GOSy_IOS_2020_Probnye_GOSy_2019_GOSy_2019

болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки. Положительный симптом Ортнера-Грекова. Ваш предварительный диагноз?

a.Правосторонняя почечная колика

b.Дивертикулит

c.Острый холецистит

d.Острый аппендицит

e.Острый панкреатит

Правильный ответ: Острый холецистит

У2-летнего ребёнка при проведении сонографического исследования почек выявлено расширение собирательной системы справа. Мочеточник не расширен. Мочевой пузырь без особенностей. В анализах мочи периодически лейкоцитурия, сопровождающаяся подъемом температуры до фебрильных цифр. Ваш предварительный диагноз?

a. Правосторонний гидронефроз

b. Правосторонняя почечная колика c. Уретерогидронефроз справа

d. Правосторонний мегауретер e. Правосторонний пиелонефрит

Правильный ответ: Правосторонний гидронефроз В стационар доставлен ребёнок 2 лет, у которого 3 часа назад во время игры с мозаикой начался приступ кашля.

Объективно: возбуждение, цианоз, температура тела нормальная. Какой наиболее вероятный диагноз? a. Парагрипп, ларинготрахеобронхит

b. Респираторный хламидиоз

c. Коклюш, спазматический период

d. Респираторно-синцитиальная инфекция, бронхиолит e. Инородное тело в дыхательных путях

Правильный ответ: Инородное тело в дыхательных путях Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 38 0 С, рвота, головная боль. При осмотре: кожа

гиперемирована, мелкоточечная сыпь на боковых поверхностях туловища, в паху. В зеве - лакунарная ангина. Какое направление лечения является обязательным?

a. Антибактериальная терапия b. Диетотерапия

c. Противовирусные препараты d. Жаропонижающие средства e. Витаминотерапия

Правильный ответ: Антибактериальная терапия Мальчик 4 лет, привит с нарушением графика вакцинации, жалуется на умеренную боль в горле при глотании, головную

боль, слабость, лихорадку. При осмотре ребенок бледный, увеличены переднешейные лимфоузлы, миндалины гиперемированы с цианотичным оттенком, отечны, на миндалинах налет серо-белый, не снимается. При насильственном снятии миндалины кровоточат. Какой диагноз наиболее вероятный?

a. Инфекционный мононуклеоз b. Фолликулярная ангина

c. Дифтерия ротоглотки

d. Ангина Симановского-Венсана e. Лакунарная ангина

Правильный ответ: Дифтерия ротоглотки Больной 15 лет отметил резкую мышечную слабость, ухудшение зрения, раздвоение предметов, чувство нехватки

воздуха, нарушение глотания, тошноту. Обнаружены птоз, мидриаз, анизокория, частое поверхностное дыхание. Предварительный диагноз: ботулизм. Какая тактика?

a. Срочная госпитализация в терапевтическое отделение b. Срочная госпитализация в реанимационное отделение c. Организация стационара на дому

d. Срочная госпитализация в неврологическое отделение e. Срочная госпитализация и инфекционное отделение

Правильный ответ: Срочная госпитализация в реанимационное отделение

Уребенка 6-ти лет на фоне температуры 38,2 0 С два дня назад появились высыпания на теле, которые сопровождались зудом. Объективно: на коже туловища и волосистой части головы наблюдаются папулезные, пузырьковые элементы в диаметре 3-4 мм, одиночные элементы покрыты корочками. Какой диагноз наиболее вероятен?

a. Аллергический дерматит b. Ветряная оспа

c. Чесотка d. Краснуха e. Корь

Правильный ответ: Ветряная оспа

Уребенка 10-ти лет после употребления в пищу консервированных овощей возникли тошнота, частая повторная рвота. При осмотре обнаружена сухость слизистых оболочек, мышечная гипотония, анизокория, мидриаз, дисфагия и дизартрия. Какой наиболее вероятный диагноз?

a. Иерсиниоз b. Шигеллез c. Холера

d.Сальмонеллез

e.Ботулизм

Правильный ответ: Ботулизм

Убольного 16 лет 2 дня назад появились резкая боль в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере. Для какого заболевания характерна указанная выше симптоматика?

a. Герпетиформный дерматоз Дюринга b. Пузырчатка

c. Стрептококковое импетиго d. Опоясывающий герпес

e. Простой герпес

Правильный ответ: Опоясывающий герпес

Уребенка 6 лет повысилась температура тела до 37,5 0 С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

a. Полиомиелит, паралитическая форма b. Вирусный энцефалит

c. Ботулизм.

d. Дифтерийный полиневрит.

e. Грипп, энцефалическая реакция.

