GOSy_IOS_2020_Probnye_GOSy_2019_GOSy_2019

Удевочки 3,5 лет повышение t тела до 38,2 0 С, высыпания на теле, снижение аппетита, слабость. Болеет 2-й день. Объективно: t тела - 37,8 0 С, кожа бледная, на волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь: красные пятна, папулы, везикулы на неинфильтрированном основании, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. ЧД - 28/мин., ЧСС - 112/мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

a. Стрептодермия b. Укус насекомого c. Строфулюс

d. Ветряная оспа e. Краснуха

Правильный ответ: Ветряная оспа Девочка 2-х лет заболела остро с повышения температуры до 37,2 0 С. Объективно: на неизмененном фоне кожи

мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположена преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине, незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?

a. Скарлатина

b. Псевдотуберкулез c. Краснуха

d. Корь

e. Энтеровирусная инфекция

Правильный ответ: Краснуха Мальчик 4 лет, привит с нарушением графика вакцинации, жалуется на умеренную боль в горле при глотании, головную

боль, слабость, лихорадку. При осмотре ребенок бледный, увеличены переднешейные лимфоузлы, миндалины гиперемированы с цианотичным оттенком, отечны, на миндалинах налет серо-белый, не снимается. При насильственном снятии миндалины кровоточат. Какой диагноз наиболее вероятный?

a. Фолликулярная ангина

b. Инфекционный мононуклеоз c. Лакунарная ангина

d. Ангина Симановского-Венсана e. Дифтерия ротоглотки

Правильный ответ: Дифтерия ротоглотки

Уребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37, 50, увеличение лимфатических узлов

имелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?

a. Цитомегаловирусная инфекция b. Герпетическая инфекция

c. Хламидийная инфекция d. Краснуха

e. Токсоплазмоз

Правильный ответ: Краснуха

Убольного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс

иартериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?

a. Острая сосудистая недостаточность b. Дегидратационный шок

c. Острая почечная недостаточность d. Инфекционно-токсический шок e. Отёк головного мозга

Правильный ответ: Дегидратационный шок Ребенок 8 лет, заболел остро: температура 38,7 0 С, обильные выделения из носа, влажный кашель. Слизистая оболочка

ротоглотки умеренно гиперемирована, отмечается отечность передних дужек и небных миндалин, веки отечны. Пленчатый конъюнктивит слева. Подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы 0,7х 0,7 см, безболезненные. Печень выступает из-под ребра на 1,5 см, селезенка у края ребра. О каком заболевании можно думать?

a. Аденовирусная инфекция b. Грипп

c. Дифтерия

d. Инфекционный мононуклеоз e. Парагрипп

Правильный ответ: Аденовирусная инфекция На 21-й день после появления везикулёзной сыпи при ветряной оспе у ребёнка 7 лет появились атаксия, нистагм,

интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий лимфоцитарный плеоцитоз. незначительно увеличен уровень белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?

a. Гнойный менингит b. Энцефалит

c. Постгерпетическая невралгия d. Пневмония

e. Острый нефрит

Правильный ответ: Энцефалит

Уребенка 6 лет повысилась температура тела до 37,5 0 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

a. Дифтерийный полиневрит. b. Ботулизм.

c. Полиомиелит, паралитическая форма d. Грипп, энцефалическая реакция.

e. Вирусный энцефалит

Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма

Убольного 1,5 лет, непривитого, после 3-х суток лихорадки, катаральных явлений, диареи и умеренных симптомов интоксикации внезапно появились признаки периферического паралича левой ноги без изменения чувствительности. Какое заболевание наиболее вероятно?

a.Псевдотуберкулез

b.Столбняк

c.Энцефалит

d.Бешенство

e.Полиомиелит

Правильный ответ: Полиомиелит

Уребенка 8-ми месяцев диагностирован менингоэнцефалит. На 15-й день болезни состояние ребенка ухудшилось, отмечается выбухание и пульсация большого родничка, сопор, судороги, утренняя рвота, мышечная ригидность. Наблюдается расхождение швов головы. Ноги ребенка вытянуты, перекрещены в голенях, пальцы рук сжаты в кулаки. Спинномозговая жидкость ксантохромная, отмечается умеренный нейтрофилез, увеличение белка. Какое осложнение развилось у данного ребенка?

a. Инфекционно-токсический шок b. Эпендиматит

c. Субдуральная гематома d. Отек головного мозга e. Серозный менингит

Правильный ответ: Эпендиматит Девочка 5-ти лет, болеет 3 дня. Температура тела до 37,9 0 С. Кожа бледная, живот запавший, сигмовидная кишка

спазмирована, пальпируется в виде тяжа, болезненная. Сфинктер зияет, периодические позывы на дефекацию. Стул скудный со слизью, зеленью, прожилками крови до 10-15 раз в сутки. Наиболее вероятный диагноз?

