GKh_testy_merged

D. Наличие трофических расстройств

E. Все перечисленное

Задание № 28

Больной 42 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие варикозного расширения вен, боль в нижней конечности и язвы на внутренней стороне левой голени. Объективно: на правой голени и бедре - большая подкожная вена и ее притоки варикозно расширены. На 4-5 см выше внутренней лодыжки гиперпигментация кожи 4х5 см. и трофическая язва размерами 1х0.5 см. в центре. С

каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?

A. Сахарный диабет

B. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

C. Гипертоническая болезнь с трофическими язвами нижних конечностей D. Посттромбофлебитический синдром

E. Гнойное воспаление кожи нижней конечности.

Задание № 29 При странгуляционной тонкокишечной непроходимости отмечаются все симптомы, кроме:

А. Возникновение сильных схваткообразных болей в животе B. Рвота на высоте болевого приступа

C. Вздутие живота

D. Усиление кишечных шумов E. Рвота с примесью крови

Задание № 30 Дегидратация больного при механической тонкокишечной непроходимости определяется следующими факторами, за исключением:

A.Скоплением жидкости в кишечнике

B.Потерей ионов натрия

C.Рвотой

D.Экстравазацией жидкости в брюшной полости

E.Потерей ионов хлора

Вариант № 9

Задание № 1 Для спорадического зоба не характерны следующие признаки:

A.Увеличение в объеме щитовидной железы

B.Нормальная функция щитовидной железы

C.Появляется у 20% населения определенной зоны

D.Появляется чаще у женщин

E.Передается рецессивным геном

Задание № 2 Какие из перечисленных факторов провоцируют возникновение тиреотоксического криза?

A.Резкое прекращение лечения

B.Присоединение инфекции или нейропсихические воздействия

C.Неадекватная предоперационная подготовка

D.Все утверждения являются неправильными

E.Все утверждения являются правильными

Задание № 3

На 2 день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд/мин, температура 39,8°С.

Диагноз:

A. Гиперпаратиреоз

B. Гипопаратиреоз

C. Тиреотоксический криз

D. Гипотиреоз

E. Тиреоидит оставшейся части щитовидной железы

Задание № 4 Выберите НЕправильное утверждение для портальной гипертензии:

A.Спленомегалия сопровождается гиперспленизмом, характерным для которого является анемия, тромбоцитопения и лейкопения

B.Основой для классификации синдрома портальной гипертензии является уровень блока и его отношение к синусоидальному кровотоку

C.Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода не является осложнением портальной гипертензии

D.В норме давление в воротной вене составляет 10-15 мм Hg

E.Клинические проявления синдрома портальной гипертензии возникают при внутри портальном давлении выше 10 мм Hg

Задание № 5 Какой метод может быть использован для лечения портальной гипертензии?

A.Дренирование Вирсунгова протока

B.Трункулярная ваготомия

C.Пересадка селезенки

D.Азигопортальное разобщение

E.Резекция хвоста поджелудочной железы и спленэктомия

Задание № 6 Аутоиммунный гиперспленизм характеризуется перечисленными биохимическими и гематологическими изменениями, за исключением:

A.Лейкоцитопении

B.Гликемии

C.Анемии

D.Увеличения циркулирующих иммунных комплексов

E.Тромбоцитопении

Задание № 7 Решающее значение в дифференциальной диагностике между ишемической болезнью сердца и дилатационной кардиомиопатией имеет:

А. Возраст и пол больного

B.Высокий уровень липидов в плазме

C.Эхокардиография

D.Коронарография

E.Рентген грудной клетки

Задание № 8 Диагностические особенности тампонады сердца включают следующие признаки, кроме:

A.Повышенное венозное давление

B.Шок

C.Снижение сердечного выброса

D.Увеличение диастолического наполнения сердца Е. Уменьшенное артериальное давление

Задание № 9 Митральный стеноз приводит к следующим нарушениям, кроме:

A.Уменьшение сердечного выброса

B.Фибрилляция предсердий

C.Системная эмболизация

D.Увеличение периферического сопротивления

E. Отек легких

Задание № 10 При цереброваскулярной облитерации чаще всего поражается:

