GOSY-1

Полип эндометрия Внутренний эндометриоз

Терапия

Терапия

124 начало: Больная Г., 49 лет, жалуется на сильную схваткообразную боль в правом ...

::Больная Г., 49 лет, жалуется на сильную схваткообразную боль в правом

...::Больная Г., 49 лет, жалуется на сильную схваткообразную боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, неукротимая рвоту, не приносящую облегчения. Об-но: состояние средней тяжести. Склеры субиктеричны. Пульс 92/мин. Язык обложен белым налетом, сухой. В правом подреберье определяется болезненность и резистентность мышц. Артериальное давление - 115/60 мм.рт.ст. Какова тактика врача?

+Хирургическое лечение Консервативное лечение Желчегонные препараты Гепатопротекторы Антибиотики

Акушерство

Акушерство

125. начало: Больная Д., 26 лет, жалуется на боль внизу живота, мажущие кровянистые ...

::Больная Д., 26 лет, жалуется на боль внизу живота, мажущие кровянистые

...::Больная Д., 26 лет, жалуется на боль внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Менструации регулярные, последняя менструация 6 недель назад. Тест на беременность положительный. Объективно: резкая болезненность при смещении шейки матки. Матка несколько увеличена. В области правых придатков определяется вытянутое образование, болезненное при пальпации. Из половых путей - незначительные кровянистые выделения. Ваш диагноз?

+Трубная беременность Маточная беременность Апоплексия яичника Острый аппендицит Острый аднексит

126 начало: Больная Д., 39 лет, во время самообследования обнаружила опухоль в нижнем ...

::Больная Д., 39 лет, во время самообследования обнаружила опухоль в нижнем ...::Больная Д., 39 лет, во время самообследования обнаружила опухоль в нижнем внутреннем квадранте левой молочной железы. При пальпации отмечается подвижное образование до 2 см, с четкими контурами, периферические лимфатические узлы не изменены. Какое дальнейшее обследование больной?

+Ультразвуковое исследование молочных желез, маммография, тонкоигольная аспирационная биопсия

Противовоспалительная терапия, физиотерапия Радикальная мастэктомия

Ультразвуковой мониторинг гениталий в течение всего курса терапии антиэстрогенами, СЭ, фитотерапии

Динамическое наблюдение

127 начало: Больная Е., 28 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на ...

::Больная Е., 28 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на ...::Больная Е., 28 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на боли внизу живота, больше справа, которые усиливаются во время менструации, мажущиеся кровянистые выделения перед и после менструации. Страдает бесплодием около 10 лет. При влагалищном исследовании: матка нормальных размеров, плотная, безболезненная. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование размерами 7х8х6 см, несколько ограничено в подвижности. Справа свод укорочен, выделения слизистые. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Эндометриоидная киста правого яичника Кистома правого яичника Правосторонний аднексит Рак правого яичника Опухоль кишечника

Хирургия

Хирургия

128 начало: Больная жалуется на боль в эпигастральной области опоясывающего характера, ...

::Больная жалуется на боль в эпигастральной области опоясывающего характера, ...::Больная жалуется на боль в эпигастральной области опоясывающего характера, тошноту, многократную рвоту, вздутие живота, нарастающую слабость. Состояние б - ной тяжелое, выражена бледность кожных покровов. Пульс 100 уд. в минуту. АД 110/50 мм рт. ст. Язык сухой, обложен. Живот вздутый, но мягкий при пальпации. Симптомы раздражения брюшины слабо - положительные. Лейкоцитоз 26 Т/л. Амилаза крови 144 г/ч/л. Сформулируйте предварительный диагноз.

+Острый панкреатит Перфоративная язва желудка Острый холецистит

Острый тромбоз мезентериальных сосудов Острый аппендицит

129 начало: Больная жалуется на боль распирающего характера в области левой голени, ее ...