a. Иерсиниоз

b. Сальмонеллез

c. Ротавирусная инфекция d. Эшерихиоз

e. Шигеллез

Правильный ответ: Шигеллез Работники информационно-аналитического кабинета ЦПМСП обобщили данные о количестве населения, подлежащего

медицинскому осмотру (МО) в целом и по отдельным категориям, согласовали эти данные со статистическими службами всех ЛПУ вторичного уровня. Кому необходимо передать эту информацию?

a. Территориальные ЛПУ, которые находятся в подчинении МЗ ДНР b. ЛПУ вторичного и третичного уровней

c. Территориальные ЛПУ, которые находятся в подчинении ЦПМСП d. Территориальному ЛПУ, ответственному за проведение МО

e. МЗ ДНР

Правильный ответ: Территориальному ЛПУ, ответственному за проведение МО Ребенок О., 6 месяцев. Уже при рождении, в родильном доме, диагностировали цианоз, одышечно-цианотические

приступы, во время которых кожа принимает фиолетовый оттенок, непостоянный шум в сердце. Врачи поликлиники думали

отетраде Фалло, транспозиции магистральных сосудов, стенозе аорты, болезни Эбштейна. Какой из перечисленных пороков предположить в первую очередь?

a. Триада Фалло

b. Болезнь Эбштейна c. Стеноз аорты

d. Транспозиция магистральных сосудов e. Тетрада Фалло

Правильный ответ: Тетрада Фалло

Уребенка 6 месяцев диагностирована внебольничная пневмония, протекающая с выраженной одышкой при нормальной температуре тела, с небольшим количеством мелкопузырчатых хрипов в нижних отделах легких. Рентгенологически в легких мелкоочаговые тени. Какая этиология пневмонии наиболее вероятна у данного ребенка?

a. Гемофильная

b. Пневмококковая c. Стафилококковая d. Кандидозная

e. Хламидийная

Правильный ответ: Хламидийная

Уребенка 13 лет выявлены клинические и ЭКГ-признаки пароксизмальной тахикардии. Какие изменения ЭКГ будут характерны?

a. Деформация комплекса QRS

b. Снижение вольтажа зубцов ЭКГ c. Уширение зубца Р

d. Ничего из перечисленного

e. Учащение ЧСС до 200 уд/мин, зубец Р – перед комплексом QRS, девиация ST и T

Правильный ответ: Учащение ЧСС до 200 уд/мин, зубец Р – перед комплексом QRS, девиация ST и T

Ребенок 4,5 лет заболел 3 дня тому назад, когда повысилась температура до высоких цифр, появились боли в животе, учащенное мочеиспускание. В анализе мочи: белок – 0,1 г/л, лейкоциты – густо все поле зрения, эритроциты – 2-3 в п/з. Какое обследование показано для уточнения диагноза?

a. Анализ мочи по Нечипоренко b. Проба Зимницкого

c. Острофазовые показатели d. Общий анализ крови

e. Посев мочи на флору, микробное число

Правильный ответ: Посев мочи на флору, микробное число Девочка К. 16 лет поступила в клинику с жалобами на избыточную массу тела. Известно, что масса тела начала

увеличиваться с 14 лет. Объективно. Рост— 174 см, масса тела —98 кг. Укажите степень ожирения в данном случае. a. I степень

b. V степень c. III степень d. II степень e. IV степень

Правильный ответ: I степень

Ребенок 8 лет после длительного лечение в нефрологическом отделении выписан домой под наблюдение участкового педиатра и нефролога с диагнозом: острый гломерулонефрит, нефритический синдром, период неполной клиниколабораторной ремиссии, без нарушений функции почек. Какова длительность диспансерного наблюдения за больным?

a. 6 месяцев b. 2 года

c. 1 год d. 5 лет e. 3 года

Правильный ответ: 5 лет

Уребенка 10 лет жалобы на боль и отечность правого и левого коленных суставов, через два дня отмечены боль и отек голеностопных суставов, повышение температуры тела. Боль в суставах появилась через 2 недели после аденовирусной инфекции. Температура тела - 38˚С. Оба коленных и голеностопных сустава отечные и гиперемированы. Границы сердца не расширены. Сердечный толчок локализован. Тоны сердца не изменены, определяется функционального характера систолический шум на верхушке сердца. Установите диагноз.

a. Реактивный артрит

b. Ревматизм, ревматический миокардит, полиартрит c. Остеомиелит

d. Ювенильный ревматоидный артрит e. Системная красная волчанка

Правильный ответ: Реактивный артрит

Удевочки М., 13 лет, появились изменения кожи туловища и конечностей в виде очаговой отечности и уплотнения, по периферии очагов кожи пигментирована. Жалуется на зябкость пальцев кистей и стоп, изменение их окраски в виде выраженной бледности, сменяющейся выраженным цианозом, ощущение покалывания в пальцах кистей. Капилляроскопия вывила выраженный спазм капилляров. Пассаж бария по желудочно-кишечному тракту - гипотонии пищевода. Какое заболевание наиболее вероятно?