A. Артерия менингеальная средняя B. Бифуркация сонной артерии

C. Базилярная артерия

D. У устья позвоночной артерии

E. У устья общей сонной артерии

Задание № 11 Симптом перемежающейся хромоты заключается:

A.В болях при ходьбе в икроножных мышцах голени и мышцах стопы, заставляющих больного остановиться

B. В периодически возникающих при стоянии болях в икроножных мышцах

C. В постоянных болях в мышцах нижних конечностей при ходьбе, не иисчезающих после остановки

D. В приступообразных болях при ходьбе, заставляющих больного хромать, распространяющихся по ходу нервных стволов

E. В скованности мышц постоянного характера, затрудняющей ходьбу больного

Задание № 12

Больной 24 лет, последние 5 лет отмечает боли в левой стопе и голени при ходьбе, может пройти без остановки лишь 50-60 м. Кожные покровы левой стопы и голени до средней трети бледные, прохладные на ощупь. Активные движения в суставах в полном объеме, гипостезия на стопе. Пульсация бедренной и подколенной артерии - четкая, на артериях стопы не определяется.

В данной ситуации можно думать о:

A. Раннем облитерирующем атеросклерозе магистральных артерий нижних конечностей B. Облитерирующем тромбангиите

C. Неспецифическом аорто-артериите

D. Посттромбофлебитическом синдроме

E. Синей флегмазии левой нижней конечности

Задание № 13 Консервативная терапия как метод выбора при острой артериальной эмболии может быть методом выбора:

A. При значительной острой ишемии B. У больных старше 80 лет

C. У больных с тяжелой сопутствующей патологией

D. В случае абсолютных противопоказаний для хирургического лечения

E. При наличии тромбогенных и эмболических заболеваний

Задание № 14 Наиболее частая причина эмболии артерий большого круга кровообращения является:

A. Атеросклероз дуги аорты

B. Ишемическая болезнь сердца

C. Тромбоз вен большого круга кровообращения

D. Аневризма аорты

E. Аневризма сердца

Задание № 15 Эмболии артерий чаще всего локализуются на уровне:

A. Бифуркации аорты

B Подвздошной артерии

C.Бедренной артерии

D.Церебральных сосудов

E. Подколенной артерии

Задание № 16 Внекишечными (системными) проявлениями неспецифического язвенного колита являются:

A.Иридоциклит

B.Артрит

C.Увеит

D.Артралгии и миалгии

E.Все перечисленное

Задание № 17 Какое из нижеперечисленных осложнений неспецифического язвенного колита не требует срочного хирургического лечения?

A.Токсический мегаколон

B.Молниеносная форма заболевания, резистентная к кортикостероидам

C.Стриктуры кишки с явлениями кишечной непроходимости

D.Малигнизация

E.Псевдополипоз толстого кишечника

Задание № 18 Основными группами фармакологических препаратов, доказавших свою эффективность в

лечении неспецифического язвенного колита, являются, за исключением:

A.Сульфаниламиды

B.Иммунодепрессоры (цитостатики)

C.Кортикостероиды

D.Производные 5-аминосалициловой кислоты (5-ASA)

E.Тиреоидные гормоны

Задание № 19 Рентгенологическими признаками поддиафрагмального абсцесса являются все, за исключением:

A.Симптома Курвуазье

B.Затемнения между печенью и диафрагмой с горизонтальным уровнем жидкости

C.Высокого стояния диафрагмы

D.Ограниченной экскурсии правого купола диафрагмы

E.Сопутствующего правостороннего плеврита

Задание № 20

Больной 30 лет, ощутил внезапно 3 часа тому назад острую боль в эпигастральной области. Боль была настолько интенсивной, что больной не смог стоять и должен был лечь. Общее состояние больного тяжелое. Стонет. Язык сухой. Пульс ритмический, удовлетворительного наполнения, 80 в 1 мин. Живот втянут, в акте дыхания не принимает участия, резко болезненный на всем протяжении, особенно в верхней половине. Какая лапароскопическая картина характерна для

перфоративного перитонита:

A. Геморрагический выпот B. Гнойный выпот

C. Стеатонекрозы

D. Блестящая брюшина

E. Кровь в брюшной полости

Задание № 21 Одно из утверждений относительного преимущества открытого лечения перитонита является неоправданным. Именно какое?