::Больная жалуется на боль распирающего характера в области левой голени, ее ...::Больная жалуется на боль распирающего характера в области левой голени, ее отек. Заболела внезапно два дня назад. При осмотре левая голень толще противоположной на 3,5 см за счет мягкого отека, кожные покровы цианотичны, теплые на ощупь. Симптомы Хоманса и Ловенберга положительные. Диагноз?

+Тромбоз глубоких вен левой нижней конечности Острый подкожный тромбофлебит левой нижней конечности Левосторонний синдром Педжетта - Шреттера Левосторонний синдром Лериша Левосторонний илеофеморальный венозный тромбоз

Терапия

Терапия

130 начало: Больная К. , 22 года, поступила в больницу с жалобами на приступы удушья до ...

::Больная К. , 22 года, поступила в больницу с жалобами на приступы удушья до ...::Больная К. , 22 года, поступила в больницу с жалобами на приступы удушья до 3-4 раз в сутки, кашель с выделением густой прозрачной мокроты, одышку. При осмотре: цианоз губ, грудная клетка бочкообразной формы, набухшие шейные вены, тахикардия (110 в минуту). Тоны сердца ослаблены. Перкуторно - над легкими коробочный звук. Дыхание ослаблено, выдох удлинен. С обеих сторон масса сухих свистящих хрипов. Какой диагноз можно поставить?

Сердечная астма +Бронхиальная астма Спонтанный пневмоторакс

Хронический обструктивный бронхит Истерическая астма

Хирургия

Хирургия

131 начало: Больная К. , 23 года, кормящая мама, первородка. Поступила в клинику с ...

::Больная К. , 23 года, кормящая мама, первородка. Поступила в клинику с

...::Больная К. , 23 года, кормящая мама, первородка. Поступила в клинику с жалобами на отек и увеличение левой молочной железы, слабость, разбитость и значительную боль в железе. Болеет 7 суток. При пальпации резко болезненный инфильтрат в наружном квадранте железы, кожа над ним гиперемирована, в центре флюктуация. Ваш диагноз?

+Гнойный мастит Острый застой молока Серозный мастит

Инфильтративный мастит Гангренозный мастит

Акушерство

Акушерство

132 начало: Больная К. 21г., жалуется на незначительные выделения из половых путей и зуд ...

::Больная К. 21г., жалуется на незначительные выделения из половых путей и зуд ...::Больная К. 21г., жалуется на незначительные выделения из половых путей и зуд наружных половых органов, который появился после полового акта. В браке не состоит. При осмотре гиперемия слизистой влагалища и шейки матки. В области заднего свода влагалища скопление жидких, серовато-желтых, пенистых выделений. Предварительный диагноз?

+Острый трихомониаз Острая гонорея Урогенитальный хламидиоз Микоплазмоз Уреаплазмоз

Терапия

Терапия

133 начало: Больная К. обратилась с жалобами на свистящее затрудненное дыхание , ...

::Больная К. обратилась с жалобами на свистящее затрудненное дыхание ,

...::Больная К. обратилась с жалобами на свистящее затрудненное дыхание , удушливый кашель. Отмечает появление приступов удушья ночью 3-4 раза в месяц и днем 2-3 раза в неделю. Объективно: везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие, свистящие хрипы. При обследовании: ОФВ1 60 % от нормы, суточные колебания ПСВ 28%. Что нужно назначить для купирования приступа на этой стадии бронхиальной астмы?

Фликсотид +Сальбутамол Теопэк Серевент тавегил

Хирургия

Хирургия

134 начало: Больная К., 29 лет, кормила ребенка грудью в течение 3 недель. После чего ...

::Больная К., 29 лет, кормила ребенка грудью в течение 3 недель. После чего ...::Больная К., 29 лет, кормила ребенка грудью в течение 3 недель. После чего появились уплотнение и боль в области правой молочной железы, гипертемия до 38оС. При осмотре выставлен диагноз острый мастит. Что явилось основным пусковым механизмом его развития?