Правильный ответ: Полиомиелит, паралитическая форма

У5-ти летнего ребенка тяжелая форма ветряной оспы с обильной полиморфной везикулезно-папулезной и геморрагической сыпью. Температура в пределах 39-40 0 С. Какой из противовирусных препаратов следует назначить в данном случае?

a. Ремантадин b. Арбидол

c. Ацикловир d. Реаферон e. Ламивудин

Правильный ответ: Ацикловир Девочка 5-ти лет, болеет 3 дня. Температура тела до 37,9 0 С. Кожа бледная, живот запавший, сигмовидная кишка

спазмирована, пальпируется в виде тяжа, болезненная. Сфинктер зияет, периодические позывы на дефекацию. Стул скудный со слизью, зеленью, прожилками крови до 10-15 раз в сутки. Наиболее вероятный диагноз?

a. Ротавирусная инфекция b. Иерсиниоз

c. Шигеллез

d. Сальмонеллез e. Эшерихиоз

Правильный ответ: Шигеллез

Убольного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс

иартериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного?

a. Острая почечная недостаточность b. Отёк головного мозга

c. Инфекционно-токсический шок d. Дегидратационный шок

e. Острая сосудистая недостаточность Правильный ответ: Дегидратационный шок

Младенческая смертность в отчетном году составила 13,9 случаев на 1000 родившихся, а в предыдущем – 13,5 случаев на 1000 родившихся. Выберите методику и результат расчета темпа роста младенческой смертности.

a. (13,5 х 100% : 13,9

b. 0,4 случая на 1000 родившихся) c. 103%)

d. ((13,9 – 13,5) х 100% : 13,5 e. (13,9 – 13,5

f. 1,03 раза) g. 97,1%)

h. (13,9 х 100% : 13,5 i. (13,9 : 13,5

j. 2,96%)

Правильные ответы: (13,9 х 100% : 13,5, 103%), 1,03 раза), 97,1%), 2,96%), 0,4 случая на 1000 родившихся)

Недоношенная девочка 3 суток жизни, от женщины 24 лет, родилась массой 2050 г, рост 44,5 см. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. Состояние после рождения тяжелое за счет угнетения нервно-рефлекторной деятельности, мышечной гипотонии.

На вторые сутки появились судорожные подергивания мышц лица и конечностей. Какова наиболее вероятная причина судорожного синдрома у ребенка?

a.Обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия)

b.Внутриутробная инфекция

c.Асфиксия

d.Перинатальное поражение ЦНС

e.Внутричерепная родовая травма

Правильный ответ: Обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия)

На 3-й день жизни у новорожденного ребенка отмечено повышение температуры тела до 38,5 С. Объективно: беспокоен, слизистые оболочки и кожные покровы сухие. Какова наиболее целесообразная тактика ведения больного?

a.0,1 мл 50% р-ра анальгина внутримышечно

b.Назначение литической смеси

c.Инфузионная терапия

d.Назначить антибиотик

e.Освободить ребенка от пеленок, внутрь 5% раствор глюкозы

Правильный ответ: Освободить ребенка от пеленок, внутрь 5% раствор глюкозы Ребенок 7 лет переносит абдоминальную форму геморрагического васкулита. Заболевание протекает с

ангионевротическими отеками, наличием фульминоидных элементов сыпи, рецидивирующим абдоминальным синдромом. Сегодня появилась рвота, примесь крови в стуле. Какое нехирургическое осложнение заболевания можно ожидать на 3-й неделе заболевания?

a.Кишечное кровотечение

b.Острая кишечная непроходимость

c.Инвагинация кишечника

d.Трансформация в лейкоз

e.Вторичный гломерулонефрит

Правильный ответ: Вторичный гломерулонефрит При осмотре ребенка в возрасте 3 месяцев врач оценил состояние физического и нервно-психического здоровья. Дал