A.Уменьшение внутрибрюшной гипертензии

B.Ликвидация септических очагов из брюшной полости является более эффективным

C.Раннее выявление осложнений

D.Ведение гибкой лечебной тактики

E.Наименьшее образование вентральных грыж

Задание № 22 Сколько процентов поверхности тела составляет ладонь человека?

А. 0,5% В. 1% С. 2%

D. 3%

Е. более 5%

Задание № 23 Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является

A. Анемия

B. Нормализация диуреза

C. Повышение температуры тела

D. Диспротеинемия

Задание № 24

Больной Н. 45 лет, массой 70 кг. поступил в ожоговое отделение по поводу ожога пламенем 1-2-3 ст лица, груди и живота и передней поверхности обеих рук S 30(20), термоингаляционная травма средней тяжести, ожоговый шок средней тяжести. Больному показана противошоковая терапия.

Какой объем суточной инфузии?:

A.11 000

B.5600

C.8400

D.4200

E.6300

Задание № 25 Какой наиболее информативный метод исследования для установления диагноза тромбоза глубоких вен нижних конечностей?

A. Допплерография

B. Дуплексное сканирование C.Флебография

D. СКТ

Задание № 26 Для флеботромбоза подвздошно-бедренного сегмента не характерно:

A. Гиперемия кожи бедра в области прохождения вен

B. Отек стопы и голени

C. Распирающие боли в бедре

D. Увеличение объема бедра и голени

E. Цианотичность кожи бедра

Задание № 27 Наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен является:

A. Трофическая язва голени

B. Эмболия легочной артерии

C. Тромбофлебит поверхностных вен

D. Облитерация глубоких вен

E. Слоновость

Задание № 28 ОКН Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при:

A. Завороте

B. Обтурации

C. Узлообразовании

D. Инвагинации

E. Ущемлении

Задание № 29 ОКН К динамической кишечной непроходимости относят

А. Инвагинацию B. Странгуляцию

C. Парез кишечника

D. Обтурацию

E. Узлообразование

Задание № 30 ОКН Какие основные рентгенологические признаки тонкокишечной непроходимости?

A.Выраженный пневматоз толстого кишечника

B.Периферические воздушные скопления

C.Множественные газожидкостные уровни

D.Стертый, зазубренный контур тонкого кишечника

Вариант 10

Задание № 1 Что не является показанием к хирургическому лечению зоба:

A.Неэффективное консервативное лечение

B.Первоначальный паренхиматозный зоб

C.Гипертиреоидный зоб

D.Узловой зоб

E.Подозрение на малигнизацию зоба

Задание № 2 Для предоперационного диагноза злокачественного зоба наиболее информативным исследованием является:

A.Сцинтиграфия щитовидной железы

B.Выявление антител в плазме крови методом титрования

C.Измерение основного метаболизма

D.Установление индекса связывания йода

E.Пункционно-аспирационная биопсия

Задание № 3

Больная 30 лет, поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недавно перенесла фолликулярную ангину. При осмотре: температура 38°С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс 100 уд/мин. В анализе крови: лейкоциты 15.000/мл, СОЭ 30 мм/час. Основной обмен - 25%.

Диагноз:

A. Тиреотоксический зоб B. Эутиреоидный зоб

C. Острый тиреоидит D. Шейный лимфаденит

E. Абсцесс щитовидной железы

Задание № 4 Из методов диагностики кровотечений из верхнего отдела пищеварительного факта важнейшим является:

A. Эндоскопия

B.Рентгеноконтрастное исследование

C.Сцинтиграфия

D.Селективная ангиография

E.Лапаротомия с ревизией органов брюшной полости

Задание № 5 Причиной портальной гипертензии чаще всего является:

A.Перикардит

B.Синдром Бадда-Киари

C.Цирроз печени с внутрипеченочным блоком

D.Квадрифуркация портальной вены

E.Тромбоз селезеночной вены

Задание № 6 Какое утверждение, относящееся к портальной гипертензии, неправильное?