+Застой молока. Внутриутробная инфекция Госпитальная инфекция Травма молочных желез

Переход на искусственное вскармливание

Терапия

Терапия

135 начало: Больная К., 42 лет. Рост 162 см, масса тела 87 кг, ИМТ +33 кг/м2. Общее ...

::Больная К., 42 лет. Рост 162 см, масса тела 87 кг, ИМТ \+33 кг/м2. Общее ...::Больная К., 42 лет. Рост 162 см, масса тела 87 кг, ИМТ \+33 кг/м2. Общее состояние удовлетворительное. Тоны сердца глухие, при аускультации шумы не прослушиваются. Частота сердечных сокращений 72/мин. В легких дыхание везикулярное. Нижний край печени выступает на 1,5- 2 см из-под н/края правого подреберья. Отеки не наблюдается. Обратилась за консультацией к эндокринологу с целью определения ожирения, его степени, средств лечения. Артериальное давление: справа140/ 90 мм рт.ст., слева145/85 мм рт.ст. Определите тип ожирения и его степень?

Алиментарноконституциональное ожирение, 2 ст Алиментарноконституциональное ожирение, 3 ст Гипоталамическое ожирение 2 ст

Избыточный вес +Алиментарноконституциональное ожирение, 1 ст

136начало: Больная К., 52 года, жалуется на увеличение массы тела, слабость, запор, ...

::Больная К., 52 года, жалуется на увеличение массы тела, слабость, запор, ...::Больная К., 52 года, жалуется на увеличение массы тела, слабость, запор, ухудшение памяти. Указанные симптомы медленно нарастали в течение последних 1,5 лет. Объективно : сухость кожи, умеренный отек лица и конечностей, границы сердца расширены, тоны приглушенные, пульс 66/хв. АД 110/70 мм рт.ст. ЩЖ не пальпируется. методом ИФА обнаружены антитела к тиреоглобулину (+) и микросомальному антигену (+++), уровень ТТГ15,2 МЕ/ л. УЗИ : железа уменьшенных размеров, неоднородной структуры. Установите диагноз.

Аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции +Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз Эндемический зоб Подострый тиреоидит Диффузный токсический зоб

137начало: Больная М. 36 лет Несколько месяцев назад начали беспокоить постоянное ...

::Больная М. 36 лет Несколько месяцев назад начали беспокоить постоянное

...::Больная М. 36 лет Несколько месяцев назад начали беспокоить постоянное сердцебиение, одышка, перебои. Объективно: тремор вытянутых рук, кожа темная, влажная. Со стороны сердцамерцательная аритмия, тоны звучные, систолический шум в работе сердца, АД 150/60 мм рт.ст. Печень увеличена, отеки голеней. Щитовидная железа II ст. эластичной консистенции, подвижная, безболезненная. Какая патология сердца в данном случае?

Дилятационная кардиомиопатия Кардиофиброз Инфекционный эндокардит Митральная порок сердца

+Тиреотоксическая миокардиодистрофия

138начало: Больная М., 22 лет с подозрением на системную красную волчанку жалуется на ...

::Больная М., 22 лет с подозрением на системную красную волчанку жалуется на ...::Больная М., 22 лет с подозрением на системную красную волчанку жалуется на "летучую" боль в суставах рук и ног, повышение температуры до 38,5-39°С на протяжении 3-х недель одышку, сердцебиение, слабость. Об-но: эритема на щеках и носу. В крови: Нв 90 г/л, тромбоциты 135х109 , СОЭ -

43мм/час. В моче: белок - 2,66 г/л, эритроциты - 8-10 в п/зр. Выявление каких антител у больной является значимой для постановки диагноза?

Кфосфолипидам

Ктромбоцитам

+К нативной ДНК Ревматоидный фактор Криоглобулини

Хирургия

Хирургия

139 начало: Больная М., 23 лет, в течение двух лет отмечает похолодание пальцев рук. При ...