a. Ювенильный ревматоидный артрит b. Системная красная волчанка

c. Узелковый периартериит d. Системный склероз

e. Дерматомиозит

Правильный ответ: Системный склероз Девочка родилась на 35-й неделе гестации. Масса при рождении 2450г, длина тела - 46 см. Период адаптации протекал

гладко. Выписывается домой на 8-е сутки жизни с массой 2500г. Выкармливается грудью. В какой группе здоровья следует наблюдать этого ребенка?

a.ІІ-Б

b.ІV

c.ІІ-А

d.I

e.ІІІ

Правильный ответ: ІІ-А

Ребенок 8 лет, поступил в детское отделение с жалобами на периодические боли в животе, изменение в анализе мочи - оксалурию. С 3-х летнего возраста регистрируется микрогематурия. Состояние средней тяжести: вялость, утомляемость, снижение аппетита. Выявлены стигмы дизэмбриогенеза. Кожные покровы бледные, чистые, сухие, периорбитальные тени. Живот мягкий, безболезненный. Диурез до 800-900 мл/сут. Общий анализ мочи: отн. плотность - 1010, белок - 0,57 г/л, лейкоциты - 8-10 в п/з, эр - 15-20 в п/зр, оксалаты +++. Суточная оксалурия - 310 ммоль/л/сут. Установите предварительный диагноз?

a.Тубулоинтерстициальный нефрит

b.Мочекаменная болезнь

c.Хронический пиелонефрит

d.Дисметаболическая оксалатная нефропатия

e.Хронический гломерулонефрит

Правильный ответ: Дисметаболическая оксалатная нефропатия Ребенок С., 5 лет. Жалоб не предъявляет. В процессе планового обследования осмотрен всеми специалистами. Кардиолог

диагностировал ДМЖП. Укажите диагностический критерий, подтверждающий этот диагноз.

a.Акцент II тона во II межреберье справа

b.Капиллярный пульс

c.Шум трения перикарда

d.Грубый систолический шум в 3-4 межреберье слева от грудины

e.Шум «волчка»

Правильный ответ: Грубый систолический шум в 3-4 межреберье слева от грудины

Удевочки 9 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки на лице, нижних конечностях. Состояние тяжелое. АД – 120/90 мм рт. ст. Моча бурого цвета. Олигурия. Общий анализ мочи: отн. пл. 1015, белок – 1,2 г/л, Эр. – измен., все поле зрения, зернистые цилиндры – 1 – 2 в п/зр, соли – ураты – б-е кол-во. Диагностирован острый гломерулонефрит. Установите форму заболевания:

a. Гематурическая форма b. Нефротический синдром c. Нефритический синдром

d. Изолированный мочевой синдром

e. Нефротический синдром с гематурией и гипертензией Правильный ответ: Нефритический синдром

Умальчика 11 лет в крови выявлены Hbe-антигены. О чем это свидетельствует?

a.О хроническом В

b.Об остром гепатите В

c.О хроническом Е

d.Об остром гепатите Е

e.О фазе репликации вируса

Правильный ответ: О фазе репликации вируса Мать ребенка 1 года жалуется на постоянный навязчивый, частый, малопродуктивный кашель, иногда до рвоты. Во время

респираторных инфекций появляется бронхообструкция. В периоде новорожденности перенес мекониальный илеус. При объективном исследовании у пациента наблюдается учащенное дыхание, умеренное втяжение нижних межреберных мышц, увеличение переднезаднего размера грудной клетки. Выберите первоочередное обследование:

a.Исследование на хламидии и микоплазму

b.Рентгенография органов грудной клетки

c.Исследование хлоридов пота

d.Генетическое тестирование

e.КТ легких

Правильный ответ: Исследование хлоридов пота Девочка 6-ти месяцев находится в клинике по поводу внебольничной правосторонней деструктивной пневмонии, ДН2.

Какой возбудитель наиболее вероятен в данном случае?

a.Синегнойная палочка

b.Пневмококк

c.Клебсиелла

d.Протей

e.Патогенный стафилококк

Правильный ответ: Патогенный стафилококк У 10-летней девочки после лечения сульфаниламидами уроренальной инфекции появились высокая лихорадка,

бледность, боль в горле, носовые кровотечения. При осмотре: на коже обильная геморрагическая сыпь, на миндалинах некрозы. Печень + 1 см. В анализе крови Эр. - 1,4 Т/л, Л - 1,8 Г/л, Тр. – 8 Г/л. Какой метод обследования необходимо назначить данному больному для уточнения диагноза?

a.Трепанобиопсия

b.Стернальная пункция

c.Исследование эритроцитометрической кривой

d.УЗИ органов брюшной полости

e.Исследование динамических функций тромбоцитов Правильный ответ: Стернальная пункция