рекомендации матери по режиму дня, уходу. При какой минусовой температуре воздуха можно разрешить прогулки на свежем воздухе:

a.До -15 0 С

b.До - 30 0 С

c.До - 5 0 С

d.До - 10 0 С

e.До - 25 0 С

Правильный ответ: До -15 0 С

Уребенка 4-х месяцев на фоне катаральных явлений появилась бледность, вялость, отказ от груди, периоральный цианоз, раздувание крыльев носа, глубокий влажный кашель, жесткое дыхание с удлиненным выдохом. ЧД - 68 в мин. ЧСС - 168 в мин. В крови: эр. - 3,6 Т/л, Нt - 0,38 г/л, лейк. - 22,0 Т/л, СОЭ - 25мм/час. Какое исследование необходимо провести для верификации диагноза?

a. Рентгенография органов грудной клетки b. Бронхоскопия

c. Биохимическое исследование крови

d. Компьютерная томография грудной клетки e. ЭКГ

Правильный ответ: Рентгенография органов грудной клетки Ребенок родился глубоко недоношеным. После рождения нарастают симптомы дыхательной недостаточности, общий

отек, мелкопузырчатые влажные хрипы над нижней долей правого легкого. На вторые сутки жизни появились множественные кожные экстравазаты, кровавая пена изо рта. На рентгенограмме органов грудной клетки - ателектаз нижней доли правого легкого. Гемоглобин крови -100 г/л, гематокрит - 0,45 г/л. Какой диагноз наиболее вероятен?

a. Врожденная пневмония

b. Болезнь гиалиновых мембран

c. Отечно-геморрагический синдром d. Отек легких

e. Синдром дессиминированного внутрисосудистого свертывания Правильный ответ: Отечно-геморрагический синдром

Девочка 12 лет поступила в кардиологическое отделение с явлениями кардита. Две недели тому назад перенесла лакунарную ангину.

Какой наиболее достоверный этиологический фактор кардита в данном случае: a. Стафилококк

b. Протей

c. Пневмококк d. Стрептококк e. Клебсиела

Правильный ответ: Стрептококк

Убольного 14 лет на фоне врожденной аномалии развития мочевой системы (двусторонний гидронефроз, мегауретер), вторично-хронического пиелонефрита, непрерывно-рецидивирующее течение сформировалась хроническая почечная недостаточность. Последние 3 года находится на программном гемодиализе. Состояние ухудшилось неделю назад, когда появились перебои в работе сердца, гипотензия, нарастающая слабость, одышка. На ЭКГ: брадикардия,

атриовентрикулярная блокада I высокие заостренные зубцы Т. Накануне – грубое нарушение питьевого и диетического режимов. Какова наиболее вероятная причина указанных изменений?

a.Гипергидратация

b.Гипернатриемия

c.Гиперкалиемия

d.Гипокальциемия

e.Гипокалиемия

Правильный ответ: Гиперкалиемия

Ребенок 10 лет находится в стационаре по поводу острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом, период начальных проявлений с нарушением функции почек. На фоне сильной головной боли появились рвота, нарушение зрения, затем потеря сознания, судороги. Укажите основной метод профилактики данного состояния:

a.Противосудорожные

b.Кортикостероиды

c.Препараты кальция

d.Кардиотоники

e.Гипотензивные препараты

Правильный ответ: Гипотензивные препараты

Ребенок родился от V беременности (предыдущие беременности перерывались в первом триместре), которая протекала с гестозом, анемией, у матери хронический сальпингоофорит. При рождении выявлена аномалия развития: глаз (врожденная катаракта левого глаза), агенезия наружного слухового прохода, врожденный порок сердца. Укажите наиболее вероятную причину развития указанных аномалий?

a.Влияние экологически загрязненной среды

b.Генные аномалии

c.Влияние профессиональной вредности

d.Хромосомные аномалии

e.Внутриутробная инфекция

Правильный ответ: Внутриутробная инфекция

Удевочки 12 лет жалобы на тупую боль, чувство давления в правом подреберье и эпигастрии, сниженный аппетит, рвоту, носовые кровотечения. Болела острым вирусным гепатитом В год назад. Объективно: склеры и кожа иктеричны, на коже - сосудистые звездочки. Тоны сердца ритмичные, приглушенные, систолический шум на верхушке. В легких везикулярное дыхание. Печень на 5 см выступает из-под реберной дуги, плотная, болезненная, плотная, край закруглен; селезенка выступает на 2 см, плотная. Общий анализ крови: Эр-3,8 Т/л, Нв-90 г/л, Л-5,5 Г/ л, СОЭ-28 мм/час, Тр. - 175000. Какой наиболее вероятный диагноз?