::Больная М., 23 лет, в течение двух лет отмечает похолодание пальцев рук. При ...::Больная М., 23 лет, в течение двух лет отмечает похолодание пальцев рук. При этом они приобретают синюшно-белую окраску и становятся нечувствительными. Через 5-10 минут наступает покраснение кожи и пальцы теплеют, сопровождающееся резкой болью. Ваш диагноз?

+Болезнь Рейно Полиневрит

Облитерирующий эндартериит Облитерирующий атеросклероз Болезнь Бюргера

Акушерство

Акушерство

140 начало: Больная М., 23 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на ...

::Больная М., 23 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на ...::Больная М., 23 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на тянущие боли внизу живота, мажущиеся кровянистые выделения. После дообследования был выставлен диагноз: " Беременность ІІ, 8 недель. Угроза прерывания беременности. Сахарный диабет, I тип. Тяжелая форма, лабильное течение ". Первая беременность была прервана в сроке 22 недели в связи с пороками развития плода. На данный момент диабет в стадии декомпенсации. Сахар крови 17,3 ммоль / л. Какая тактика врача?

+Прерывание беременности по медицинским показаниям Лечение угрозы прерывания беременности и коррекция гликемии

Сохранение беременности в случае компенсации сахарного диабета Пролонгирование беременности на фоне лечения сахарного диабета Прерывание беременности при наличии пороков развития плода

Хирургия

Хирургия

141 начало: Больная М., 32 лет, болеет в течение 5 суток. Жалуется на слабость, повышение...

::Больная М., 32 лет, болеет в течение 5 суток. Жалуется на слабость, повышение...::Больная М., 32 лет, болеет в течение 5 суток. Жалуется на слабость, повышение температуры тела до 38,7 oС, головную боль, недомогание, боль в области правой молочной железы. Из анамнеза: роды 1 месяц назад. Объективно: правая молочная железа выпячивается вперед, цвет кожи железы не изменен. При пальпации определяется разлитая болезненная припухлость в области железы и вокруг, при смещении железы – боль усиливается. Определяется правосторонний подмышечный лимфаденит. Какая локализация мастита у больной?

+Ретромаммарный мастит Интрамаммарный мастит Параареолярний мастит Премаммарный мастит Подкожный мастит

142 начало: Больная М., 35 лет, болеет ревматизмом в активной фазе, имеет стеноз ...

::Больная М., 35 лет, болеет ревматизмом в активной фазе, имеет стеноз

...::Больная М., 35 лет, болеет ревматизмом в активной фазе, имеет стеноз митрального клапана четвертой стадии, мерцательную аритмию. 6 часов назад развились выраженные боли в покое в правой нижней конечности. При объективному осмотре отсутствует артериальная пульсация в бедренной артерии справа, стопа холодная, синюшного цвета, движение в стопе ограничено, чувствительность сохранена. Укажите болезнь

+Острая тромбоэмболия бедерной артерии справа Острое нарушение мозгового кровообращения Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени Рожистое воспаление правой голени Острый лимфангоит правой нижней конечности

Терапия

Терапия

143начало: Больная М., 36 лет, жалуется на одышку при ходьбе, сердцебиение, появление ...

::Больная М., 36 лет, жалуется на одышку при ходьбе, сердцебиение, появление ...::Больная М., 36 лет, жалуется на одышку при ходьбе, сердцебиение, появление отеков вечером. Рост 164 см, масса тела-104 кг. Объективно: больная повышенного питания. Тоны сердца ослаблены, тахикардия. Менструальный цикл не нарушен, сахар крови- 5,6 ммоль/ л, функциональные пробы с введением АКТГ не нарушены. На рентгенограмме турецкого седла патологии не выявлено. О каком заболевании следует думать?

Климакс гипофизарное ожирение

+Алиментарное ожирение Сахарный диабет

Синдром Иценко-Кушинга (первичный гиперкортицизм)

144начало: Больная Н. , 32 лет, жалуется на боль в эпигастрии , возникающее ночью и ...

