в левом подреберье, головокружение. Объективно: кожные покровы бледные; пульс 110/мин.; АД - 90 /50 ммрт.ст.; язык суховат, чистый; живот поддут, при пальпации мягкий, резистентный в левом подреберье; перкуторно над кишечником тимпанит, в проекции обоих фланков - тупой звук; аускультативно - ослабление перистальтики; признаки раздражения брюшины - слабо положительные. Какое повреждение наиболее вероятно в данном случае?

+Двухэтапный разрыв селезенки Разрыв печени Разрыв левой почки