a. Болезнь Вильсона-Коновалова b. Синдром Жильбера

c. Цирроз печени

d. Хронический гепатит

e. Хронический холецистохолангит Правильный ответ: Хронический гепатит

У11-ти летнего мальчика во время профосмотра в школе обнаружено пальпаторное увеличение щитовидной железы. Жалоб не предъявляет. При объективном исследовании патологии не выявлено. Ультразвуковое исследование щитовидной железы выявило наличие образования в левой доле, размером 11,2х10,3 мм. Какова тактика в данном случае?

a. Пункционная биопсия щитовидной железы b. Исследование ТТГ в крови

c. Наблюдение, повторное УЗИ через 6 месяцев d. Сциитиграфия щитовидной железы

e. Назначение йодомарина на 6 месяцев

Правильный ответ: Пункционная биопсия щитовидной железы Ребенок 7 лет состоит на диспансерном учете по поводу рецидивирующего бронхита. Какой препарат иммунотропного

действия показан ребенку в качестве вторичной профилактики обострений заболевания? a. Амиксиклав

b. Рибомунил и бронхомунал c. Ацикловир

d. Сингуляр

e. Пиридоксин

Правильный ответ: Рибомунил и бронхомунал

Удоношенного новорожденного с 3-го по 10 день жизни отмечалась желтуха. Общее состояние оставалось удовлетворительным. Максимальный уровень билирубина в крови в этот период-102 мкмоль/л, из их 8,2 мкмоль/л за счет конъюгированного. Развитие какого состояния наиболее вероятно?

a. Наследственная гемолитическая микросфероцитарная анемия b. Атрезия желчевыводящих путей

c. Физиологическая желтуха

d. Гемолитическая болезнь новорожденных e. Фетальный гепатит

Правильный ответ: Физиологическая желтуха Новорожденный массой 4300 г родился, роды затяжные с затрудненным выведением плечиков. Наблюдаются цианоз,

втяжение грудины и раздувание крыльев носа. Наиболее вероятный диагноз? a. Паралич диафрагмального нерва

b.Односторонний паралич гортанного нерва

c.Двусторонний паралич гортанного нерва

d.Паралич Дежерин-Клюмпке

e.Паралич Дюшена-Эрба

Правильный ответ: Паралич диафрагмального нерва

У10-летней девочки после лечения сульфаниламидами уроренальной инфекции появились высокая лихорадка, бледность, боль в горле, носовые кровотечения. При осмотре: на коже обильная геморрагическая сыпь, на миндалинах некрозы. Печень + 1 см. В анализе крови Эр. - 1,4 Т/л, Л - 1,8 Г/л, Тр. – 8 Г/л. Какой метод обследования необходимо назначить данному больному для уточнения диагноза?

a. Трепанобиопсия

b. Стернальная пункция

c. УЗИ органов брюшной полости

d. Исследование эритроцитометрической кривой

e. Исследование динамических функций тромбоцитов Правильный ответ: Стернальная пункция

Умальчика 11 лет в крови выявлены Hbe-антигены. О чем это свидетельствует?

a.О хроническом Е

b.Об остром гепатите В

c.О хроническом В

d.Об остром гепатите Е

e.О фазе репликации вируса

Правильный ответ: О фазе репликации вируса У новорожденного ребенка 3-х суток жизни развилась мелена. Установлен диагноз геморрагическая болезнь

новорожденного. Назовите главный патогенетический механизм развития этого заболевания.

a.Врожденная тромбоцитопатия

b.Дефицит VII фактора свертывания крови

c.Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура

d.ДВС – синдром

e.Дефицит витамин-К-зависимых факторов свертывания крови

Правильный ответ: Дефицит витамин-К-зависимых факторов свертывания крови От первых нормальных родов родилась здоровая девочка с массой тела 3500 г. У матери первичная гипогалактия. Какой

объем донорского молока или адаптированной молочной смеси должен получать ребенок на 5-е сутки жизни по формуле Зайцевой?

a.250 мл

b.300 мл

c.320 мл

d.380 мл

e.350 мл

Правильный ответ: 350 мл Мальчик 10 лет с рождения наблюдается по поводу ВПС: дефект межжелудочковой перегородки. От оперативного