::Больная Н. , 32 лет, жалуется на боль в эпигастрии , возникающее ночью и ...::Больная Н. , 32 лет, жалуется на боль в эпигастрии , возникающее ночью и утром натощак , и через 2 час. после приема пищи , рвоту «кофейной гущей» , изжогу , периодические головокружения , общую слабость. Объективно: болезненность в гастродуоденальной зоне , положительный с-м Менделя . ЗАК : Нв - 90 г / л ; Le - 8,0 х109 / л, СОЭ - 20 мм / ч; Чем осложнилось течение заболевания?

Пенетрация

Перфорация

Стеноз

Малигнизация +Желудочно-кишечное кровотечение

145начало: Больная Н., 32 лет после 1-х родов прибавила 20 кг в весе, и

II-х- 30 кг. В ...

::Больная Н., 32 лет после 1-х родов прибавила 20 кг в весе, и II-х- 30 кг. В ...::Больная Н., 32 лет после 1-х родов прибавила 20 кг в весе, и

II-х- 30 кг. В настоящее время рост больной составляет 168 см, вес120 кг, индекс массы тела более 40 кг/м2. Oжирение носит диспластический характер, на коже ягодиц, внутренней поверхности бедер, молочных желез полосы растяжения розового цвета. АД 160/100 мм рт.ст. Какой тип ожирения имеет место у больной?

Эндокринно-обменное +Гипоталамо-гипофизарное Алиментарно-конституциональное Церебральное Метаболический синдром

Акушерство

Акушерство

146начало: Больная Н., 34 лет, жалуется на отсутствие беременности на протяжении 10 лет....

::Больная Н., 34 лет, жалуется на отсутствие беременности на протяжении

10лет....::Больная Н., 34 лет, жалуется на отсутствие беременности на протяжении 10 лет. Проведено полное клиническое обследование: гормональная функция не нарушена, урогенитальная инфекция отсутствует, на гистеросальпингографии - маточные трубы заполнены контрастом с обеих сторон до истмического отдела, в брюшной полости контраст не визуализируется. Муж здоров. Какая тактика наиболее целесообразна?

+Экстракорпоральное оплодотворение Инсеминация спермой мужа

ИКСИ в программе экстракорпорального оплодотворения Гидротурбация Лапароскопическая пластика труб

147начало: Больная Н., 42 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на ...

::Больная Н., 42 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на

...::Больная Н., 42 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные менструации в течение года. При осмотре в зеркалах: шейка матки гипертрофирована, деформирована старыми рубцами. При вагинальном обследовании: тело матки увеличено до 12 недель беременности, плотное, безболезненное, подвижное. Заключение УЗИ: интерстициально - субмукозная миома матки. Какой объем оперативного вмешательства является оптимальным?

+Экстирпация матки без придатков Надвлагалищная ампутация матки без придатков Пангистерэктомия Консервативная миомэктомия Дефундация матки

Терапия

Терапия

148 начало: Больная О., 65 лет, жалуется на ноющие боли в суставах. Прием нестероидных ...

::Больная О., 65 лет, жалуется на ноющие боли в суставах. Прием нестероидных ...::Больная О., 65 лет, жалуется на ноющие боли в суставах. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов облегчения не приносит. Из анамнеза известно, что свыше 20 лет страдает дисфункцией

кишечника, стул 7- 10 раз в сутки. В крови ревматоидный фактор (РФ) отсутствует, СОЭ 25 мм/час. Лечение каким препаратом является наиболее эффективным в данном случае?

Д-пенициламином Плаквенилом Индометацином +Салазопиридазином Кризанолом

149 начало: Больная П. , 20 г. Обратилась к врачу с жалобами на : лихорадку , боль в ...

::Больная П. , 20 г. Обратилась к врачу с жалобами на : лихорадку , боль в ...::Больная П. , 20 г. Обратилась к врачу с жалобами на : лихорадку , боль в области сердца ,выраженную общую слабость , утомляемость , боль в суставах , появление сыпи на коже , боль и чувство тяжести в правом подреберье.Жалобы появились после возвращения с отдыха. Объективно : кожа незначительно желтушной , геморрагическая сыпь , "бабочка" на лице. Иммунологический анализ крови : снижение количества Т - супрессоров , волчаночные клетки , высокие титры антинуклеарных антител , антитела к гладкой мускулатуре . Поставьте диагноз .