Мальчик 16 лет, в течение 2-х лет предъявляет жалобы на периодические подъемы давления до 140/90 мм.рт.ст., резкую прибавку в весе за последние 6 месяцев (на 7 кг), головные боли, носовые кровотечения. С 13 лет страдает увеличением в весе до 85 кг при росте 170 см. Объективно: поышенная жирность волос, кожи лица, акне; отсутствие оволосения в

подмышечных впадинах, паху. Половой член маленький, яички маленькие, плотные. Ожирение 2 ст, луноподобное лицо, яркие красные стрии. УЗИ надпочечиков без особенностей. Наиболее вероятный диагноз?

a.Гипогонадизм

b.Хроническая надпочечниковая недостаточность

c.Диэнцефальное ожирение

d.Феохромоцитома

e.Болезнь Иценко-Кушинга

Правильный ответ: Гипогонадизм Ввиду отсутствия молока у матери 3-х дневному ребенку, массой тела при рождении 3100 г назначено кормление

молочной смесью. Какой суточный объем пищи необходим данному ребенку?

a.210 мл

b.250 мл

c.200 мл

d.180 мл

e.230 мл

Правильный ответ: 210 мл

Уребенка 10 лет впервые диагностирована бронхиальная астма. Назначена противовоспалительная терапия. Какую терапию получает ребенок?

a. Преднизолон b. Антибиотики c. Теофиллин d. Будесонид

e. Дезлоратадин

Правильный ответ: Будесонид

Уребенка, находящегося в стационаре по поводу септикопиемической формы пупочного сепсиса, установлена стафилококковая этиология заболевания. Какой наиболее оптимальный вид специфической терапии?

a. Антистафилококковый иммуноглобулин b. Стафилококковый бактериофаг

c. Трансфузии нативной плазмы d. Стафилококковый анатоксин e. Переливание крови

Правильный ответ: Антистафилококковый иммуноглобулин Со слов матери у ребенка 3-х лет внезапно появился приступообразный кашель, одышка смешанного характера,

нормальная температура тела. Эпидемиологическая обстановка благоприятная. В легких жесткое дыхание. Какова должна быть врачебная тактика?

a. Бронхография

b. Проведение бронхоскопии

c. Проведение прямой лярингоскопии

d. Рентгенография органов грудной клетки e. Наблюдение

Правильный ответ: Рентгенография органов грудной клетки При поступлении в стационар ребенок И., 10 лет, жалуется на неприятные ощущения в груди. Головокружение,

бледность кожных покровов, в области шеи – усиленная пульсация и набухание яремных вен. Пульс на лучевой артерии определить невозможно. Тоны сердца громкие, частота сердечных сокращений не поддается подсчету. На электрокардиограмме – частота сердечных сокращений более 200 в минуту, комплексу QRS предшествует зубец Р, несколько удлинен интервал P – R. Как трактовать данное состояние больного?

a. Желудочковая пароксизмальная тахикардия b. Синусовая брадикардия

c. Синусовая тахикардия d. Трепетание предсердий

e. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Правильный ответ: Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия Ребенок родился от нормальной беременности. Во время родов преждевременная отслойка плаценты. На протяжении 12

часов состояние ребенка было удовлетворительным, затем появился мекониальный с примесью крови стул. Какое диагностическое исследование необходимо провести в первую очередь?

a. Фиброгастроскопия

b. Выявление количества тромбоцитов c. Клизма

d. Проба Апта

e. Промывания желудка

Правильный ответ: Проба Апта

Новорожденный мальчик от I беременности, протекавшей с тяжелым гестозом в III триместре, преждевременных родов на 34 неделе гестации. Масса тела при рождении 1970 г, рост 43 см. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. Ребенку была произведена санация верхних дыхательных путей и дополнительная оксигенация через маску. К концу первых суток жизни отмечено появление одышки. При аускультации легких дыхание проводится во все отделы, равномерно ослаблено, с обеих сторон выслушиваются множественные крепитирующие хрипы. Высказано предположение о пневмонии. В какие сроки развития пневмония может считаться внутриутробной?

a. В первые 48 часов жизни ребенка

b.В первые 72 часа жизни ребенка

c.В первые 24 часа жизни ребенка

d.В первые 10 дней жизни ребенка

e.В первые 7 дней жизни ребенка

Правильный ответ: В первые 72 часа жизни ребенка

Удевочки в возрасте 3-х недель гипертрофия клитора. С первых дней жизни отмечается рвота фонтаном. На УЗИ – гиперплазия надпочечников. Что из лабораторных показателей будет повышенным?

a. 17-ОКС и кортизол b. 17-ОКС

c. Все перечисленное d. 17-КС и андрогены e. 17-КС

Правильный ответ: 17-КС и андрогены

У3-летнего ребенка, имеющего дефицит массы тела, отмечается постоянный влажный кашель. В анамнезе несколько перенесенных пневмоний, которые протекают с явлениями обструкции. Объективно грудная клетка вздута, над легкими укорочение перкуторного звука в нижних отделах, аускультативно – обилие разнокалиберных влажных хрипов. Уровень хлоридов пота 100 ммоль/л. Укажите предварительный диагноз.