лечения родители отказались. В течение последнего года появились цианоз губ, кончиков пальцев, сердцебиение, уменьшилась интенсивность систолического шума. Объективно: ногти в виде “часовых стекол”, щеки “малиновые”, Акцент ІІ тона над легочной артерией. На ЭКГ – гипертрофия правых отделов сердца. Высказано предположение о легочной гипертензии. Каков механизм развития указанных изменений?

a.Гиперволемия в малом круге кровообращения

b.Снижение сократительной способности миокарда

c.Склероз сосудов легких

d.Тромбоз сосудов легких

e.Хроническая гипоксия

Правильный ответ: Склероз сосудов легких Ребенку 2 дня. Родился доношенным с признаками внутриутробного инфицирования, в связи с чем назначены

антибиотики. Чем обусловлен тот факт, что интервал между введением антибиотиков у новорожденных детей по сравнению

сстаршими детьми и взрослыми больший, а дозы - ниже?

a.У новорожденных сниженная активность глюкуронилтрансферазы

b.У новорожденных снижена рН крови

c.У новорожденных более низкий уровень клубочковой фильтрации

d.У новорожденных более высокий гематокрит

e.У новорожденных более низкая концентрация белка и альбуминов в крови

Правильный ответ: У новорожденных более низкий уровень клубочковой фильтрации В поликлинику обратилась 13-летняя девочка. Из анамнеза известно, что на протяжении трех лет ежегодно в весеннее-

летний период отмечаются явления ринита, конъюнктивита, сухой кашель. Какое обследование необходимо выполнить для уточнения диагноза?

a.Аллергообследование

b.Риноскопия

c.Иммунограмма

d.Рентгенограмма органов грудной клетки

e.Общий анализ

Правильный ответ: Аллергообследование

Доношенный новорожденный мальчик родился с оценкой по шкале Апгар 3 балла. Через 6 часов после рождения состояние тяжелое, генерализованные судороги, гипервозбудимость, гиперестезия, мозговой крик. При люмбальной пункции ликвор геморрагический, вытекает под высоким давлением. Ваш предварительный диагноз?

a.Менингит

b.Геморрагический инсульт

c.Внутрижелудочное кровоизлияние

d.Субарахноидальное кровоизлияние

e.Менингоэнцефалит

Правильный ответ: Субарахноидальное кровоизлияние

Удевочки 10-ти лет на протяжении 2 лет жалобы на боль в животе, преимущественно после нарушения диеты, тошноту, изжогу, отрыжку кислым. У отца – язва двенадцатиперстной кишки. Какое исследование наиболее целесообразно для реализации принципа «testandtreat»?

a. Фракционное исследование содержимого желудка b. Контрастная рентгеноскопия желудка

c. Интрагастральная рН-метрия d. Уреазный дыхательный тест

e. Фиброгастродуоденоскопияс быстрым уреазным тестом Правильный ответ: Уреазный дыхательный тест

Выберите температурный режим кувезного выхаживания недоношенных новорожденных с массой тела 1200 г и гестационным периодом 29 недель на 3-й день жизни.

a. 28°С b. 36°С c. 34°С d. 30°С e. 32°С

Правильный ответ: 36°С

Какой препарат необходимо ввести ребенку, родившемуся путем кесарева сечения, в состоянии асфиксии при отсутствии самостоятельного дыхания на первой минуте жизни?

a. Натрия бикарбонат b. Этимизол

c. Налоксона гидрохлорид d. Кофеин-бензоат натрия e. Кордиамин

Правильный ответ: Налоксона гидрохлорид Мальчик 14 лет болеет около 2 лет. Беспокоят голодные боли в пилородуоденальной области, изжога, отрыжка кислым.

На ФГДС обнаружен дефект на передней стенке двенадцатиперстной кишки 0,5х0,5 см, покрытый фибрином. В крови обнаружены антитела к Helicobacterpylori. Назначен субцитрат висмута и фуразолидон. Какой еще препарат из перечисленных необходимо выбрать для эрадикациихеликобактерной инфекции:

a. Омепразол

b. Амоксициллин c. Альмагель

d. Гастроцепин e. Ранитидин

Правильный ответ: Амоксициллин

У9-летнего мальчика после ЧМТ, сотрясения головного мозга появились жажда, головная боль, увеличилась масса тела вдвое, до 110 кг. Половое и умственное развитие соответствует возрасту. Распределение жира равномерное, стрии отсутствуют. АД 120\80 мм.рт.ст. Сахар крови натощак – 5,3 ммоль/л. Выберите первоочередной метод обследования для уточнения диагноза.