A.Течение обычно тяжелое

B.Является причиной желудочно-кишечного кровотечения

C.Появляется в последствии блока портальной системы

D.К ее последствиям относят: спленомегалию, энцефалопатию, асцит, желудочно-кишечное кровотечение

E.Снижается после применения 5-фторурацила

Задание № 7 Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:

A.Травма

B.Коллагеноз

C.Оперативное вмешательство на сердце

D.Туберкулез

E.Уремия

Задание № 8

Тетрада Фалло, что неверно?:

A.Характерен выраженный цианоз

B.Встречаются формы, которые периодически становятся ацианотическими (в покое)

C.Часто ассоциируются с обмороками

D.Минутный объем в малом круге уменьшен

E.Левое предсердие перегружено

Задание № 9 Аускультативный признак открытого артериального протока:

А. Грубый «машинный» систолодиастолический шум во II межреберье слева от грудины* B. Систолодиастолический шум в III межреберье справа от грудины

C. Грубый систолический шум на верхушке сердца D. Акцент II тона над легочной артерией

E. Систолический шум в III межреберье, усиление 1 тона

Задание № 10 Периферические атеросклеротические аневризмы чаще всего локализуются на уровне:

A. Сонной артерии

B. Подключичной C. Бедренной

D. Подколенной

E. Локтевой

Задание № 11 При неспецифическом аорто-артериите наиболее показано:

А. Консервативное лечение

B. Протезирование или шунтирование пораженного сосуда* C. Санаторно-курортное лечение

D. Ампутация конечности E. Эндартерэктомия.

Задание № 12 Облитерирующим эндартериитом значительно чаще болеют:

A. Мужчины

B. Женщины

C. Дети

D.Юноши

E. Девушки

Задание № 13 Тромболитический эффект достигается назначением:

A. Компаламина B. Стрептазы

C. Аспирина

D. Гепарина

E. Солкосерила

Задание № 14 Наиболее информативным методом диагностики острой артериальной окклюзии является:

A. Сфигмография

B. Реовазография

C. Аорто-артериография

D. Плетизмография

E. Термография

Задание № 15

Больного 62 лет, в течение 10 лет беспокоит боль в левой нижней конечности, может пройти без остановки 50 м. Кожные покровы левой стопы и голени бледные, прохладные на ощупь, активные движения в полном объеме. Пульсация бедренной артерии под паховой складкой отчетливая, на подколенной и артериях стопы не определяется. При ангиографии получено изображение бедренной артерии до уровня средней трети бедра. Контуры ее неровные, извитые. Подколенная артерия заполняется через хорошо выраженные коллатерали. Укажите правильный

диагноз:

A. Болезнь Рейно B. Синдром Лериша

C. Эмболия левой бедренной артерии

D. Острый тромбоз левой бедренной артерии

E. Атеросклеротическая окклюзия левой бедренной артерии

Задание № 16

Когда производят дифференциальный диагноз между неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, характерным патоморфологическим признаком для болезни Крона и

отсутствующим всегда при язвенном колите является:

A.Трансмуральное воспаление

B.Утолщение подслизистого слоя

C.Трещины

D.Увеличение лимфоплазмоцитарной инфильтрации подслизистого слоя

E.Гранулёмы Пирогов-Лангханс

Задание № 17 При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального

отверстия можно думать:

A. О параректальном свище B. О геморрое

C. О раке прямой кишки

D. О полипе прямой кишки

E. О трещине анального канала

Задание № 18 Острое токсическое расширение толстой кишки может быть осложнением следующего заболевания:

A.Дивертикулеза толстого кишечника

B.Семейного аденоматозного полипоза

C.Неспецифического язвенного колита

D.Ишемического колита

E.Спастического колита

Задание № 19 Местное применение антибиотиков при перитоните не рекомендовано. Какие аргументы кажутся на ваш взгляд убедительными?