a. Рецидивирующий бронхит b. Бронхоэктатическая болезнь

c. Идиопатический фиброзирующий альвеолит d. Муковисцидоз

e. Брохиальная астма

Правильный ответ: Муковисцидоз Ребенок, 3 лет, заболел остро с повышения температуры до 37,50 С, на 2-е сутки появился кашель, насморк, осиплость

голоса, затруднение дыхания. Осмотрен врачом скорой помощи. Высказано предположение о стенозирующем ларинготрахеите. Какой характер кашля при данном заболевании?

a. Непродуктивного характера

b. В утренние часы с обилием гнойной мокроты c. «Лающего» характера

d. Влажный

e. Приступообразный

Правильный ответ: «Лающего» характера

Уноворожденной девочки, которая родилась от 2-х срочных родов с массой 3500 г, оценкой по шкале Апгар 8-8 баллов, в 1-е сутки жизни появилась желтуха. Непрямой билирубин в крови 80 мкмоль/л, через 6 часов – 160 мкмоль/л. Выберите правильный метод лечения:

a. Фототерапия

b. Назначение энтеросорбентов c. Назначение фенобарбитала

d. Операция заменного переливания крови e. Инфузионная терапия

Правильный ответ: Операция заменного переливания крови 8-летняя девочка находится на лечении в кардиологическом отделении по поводу острого неревматического кардита. На

вторые сутки в стационаре состояние ее резко ухудшилось: наросла одышка, возник цианоз носогубного треугольника, присоединился влажный непродуктивный кашель, кожа покрыта холодным потом наблюдается двигательное возбуждение, частота дыхания, – 42 в 1хв, пульс 78 в 1хв, аритмичный, слабого наполнения и напряжения; пределы сердца расширены влево, тона значительно ослаблены, акцент П тона над легочной артерией, над легкими дыхания ослаблено, большое количество мелкопузырчатых влажных хрипов, АД 85/45 мм.рт.ст. О каком осложнении кардита можно думать?

a. Астматическое состояние

b. Острая правожелудочковая недостаточность c. Острая пневмония

d. Острая тотальная сердечная недостаточность e. Острая левожелудочковая недостаточность

Правильный ответ: Острая левожелудочковая недостаточность Ребенок 2 лет поступила в гематолоическое отделение с жалобами на вялость, снижение аппетита. В анамнезе частые

простудные заболевания, глистная инвазия. Диагностирована железодефицитная анемия. Какова необходимая суточная доза элементарного железа для коррекции анемичного синдрома

a. 50 мг/кг/сут b. 1-2 мг/кг/сут c. 5-7 мг/кг/сут d. 100 мг/кг/сут e. 20 мг/кг/сут

Правильный ответ: 5-7 мг/кг/сут

Уребенка 1-месячного возраста отмечается затянувшаяся желтуха, макроглоссия, низкий голос, запоры. Состояние средней тяжести, кожные покровы сухие. В легких пуэрильное дыхание. Тоны сердца ритмичные. ЧСС100 в минуту. Живот мягкий, печень +2 см. Установлен предварительный диагноз врожденный гипотиреоз. Какие симптомы послужили основанием для диагноза?

a. Все перечисленные b. Макроглоссия

c.Сухость, кожных покровов

d.Запоры

e.Брадикардия

Правильный ответ: Все перечисленные Девочка 9-ти лет, заболела остро 2 дня назад, когда повысилась температура тела до 39,1°С, появился кашель

малопродуктивный, затрудненное дыхание. После осмотра в поликлинике врачом-педиатром установлен диагноз острой внебольничной пневмонии. Назовите наиболее вероятный этиологический фактор пневмонии?

a.Пневмококк

b.Микоплазма

c.Кишечная палочка

d.Клебсиелла

e.Стафилококк

Правильный ответ: Пневмококк Ребенку 5 месяцев, лежащему на боку, врач большим и указательным пальцами провел по паравертебральным линиям от

шеи к ягодицам. Это вызвало выгибание туловища дугой, при этом разогнулась и отвелась нога. Оцените определяемый безусловный рефлекс.

a.Патологический рефлекс Галанта

b.Физиологический рефлекс Галанта

c.Патологический рефлекс Переса

d.Физиологическая туловищная выпрямительная реакция

e.Физиологический рефлекс Переса

Правильный ответ: Патологический рефлекс Галанта Мальчик 12 лет в стационаре жалуетсяна боль в эпигастрии утром, натощак, тошноту. Два года тому назад получал

лечение по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Какой этиологический фактор наиболее вероятен?