a. Кортизол крови

b. Гликозилированный гемоглобин c. УЗИ надпочечников

d. Глюкозотолерантный тест e. МРТ головного мозга

Правильный ответ: МРТ головного мозга Ребенок 8 лет наблюдается по поводу ювенильного ревматоидного артрита, преимущественно суставная форма,

полиартрит, серонегативный, медленно прогрессирующее течение. Поступил в клинику в связи с обострением артрита коленных и лучезапястных суставов. Анализ крови: лейкоц.-12,6 Г л, СОЭ-48 мм час. В течение 2-х лет получал плаквенил. Какой препарат Вы выберете с целью проведения патогенетической терапии?

a. Преднизолон b. Купренил

c. Сульфасалазин d. Метотрексат e. Циклофосфан

Правильный ответ: Метотрексат Ребенок 4 лет страдает железодефицитной анемией. Уровень гемоглобина крови составляет 80 г / л, количество

эритроцитов 3.2 *1012. Какой вид терапии будет оптимальным в данном случае? a. Проведение инфузионной терапии

b. Витамин В12 внутримышечно

c.Ферроплекс per os

d.Оксиферраскарбон внутримышечно

e.Переливания эритроцитарной массы

Правильный ответ: Ферроплекс per os

Девочка 12 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, вялость, утомляемость. Три недели тому назад перенесла

ангину. Через 10 дней появились резкая боль в правом, а затем и в левом коленных суставах, отек, ограничение движений, повышение температуры тела до 39˚С. Объективно: кожа бледная. В легких жесткое дыхание. Границы сердца расширены влево. Тоны сердца приглушены. Пульс – 96/мин. Дующий продолжительный систолический шум на верхушке сердца, который проводится до аксиллярной области. Печень +2 см. Поставьте предварительный диагноз.

a.Ювенильный ревматоидный артрит

b.Реактивный артрит

c.Острая ревматическая лихорадка

d.Инфекционный эндокардит

e.Неревматический кардит

Правильный ответ: Острая ревматическая лихорадка

Уребенка 5 лет повысилась температура до фебрильных цифр, появились вялость, слабость. При осмотре на коже конечностей и туловища геморрагии. Отмечается увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов. Печень на 4 см ниже реберной дуги, а селезёнка на 6 см. В анализе крови: Эр – 2,3 Т/л, Hb - 60 г/л, Тр – 40 Г/л, Л – 32,8 Г/л, э – 1\%, п – 1\%, с – 12\%, л – 46\%, м – 1\%, бласты – 40 \%, длительность кровотечения по Дьюку 9 мин. Какое обследование необходимо назначать для уточнения диагноза?

a. Исследование миелограммы

b. УЗИ органов брюшной полости

c. Исследование динамических функций тромбоцитов d. Биопсия лимфоузлов

e. Определение маркеров гепатита

Правильный ответ: Исследование миелограммы Больной мальчик 13 лет жалуется на боли и отек голеностопных суставов, частые мочеиспускания, сопровождающиеся

резями, покраснение конъюнктивы глаз. Ваш предварительный диагноз? a. Ювенильный ревматоидный артрит

b. Инфекция мочевой системы c. Системная склеродермия

d. Системная красная волчанка e. Болезнь Рейтера

Правильный ответ: Болезнь Рейтера

Уноворожденного сроком гестации 31 неделя наблюдаются гипотония и угнетение сознания. Гематокрит 35%, в ликворе выявлено повышенное количество эритроцитов, белка и снижение уровня глюкозы. Эти данные соответствуют клинической картине:

a. Анемии

b. Внутричерепного кровоизлияния c. Менингита

d. Сепсиса

e. Внутриутробной инфекции

Правильный ответ: Внутричерепного кровоизлияния

Уребенка 12 лет после перенесенного острого тонзиллофарингита отмечаются субфебрилитет, артралгии, повышенная утомляемость и одышка при нагрузке, Тоны сердца значительно приглушены, ритм галопа, систолический шум средней интенсивности на верхушке и в V точке. Высказано предположение об острой ревматической лихорадке. Развитие эндокардита какого клапана сердца более вероятно у ребенка

a. Двухстворчатого клапана b. Легочной артерии

c. Нет правильного варианта ответа d. Трехстворчатого клапана

e. Аортального клапана

Правильный ответ: Двухстворчатого клапана При проведении скрининг-исследования у 2-х недельного новорожденного была выявлена фенилкетонурия. Какое