+Аутоиммунный гепатит , тип 1 Системная красная волчанка Ревматизм Аутоиммунный гепатит , тип 2 Ревматоидный артрит

Хирургия

Хирургия

150 начало: Больная П. , 25 лет , госпитализирована в хирургическое отделение с жалобами ...

::Больная П. , 25 лет , госпитализирована в хирургическое отделение с жалобами ...::Больная П. , 25 лет , госпитализирована в хирургическое отделение с жалобами на боли в правой ягодице , температуру до 39оС . Из анамнеза известно , что 9 суток назад с целью обезболивания в зону правой ягодицы была выполнена внутримышечная инъекция анальгина. Объективно: в верхне-наружном квадранте правой ягодицы определяется болезненный инфильтрат 5*4 см, кожа над ним гиперемирована, горячая на ощупь. Поставьте правильный диагноз.

+Постинъекционый абсцесс правой ягодицы Рожистое воспаление правой ягодицы Карбункул правой ягодицы Абсцедирующий фурункул правой ягодицы Гематома правой ягодицы

Акушерство

Акушерство

151. начало: Больная П., 23 лет, доставлена в санпропускник с жалобами на боль внизу ...

::Больная П., 23 лет, доставлена в санпропускник с жалобами на боль внизу

...::Больная П., 23 лет, доставлена в санпропускник с жалобами на боль внизу живота, больше справа, с иррадиацией в прямую кишку,

головокружение. Вышеупомянутые жалобы появились внезапно ночью. Последняя менструация 2 недели назад. Объективно: кожные покровы бледные, пульс - 92/мин. , T - 36,6 C артериальное давление 100/60 мм рт. ст. Живот несколько напряжен, незначительно болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины слабоположительные. гемоглобин 98 г/л. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

+Апоплексия яичника. Острый аппендицит. Кишечная непроходимость Внематочная беременность. Почечная колика

Хирургия

Хирургия

152 начало: Больная Р., 19 лет, поступила в клинику в тяжелом состоянии. Температура ...

::Больная Р., 19 лет, поступила в клинику в тяжелом состоянии. Температура ...::Больная Р., 19 лет, поступила в клинику в тяжелом состоянии. Температура тела 4041 оС, Пульс -120-130/мин. Левая молочная железа увеличена, кожа ее пастозная гиперемирована с волдырями, наполнена геморрагическим содержимым с участками некроза. В анализах крови высокий лейкоцитоз со смещением формулы влево, в моче белок. Болеет 10 суток. Ваш диагноз?

+Гангренозный мастит Ретромаммарный абсцесс Серозный мастит Инфильтративный мастит Гнойный мастит

Терапия

Терапия

153начало: Больная Р., 59 лет., поступила в ревматологическое отделение с подозрением на...

::Больная Р., 59 лет., поступила в ревматологическое отделение с подозрением на...::Больная Р., 59 лет., поступила в ревматологическое отделение с подозрением на склеродермию в очень тяжелом состоянии. Об-но: сниженного питания, наблюдается "маскообразность" лица, остеолиз ногтевых фаланг пальцев. У крови - эр. - 2,2x109/л, СОЭ - 40 мм/час. В моче - повышения уровня свободного оксипролина. Одним из наиболее вероятных звеньев патогенеза является:

Образования антител к форменным элементам крови. Образования антител к нативной ДНК +Появление антител к коллагену

Образования антител к поперечнополосатой мускулатуре Образования антител к сосудистой стенке

154начало: Больная Р., жалуется на приступообразные боли в правом подреберье с ...

::Больная Р., жалуется на приступообразные боли в правом подреберье с

...::Больная Р., жалуется на приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, возникающие после употребления, жареной пищи.