a.Хеликобактерпилори

b.Алиментарный фактор

c.Стрессовые ситуации

d.Пищевая аллергия

e.Глистная инвазия

Правильный ответ: Хеликобактерпилори Ребенку 5 месяцев. Дважды лечился по поводу пневмонии, после которых кашель сохранялся и приобрел

коклюшеподобный характер. Постоянно выслушиваются крепитирующие хрипы. Рентгенологически в легких участки эмфиземы чередуются с мелкими очаговыми тенями. Какое заболевание необходимо исключить у ребенка в первую очередь?

a.Муковисцидоз

b.Рецидивирующую пневмонию

c.Обструктивный бронхит

d.Аномалию развития бронхолегочной системы

e.Коклюш

Правильный ответ: Аномалию развития бронхолегочной системы Мальчик 11 лет жалуется на схваткообразные боли в области пупка, возникающие после психоэмоционального

перенапряжения и уменьшающиеся после акта дефекации или отхождения газов, склонность к запорам, ощущение “комка” при глотании. Болеет 1 месяц. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Эмоционально лабильный. Клинически - ваготония. Симптомы интоксикации отсутствуют. Пальпаторно – болезненность по ходу толстого кишечника. Кал сухой, “овечий”. Гемограмма без патологии. Укажите наиболее вероятный диагноз?

a.Хронический колит

b.Язвенный колит

c.Синдром раздраженного кишечника

d.Долихоколон

e.Болезнь Крона

Правильный ответ: Синдром раздраженного кишечника

Умальчика 4 лет в течение четырех месяцев наблюдается отек коленного сустава, утренняя скованность, повышение температуры тела. В синовиальной жидкости обнаружено значительное количество муцина и фагоциты. Наиболее вероятный диагноз?

a. Ювенильный ревматоидный артрит b. Реактивный артрит

c. Остеомиелит коленного сустава d. Ревматический артрит

e. Посттравматический синовиит

Правильный ответ: Ювенильный ревматоидный артрит

Уребенка 12 лет ЮРА, преимущественно суставная форма, полиартрит, медленно прогрессирующее течение. При рентгенисследовании коленных суставов обнаружен околосуставной остеопороз, уплотнений мягких тканей, расширение суставной щели. Какой стадии соответствуют выявленные изменения?

a. III стадия b. I стадия c. V стадия d. II стадия

e. IV стадия

Правильный ответ: I стадия

Уребенка 3-х лет с острым неревматическим миокардитом резко ухудшилось состояние: появилась резкое беспокойство, акроцианоз, периферические отеки, одышка. При аускультации в легких мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон, преимущественно в нижних отделах. АД-65/40 мм рт. ст., ЧСС 150 уд. в мин, тоны сердца глухие, аритмичные (экстрасистолия). Печень +4см. Олигоурия. Диагностирована острая сердечная недостаточность. Какой метод исследования будет самым информативным для оценки состояния ребенка в динамике и эффективности терапии?

a. Контроль содержимого К+; Nа+ в анализе крови b. ЭХОЭКГ

c. Контроль диуреза d. ЭКГ

e. Суточный мониторинг ритма сердца

Правильный ответ: ЭХОЭКГ

Уноворожденного ребенка, родившегося на 36 неделе гестации, выявлен синдром дыхательных расстройств, оценка по шкале Сильвермана 6 баллов. При обследовании – укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же ослабленное дыхание. При Ro-исследовании грудной клетки: справа в нижней доле гомогенное затемнение с четкими контурами. Показатели периферической крови соответствуют возрасту. Какой диагноз наиболее вероятен?

a. Болезнь гиалиновых мембран b. Первичный ателектаз

c. Внутриутробная пневмония d. Аспирационная пневмония

e. Отечно-геморрагический синдром Правильный ответ: Первичный ателектаз

Уребенка 3-х лет на фоне переносимой ОРВИ, по поводу которой получал аспирин и ампициллин появились высыпания на конечностях, ягодицах, отечность и болезненность лучезапястных и коленных суставов, боли в животе, однократная рвота. Сыпь симметрично расположена, паулезно-геморрагическая. В анамнезе пищевая аллергия. Какое исследование необходимо для назначения патогенетической терапии развившегося заболевания?

a. Циркулирующие иммунные комплексы b. Свертываемость крови по Ли-Уайту

c. Протромбиновый индекс

d. Определение фибриногена сыворотки e. Острофазовые показатели

Правильный ответ: Свертываемость крови по Ли-Уайту

Удоношенного ребенка на 3 сутки появились геморрагии на коже, кровавая рвота, мелена. Диагностирована геморрагическая болезнь новорожденных. Укажите препарат для неотложной помощи:

a. Хлористый кальций

b. Свежезамороженная плазма c. Тромбоцитная масса

d. Этамзилат

e. Эритроцитная масса

Правильный ответ: Свежезамороженная плазма

Умальчика 4 лет дед по линии матери страдал геморрагическим заболеванием. Ребенок родился с кефалогематомой. Во время прорезывания зубов отмечалась кровотечения, в дальнейшем - носовые кровотечения, межмышечные гематомы, гемартрозы. При обследовании: количество тромбоцитов 320.109/л, длительность кровотечения 2 минуты 10 секунд, свертываемость крови по Сухареву более 10 минут, дефицит фактора VIII свертываемости крови до 5 % от нормы. Какое заболевания наиболее вероятно у ребенка?