лечение необходимо назначить ребенку для предупреждения тяжелых осложнений в будущем? a. Солнечные ванны

b. Специальную диету c. Витаминотерапию

d. Гормональную терапию e. Антибиотикотерапию

Правильный ответ: Специальную диету В чьё президентсво произошел переворот («революция достоинства») в Украине в 2014 г.? a. Леонид Кучма

b. Леонид Кравчук c. Пётр Порошенко d. Виктор Янукович e. Виктор Ющенко

Правильный ответ: Виктор Янукович

Какое понимание философия сердца вкладывает в понятие «сердце»?

a.Сосредоточие духовного

b.Элемент сердечно-сосудистой системы

c.Сосредоточие человеческого в человеке

d.Вместилище души

e.Биологический орган

Правильный ответ: Сосредоточие человеческого в человеке С целью дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей средостения применяется:

a.Томография легких

b.Бронхоскопия

c.Пневмомедиастинография

d.Ультразвуковая томография

e.Сцинтиграфия с использованием 67Ga, 51Cr-блеомицин, 99 Тс

Правильный ответ: Сцинтиграфия с использованием 67Ga, 51Cr-блеомицин, 99 Тс

У пациента 75лет с открытоугольной глаукомой правого глаза поле зрения с носовой стороны сужено до точки фиксации. Какая стадия глаукомы у пациента?

a.Терминальная

b.Далеко зашедшая

c.Невозможно определить стадию

d.Развитая

e.Начальная

Правильный ответ: Далеко зашедшая

В10 часов вечера в ЛОР-отделение обратилась мать с 4-летним ребенком, вдохнувшим фасоль. Одышка выражена умеренно, голос чистый, при перемене положения тела возникает кашель. Дежурный врач решил до утра воздержаться от удаления фасоли. Однако ночью во время кашля ребенок посинел, дыхание прекратилось. Появилось судорожное подергивание конечностей. Какой вид срочного горлосечения наиболее целесообразен в данной ситуации?

a. Средняя трахеотомия b. Ларингофиссура

c. Нижняя трахеотомия d. Интубация

e. Верхняя трахеотомия

Правильный ответ: Нижняя трахеотомия При осмотре коленного сустава пациента врач установил избыточную подвижность в одной из плоскостей движения,

отсутствующую в аналогичном противоположном суставе. Как следует расценить эту находку? a. Гипермобильность

b. Нестабильность c. Растяжение

d. Слабость капсулы e. Подвывих

Правильный ответ: Нестабильность0

Вхирургическом стационаре после операции по поводу перфорации язвы желудка больному Б. 57 лет следует выбрать наиболее оптимальный способ введения лекарственных препаратов. Какой из предложенных способов является приемлемым

вданном случае?

a.Любой способ введения лекарственных препаратов, минуя желудочно-кишечный тракт (парентерально)

b.Ингаляционный

c.С помощью лекарственных клизм

d.Наружное применение лекарственных средств

e.Применение лекарственных средств энтерально

Правильный ответ: Любой способ введения лекарственных препаратов, минуя желудочно-кишечный тракт (парентерально)

14

Уженщины с ВМС (в течение 2-х лет) появились жалобы на кровомазания, повышение температуры тела до 380, ноющие боли в нижних отделах живота. Матка при пальпации размягчена, болезненна. Ваш предварительный диагноз?

a. Эндометрит b. Параметрит

c. Рак тела матки

d. Гиперплазия эндометрия e. Эндометриоз

Правильный ответ: Эндометрит

Уроженицы с доношенной беременностью и преэклампсией легкой степени тяжести на высоте одной из схваток появилась локальная боль в области дна матки и отошли околоплодные воды, окрашенные кровью. АД – 110/70 мм рт.ст. Пульс – 100 уд. в мин, ритмичный. Сердцебиение плода – 170 уд. в мин. Контуры матки четкие, пальпация болезненная в области дна. Влагалищно: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 7 см. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Что необходимо предпринять?

a. Кесарево сечение

b. Акушерские щипцы

c. Роды вести через естественные родовые пути

d. Стимуляция родовой деятельности окситоцином