A.Антибиотики могут изменять клиническую картину

B.Стимулируют спаечный процесс

C.Способствуют образованию инфильтрата

D.Не может быть гарантирована одинаковая концентрация антибиотиков в инфекционном очаге

Задание № 20 Какие из нижеперечисленных методов рекомендуются для борьбы с паралитической кишечной непроходимостью?

A.Желудочная аспирация

B.Восстановление водно-электролитного равновесия

C.Применение ингибиторов холинэстеразы

D.Перидуральная анестезия

Е. Все перечисленное

Задание № 21 Какие из нижеперечисленных ситуаций указывают на срочную лапаротомию:

A.Проникновение бариевой массы в перитонеальную полость при рентгенологическом исследовании

B.Туберкулезный перитонит

C.Кандидозный перитонит

D.Ятрогенный гранулематозный перитонит

E.Ничего из вышеперечисленного

Задание № 22 Какой вид медицинской помощи оказывается в ожоговом отделении (центре)?

А. Самопомощь В. Взаимопомощь С. Первая помощь

D. Квалифицированная Е. Специализированная

Задание № 23

У больного С. 55 лет пострадавшего на пожаре выявлен ожог правой голени. При осмотре и некрэктомии поражение распространяется до мышечного слоя. Определите глубину поражения.

A. 1ст,

B. 2а,

C. 2б,

D.3,

E.4

Задание № 24

Больной Н. 45 лет, массой 70 кг. поступил в ожоговое отделение по поводу ожога пламенем 1-2-3 ст лица, груди и живота и передней поверхности обеих рук S 30(20), термоингаляционная травма средней тяжести, ожоговый шок средней тяжести. Больному показана противошоковая терапия.

Определен суточный объем инфузии. Какой объем инфузии в первые 8 часов?:

A. Объем равномерно распределить в течение суток B. 1/3 объема суточной инфузии

C. 1/2 объема суточной инфузии

D. Весь посчитанный суточный объем

E. Не играет существенного значения

Задание № 25 Какой лабораторный показатель свертывания крови необходимо контролировать при терапии гепарином?

A. АЧТВ

B. Уровень протромбина

C. Время свертывания и длительность кровотечения

D. МНО

Задание № 26

У больного Р. 45 лет диагностировали декомпенсированную варикозную болезнь правой ноги.

Показанием к оперативному лечению при варикозной болезни является:

A. Боли в нижней конечности к концу дня

B. Появление отеков на нижней конечности

C. Трофические расстройства на конечности (кроме язв)

D. Косметические дефекты из-за варикозного расширения вен E. Все перечисленное

Задание № 27

Больная 32 лет, перенесла операцию – кесарево сечение. На 5-й день после операции почувствовала острую боль в правой нижней конечности, отечность конечности, цианоз стопы. Объективно: отек правой ноги от паховой складки до стопы, кожа правой ноги бледного цвета, теплая на ощупь, подкожные вены не контрастируются, чувствительность и двигательная активность не нарушены, пульсация на бедре четкая, ниже не определяется (возможно из-за выраженного отека). Определяется болезненность мышц голени и паховой области в зоне сосудистого пучка. Какое осложнение развилось у больной в послеродовом периоде?

А. Острый артериальный тромбоз бедренной артерии В. Острая эмболия бедренной артерии С. Острый илеофеморальный флеботромбоз

D. Острый тромбофлебит подкожных вен Е. Острый восходящий сафенотромбоз

Задание № 28 Какие из нижеперечисленных симптомов не характерны для механической тонкокишечной непроходимости?

A.Раннее появление рвоты

B.Отсутствие вздутия живота

C.Ухудшение общего состояния

D.Мышечная контрактура

Задание № 29 При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения

происходят

A. В приводящей петле

B. В отводящей петле

C. В приводящей и отводящей петле в равной степени

D. В сегменте брыжейки ущемленной кишки

E. Во всех перечисленных отделах