a. Гемофилия А

b. Тромбоцитопатия

c. Геморрагический васкулит d. Гемофилия В

e. Болезнь Мошковиця

Правильный ответ: Гемофилия А

Уребенка 1 месяца жизни отмечается рвота с примесью створоженного молока, объем которой иногда превышает объем съеденной пищи. Рвота появилась на третьей неделе жизни. Снижена прибавка массы тела. Какое обследование необходимо провести ребенку?

a. Определение 17 - КС в моче

b. Бактериологическое исследование кала

c. Обзорную рентгенографию органов брюшной полости d. Лапароскопию

e. Рентгенографию органов брюшной полости с контрастированием

Правильный ответ: Рентгенографию органов брюшной полости с контрастированием Родителей девочки 11 лет беспокоит низкий рост. Отставание в росте отмечено с 3-х лет. Постоянно низкие темпы роста

(3 см в год). Объективно: рост 106 см, масса тела 22 кг. Телосложение пропорциональное, мелкие черты лица, лицо округлое, небольшой избыток массы тела. По внутренним органам без особенностей. Щитовидная железа не пальпируется. Наружные половые органы сформированы по женскому типу. Костный возраст соответствует 4 годам.

Для уточнения диагноза необходимо проведение: a. Rо-графия зон роста

b. Исследование СТГ с нагрузкой

c.Исследование уровня Т3, Т4, ТТГ

d.Определение уровня ЛГ, ФСГ, тестостурона

e.УЗИ щитовидной железы

Правильный ответ: Исследование СТГ с нагрузкой Девочка 6-ти лет, заболела остро 4 дня назад, когда повысилась температура тела до 39,1°С, появился кашель

малопродуктивный, затрудненное дыхание. После осмотра в поликлинике врачом-педиатром установлен диагноз острой внебольничной пневмонии. Назовите наиболее вероятный этиологический фактор пневмонии?

a.Микоплазма

b.Клебсиелла

c.Стафилококк

d.Кишечная палочка

e.Пневмококк

Правильный ответ: Пневмококк В поликлинику обратилась 13-летняя девочка. Из анамнеза известно, что на протяжении трех лет ежегодно в весеннее-

летний период отмечаются явления ринита, конъюнктивита, сухой кашель. Какое обследование необходимо выполнить для уточнения диагноза?

a.Иммунограмма

b.Рентгенограмма органов грудной клетки

c.Риноскопия

d.Общий анализ

e.Аллергообследование

Правильный ответ: Аллергообследование

Удевочки 15 лет с 12 лет ускоренный рост и прибавка массы тела, в последнее время – повышение АД. Мать страдает ожирением. При осмотре подкожно-жировой слой распределен равномерно. На лице юношеские угри, на животе, бедрах розовые стрии. АД 160/80 м рт.ст. Половое развитие соответствует возрасту. Диагностировано ожирение. Укажите ведущую причину заболевания.

a. Наследственная предрасположенность b. Гиперинсулинизм

c. Гиперкортиицизм

d. Повышенная активность гипоталамо-гипофизарной системы e. Лептиновая недостаточность

Правильный ответ: Наследственная предрасположенность Девочка 8 лет заболела остро, когда появилась лихорадка, боль в животе, рвота. Мочеиспускание малыми порциями,

моча мутная. Артериальное давление 90/60 мм рт. ст. В общем анализе мочи: относительная плотность - 1008, белок – 0,64 г/л, лейкоциты – все п/з, эритроциты – 15-20 в п/з. Анализ крови: лейкоцитоз 9,2 Г/л, СОЭ 32 мм/ч. Укажите предварительный диагноз:

a. Острый гломерулонефрит

b. Тубулоинтерстициальный нефрит c. Дизметаболическая нефропатия d. Острый пиелонефрит

e. Острый цистит

Правильный ответ: Острый пиелонефрит

Удевушки 3 лет на фоне острого бронхита по поводу которого она извлекала бисептол появились ехиматозы и несимметричные петехиального высыпания на туловище и в участке ягодиц, а также носовые кровотечения. Какое заболевания наиболее вероятное в данном случае?

a. Гемофилия А

b. Болезнь Виллебранта c. Гемофилия В

d. Тромбоцитопеническая пурпура e. Геморрагический васкулит

Правильный ответ: Тромбоцитопеническая пурпура Девочка 8 лет, госпитализирована в стационар в связи з бледностью кожи, появлением желтухи, темной окраски мочи.

При осмотре обнаружена гепатоспленомегалия. В клиническом анализе крови Нb - 54 г / л, Эр. - 1.1*1012/л, ЦП-1.0, ретикулоциты - 20%, тромбоциты - 200*109/л, лейкоциты - 12.0*109/л, е.-3, п 7, с 70, л 16, м-4, СОЭ - 22 мм / ч. билирубин прямой - 10 мкмоль / л, непрямой - 62 мкмоль / л, тимоловая проба - 3 ед. Проба Кумбса прямая - положительная, непрямая - положительная. Какое лечение необходимо назначить?

a. Фенобарбитал b. Карсил

c. Десферал

d. Спленэктомия

e. Иммунодепрессанты

Правильный ответ: Иммунодепрессанты Ребенку В. 10 лет. Во время планового осмотра в школе врач диагностировал ВПСкоарктацию аорты. Какой из

выявленных периферических признаков является главным диагностическим критерием? a. Холодные ноги

b. Утомляемость

c. Разность АД на верхних и нижних конечностях d. Носовые кровотечения

e. Головная боль

Правильный ответ: Разность АД на верхних и нижних конечностях Ребенок 13 лет жалуется на слабость, вялость, повышенную утомляемость, мышечную слабость, снижение аппетита,

потерю массы тела, которые появились последние 4 месяца. При осмотре обращает внимание гиперпигментация кожи в подмышечных впадинах, складках шеи. АД - 80/40 мм рт. ст. Что является причиной подобной симптоматики:

a.Опухоль коры надпочечников

b.Дефицит гормонов мозгового слоя надпочечников

c.Врожденная дисфункция коры надпочечников

d.Дефицит гормонов коры надпочечников

e.Феохромоцитома

Правильный ответ: Дефицит гормонов коры надпочечников Кто автор формационной теории развития общества?

a.Энгельс

b.Локк

c.Спиноза

d.Маркс

e.Ленин

Правильный ответ: Маркс Какой раздел философии изучает проблему познания?

a.Антропология.

b.Аксиология

c.Методология

d.Гносеология

e.Онтология

Правильный ответ: Гносеология Больной 23года обратился с жалобами на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам.

Считает себя больным около 2-х дней. Объективно: на ресницах засохшие корочки, конъюнктива век гиперемирована, умеренно выражена конъюнктивальная инъекция склеры. Назовите правильный диагноз?

a.Острый бактериальный конъюнктивит

b.Аденовирусный конъюнктивит

c.Эпидемический кератоконъюнктивит

d.Пневмококковый конъюнктивит

e.Блефароконъюнктивит

Правильный ответ: Пневмококковый конъюнктивит Подросток 14 лет во время сельхозработ попал под трактор и получил закрытый перелом нижней челюсти со смещением,

открытый перелом диафиза бедренной кости, закрытый перелом диафиза большеберцовой кости, сотрясение головного мозга. Какое из имеющихся повреждений при первичном осмотре пострадавшего следует считать доминирующим?

a.Переломы бедренной

b.Перелом большеберцовой костей

c.Перелом бедренной кости

d.Перелом нижней челюсти

e.Сотрясение головного мозга

Правильный ответ: Перелом нижней челюсти Больному 56 лет без сопутствующей патологии предстоит операция по поводу острой кишечной непроходимости. Для

правильного планирования инфузионной терапии анестезиолог собирается рассчитать осмолярность крови больного. Какие лабораторные данные потребуются для этого?

a.Мочевина, глюкоза, общий белок, билирубин

b.Калий, натрий, мочевина, глюкоза

c.Калий, натрий, кальций, хлориды

d.Гемоглобин, гематокрит, лейкоциты, мочевина

e.Мочевина, креатинин, калий, натрий

Правильный ответ: Мочевина, креатинин, калий, натрий

Убольного И. 40 лет подозревается перфорация язвы желудка с наличием динамической кишечной непроходимости. Хирург назначил выполнение обзорной рентгенографии брюшной полости. Какую информацию может получить врач при этом исследовании?

a. Выявление дивертикулов двенадцатиперстной кишки b. Выявление полипов толстой кишки

c. Выявление рентгенпозитивных конкрементов желчного пузыря d. Выявление язвы желудка

e. Выявление свободного газа в брюшной полости и чаш Клойбера

Правильный ответ: Выявление свободного газа в брюшной полости и чаш Клойбера0

Убольного Ф. 79 лет с диагностированным ранее дивертикулезом толстой кишки 2 суток назад возникли боли в левой подвздошной области, которые быстро наросли, повысилась температура тела до 38,5 С. При пальпации определяется резкая болезненность в левой подвздошной области, здесь же положительны симптомы раздражения брюшины. На остальном протяжении живот мягкий, безболезненный. По данным обзорной рентгенографии брюшной полости патологии не выявлено. Какой наиболее информативный метод для диагностики атипичных или прикрытых перфораций дивертикулов ободочной кишки?

a. УЗИ